護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫有答案分析20251.下列關(guān)于護理程序的說法，正確的是A.是一種技術(shù)操作的程序B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種護理工作的分工類型D.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：D分析：護理程序是以促進和恢復患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法，并非單純的技術(shù)操作程序、簡化形式或分工類型，也不是簡單的循環(huán)過程。所以答案選D。2.患者，男性，35歲。因高熱持續(xù)不退伴有腹瀉、血便，經(jīng)血液和大便培養(yǎng)，確診為“傷寒”收住院。入院后應采用的隔離種類為A.接觸隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.昆蟲隔離E.保護性隔離答案：B分析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播。對傷寒患者應采取消化道隔離，以防止病原體通過污染食物、水、食具等經(jīng)口傳播給他人。接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病；呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病；昆蟲隔離適用于由昆蟲傳播的疾病；保護性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者。所以答案是B。3.為患者進行熱療時，下列說法正確的是A.溫水擦浴時水溫應為27℃-37℃B.麻醉未清醒的患者應用熱水袋溫度為50℃-60℃C.溫水坐浴時水溫應為50℃-60℃D.濕熱敷時水溫應為60℃-70℃E.局部浸泡時水溫應為50℃答案：A分析：溫水擦浴時水溫為27℃-37℃，可通過蒸發(fā)和傳導散熱，達到降溫目的。麻醉未清醒的患者用熱水袋溫度應低于50℃，防止燙傷；溫水坐浴水溫一般為40℃-45℃；濕熱敷水溫為50℃-60℃；局部浸泡水溫為40℃-45℃。所以答案選A。4.某護士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠心端向近心端擠壓D.及時填寫銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口答案：C分析：護士被銳器劃傷后，應立即從傷口的近心端向遠心端擠壓，擠出傷口的血液，減少污染量，而不是從遠心端向近心端擠壓。之后用肥皂水徹底清洗傷口，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎，同時及時填寫銳器傷登記表。所以答案選C。5.患者，女性，32歲。因水腫、大量蛋白尿入院，診斷腎病綜合征，治療期間護理人員應首先預防的并發(fā)癥是A.血栓形成B.感染C.消化性潰瘍D.骨質(zhì)疏松E.出血性膀胱炎答案：B分析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，使機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。感染是腎病綜合征常見的并發(fā)癥，也是導致病情復發(fā)和療效不佳的主要原因，因此護理人員應首先預防感染。血栓形成、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松、出血性膀胱炎雖然也是腎病綜合征可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是首要預防的。所以答案選B。6.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者一般給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量為1-2L/min，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病。一級護理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者；頭孢美唑鈉是常用的抗生素；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪是利尿劑，用于減輕水腫。所以答案選B。7.患者，女性，48歲。因葡萄胎清除后月經(jīng)恢復正常4個月后又出現(xiàn)陰道流血就診。診斷為絨毛膜癌。其家屬擔心轉(zhuǎn)移，向護士咨詢絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移部位，正確的回答是A.陰道B.腦C.消化道D.腎E.肺答案：E分析：絨毛膜癌主要經(jīng)血行播散，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、盆腔、肝、腦等。所以答案選E。8.某護士在急診科工作13年，由于工作長期處于緊張狀態(tài)，在患者行動不便時還要協(xié)助搬運患者，勞動強度較大，經(jīng)常感到身心疲憊。