護士執業資格真題帶解析20251.患者，女性，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發現A.甲狀腺癌變B.誘發甲狀腺危象C.粒細胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E解析：放射性碘治療可破壞甲狀腺濾泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放，治療后可能出現永久性甲狀腺功能減退，所以需要定期復查以便及早發現。甲狀腺癌變不是放射性碘治療常見的后續問題；甲狀腺危象多在術前準備不充分等情況下誘發，而非放射性碘治療后的主要監測問題；粒細胞減少主要見于抗甲狀腺藥物治療時；突眼惡化與放射性碘治療關系不大。故答案為E。2.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者一般給予持續低流量吸氧（1-2L/min），因為患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化學感受器來維持呼吸，如果高流量吸氧會解除缺氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制。一級護理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者，該患者病情較重適用；頭孢美唑鈉是常用的抗生素可用于抗感染治療；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑可減輕右心負荷，這些醫囑均合理。故答案為B。3.患者，女性，28歲。產后一周出現便秘，應鼓勵患者多進食A.芹菜B.牛奶C.雞蛋D.肉類E.蛋糕答案：A解析：產后便秘應多吃富含膳食纖維的食物以促進腸道蠕動，芹菜富含膳食纖維，可促進排便。牛奶、雞蛋、肉類、蛋糕等食物含膳食纖維較少，且過多食用肉類、蛋糕等可能會加重便秘。故答案為A。4.患者，男性，50歲。因急性心肌梗死而住院治療。住院病情不穩定，需警惕室顫發生的心律失常是A.一度房室傳導阻滯B.室性心動過速C.竇性心動過緩D.房顫E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯答案：B解析：室性心動過速是嚴重的心律失常，容易發展為心室顫動，是急性心肌梗死患者需要警惕室顫發生的重要心律失常。一度房室傳導阻滯、二度Ⅰ型房室傳導阻滯一般相對較穩定，通常不會很快發展為室顫；竇性心動過緩主要是心率減慢問題；房顫主要是心房的不規則顫動，雖然也有一定風險，但不是最易引發室顫的心律失常。故答案為B。5.患者，女性，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B解析：宮頸錐形切除術后，宮頸創面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，以防止感染，促進創面愈合。時間過短不利于創面恢復，過長則可能影響患者生活質量。故答案為B。6.患者，男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高答案：B解析：過度通氣時，體內二氧化碳排出過多，導致呼吸性堿中毒，可引起神經肌肉興奮性增高，出現抽搐、昏迷等表現。煩躁不安可能是多種原因引起，如缺氧、疼痛等；皮膚潮紅、多汗多見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與過度通氣關系不大；血壓升高也不是過度通氣的典型體征。故答案為B。7.患者，女性，45歲。因“繼發性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C解析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位癥的最佳方法，同時在腹腔鏡下可以進行手術治療，如切除異位病灶等。雙合診和三合診主要用于婦科的一般檢查，可發現一些體征，但不能確診子宮內膜異位癥；CA125是一種腫瘤標志物，在子宮內膜異位癥患者中可能會升高，但特異性不強，不能作為確診和治療方法；盆腔B超可以發現卵巢囊腫等病變，但對于微小的異位病灶診斷價值有限，且不能進行治療。故答案為C。8.患者，男性，62歲。高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。乙醇的濃度是A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案：A解析：患者出現咳粉紅色泡沫痰、雙肺廣泛哮鳴音等表現，考慮為急性肺水腫。給予乙醇濕化吸氧時，乙醇濃度為20%-30%，可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。