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文檔簡介
疫苗預約協議書范本?甲方(預約方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(提供疫苗預約服務方):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方有疫苗預約需求,乙方具備提供疫苗預約服務的能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方預約疫苗事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述乙方為甲方提供疫苗預約服務,乙方確保所預約的疫苗為經國家相關部門批準上市且質量合格的疫苗品種。具體疫苗類型、接種時間、接種地點等信息,以乙方最終預約成功后通知甲方的內容為準。乙方將根據甲方提供的個人信息及疫苗接種相關需求,按照疫苗接種管理部門的規定和流程,為甲方辦理疫苗預約手續。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定及相關規定為其提供疫苗預約服務。對乙方提供的疫苗預約服務有知情權,有權了解預約流程、接種相關信息等。在乙方未按照本協議約定履行義務時,有權要求乙方承擔違約責任或采取補救措施。2.義務向乙方提供真實、準確、完整的個人信息及疫苗接種相關需求信息,包括但不限于姓名、性別、身份證號碼、聯系方式、健康狀況、既往病史、過敏史等。甲方應確保所提供的信息真實有效,因甲方提供虛假信息導致的一切后果由甲方自行承擔。按照乙方通知的預約時間、接種時間及地點,按時前往接種疫苗。如因甲方自身原因未能按時接種,應提前通知乙方,并自行承擔可能產生的不利后果。遵守疫苗接種管理部門的相關規定及乙方的合理要求,配合完成疫苗預約及接種的各項流程。按照本協議約定向乙方支付疫苗預約服務費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取疫苗預約服務費用。對甲方提供的信息進行審核,如發現甲方提供的信息不真實、不準確或不完整,有權要求甲方補充或更正。在法律法規允許的范圍內,根據疫苗接種管理部門的規定和實際情況,合理安排疫苗預約事宜。2.義務按照本協議約定及相關法律法規的規定,為甲方提供疫苗預約服務,確保預約流程合法、合規、準確。及時、準確地向甲方通知疫苗預約成功的信息,包括接種時間、接種地點、注意事項等。如因乙方原因導致通知延誤或錯誤,應承擔相應責任。對甲方的個人信息嚴格保密,未經甲方書面同意,不得向任何第三方泄露甲方的個人信息,但法律法規另有規定或因疫苗接種管理部門工作需要的除外。協助甲方解決疫苗預約及接種過程中遇到的問題,如因乙方原因導致甲方無法順利接種疫苗,應積極采取措施解決問題,并承擔相應的賠償責任。確保所提供的疫苗預約服務符合疫苗接種管理部門的規定和要求,如因乙方違反規定導致甲方受到損失,乙方應承擔全部賠償責任。三、費用及支付方式1.疫苗預約服務費用:甲方應向乙方支付疫苗預約服務費用共計人民幣______元(大寫______元整)。2.支付方式:甲方應在本協議簽訂之日起______個工作日內,將疫苗預約服務費用支付至乙方指定的銀行賬戶。開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定向乙方支付疫苗預約服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金,同時甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失。若甲方提供虛假信息導致乙方無法為其成功預約疫苗或給乙方造成其他損失的,甲方應承擔全部賠償責任,包括但不限于乙方的經濟損失、因處理甲方虛假信息所產生的費用等。若甲方未按照乙方通知的預約時間、接種時間及地點前往接種疫苗,且未提前通知乙方,導致乙方為甲方預留的疫苗資源浪費或給乙方造成其他損失的,甲方應承擔全部賠償責任,包括但不限于乙方的經濟損失、因協調疫苗資源所產生的費用等。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定為甲方提供疫苗預約服務,或未按時、準確地向甲方通知疫苗預約成功的信息,導致甲方無法順利接種疫苗的,乙方應退還甲方已支付的疫苗預約服務費用,并按照該費用的______%向甲方支付違約金。同時,乙方應積極協助甲方解決疫苗預約及接種問題,如因乙方原因給甲方造成其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任。若乙方泄露甲方的個人信息,應立即采取措施消除影響,并向甲方賠禮道歉。同時,乙方應按照本協議約定向甲方支付違約金人民幣______元(大寫______元整)。如因乙方泄露甲方個人信息給甲方造成其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任。若乙方提供的疫苗預約服務不符合疫苗接種管理部門的規定和要求,導致甲方受到損失的,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于甲方的經濟損失、因接種問題所產生的醫療費用等。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方成功接種疫苗之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不
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