近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出。導致其損傷的職業(yè)因素屬于A.化學性因素B.生物性因素C.放射性因素D.機械性因素E.心理因素答案：D分析：該護士因長期協(xié)助搬運患者，腰部承受較大的機械性壓力，導致腰椎間盤突出，這屬于機械性因素導致的職業(yè)損傷。化學性因素主要指接觸化學消毒劑、化療藥物等；生物性因素主要是各種病原微生物；放射性因素與接觸放射線有關(guān)；心理因素主要是工作壓力大等導致的心理問題。所以答案選D。9.患者，男性，70歲。診斷為COPD并發(fā)呼吸衰竭。血氣分析：PaO?47mmHg，PaCO?50mmHg，pH7.25，為呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。糾正酸中毒的主要措施為A.增加通氣量B.靜滴堿性藥物C.控制感染D.使用激素E.提高吸氧濃度答案：A分析：對于呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒的患者，主要原因是通氣不足導致二氧化碳潴留。增加通氣量可以排出過多的二氧化碳，改善呼吸性酸中毒，隨著通氣功能的改善，代謝性酸中毒也可能得到一定程度的糾正。靜滴堿性藥物一般不作為首選，因為可能會加重二氧化碳潴留；控制感染是治療的重要措施，但不是糾正酸中毒的主要措施；使用激素主要用于減輕炎癥反應等；提高吸氧濃度主要是改善低氧血癥，對糾正酸中毒作用不大。所以答案選A。10.患者，女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是A.全身應用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案：E分析：該患者產(chǎn)后乳房局部紅腫、有波動感，提示形成了乳房膿腫。乳房膿腫一旦形成，應及時切開引流，排出膿液，促進愈合。全身應用抗生素、托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等都是輔助治療措施，不是最主要的處理措施。所以答案選E。11.患者，男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：正常成人24小時尿量為1000-2000ml；24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿；24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿稱為無尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出。該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。所以答案選B。12.患者，女性，30歲。因“冠心病，心房顫動”入院。護理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分。該患者的脈搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C分析：在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈，常見于心房顫動的患者。洪脈是指脈搏強大有力；速脈是指成人脈率超過100次/分；絲脈是指脈搏細弱無力；緩脈是指成人脈率低于60次/分。該患者心率120次/分，脈率90次/分，符合絀脈的特點。所以答案選C。13.患者，男性，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E分析：一般降壓藥在服用2小時后達到血藥濃度峰值，此時測量血壓能較好地反映藥物的降壓效果。服用降壓藥前測量的是未用藥時的血壓；服用降壓藥后立即測量，藥物可能尚未起效；兩次服用降壓藥之間血壓情況不能準確評估本次用藥效果；服用降壓藥半小時后藥物可能還未充分發(fā)揮作用。所以答案選E。14.患者，女性，29歲。妊娠26周，胎兒臀位。擬采用膝胸臥位給予糾正。護士講解要點后，觀察孕婦操作，提示護士需要重復要點的動作是A.跪臥，胸部貼床面B.兩腿稍分開，大腿與床面成90°C.腹部懸空，臀部抬起D.兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)E.頭偏向一側(cè)答案：D分析：膝胸臥位的正確姿勢是：孕婦跪臥，胸部貼床面，兩腿稍分開，大腿與床面成90°，腹部懸空，臀部抬起，頭偏向一側(cè)。兩臂應伸直，放于頭的兩側(cè)，而不是屈肘。所以答案選D。15.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情緩解準備出院，在進行出院指導時，以下不妥的是A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者緩解期應進行適當?shù)倪\動，如散步、做操等，以增強體質(zhì)；堅持腹式呼吸鍛煉和定時進行深呼吸咳嗽，可改善呼吸功能；預防受涼感冒，減少疾病復發(fā)。但長期規(guī)則服用抗生素是不妥的，抗生素不能長期預防性使用，只有在有感染跡象時才需要使用，長期使用易導致細菌耐藥和二重感染。所以答案選D。16.患者，女性，50歲。因糖尿病住院。為了給她創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境，做法不妥的是A.