故答案為A。9.患者，女性，26歲。停經52天，陰道點滴流血2天，伴輕度下腹部陣發性疼痛。尿妊娠試驗（+）。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.稽留流產E.習慣性流產答案：A解析：先兆流產表現為停經后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，可伴有輕度下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經周數相符。該患者停經52天，陰道點滴流血，宮口閉，子宮如孕7周大小，符合先兆流產的表現。難免流產宮口已擴張；不全流產有部分妊娠物排出體外；稽留流產是胚胎死亡未及時排出；習慣性流產是連續自然流產3次及3次以上。故答案為A。10.患者，男性，40歲。因車禍導致腦外傷，出現昏迷。為保證營養的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準備接受插胃管。為其插胃管至15cm時，應采取的護理措施是A.使患者頭后仰便于胃管插入B.讓患者取右側臥位使插管順利C.將患者頭托起，使下頜靠近胸骨柄D.將病床床頭搖起，使患者呈半坐臥位E.使患者頭偏向護士一側方便胃管插入答案：C解析：當胃管插入至15cm（咽喉部）時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部進入食管。頭后仰適用于插入胃管初期；右側臥位、半坐臥位、頭偏向一側均不是此時正確的操作方法。故答案為C。11.患者，女性，55歲。因“先天性心臟病、心房顫動、左側肢體偏癱”收住院。護士為其測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，再測脈率B.先測脈率，再測心率C.一人同時測心率和脈率D.兩人分別測心率和脈率，同時起止E.兩人分別測心率和脈率后求平均值答案：D解析：對于心房顫動的患者，會出現脈搏短絀，即心率大于脈率。測量時需要兩人分別測心率和脈率，同時起止，計時1分鐘，以準確記錄心率和脈率。一人同時測無法準確區分心率和脈率；先后測量不能反映兩者同時的情況；求平均值也不能準確體現心率和脈率的真實情況。故答案為D。12.患者，男性，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.辣椒D.面條E.油條答案：D解析：慢性胃炎患者應避免食用刺激性食物，如濃茶、咖啡、辣椒等，這些食物會刺激胃黏膜，加重病情。油條屬于油炸食品，不易消化，也不適合患者。面條是比較容易消化的食物，對胃黏膜刺激小，適合慢性胃炎患者食用。故答案為D。13.患者，女性，29歲。晨醒后脈率100次/分，血壓120/75mmHg，其基礎代謝率為A.22%B.26%C.31%D.34%E.48%答案：C解析：基礎代謝率（BMR）的計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率為100次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=120-75=45mmHg，代入公式可得：BMR%=（100+45）-111=34%。故答案為C。14.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。在應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象。考慮為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B解析：呼吸興奮劑使用過量可出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等不良反應。肺性腦病先兆主要表現為神志改變等；痰液堵塞主要表現為呼吸困難加重、發紺等；通氣量不足會有二氧化碳潴留等表現；呼吸性堿中毒多與過度通氣有關。故答案為B。15.患者，女性，30歲。產后3周，右側乳腺出現紅、腫、熱、痛，經處理后乳腺出現波動感。需采取的治療方法是A.B超檢查B.經靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側停止哺乳答案：D解析：乳腺出現波動感提示有膿腫形成，此時應切開引流，排出膿液，促進愈合。B超檢查主要用于輔助診斷；靜脈輸注抗生素、局部用藥是在膿腫形成前的治療方法；患側停止哺乳是在乳腺炎發生時的一般措施，但不是針對膿腫形成后的主要治療方法。故答案為D。16.患者，男性，56歲。患類風濕關節炎20年，全身關節活動受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發現，及時將其送往醫院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。