小兒支氣管肺炎護理診斷演講人：日期：目

錄CATALOGUE02小兒支氣管肺炎的臨床表現01引言03護理診斷04護理措施05護理效果評價06護理中的注意事項引言01支氣管肺炎定義多由病毒、細菌或支原體等病原體感染引起，也可由上呼吸道感染蔓延而來。發病原因癥狀表現主要癥狀包括發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，嚴重者可出現心衰、呼衰等危重癥。支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的呼吸道感染疾病，主要病變在肺部的細支氣管。疾病概述護理診斷的重要性指導護理護理診斷是制定護理措施的重要依據，能夠指導護士在護理過程中及時發現問題，采取措施。評估病情提高護理質量通過護理診斷，可以及時發現患兒的病情變化，為醫生提供第一手資料，協助醫生進行診斷和治療。準確的護理診斷能夠提高護理質量，減少護理差錯和醫療糾紛的發生。123匯報目的及時發現問題通過向醫生匯報護理診斷，能夠及時發現患兒在護理過程中存在的問題，以便醫生及時調整治療方案。優化護理方案根據護理診斷的結果，護士可以針對性地制定或調整護理方案，提高護理效果。促進患兒康復準確的護理診斷能夠及時發現并處理患兒的不適，促進患兒的早日康復。小兒支氣管肺炎的臨床表現02多為不規則熱，熱型不一，可為低熱、中等度熱或高熱。早期為刺激性干咳，后期有痰，新生兒可不出現咳嗽，僅表現為口吐白沫。多在發熱、咳嗽之后出現，表現為呼吸表淺、頻率增快、鼻翼扇動、三凹征等。精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等。常見癥狀發熱咳嗽氣促全身癥狀肺部體征早期可無明顯體征，以后出現肺部中小濕啰音，以雙肺底和脊柱旁較多，并可出現肺實變體征。其他體征重癥患兒可出現發紺、鼻翼扇動、三凹征、心率加快、肺部濕啰音等，甚至發生呼吸衰竭。體征檢查血常規檢查細菌性肺炎白細胞總數和中性粒細胞比例增高，病毒性肺炎白細胞總數正常或降低，以淋巴細胞為主。血氣分析可出現不同程度的低氧血癥，動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，以及不同程度的酸堿平衡紊亂。胸部X線檢查早期可見肺紋理增粗，以后出現小斑片狀陰影，以雙肺下野、中內帶及心膈區居多，并可伴有肺不張或肺氣腫，斑片狀陰影亦可融合成大片，甚至波及整個節段。病原學檢查通過咽拭子、氣管分泌物、血液等標本進行細菌培養、病毒分離或熒光抗體檢查，以確定病原體。實驗室檢查護理診斷03呼吸困難呼吸急促小兒支氣管肺炎時，肺部炎癥導致氣體交換受阻，出現呼吸急促的癥狀。鼻翼煽動呼吸困難時，小兒鼻翼煽動以增加通氣量。三凹征吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙出現明顯凹陷，是呼吸困難的嚴重表現。口唇發紺由于缺氧，口唇、指（趾）端發紺。支氣管肺炎時，體內炎癥反應導致體溫升高。小兒體溫可高達39℃-40℃，但新生兒或營養不良兒可不發熱或發熱不高。發熱持續時間不定，可為稽留熱或弛張熱。可伴隨拒食、嗜睡、煩躁等表現。發熱體溫升高發熱程度不同熱型不規則其他癥狀初期為刺激性干咳，后期痰量增多，咳嗽變為有痰咳嗽。咳嗽性質痰液多為黃色或白色黏痰，不易咳出。痰液特點01020304支氣管肺炎時，炎癥刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。咳嗽頻繁咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶等癥狀。咳嗽伴隨癥狀咳嗽護理措施04呼吸困難的護理保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，采取半臥位或斜坡臥位，以利呼吸。給予氧療根據病情和血氧飽和度監測情況，給予鼻導管或面罩吸氧，注意調節氧流量。密切觀察病情變化觀察患兒呼吸頻率、節律、深淺度及呼吸困難的程度，及時報告醫生。物理降溫遵醫囑給予退熱藥，觀察降溫效果及不良反應。藥物降溫監測體溫變化定時測量體溫，記錄體溫變化，以便調整降溫措施。采取溫水擦浴、冰敷等物理降溫措施，注意避免局部凍傷。發熱的護理咳嗽的護理保持室內濕度室內濕度保持在50%-60%，可減少呼吸道黏膜干燥和刺激。拍背排痰止咳藥物應用采取拍背等方式，促進患兒痰液排出，減輕咳嗽癥狀。遵醫囑給予止咳藥物，注意觀察藥物效果和不良反應。123護理效果評價05呼吸困難緩解情況呼吸頻率和節律觀察患兒呼吸是否逐漸平穩，頻率是否逐漸降低，節律是否逐漸規則。030201呼吸輔助肌參與情況評估患兒是否仍需要借助鼻翼扇動、三凹征等輔助呼吸。血氣分析結果通過血氣分析，了解患兒的血氧飽和度、二氧化碳分壓等指標是否得到改善。定期測量體溫，了解患兒體溫是否逐漸恢復正常。發熱控制情況體溫變化記錄患兒發熱的持續時間，評估是否得到有效控制。發熱持續時間了解患兒退熱藥的用量和頻次，以及用藥后體溫變化情況。退熱藥使用情況觀察患兒咳嗽的頻率是否減少，強度是否減弱。咳嗽改善情況咳嗽頻率和強度評估患兒是否能有效咳出痰液，以及痰液的顏色、量等變化。咳痰情況了解患兒咳嗽是否影響其睡眠和飲食，以及改善情況。咳嗽對睡眠和飲食的影響護理中的注意事項06家長必須嚴格按照醫生的指示給孩子使用藥物，不得擅自更改劑量或停藥。嚴格按照醫囑使用藥物某些藥物可能會有副作用，家長應密切觀察孩子的反應，如有不適應及時咨詢醫生。注意藥物副作用避免濫用抗生素，嚴格按照醫生的指導使用，以免產生耐藥性和不良反應。合理使用抗生素藥物使用注意事項010203飲食護理飲食要清淡易消化孩子患病期間，消化功能會減弱，應選擇清淡、易消化、營養豐富的食物。多吃蔬菜和水果蔬菜和水果富含維生素和纖維素，有助于孩子康復。避免刺激性食物如辛辣、油膩、生冷等食物，以免刺激呼吸道和消化道，加重病情。心理護理給予孩子足夠的關愛家長應多陪伴孩子，給予他們足夠的關愛和安全感，