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病人賠償協(xié)議書范本?甲方(賠償方):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(受償方):姓名:__________性別:__________身份證號:__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)了[具體情況描述],雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方對乙方給予相應(yīng)賠償事宜,達成如下協(xié)議:一、醫(yī)療服務(wù)情況說明乙方因[患病原因或就醫(yī)需求]前往甲方醫(yī)院(或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu))就診,接受了[具體醫(yī)療服務(wù)項目,如診斷、治療手段、用藥情況等詳細列舉]等一系列醫(yī)療服務(wù)。在治療過程中,出現(xiàn)了[導(dǎo)致賠償事件發(fā)生的具體情形,例如醫(yī)療事故、醫(yī)療并發(fā)癥等詳細說明]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次醫(yī)療事件相關(guān)的真實、完整的病歷資料、診斷證明等文件,以便對事件進行準(zhǔn)確的分析和判斷。在法律允許的范圍內(nèi),對賠償金額、賠償方式等提出合理的意見和建議。2.義務(wù)積極配合乙方處理后續(xù)與本次醫(yī)療事件相關(guān)的事宜,包括但不限于提供必要的醫(yī)療解釋、協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)等。根據(jù)本協(xié)議約定,按時、足額向乙方支付賠償款項。承擔(dān)因本次醫(yī)療事件導(dǎo)致乙方身體損害而產(chǎn)生的合理賠償責(zé)任,賠償范圍依據(jù)《民法典》相關(guān)規(guī)定確定。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。有權(quán)就本次醫(yī)療事件向甲方提出合理的疑問,并要求甲方給予明確解釋。2.義務(wù)如實向甲方陳述本次醫(yī)療事件的經(jīng)過、自身身體狀況變化等相關(guān)情況,提供真實、有效的證據(jù)材料。積極配合甲方進行與本次醫(yī)療事件相關(guān)的調(diào)查、鑒定等工作,不得故意隱瞞或提供虛假信息。在接受甲方賠償后,不得就本次醫(yī)療事件再向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的其他賠償要求。三、賠償內(nèi)容及方式(一)賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費賠償:甲方同意賠償乙方因本次醫(yī)療事件所產(chǎn)生的全部合理醫(yī)療費,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。具體金額以乙方提供的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn),經(jīng)雙方核對無誤后確定為人民幣[X]元。2.誤工費賠償:鑒于乙方因本次醫(yī)療事件導(dǎo)致無法正常工作,甲方賠償乙方誤工費。誤工費根據(jù)乙方的實際誤工天數(shù)和收入狀況計算。乙方誤工天數(shù)為自[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期],共計[X]天。乙方提供了最近三個月的工資收入證明,月平均工資為人民幣[X]元,據(jù)此計算誤工費為人民幣[X]元。3.護理費賠償:考慮到乙方在醫(yī)療期間需要專人護理,甲方賠償乙方護理費。護理費標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)赝燃墑e護理服務(wù)的市場價格確定,經(jīng)雙方協(xié)商,每天護理費為人民幣[X]元。乙方護理期限為[護理起始日期]至[護理結(jié)束日期],共計[X]天,護理費總計人民幣[X]元。4.交通費賠償:乙方因就醫(yī)及處理本次醫(yī)療事件產(chǎn)生的交通費用,甲方予以賠償。乙方提供了相應(yīng)的交通票據(jù),經(jīng)雙方核實,交通費用共計人民幣[X]元。5.營養(yǎng)費賠償:根據(jù)乙方的身體狀況,甲方賠償乙方營養(yǎng)費。營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)按照每天人民幣[X]元計算,賠償期限為自醫(yī)療事件發(fā)生之日起至乙方身體恢復(fù)至一定程度所需的合理期間,經(jīng)雙方協(xié)商確定為[X]天,營養(yǎng)費總計人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金賠償:本次醫(yī)療事件給乙方帶來了身體和精神上的痛苦,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的數(shù)額是綜合考慮本次醫(yī)療事件的嚴重程度、對乙方生活和心理造成的影響等因素確定的。(二)賠償方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將上述各項賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號:__________四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的病歷資料、診斷證明等文件,或者故意隱瞞與本次醫(yī)療事件相關(guān)的重要信息,導(dǎo)致甲方作出錯誤判斷或賠償金額計算錯誤的,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項,并按照本協(xié)議賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。給甲方造成其他損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,就本次醫(yī)療事件再向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的其他賠償要求,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元。同時,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項,并承擔(dān)甲方因此而產(chǎn)生的一切費用,包括但不限于律師費、訴訟費等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:______年____月____日以上協(xié)議嚴格按照《民法典》相關(guān)規(guī)定制定,確保雙方在醫(yī)療賠償事宜上的權(quán)益得到合法、合理的保障。協(xié)議明確了雙方的權(quán)利義務(wù)、賠償內(nèi)容及方式、違約
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