對患者實施給藥護理時，正確的做法是A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用C.將藥物混合在患者的食物內，一同服用D.護士看護患者服藥，確認服下后離開E.患者拒絕服藥時，應以命令或強制的方式執行答案：D解析：對于有自殺傾向的抑郁癥患者，在給藥護理時，護士應看護患者服藥，確認服下后離開，防止患者藏藥后用于自殺等不良行為。將藥物放床頭柜讓患者自行服用、交給家屬督促服用都不能保證患者真正服藥；將藥物混合在食物內可能影響藥物效果，也不能確保患者安全服藥；患者拒絕服藥時不能以命令或強制方式執行，應了解原因，進行溝通和勸導。故答案為D。17.患者，女性，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創面。換藥時應選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E解析：對于肉芽組織水腫的創面，應選用高滲溶液濕敷，以減輕水腫。5%氯化鈉溶液為高滲溶液，可用于濕敷肉芽組織水腫創面。等滲鹽水用于清潔創面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液主要用于抗感染；含氯石灰硼酸溶液有消毒防腐作用，但不用于減輕肉芽組織水腫。故答案為E。18.患者，男性，36歲。因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天，感腹部持續性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是A.立即剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視C.胃腸減壓及支持療法D.鋇劑灌腸E.腹腔穿刺、灌洗答案：C解析：患者術后出現腹部持續性脹痛、惡心嘔吐、未排便排氣，全腹膨脹，腸鳴音消失，X線見小腸及結腸大量充氣及氣液平面，考慮為術后腸麻痹引起的腸梗阻。此時最適宜的處理是胃腸減壓，減輕胃腸道內的壓力，同時給予支持療法，維持患者的水、電解質平衡和營養需求。立即剖腹探查一般用于有明確手術指征如腸絞窄等情況；口服鋇劑全胃腸道透視和鋇劑灌腸在腸梗阻時可能加重病情；腹腔穿刺、灌洗主要用于診斷和治療腹腔內感染等情況，對該患者不適用。故答案為C。19.患者，女性，48歲。因午后潮熱、心悸等癥狀就診，診斷為圍絕經期綜合征。為預防骨質疏松，醫囑用激素替代療法，同時需要補充A.維生素AB.鈣劑C.葉酸D.維生素CE.蛋白質答案：B解析：圍絕經期女性由于雌激素水平下降，骨質丟失加快，易發生骨質疏松。激素替代療法可緩解圍絕經期癥狀，但同時補充鈣劑可以增加骨密度，預防骨質疏松。維生素A主要與視力等有關；葉酸主要用于預防胎兒神經管畸形等；維生素C有抗氧化等作用；蛋白質是身體的重要組成成分，但對于預防骨質疏松不是主要補充物質。故答案為B。20.患者，男性，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經醫護人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫護人員說：“這么年輕的小伙子，進醫院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這么一個兒子！”此時影響家屬心理狀態的主要因素是A.醫院急救設備陳舊B.護士和家屬交流受限C.家屬對結果無法接受D.醫護人員技術水平欠佳E.家屬缺乏對醫護人員的信任答案：C解析：患者因車禍致顱腦損傷，經全力搶救無效死亡，家屬情緒激動主要是因為難以接受親人突然離世的結果。題干中未提及醫院急救設備陳舊、護士和家屬交流受限、醫護人員技術水平欠佳、家屬缺乏對醫護人員信任等信息。故答案為C。21.患者，女性，34歲。發熱3天，體溫持續39.5℃，24小時波動不超過1℃。其熱型屬于A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規則熱E.回歸熱答案：A解析：稽留熱是指體溫持續在39-40℃左右，達數天或數周，24小時體溫波動范圍不超過1℃。弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上；間歇熱體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現；不規則熱發熱無一定規律；回歸熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續若干天后規律性交替一次。故答案為A。22.患者，男性，65歲。因慢性肺心病并發呼吸衰竭、呼吸困難加重入院。護士在病情觀察中，應特別警惕的并發癥是A.休克B.肺性腦病C.心律失常D.上消化道出血E.