1、第九章 理性情緒療法,一、導言,艾爾伯特. 艾里斯（Albert Ellis），一九一三年出生于匹茲堡，在大學畢業八年后，他進入哥倫比亞師范學院研究臨床心理學，開始學習婚姻、家庭與性等領域的治療方法。后來艾里斯認為精神分析是心理治療中最精深的，于是接受荷尼學院(Karen Horney School)一位分析訓練員的分析與督導。從一九四七年到一九五三年他就一直從事古典精神分析的心理治療。,一、導言,在認定精神分析是一種膚淺而不科學的治療方式之后，他開始嘗試其他治療派別，在一九五五年初，他把人本的、哲學的及行為的治療組合成理性情緒療法（rational-emotive therapy）（現重新命

2、名為認知行為療法，簡稱REBT）。于是，艾里斯便被公認為認知行為治療法之祖。艾里斯是精力充沛而多產的人，也是咨詢與心理治療領域內著作最豐富的作者之一。在忙碌的職業生涯中，他每星期會晤八十個個別治療的就診者，指導五個治療團體，每年對專業人員與大眾做兩百場演講與講課。,二、理性情緒療法的基本假設,理性情緒療法是美國心理學家埃利斯所創立的一種心理治療的方法。它以認知理論為基石，并揉合了行為療法的一些技術而自成一體。這一療法基于對人的下述一些假設： （1）人既可能是具有理性的、合理的想法，也可能具有無理性的、不合理的想法。當人們按照理性去思維和行動時，他們就會愉快，富于競爭精神，行有成效。,二、理性情

3、緒療法的基本假設,（2）情緒是伴隨人的思維而產生的，情緒上的困擾是由于不合理的，不符邏輯的思維而造成的。 （3）任何人都有可能表現出不合理的想法，例如情緒由外界事物決定，自己無法控制；逃避困難和責任比正視它要容易得多，等等。 （4）人的思維借助語言進行，不斷地在內心嘮叨某種不合理的想法，會導致無法排解的情緒困擾。,二、理性情緒療法的基本假設,理性情緒療法認為人的情緒和行為反應不是由某一誘發事件本身引起的，而是由經歷了這一事件的個體對該事件的解釋和評價引起的。 例如，兩個學生在路上遇見了他們的老師，老師沒和他們打招呼就走過去了。其中一個學生可能作如下解釋：“教師大概在想什么事情，沒有注意到我們。

4、”另一個學生則可能得出這樣的結論：“我們成績不好，老師不理睬我們，所以裝著沒看見，其實他是看不起我們。”,二、理性情緒療法的基本假設,這樣兩個學生的情緒和行為就會不一樣，前者可能不當一回事，繼續走自己的路；后者則可能一肚子不高興，對老師耿耿于懷。由此可見，人們的情緒和行為反應是同他們對事物的看法相關的，而這些看法的背后則是信念。于是，前一個學生對人諒解態度，后一個學生則認為“別人絕對不能這樣對待我”。前者的看法是一種合理的信念。后者的看法則是一種不合理的信念。,二、理性情緒療法的基本假設,理性情緒療法認為：合理的信念能使人們對事物作出適當的情緒和行為反應，而不合理的信念則使人們產生不適當的情緒

5、和行為反應。當一個人堅持某些不合理的信念。長期處于不良的情緒狀態之中，最終會導致情緒障礙。,三、人的不合理信念及其特征,一般說來，不合理的信念有三個特征： （一）絕對化的要求。指一個人以自己的意愿為出發點，對事物懷有認為其必定會發生或者不發生的信念。事實上，一切事物的發生和發展都有其規律，不可能按照某一個人意志去運轉。這種表現分為三個方面：,三、人的不合理信念及其特征,1、“我必須”、“我應該” 如：“我必須每件事情都成功”、“我必須使每個人都喜歡我”、“我必須是班上最優秀的”、“我絕對不能輸”、“我應該成為黨員”、,三、人的不合理信念及其特征,持這種不合理信念的人很容易產生失敗感和挫折感，導

6、致失落、挫折或抑郁等情緒和行為。 理性的認知應是認真做好每一件事，不過于追求完美，也不過于重視他人的評價，一切保證一個適合的度。,三、人的不合理信念及其特征,2、“你必須”、“你應該” 例如：“你必須對我誠實”、“大家都必須聽從我的安排”、“你應該成為最優秀的人”、“他必須受到懲罰”等等。 這些是人們對他人提出的絕對化的要求，是苛求他人、控制他人的表現，也是自我中心和高傲自大的一種傾向，我們沒有理由苛求他人、左右他人“必須”怎樣。有的也只是希望或建議而已。,三、人的不合理信念及其特征,3、“事情必須”、“事情應該” 例如：學校或家庭環境必須符合我的某種要求、那件事應該是明天做的、已經計劃好的事

7、情是無法改變的等等，因為有些事情不是我們一個人能決定的，尤其是在集體這個大環境中，要通過自我積極地適應。許多，事情也都有可能存在回旋余地，不能看得太絕對。,三、人的不合理信念及其特征,（二）過分概括化。 這是一種以偏概全的不合理思維方式。 一方面，是由一個人對自己的不合理評價，如面對失敗時認為自己是一無是處，或者以自己所做的一件事的結果來評價自己整個人，甚至評價自己做為人的價值； 另一方面，是由于對他人的不合理評價，如他人稍有差錯就認為無可救藥，導致一味責備他人，并產生輕蔑和敵意的情緒。,三、人的不合理信念及其特征,1、個體對自身的片面認識和評價 有些人往往以自己做的某一件或某幾件事的后果來評