入院時向患者介紹病房環(huán)境B.定時開窗通風，每次30分鐘C.保持病房內(nèi)安靜，桌椅腳安裝橡膠墊D.病房溫度保持在18℃-22℃E.病房濕度應在40%左右答案：E分析：一般病室的溫度保持在18℃-22℃，濕度以50%-60%為宜。入院時向患者介紹病房環(huán)境，可使患者盡快適應新環(huán)境；定時開窗通風，每次30分鐘，可保持室內(nèi)空氣清新；桌椅腳安裝橡膠墊，可減少噪聲。所以答案選E。17.患者，男性，45歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應A.記錄患者入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標本配血答案：D分析：對于上消化道大出血的患者，在醫(yī)生未到達前，護士應首先測生命體征，了解患者的基本情況，同時建立靜脈通路，以便及時補充血容量和進行藥物治療。記錄患者入院時間和病情變化、向家屬了解病史、通知住院處辦理入院手續(xù)等可在后續(xù)進行；在未明確診斷和醫(yī)生未下達醫(yī)囑前，不能擅自注射止血藥物。所以答案選D。18.患者，女性，38歲。因感冒發(fā)燒，應用抗生素治療10天，自覺外陰癢，分泌物增多。應首先考慮A.慢性陰道炎B.細菌性陰道炎C.外陰陰道假絲酵母菌病D.滴蟲性陰道炎E.非特異性外陰瘙癢答案：C分析：長期應用抗生素可導致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，抑制乳酸桿菌生長，有利于假絲酵母菌繁殖，從而引發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病。患者在應用抗生素治療后出現(xiàn)外陰癢、分泌物增多，首先應考慮該病。慢性陰道炎一般有長期的陰道炎癥病史；細菌性陰道炎主要是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致；滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起；非特異性外陰瘙癢一般無明顯的病原體感染。所以答案選C。19.患者，男性，20歲。建筑工人，不慎從腳手架跌下，造成嚴重顱腦損傷，需密切觀察病情、隨時救治。應給予的護理等級是A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.個案護理答案：A分析：特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等。一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；個案護理是指一名護士負責一位患者全部護理內(nèi)容的護理工作方式。該患者嚴重顱腦損傷，需密切觀察病情、隨時救治，應給予特級護理。所以答案選A。20.患者，女性，62歲。因腸梗阻入院治療。責任護士來到其床邊詢問病史，此時她們的關(guān)系處于護患關(guān)系的A.準備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期答案：B分析：護患關(guān)系分為初始期、工作期和結(jié)束期。初始期是護患雙方相識并建立信任關(guān)系的時期，護士通過收集患者資料、進行評估等與患者初步接觸。責任護士來到床邊詢問病史，處于護患關(guān)系的初始期。準備期是護士在與患者接觸前的準備階段；工作期是護士為患者實施治療護理的階段；結(jié)束期是患者病情好轉(zhuǎn)或出院時，護患關(guān)系進入結(jié)束階段。所以答案選B。21.患者，男性，55歲。患高血壓病，身高176cm，體重86kg。該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.輕度肥胖E.重度肥胖答案：C分析：計算體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2，該患者身高176cm（1.76m），體重86kg，BMI=86÷（1.76）2≈27.7。BMI正常范圍為18.5-23.9，24-27.9為超重，≥28為肥胖。所以該患者屬于體重超重，答案選C。22.患者，女性，30歲。因乳腺癌住院，常哭泣，焦慮不安。首要的護理措施是A.通知主管醫(yī)生B.讓家屬探視C.同意家屬陪伴D.傾聽并給予安慰E.給服鎮(zhèn)靜劑答案：D分析：該患者因患乳腺癌住院，出現(xiàn)哭泣、焦慮不安等情緒反應，此時首要的護理措施是傾聽患者的感受，給予安慰和心理支持，以緩解其焦慮情緒。通知主管醫(yī)生、讓家屬探視、同意家屬陪伴可在適當時候進行，但不是首要措施；給服鎮(zhèn)靜劑應在醫(yī)生的指導下進行，且不能作為首要的處理方法。所以答案選D。23.患者，男性，40歲。因車禍導致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準備接受插胃管。為其插胃管至15cm時，應采取的護理措施是A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭偏向一側(cè)E.加快插管動作，使管順利插入答案：C分析：當胃管插至15cm（會厭部）時，應將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部進入食管。