彌散性血管內凝血答案：B解析：慢性肺心病并發呼吸衰竭時，由于二氧化碳潴留等原因，容易導致肺性腦病，這是嚴重的并發癥，可出現神志改變等表現，是護士在病情觀察中需要特別警惕的。休克、心律失常、上消化道出血、彌散性血管內凝血等也可能是慢性肺心病的并發癥，但相對肺性腦病來說，肺性腦病更為常見和危險。故答案為B。23.患者，女性，27歲。已婚未育，來社區中心咨詢可采用的避孕方法，社區護士向其指導的內容應除外A.應用陰莖套B.應用陰道隔膜C.安全期避孕D.長效避孕藥E.進行輸卵管結扎答案：E解析：該患者已婚未育，輸卵管結扎是一種永久性的避孕方法，一般不適合未育女性，會影響今后生育。陰莖套、陰道隔膜、安全期避孕、長效避孕藥等都是可選擇的避孕方法，且對生育功能的影響相對較小，在合適的情況下可以使用。故答案為E。24.患者，男性，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內臟損傷，有休克征象。護士應首先給予A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的處理是補充血容量，建立靜脈通道是快速補充液體、糾正休克的重要措施。準備骨盆兜行懸吊牽引、準備腹腔手術止血、準備髖部石膏固定、準備骨牽引器材等都應在患者休克得到初步糾正后根據具體情況進行。故答案為A。25.患者，女性，50歲。因高血壓3年，血壓控制不好，來醫院就診，護士給其進行健康教育時，講解原發性高血壓治療的目的是A.降低顱內壓B.預防和延緩并發癥的發生C.明確高血壓的原因D.減輕體重E.推遲動脈硬化答案：B解析：原發性高血壓治療的主要目的是預防和延緩并發癥的發生，如心腦血管疾病、腎臟疾病等，提高患者的生活質量和生存率。降低顱內壓一般是針對顱內壓升高的情況；明確高血壓原因對于原發性高血壓來說較難，且不是治療的主要目的；減輕體重是高血壓治療的輔助措施；推遲動脈硬化也是治療帶來的部分益處，但不是主要目的。故答案為B。26.患者，男性，32歲。因出差勞累，發作性頭暈、胸悶半月余，突發暈厥1小時，以“暈厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查”急診收入院。有猝死家族史。入院當晚，患者情緒較為緊張，遲遲無法入睡，多次呼叫值班護士，訴“頭暈、胸悶”，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，其余均正常。其發生上述表現最主要的原因是A.床鋪不舒服B.環境陌生C.擔心會突發死亡D.不習慣熄燈睡覺E.不習慣與陌生人同住答案：C解析：患者有梗阻性肥厚型心肌病待查且有猝死家族史，情緒緊張、多次訴頭暈胸悶，主要原因是擔心會突發死亡。床鋪不舒服、環境陌生、不習慣熄燈睡覺、不習慣與陌生人同住等可能會影響患者睡眠，但不是主要原因。故答案為C。27.患者，女性，28歲。產后4周體溫升高，左側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感，最主要的處理措施是A.全身應用抗生素B.托起患側乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案：E解析：患者產后乳房局部紅腫有波動感，提示有膿腫形成，此時最主要的處理措施是及時切開引流，排出膿液，促進愈合。全身應用抗生素、托起患側乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等可作為輔助治療措施，但不是最關鍵的處理。故答案為E。28.患者，男性，60歲。因突發心前區疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經檢查醫生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現在A.V1-V3導聯B.V1-V5導聯C.V3-V5導聯D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯E.I、aVL導聯答案：A解析：前間壁心肌梗死特征性心電圖變化出現在V1-V3導聯。V1-V5導聯是廣泛前壁心肌梗死的心電圖表現；V3-V5導聯是局限前壁心肌梗死的表現；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯是下壁心肌梗死的表現；I、aVL導聯是高側壁心肌梗死的表現。故答案為A。29.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結石”，出現重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不恰當的是A.溫水擦洗皮膚B.遵醫囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E解析：患者出現皮膚瘙癢時，不可用手抓撓，以免抓破皮膚引起感染。