8、價自己整個人，斷定自身價值，其結果常會導致自負或自卑等消極心理。產生相應的不良行為。 2、對他人的片面認識和評價 如他人稍有過失或不和自己的意愿時，就認定對方“絕對地壞”或“一無是處”從而導致一味地責怪他人。所以評價人一定要全面。,三、人的不合理信念及其特征,（三）糟糕至極。 一件自己不愿發生的事情發生后，便認為非常可怕，非常糟糕，甚至是災難性的，致使自己陷入極端不良的情緒體驗如恥辱、自責、焦慮、悲觀、抑郁等惡性循環當中，而難以自拔。 分享：逃避不一定躲得過、面對不一定最難受、失去不一定不再有。,三、人的不合理信念及其特征,人們常見的不合理信念 一個人應該要獲得周圍所有人的贊許。 一個人的價值

9、取決于其所取得的成就。 壞人應該受到嚴厲的譴責和懲罰。 如果事情非己所愿，那將是可怕的事情 不愉快的事情總是由外在環境因素所致，也是無法控制和改變的。 人生中每個問題都應有唯一正確的答案。 人應該非常警惕危機事件的發生。,三、A-B-C人格理論,A-B-C人格理論是理性行為治療法的理論與實踐的核心。 該理論認為，環境中的各種刺激事件（Activating event）是否引起人的情緒和行為后果（Consequence），關鍵取決于個體對這些刺激事件的認知評價和信念系統（Beliefe） ，即構成一個A-B-C的反應鏈，其中B這個主體因素才是如何反應和怎樣反應的真正原因，故該理論亦被稱為ABC理

10、論。,三、A-B-C人格理論,A （Activating event）是既存的事實、事件、或一個人的行為或態度。 C （Consequence），是情緒與行為的結果、或一個人的反應：此等反應可能適當或不適當。 A（緣起事件）并不能導致C（情緒的結果），而是B （Beliefe） ，它是一個人對A的信念，是B導致了情緒反應C。,四、理性情緒療法的治療技術,1、辯論法。 對于有一定文化知識和反省能力的人十分有效。要求治療者大膽地、毫不客氣地對來訪者持有的不合理信念進行挑戰和質疑。可采用不斷深入地提問方式質疑。 2、假設最壞的可能。 幫助對方從不合理方式走出來，并且不總會發生。假設最壞的可能性有助于

11、幫助對方認識到情緒的困擾不在于這種不利的事件，而從內心的恐懼才是真正的禍根。,四、理性情緒療法的治療技術,3、角色扮演分析。 進行時，讓當事人與干預者互換角色，為不合理觀念進行辯護，讓當事人扮演干預者進行反駁和質詢。鏡子的作用。當事人通過尋找理由和證據進行反駁的過程，為自己建立新的合理觀念提供了依據和材料。,四、理性情緒療法的治療技術,4、認知家庭作業。 可采用布置作業形式，把治療的進展帶回到日常生活中，一種是固定格式的作業，讓其找出A和C，然后是B。另一種自由格式作業，完全由當事人合理的自我分析，找出不合理信念并與之辯論。,四、理性情緒療法的治療技術,5、合理的情緒想象。 情緒通過改變想象而

12、改變。首先讓當事人想象其引發情緒困擾的場景；其次讓當事人保持想象，但要求改變自己的情緒，使之適度，并加以體驗；最后停止想象，報告是怎樣想，怎樣做方使情緒體驗有所改變。干預者要及時強化合理觀念補充，使來訪者新的合理觀念和認知情緒新觀念產生了。,五、理性情緒療法的治療過程,（1）心理診斷階段 這是治療的最初階段,首先治療者要與病人建立良好的工作關系，幫助病人建立自信心。其次摸清病人所關心的各種問題，將這些問題根據所屬性質和病人對它們所產生的情緒反應分類，從其最迫切希望解決的問題入手。,五、理性情緒療法的治療過程,2、領悟階段 這一階段主要幫助病人認識到自己不適當的情緒和行為表現或癥狀是什么，產生這

13、些癥狀的原因是自己造成的，要尋找產生這些癥狀的思想或哲學根源，即找出它們的非理性信念。,五、理性情緒療法的治療過程,在尋找非理性信念并對它進行分析時要順序進行：首先要了解有關激發事件A的客觀證據；其次，病人對A事件的感覺體驗是怎樣反應的；第三，要病人回答為什么會對它產生恐懼、悲痛、憤怒的情緒，找出造成這些負性情緒的非理性信念；第四，分析病人對A事件同時存在理性的和非理性的看法或信念，并且將兩者區別開來；第五，將病人的憤怒、悲痛、恐懼、抑郁、焦慮等情緒和不安全感、無助感、絕對化要求和負性自我評價等觀念區別開來。,五、理性情緒療法的治療過程,3、修通階段 這一階段，治療者主要采用辯論的方法動搖病人非理性信念。用夸張或挑戰式的發問要病人回答他有什么證據或理論對A事件持與眾不同的看法等等。通過反復不斷的辯論，病人理屈詞窮，不能為其非理性信念自圓其說，使他真正認識到，他的非理性信念是不現實的，不合乎邏輯的，也是沒有根據的。開始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。,五、理性情緒療法的治療過程,4、再教育階段 也是治療的最后階段，為了進一步幫助病人擺脫舊有