患者頭后仰適用于插管前；囑患者做吞咽動作適用于胃管通過咽喉部后；置患者平臥位，頭偏向一側(cè)是為了防止嘔吐物誤吸；加快插管動作可能會損傷患者的食管和胃黏膜。所以答案選C。24.患者，女性，58歲。因慢性膽囊炎急性發(fā)作入院治療，給予抗感染、補液、對癥治療，日輸液量1000ml。今晨輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛，繼之呼吸困難、嚴重發(fā)紺，主訴有瀕死感，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。該患者可能發(fā)生了A.心絞痛B.心肌梗死C.空氣栓塞D.過敏反應E.急性肺水腫答案：C分析：輸液過程中，患者突然出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛、呼吸困難、嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有響亮、持續(xù)的“水泡聲”，這些表現(xiàn)符合空氣栓塞的癥狀。心絞痛主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛；心肌梗死疼痛更為劇烈，持續(xù)時間長；過敏反應一般有用藥史，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；急性肺水腫主要表現(xiàn)為咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、呼吸困難等。所以答案選C。25.患者，男性，63歲。因呼吸衰竭入院，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。考慮為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B分析：呼吸興奮劑如尼可剎米、洛貝林等，使用過量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等不良反應。肺性腦病先兆主要表現(xiàn)為神志淡漠、嗜睡、昏迷等；痰液堵塞主要導致呼吸困難加重；通氣量不足可出現(xiàn)二氧化碳潴留等表現(xiàn)；呼吸性堿中毒主要與過度通氣有關(guān)。所以答案選B。26.患者，女性，25歲。因即將出國與同學聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院。體檢：體溫37.9℃，血壓110/75mmHg，血白細胞計數(shù)16.5×10?/L。目前該患者首要的護理問題是A.焦慮B.體液不足C.體溫升高D.疼痛E.潛在并發(fā)癥：休克答案：D分析：患者上腹部劇痛，這是當前最突出的癥狀，嚴重影響患者的舒適度，所以首要的護理問題是疼痛。焦慮雖然可能存在，但不是最緊急的問題；目前患者血壓正常，未提示有明顯的體液不足；體溫37.9℃，屬于低熱，不是首要問題；目前沒有休克的表現(xiàn)，潛在并發(fā)癥不是首要護理問題。所以答案選D。27.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應立即A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測量血壓E.安慰患者，耐心等待醫(yī)生答案：D分析：對于大量出血的患者，在醫(yī)生未到之前，護士應立即采取的措施是給患者止血，同時測量血壓，以了解患者的生命體征和失血情況。詳細詢問車禍發(fā)生的原因可在后續(xù)進行；向醫(yī)院有關(guān)部門報告也不是首要任務；在未明確診斷和醫(yī)生未下達醫(yī)囑前，不能擅自給患者注射鎮(zhèn)靜劑；安慰患者是必要的，但不能替代止血和測量血壓等急救措施。所以答案選D。28.患者，女性，45歲。患子宮肌瘤擬行腹部全子宮切除術(shù)。術(shù)前3天應做的護理準備是A.皮膚準備B.陰道準備C.進少量軟食D.清潔灌腸E.留置導尿管答案：B分析：腹部全子宮切除術(shù)術(shù)前3天應進行陰道準備，一般用1:5000高錳酸鉀溶液或0.2%碘伏溶液等進行陰道沖洗或坐浴，以減少陰道內(nèi)細菌，預防術(shù)后感染。皮膚準備一般在術(shù)前1天進行；術(shù)前1天進少量軟食，術(shù)前晚或術(shù)日晨進行清潔灌腸；留置導尿管一般在手術(shù)當日進行。所以答案選B。29.患者，男性，68歲。因患膀胱癌住院，入院時，護士主動與其交流：“您好，我是您的責任護士，有事請找我。”患者治療多日病情不見好轉(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應重。護士悉心照顧、鼓勵，患者深受感動。患者經(jīng)治療后即將出院，對護士的服務非常滿意。影響患者與責任護士溝通的因素不包括A.患者的感受B.患者的情緒C.患者的身體狀況D.患者的籍貫E.護士的專業(yè)能力答案：D分析：影響護患溝通的因素包括患者方面的因素（如患者的感受、情緒、身體狀況等）和護士方面的因素（如護士的專業(yè)能力、溝通技巧等）。患者的籍貫一般不會直接影響護患之間的溝通。所以答案選D。30.患者，女性，35歲。因肩關(guān)節(jié)扭傷后疼痛就診，遵醫(yī)囑給予紅外線照射，在照射15分鐘后，護士發(fā)現(xiàn)患者皮膚變成紫紅色，此時首先應采取的措施是A.