可采用溫水擦洗皮膚、保持皮膚清潔、遵醫囑用藥等方法緩解瘙癢癥狀，同時要防止皮膚損傷。故答案為E。30.患者，男性，40歲。由高空摔下致顱骨骨折，出現瞳孔不等大，嘔吐頻繁，劇烈頭痛。正確的急救措施是A.立即應用止痛劑B.快速靜脈輸液C.緊急行腦室穿刺外引流術D.靜滴20%甘露醇E.靜滴地塞米松答案：D解析：患者顱骨骨折后出現瞳孔不等大、嘔吐頻繁、劇烈頭痛，考慮有顱內壓升高，可能存在腦疝。此時應快速靜滴20%甘露醇，降低顱內壓，減輕腦水腫。立即應用止痛劑可能掩蓋病情；快速靜脈輸液會加重顱內壓升高；緊急行腦室穿刺外引流術需要進一步評估和準備；靜滴地塞米松可減輕腦水腫，但起效相對較慢，不是首要措施。故答案為D。31.患者，女性，25歲。診斷為“缺鐵性貧血”，護士為其講述服用鐵劑的方法，患者如果復述出下列哪項說明該護士還需要再詳細解說服用方法A.餐后服用B.飲濃茶C.與維生素C同服D.不能同時喝牛奶E.用吸管吸服鐵劑答案：B解析：服用鐵劑時應避免飲濃茶，因為茶葉中的鞣酸會與鐵結合，影響鐵的吸收。餐后服用可減少鐵劑對胃腸道的刺激；維生素C可促進鐵的吸收；牛奶會影響鐵的吸收，不能同時喝；用吸管吸服鐵劑可避免牙齒染黑。故答案為B。32.患者，男性，55歲。患急性淋巴細胞白血病，醫囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是A.靜注時邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內方能注入E.輸注時若發現外滲，立即拔針答案：E解析：若發現長春新堿外滲，應立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針，以免藥液進一步擴散。靜注時邊抽回血邊注藥可確保藥物注入靜脈內；外周靜脈應選擇粗直的，以減少藥物外滲的風險；首選中心靜脈可減少對外周靜脈的刺激；推注藥物前先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內方能注入也是正確的操作。故答案為E。33.患者，女性，30歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現呼吸困難入院。昨夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護士應給予患者氧療的措施為A.持續低流量給氧B.高流量給氧C.間斷給氧D.高流量乙醇濕化給氧E.低流量乙醇濕化給氧答案：D解析：患者出現端坐位、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音等表現，考慮為急性肺水腫。應給予高流量乙醇濕化給氧，高流量吸氧可提高肺泡內氧分壓，改善缺氧癥狀；乙醇濕化可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。持續低流量給氧適用于慢性阻塞性肺疾病等；間斷給氧不適合急性肺水腫患者；低流量乙醇濕化給氧不能滿足患者的氧需求。故答案為D。34.患者，男性，68歲。因患膀胱癌住院，入院時，護士主動與其交流：“您好，我是您的責任護士，有事請找我。”患者治療多日病情不見好轉，情緒低落，化療不良反應重。護士悉心照顧、鼓勵，患者深受感動。患者經治療后即將出院，對護士的服務非常滿意。影響患者與責任護士溝通的因素不包括A.患者的感受B.患者的情緒C.患者的身體狀況D.患者的籍貫E.護士的專業能力答案：D解析：患者的感受、情緒、身體狀況都會影響其與護士的溝通，護士的專業能力也會影響溝通效果和患者對溝通的滿意度。而患者的籍貫與溝通本身并無直接關聯。故答案為D。35.患者，女性，45歲。因“子宮肌瘤”入院，準備在硬膜外麻醉下行“全子宮切除術”。在術前1天的準備中，不正確的是A.皮膚準備B.陰道沖洗并在子宮頸、穹窿部涂1%甲紫C.晚飯減量，進軟食，午夜后禁食D.晚上可口服鎮靜安眠藥E.睡前予肥皂水灌腸答案：B解析：一般子宮全切術前陰道準備是用消毒液沖洗陰道，而不是在子宮頸、穹窿部涂1%甲紫。術前1天應進行皮膚準備；晚飯減量，進軟食，午夜后禁食；晚上可口服鎮靜安眠藥以保證患者睡眠；睡前予肥皂水灌腸可清潔腸道，減少術中污染。故答案為B。36.患者，男性，20歲。因結核性腦膜炎入院治療。護士進行臀大肌注射鏈霉素時，最適宜的體位是A.半臥位B.側臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲C.側臥位，上腿稍彎曲，下腿伸直D.俯臥位E.平臥位答案：B解析：臀大肌注射時，側臥位的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉放松，便于注射。半臥位、平臥位不利于臀大肌的暴露和放松；側臥位上腿稍彎曲，下腿伸直不能充分放松肌肉；俯臥位患者可能會感覺不適，且操作也不太方便。故答案為B。37.患者，女性，56歲。