過敏性紫癜健康教育演講人：日期：目錄CATALOGUE01疾病概述02臨床表現與診斷03治療與護理04預防與健康教育05常見問題解答01疾病概述過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，發病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等導致體內形成IgA或IgG類循環免疫復合物，沉積于真皮上層毛細血管引起血管炎。定義過敏性紫癜的發病機制涉及免疫反應、炎癥反應和凝血機制等多個環節。發病機制定義與發病機制常見誘發因素（感染、藥物、過敏等）感染細菌（如β-溶血性鏈球菌、結核分枝桿菌等）、病毒（如風疹病毒、水痘病毒等）和寄生蟲（如蛔蟲、鉤蟲等）感染是過敏性紫癜的主要誘發因素。藥物過敏抗生素（如青霉素、頭孢菌素等）、解熱鎮痛藥（如水楊酸類、吲哚美辛等）、磺胺類等藥物均可誘發過敏性紫癜。食物過敏（如雞蛋、牛奶、海鮮等）、藥物過敏、昆蟲叮咬等過敏反應也可引發過敏性紫癜。123高發人群兒童和青少年更為常見，且男孩發病率高于女孩。流行病學特點過敏性紫癜的發病率和復發率較高，且具有一定的地域性和季節性，冬季和春季更為多見。高發人群與流行病學特點02臨床表現與診斷皮膚紫癜關節痛腹痛腎損害為過敏性紫癜的主要癥狀，多出現在雙下肢及臀部，呈對稱性分布，初起時為紅色斑丘疹，按壓不褪色，后期可逐漸變為紫癜，甚至融合成片。部分患者以關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙為主要表現，多累及膝、踝、肘、腕等大關節，呈游走性、反復性發作，但關節部位無紅腫。約半數患者會出現胃腸道癥狀，主要表現為陣發性絞痛，位于臍周或下腹部，可伴有惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便等。部分患者可出現血尿、蛋白尿、管型尿等腎臟損害，稱為紫癜性腎炎，少數患者可發展為慢性腎炎、腎病綜合征，甚至導致腎衰竭。典型癥狀（皮膚紫癜、腹痛、關節痛、腎損害）診斷標準結合典型的皮膚紫癜表現，以及累及消化道、關節和腎臟等多系統的臨床特征，可作出過敏性紫癜的診斷。實驗室檢查可作為輔助診斷依據。血常規檢查白細胞計數可正常或輕度增高，嗜酸性粒細胞可增多，血小板計數、功能及凝血相關檢查多正常。尿液檢查部分患者可出現血尿、蛋白尿、管型尿等，尿常規檢查可發現紅細胞、白細胞及管型等。免疫學檢查血清IgA升高較為常見，IgE升高者多見于皮膚型過敏性紫癜，IgG升高者多見于腎型過敏性紫癜。實驗室檢查與診斷標準與其他疾病的鑒別診斷與血小板減少性紫癜鑒別后者皮膚黏膜出血點、瘀斑多遍布全身，血小板計數減少，出血時間延長，骨髓象檢查可明確診斷。與風濕性關節炎鑒別與急腹癥鑒別后者關節紅腫熱痛明顯，且呈游走性，抗“O”及血沉等指標常升高，但無皮膚紫癜等表現。過敏性紫癜的腹痛癥狀劇烈，但腹部體征較輕，無肌緊張、反跳痛等腹膜炎體征，需與急腹癥如急性闌尾炎、急性膽囊炎等相鑒別。12303治療與護理急性期治療原則（藥物、臥床休息等）藥物治療抗組胺藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等可有效控制癥狀。臥床休息急性期患者應臥床休息，減少活動，以避免病情惡化。病情監測密切觀察病情變化，如出現腹痛、便血、關節痛等癥狀，及時就診。對癥治療針對不同癥狀采取相應治療措施，如止痛、止瀉、抗感染等。避免食用過敏原及刺激性食物，如海鮮、牛羊肉、辛辣食品等。飲食調整飲食與生活護理建議避免刺激性物質接觸皮膚，保持皮膚清潔，避免劃傷。保持皮膚清潔保持室內空氣清新，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。環境衛生給予患者心理支持，減輕其焦慮、恐懼等負面情緒。心理護理長期隨訪定期隨訪，監測病情變化，及時發現并處理復發情況。腎功能監測注意監測尿常規、腎功能等指標，及時發現腎損害。胃腸道癥狀關注關注患者胃腸道癥狀，如出現腹痛、便血等，及時就診。健康教育對患者及其家屬進行過敏性紫癜相關知識教育，提高自我管理能力。長期隨訪與并發癥管理04預防與健康教育避免誘因（如感染控制、慎用藥物）感染控制避免與感染病人接觸，注重個人衛生，保持室內空氣流通，及時接種疫苗。慎用藥物飲食調理避免盲目使用抗生素，盡量不使用易引發過敏的藥物，如磺胺類、噻嗪類利尿劑、卡馬西平等。禁食辛辣、刺激性食物及海鮮等容易引起過敏的食品，飲食宜清淡、易消化，富含營養。123家長心理支持關注患兒的情緒變化，及時給予安慰和鼓勵，幫助其建立戰勝疾病的信心，積極配合治療。患兒心理干預家庭環境營造創造溫馨、舒適、整潔的家庭環境，有利于患兒的康復和心理健康。向家長解釋病情，減輕其焦慮和恐懼，鼓勵家長樹立信心，積極參與孩子的治療與護理。患兒及家庭心理支持復發監測與就醫指征復發監測密切觀察患兒病情，注意紫癜的反復出現，定期檢測尿常規，及時發現腎臟損害。就醫指征一旦發現紫癜再次出現或伴有腹痛、關節腫痛等癥狀，應立即就醫，以免延誤病情。隨訪觀察在醫生指導下進行治療和隨訪，及時調整治療方案，確保患兒早日康復。05常見問題解答是否傳染？是否遺傳？過敏性紫癜不是傳染病，不會通過接觸、空氣或食物等途徑傳播給他人。遺傳因素在過敏性紫癜的發病中起一定作用，有家族史的人群患病風險較高，但并非絕對遺傳。能否正常上學/運動？在病情穩定且癥狀較輕的情況下，患者可以正常上學和參加體育活動，但需注意避免過度勞累和劇烈運動。急性期或癥狀嚴重時，建議暫時休息，以減輕身體負擔，避免病情加重或反復發作。腎損害的風險與應對措施010203過敏