立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚B.調(diào)整照射的距離，繼續(xù)照射C.改用小功率燈，繼續(xù)照射D.停止照射，改用熱敷E.停止照射，改用冷敷答案：A分析：紅外線照射時，若皮膚出現(xiàn)紫紅色，提示劑量過大，應立即停止照射，并涂抹凡士林保護皮膚，防止燙傷。調(diào)整照射距離、改用小功率燈繼續(xù)照射可能會加重皮膚損傷；熱敷和冷敷不適用于這種情況。所以答案選A。31.患者，男性，72歲。因急性心肌梗死入院，入院2小時病情惡化，患者煩躁不安，呼吸急促，血壓降低，尿量減少。考慮患者出現(xiàn)了休克，休克的主要病理改變是A.有效循環(huán)血量銳減B.心率加快C.尿量減少D.血壓下降E.代謝性酸中毒答案：A分析：休克的主要病理改變是有效循環(huán)血量銳減，導致組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損。心率加快、尿量減少、血壓下降、代謝性酸中毒等都是休克的臨床表現(xiàn)，而不是主要病理改變。所以答案選A。32.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，外下象限可觸及一直徑4cm大小的硬塊，觸痛明顯，有波動感。最主要的處理措施是A.局部熱敷B.切開引流C.應用抗生素D.終止哺乳E.吸凈乳汁答案：B分析：患者右側(cè)乳房脹痛、紅腫，有硬塊且有波動感，提示乳房膿腫形成。乳房膿腫一旦形成，應及時切開引流，排出膿液，促進愈合。局部熱敷、應用抗生素、吸凈乳汁等都是輔助治療措施；一般不需要終止哺乳，健側(cè)乳房可繼續(xù)哺乳。所以答案選B。33.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道出血答案：B分析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，應警惕肝性腦病的發(fā)生。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥之一，主要是由于肝功能衰竭，體內(nèi)氨等毒性物質(zhì)不能正常代謝，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝臟腫大等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；自發(fā)性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。所以答案選B。34.患者，女性，32歲。因甲狀腺功能亢進入院，準備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準備中使用碘劑的目的是A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少促甲狀腺激素分泌D.減少甲狀腺血供，使其變硬變小E.增加甲狀腺球蛋白分解答案：D分析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前使用碘劑的目的是減少甲狀腺血供，使其變硬變小，有利于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血。碘劑不能抑制甲狀腺素合成，而是抑制甲狀腺素釋放；對促甲狀腺激素分泌影響不大；碘劑可減少甲狀腺球蛋白分解。所以答案選D。35.患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院。今日患者出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血氣分析結(jié)果：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧E.高壓氧艙治療答案：C分析：該患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺，血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應給予低濃度、低流量持續(xù)給氧，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。高壓氧艙治療一般適用于一氧化碳中毒等情況。所以答案選C。36.患者，女性，25歲。妊娠38周，因先兆子癇入院治療。目前患者輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白（+），呼吸、脈搏正常。在應用硫酸鎂治療過程中，護士應報告醫(yī)生停藥的情況是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.尿量700ml/24hD.血壓130/90mmHgE.自覺癥狀減輕答案：B分析：硫酸鎂是治療先兆子癇的常用藥物，但使用過程中要注意其毒性反應。硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。呼吸18次/分在正常范圍內(nèi)；尿量700ml/24h也在正常范圍；血壓130/90mmHg說明血壓有所下降；自覺癥狀減輕是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。當膝反射消失時，應立即停藥，并報告醫(yī)生。所以答案選B。