在路上行走時不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法錯誤的是A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進行性增大，需切開止血答案：D解析：挫傷早期應進行冷敷，可使局部血管收縮，減少出血和腫脹，減輕疼痛。局部制動、抬高患肢可促進血液回流，減輕腫脹；血腫加壓包扎可防止血腫進一步擴大；血腫若進行性增大，需切開止血。故答案為D。38.患者，男性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，準備擇期接受甲狀腺大部分切除術。術前準備期間，患者因害怕手術而焦慮不安。針對患者的表現，護士應采取的主要措施是A.告知患者手術是治療甲亢的唯一方法B.教會患者深呼吸和有效咳嗽C.詳細講解手術過程和可能出現的并發癥D.請手術成功的患者現身說法E.為患者提供富含熱量和蛋白質的食物答案：D解析：患者因害怕手術而焦慮不安，此時請手術成功的患者現身說法，可讓患者更直觀地了解手術情況，減輕其焦慮情緒。告知患者手術是治療甲亢的唯一方法過于絕對；教會患者深呼吸和有效咳嗽是術前呼吸道準備；詳細講解手術過程和可能出現的并發癥可能會加重患者的焦慮；為患者提供富含熱量和蛋白質的食物是營養支持方面的措施，不能直接緩解患者的焦慮。故答案為D。39.患者，女性，28歲。因近1個月腰背部疼痛，伴有低熱、盜汗入院，以往有肺結核病史。體檢：T37.5℃，P90次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。胸11-12棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的診斷方法為A.血常規及血沉B.攝胸腰段X線片C.CTD.MRIE.結核菌素試驗答案：B解析：患者有肺結核病史，腰背部疼痛、低熱、盜汗，胸11-12棘突明顯壓痛，考慮脊柱結核。攝胸腰段X線片可發現脊柱骨質破壞等病變，是最簡便有效的診斷方法。血常規及血沉可輔助判斷有無炎癥，但不具有特異性；CT、MRI檢查更清晰，但費用較高，不是首選；結核菌素試驗主要用于判斷是否感染過結核菌，不能直接診斷脊柱結核。故答案為B。40.患者，男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次/分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。首先應考慮A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.慢性肺膿腫E.肺血栓栓塞癥答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，活動后氣促，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱等表現，符合慢性阻塞性肺疾病的特點。支氣管擴張主要表現為反復咯血、大量膿痰等；支氣管哮喘多有發作性喘息等表現；慢性肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現；肺血栓栓塞癥主要表現為突發呼吸困難、胸痛等。故答案為B。41.患者，女性，30歲。已婚，停經50天，陰道少量流血1天。晨5時突發下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛（+），盆腔觸診不滿意。此時最適宜的處理方法是A.住院觀察病情B.給予止痛藥物C.行陰道后穹窿穿刺，并做急診手術準備D.指導進食以增加熱量攝入E.行腹腔鏡檢查答案：C解析：患者停經后陰道少量流血，突發下腹劇痛，伴有休克表現，宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛（+），考慮為異位妊娠破裂。此時應行陰道后穹窿穿刺，若抽出不凝血可協助診斷，同時要做好急診手術準備。住院觀察病情可能會延誤治療；給予止痛藥物會掩蓋病情；指導進食增加熱量攝入不能解決當前緊急問題；腹腔鏡檢查一般在病情相對穩定時進行。故答案為C。42.患者，男性，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護士必須準備的搶救物品是A.氣管插管包B.胸腔閉式引流瓶C.吸引器D.多功能監護儀E.氧氣枕答案：B解析：張力性氣胸是一種嚴重的胸部損傷，需要盡快排出胸腔內的氣體，降低胸腔內壓力。胸腔閉式引流瓶可用于持續引流胸腔內的氣體和液體，是治療張力性氣胸的關鍵物品。氣管插管包主要用于呼吸支持；吸引器用于吸痰等；多功能監護儀用于監測生命體征；氧氣枕用于提供氧氣，但都不是首要的搶救物品。故答案為B。43.患者，女性，68歲。患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素治療。