37.患者，男性，40歲。因車禍導致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷。為防止患者發(fā)生壓瘡，最有效的護理措施是A.每2小時為患者翻身一次B.保持患者皮膚清潔干燥C.為患者使用氣墊床D.按摩受壓部位皮膚E.加強營養(yǎng)答案：A分析：預防壓瘡最有效的方法是定時翻身，一般每2小時為患者翻身一次，可避免局部組織長期受壓，改善血液循環(huán)。保持患者皮膚清潔干燥、使用氣墊床、按摩受壓部位皮膚、加強營養(yǎng)等都是預防壓瘡的措施，但定時翻身是最關(guān)鍵的。所以答案選A。38.患者，女性，55歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。護士應如何指導患者休息A.活動不受限制B.從事輕體力活動C.增加睡眠時間，可起床做輕微活動D.臥床休息，限制活動量E.嚴格臥床休息，采取半臥位答案：E分析：該患者有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，且癥狀較重，如心慌、憋氣明顯，雙肺底濕啰音，心率快等。此時應嚴格臥床休息，采取半臥位，可減少回心血量，減輕心臟負擔，有利于緩解心力衰竭癥狀。活動不受限制、從事輕體力活動、增加睡眠時間可起床做輕微活動等都不適合該患者目前的病情；限制活動量也不夠嚴格。所以答案選E。39.患者，男性，35歲。因高熱、寒戰(zhàn)，伴尿頻、尿急、尿痛2天入院。尿常規(guī)檢查：白細胞滿視野，紅細胞5-10個/HP。該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.膀胱炎答案：C分析：患者高熱、寒戰(zhàn)，伴尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)檢查白細胞滿視野，紅細胞5-10個/HP，符合急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎小球腎炎病程較長，有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；慢性腎盂腎炎有反復發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染史；膀胱炎一般無高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。所以答案選C。40.患者，女性，60歲。因胃潰瘍出血入院，經(jīng)治療病情緩解，現(xiàn)需做潛血試驗，適宜的食譜是A.洋蔥炒豬肝、青菜、榨菜肉絲湯B.魚、菠菜、豆腐湯C.芹菜炒肉絲、青椒豆腐干、蛋湯D.冬瓜、土豆絲、豆腐湯E.紅燒肉、西紅柿雞蛋、蛋湯答案：D分析：潛血試驗前3天應禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜等，以免出現(xiàn)假陽性反應。冬瓜、土豆絲、豆腐湯不含有影響潛血試驗結(jié)果的食物成分，適宜做潛血試驗期間食用。洋蔥炒豬肝、菠菜、芹菜、紅燒肉等都不符合要求。所以答案選D。41.患者，男性，75歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情穩(wěn)定，準備出院。在進行出院指導時，護士應告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D分析：縮唇呼吸的方法是閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時收縮腹部。其目的是增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。縮唇呼吸不能減少胸痛；減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量、提高呼吸效率是其間接效果，主要目的是避免小氣道塌陷。所以答案選D。42.患者，女性，22歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中流出血性液體，此時應采取的措施是A.停止操作，通知醫(yī)生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血劑以止血E.灌入蛋清水，保護胃黏膜答案：A分析：洗胃過程中流出血性液體，提示可能有胃黏膜損傷或穿孔等情況，此時應立即停止操作，并通知醫(yī)生進行處理。減低洗胃吸引壓力可能不能解決根本問題；更換洗胃液重新灌洗可能會加重損傷；在未明確病因和醫(yī)生未下達醫(yī)囑前，不能擅自灌入止血劑；灌入蛋清水保護胃黏膜也應在醫(yī)生指導下進行。所以答案選A。43.患者，男性，48歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，護士應采取的飲食護理措施是A.給予高熱量飲食B.給予高蛋白飲食C.給予富含維生素的清淡飲食D.嚴格限制水鈉攝入E.暫停蛋白質(zhì)攝入答案：E分析：患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，考慮發(fā)生了肝性腦病。肝性腦病患者應暫停蛋白質(zhì)攝入，減少氨的產(chǎn)生，以免加重病情。待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量。高熱量飲食、富含維生素的清淡飲食、嚴格限制水鈉攝入等也是肝硬化患者的一般飲食原則，但在肝性腦病發(fā)作時，暫停蛋白質(zhì)攝入是關(guān)鍵。所以答案選E。44.患者，女性，30歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)。術(shù)前護理措施中，錯誤的是A.做好心理護理B.腹部皮膚準備C.術(shù)前1天進流食D.術(shù)前晚普通灌腸E.術(shù)日晨留置導尿管答案：D分析：硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)，術(shù)前晚應進行清潔灌腸，而不是普通灌腸，清潔灌腸可更徹底地清除腸道內(nèi)糞便，減少手術(shù)中污染的機會。做好心理護理可減輕患者的焦慮情緒；腹部皮膚準備是手術(shù)前的常規(guī)操作；術(shù)前1天進流食可減少腸道負擔；術(shù)日晨留置導尿管可避免術(shù)中損傷膀胱。所以答案選D。45.患者，男性，62歲。患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在140-160/90-100mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥。近1月來，頭痛明顯，血壓明顯升高，檢查發(fā)現(xiàn)眼底出血，診斷為高血壓病Ⅲ期。該患者的血壓控制目標是A.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜90mmHgC.收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜95mmHgD.收縮壓＜180mmHg，舒張壓＜100mmHgE.收縮壓＜200mmHg，舒張壓＜110mmHg答案：A分析：高血壓病患者的血壓控制目標一般為收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg。對于高血壓病Ⅲ期患者，更應嚴格控制血壓，以減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。所以答案選A。46.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感。最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應用抗生素答案：D分析：患者產(chǎn)后乳房局部紅腫、有波動感，提示乳房膿腫形成。乳房膿腫一旦形成，最主要的處理措施是及時切開引流，排出膿液，促進愈合。托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法、全身應用抗生素等都是輔助治療措施。所以答案選D。47.患者，男性，50歲。因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術(shù)，出院時進行預防上消化道出血的健康指導，最重要的是A.繼續(xù)臥床休息B.服用護肝藥物C.經(jīng)常服用維生素KD.少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E.飲食細軟，不過燙答案：E分析：門靜脈高壓癥患者食管胃底靜脈曲張，容易因粗糙、過熱的食物損傷曲張的靜脈而導致上消化道出血。所以飲食應細軟、不過燙，避免食用堅硬、辛辣、過熱等刺激性食物。繼續(xù)臥床休息、服用護肝藥物、經(jīng)常服用維生素K、少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物等也是患者需要注意的方面，但飲食方面的注意對于預防上消化道出血更為重要。所以答案選E。48.患者，女性，38歲。因缺鐵性貧血入院治療。護士為其進行飲食指導時，最恰當?shù)氖澄锝M合是A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案：C分析：維生素C可促進鐵的吸收，羊肝富含鐵，橙汁富含維生素C，二者搭配可促進鐵的吸收。咖啡、牛奶、可樂、綠茶等會抑制鐵的吸收，不利于缺鐵性貧血的治療。所以答案選C。49.患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。在使用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。考慮為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B分析：呼吸興奮劑使用過量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等不良反應。肺性腦病先兆主要表現(xiàn)為神志改變；痰液堵塞主要導致呼吸困難加重；通氣量不足可出現(xiàn)二氧化碳潴留表現(xiàn)；呼吸性堿中毒主要與過度通氣有關(guān)。所以答案選B。50.患者，女性，25歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時首要的護理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮進展D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑E.