近日發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血。為該患者口腔護理時，下列操作錯誤的是A.操作前后清點棉球個數B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側面D.由內向外擦洗舌面E.擦洗畢，協助患者漱口答案：E解析：該患者高熱昏迷，不能漱口，以免發生誤吸。操作前后清點棉球個數可防止棉球遺留在口腔內；用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個可避免棉球脫落；從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側面、由內向外擦洗舌面都是正確的口腔護理方法。故答案為E。44.患者，男性，35歲。因外傷導致尿失禁，現遵醫囑為該患者進行留置導尿。為防止泌尿系統逆行感染，下列護理措施正確的是A.鼓勵患者多飲水B.集尿袋高于恥骨聯合C.每周更換一次導尿管D.每天更換一次集尿袋E.保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球消毒尿道口1-2次答案：A解析：鼓勵患者多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，防止泌尿系統逆行感染。集尿袋應低于恥骨聯合，防止尿液反流；導尿管一般1-2周更換一次；集尿袋可每周更換1-2次；保持尿道口清潔，每日用消毒棉球消毒尿道口及外陰1-2次，但不一定要用碘伏。故答案為A。45.患者，女性，52歲。因交通意外致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血約1000ml，經救治后病情穩定，擬行顱骨牽引治療。患者的體位應為A.側臥位B.中凹臥位C.去枕仰臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案：D解析：顱骨牽引時應采取頭高足低位，利用人體重力作為反牽引力，以達到牽引的效果。側臥位不適合顱骨牽引；中凹臥位適用于休克患者；去枕仰臥位用于昏迷或全麻未清醒患者等；頭低足高位常用于肺部分泌物引流等。故答案為D。46.患者，男性，48歲。因肝硬化、門靜脈高壓癥行脾切除、賁門周圍血管離斷術后，擬行腹腔引流管護理。下列護理措施中，錯誤的是A.妥善固定引流管B.保持引流通暢C.觀察引流液的量、顏色及性狀D.每日更換引流袋E.若引流液量突然減少，可自行拔管答案：E解析：引流液量突然減少可能有多種原因，如引流管堵塞等，不能自行拔管，應進一步檢查原因，在醫生的指導下決定是否拔管。妥善固定引流管可防止其移位、脫出；保持引流通暢可保證引流效果；觀察引流液的量、顏色及性狀有助于了解病情；每日更換引流袋可防止感染。故答案為E。47.患者，女性，26歲。產后4周，右乳脹痛伴發熱3天，查體：體溫38.5℃，右乳外上象限紅腫，痛性腫塊，直徑約5cm，有波動感。最恰當的處理措施是A.局部熱敷B.全身應用抗生素C.切開引流D.吸盡乳汁E.應用止痛藥物答案：C解析：患者右乳有痛性腫塊且有波動感，提示膿腫形成，此時最恰當的處理是切開引流。局部熱敷、全身應用抗生素、吸盡乳汁、應用止痛藥物等可作為輔助治療措施，但不是主要的處理方法。故答案為C。48.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。3天前再次出現咳嗽、咳痰，痰白質黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病急性發作”入院治療。患者最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.活動無耐力D.體溫過高E.焦慮答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道阻塞、肺通氣功能障礙等，導致氣體交換受損，出現呼吸困難等癥狀，這是患者最主要的護理問題。清理呼吸道無效、活動無耐力、體溫過高、焦慮等也是患者可能存在的護理問題，但不是最主要的。故答案為B。49.患者，女性，30歲。因“絨毛膜癌”入院治療。為確保化療藥物劑量準確，護士應在什么時候為其測量體重A.每療程用藥前B.每療程用藥中C.每療程用藥后D.每天E.每個月答案：A解析：化療藥物的劑量通常根據患者的體重計算，為確保化療藥物劑量準確，應在每療程用藥前測量體重。每療程用藥中、用藥后測量體重不能準確確定本次療程的藥物劑量；每天測量體重過于頻繁且無必要；每個月測量體重時間間隔太長，不能及時調整藥物劑量。故答案為A。50.患者，男性，65歲。高血壓病史10年。今日與家人發生爭執后突然出現劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安，繼而出現意識障礙，測血壓200/110m