臨床檢驗基礎模擬試題+參考答案一、單選題（共74題，每題1分，共74分）1.尿二膽是指()。A、膽紅素、糞膽原B、尿膽原、糞膽素C、膽紅素、尿膽素D、膽紅素、尿膽原E、糞膽素、尿膽素正確答案：D答案解析：尿二膽是指膽紅素和尿膽原。膽紅素是肝功能檢查中的一項重要指標，其水平變化可反映肝膽系統的功能狀態。尿膽原是膽紅素在腸道被細菌分解還原后經腸肝循環進入尿液中的產物，檢測尿二膽有助于黃疸類型的鑒別診斷等。2.關于HiCN法測定廢液處理步驟的敘述，哪項是不必要的()。A、首先以水稀釋B、再加入次氯酸鈉溶液C、充分混勻D、密封容器E、放置15h以上才能傾入下水道正確答案：D答案解析：HiCN法測定廢液處理時，首先用水稀釋廢液，再加入次氯酸鈉溶液充分混勻，放置15h以上才能傾入下水道，密封容器并非該處理步驟的必要操作。3.下列哪項關于線索細胞的描述不正確()。A、屬于陰道鱗狀上皮細胞B、可通過直接涂片法檢查到C、上皮細胞核清晰可見D、上皮細胞邊緣不整齊并趨于溶解E、表面附有大量加德納桿菌和其他短小桿菌正確答案：C答案解析：線索細胞是陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成的，其邊緣不整齊并趨于溶解，細胞核模糊不清，通過直接涂片法可檢查到。所以選項C中上皮細胞核清晰可見的描述不正確。4.下列哪項不是陰道清潔度判斷的依據()。A、白細胞B、紅細胞C、上皮細胞D、陰道桿菌E、雜菌正確答案：B答案解析：陰道清潔度的判斷依據主要是陰道桿菌、上皮細胞、白細胞及雜菌的數量，而不是紅細胞的數量，所以答案選B。5.關于血紅蛋白尿的敘述，錯誤的是()。A、鏡檢無紅細胞B、尿液常為醬油色C、尿OB試驗陽性D、常見于急性血管內溶血E、尿蛋白陽性正確答案：C6.Ehrlich法檢測尿膽原采用的試劑是()。A、飽和硫酸銨B、聯苯胺C、硝普鈉D、對二甲氨基苯甲醛E、碘液正確答案：D答案解析：Ehrlich法檢測尿膽原采用的試劑是對二甲氨基苯甲醛。它與尿膽原反應，生成櫻紅色化合物，用于尿膽原的定性或定量檢測。飽和硫酸銨常用于蛋白質的鹽析等；聯苯胺曾用于隱血試驗等，但因有致癌性已較少使用；硝普鈉可用于檢測酮體等；碘液用途廣泛，如檢測淀粉等，均不是檢測尿膽原的試劑。7.引起紅細胞生理性增加的原因，應除外()。A、劇烈體力勞動B、恐懼C、興奮D、妊娠E、冷水浴正確答案：D答案解析：妊娠時血漿容量增加相對多于紅細胞增加，血液稀釋，紅細胞數量減少，而興奮、恐懼、劇烈體力勞動、冷水浴等可使紅細胞生理性增加。8.魏氏血沉法成年男性的參考范圍(mm／h)為()。A、O～5B、0～10C、O～15D、0～20E、5～15正確答案：C答案解析：魏氏血沉法成年男性的參考范圍是0～15mm／h。血沉即紅細胞沉降率，魏氏法是常用的檢測方法，不同人群血沉參考范圍有所不同，成年男性一般為0～15mm／h。9.在試驗中發現腦脊液呈褐色，見于下列何種疾病()。A、中度肝性腦病B、腦膜黑色素肉瘤C、病毒性腦炎D、結核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎正確答案：B答案解析：腦脊液呈褐色常見于腦膜黑色素肉瘤，黑色素可使腦脊液顏色變深呈褐色。結核性腦膜炎腦脊液多呈毛玻璃樣；化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁；病毒性腦炎腦脊液一般無明顯特征性顏色改變；中度肝性腦病主要是血氨等異常導致神經精神癥狀，與腦脊液顏色無關。10.診斷神經性梅毒的首選試驗是腦脊液()。A、蛋白定量B、免疫球蛋白測定C、壓力測定D、性病研究實驗室玻片試驗E、螺旋體熒光素標記抗體吸收試驗正確答案：E答案解析：神經性梅毒的診斷首選腦脊液螺旋體熒光素標記抗體吸收試驗（FTA-ABS），其特異性強，能準確檢測腦脊液中的梅毒螺旋體抗體，對神經性梅毒的診斷具有重要意義。性病研究實驗室玻片試驗（VDRL）用于梅毒的初篩等，但不是診斷神經性梅毒的首選。蛋白定量、免疫球蛋白測定、壓力測定等對神經性梅毒的診斷有一定輔助作用，但不是首選試驗。11.糖尿病酮癥酸中毒病人尿液氣味為()A、腐臭味B、大蒜臭味C、氨臭味D、爛蘋果味E、老鼠尿臭味正確答案：D答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時，由于體內酮體生成增多，丙酮等酮體從呼吸道和尿液中排出，可使尿液有爛蘋果味。氨臭味常見于膀胱炎等泌尿系統感染；腐臭味可見于某些特殊的感染等；大蒜臭味常見于有機磷中毒；老鼠尿臭味可見于苯丙酮尿癥等。12.胃液中大量出現八疊球菌提示（）A、胃內容物潴留B、胃液酸度增高C、胃液酸度降低D、胃液酸度降低伴內容物潴留E、低酸、無酸或伴食物潴留正確答案：E答案解析：八疊球菌是一種在低酸、無酸或伴有食物潴留的情況下容易在胃液中大量出現的細菌。當胃內環境改變，如胃酸分泌減少或缺乏，同時伴有胃內容物潴留時，有利于八疊球菌等細菌的生長繁殖，從而在胃液中大量出現。選項A只提及胃內容物潴留，不全面；選項B胃液酸度增高不利于八疊球菌生長；選項C胃液酸度降低單獨存在時不一定會大量出現八疊球菌；選項D表述不如選項E準確全面。13.尿淀粉酶明顯增高的疾病是()。A、急性胰腺炎B、急性肝炎C、腸梗阻D、慢性胰腺炎E、潰瘍性結腸炎正確答案：A答案解析：急性胰腺炎時，胰淀粉酶大量釋放入血，導致血淀粉酶和尿淀粉酶均明顯升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。慢性胰腺炎血淀粉酶和尿淀粉酶一般不會明顯增高；腸梗阻主要導致腸內容物通過障礙，血、尿淀粉酶一般無明顯變化；潰瘍性結腸炎主要累及結腸黏膜，與淀粉酶關系不大；急性肝炎主要影響肝臟功能，血、尿淀粉酶通常無明顯異常。14.采集的腦脊液，呈紅色，其原因在于()。A、結核性腦膜炎B、椎管梗阻C、肝性腦病D、化膿性腦膜炎E、蛛網膜下腔出血正確答案：E答案解析：腦脊液呈紅色常見于蛛網膜下腔出血，因血液混入腦脊液所致。化膿性腦膜炎腦脊液多呈膿性；結核性腦膜炎腦脊液多呈毛玻璃樣；肝性腦病與腦脊液顏色無直接關聯；椎管梗阻腦脊液可出現蛋白含量增高等表現，但一般不會呈紅色。15.異常的精子形態不包括()。A、尾部異常B、聯合缺陷體C、體部異常D、染色體異常E、頭部異常正確答案：D答案解析：正常精子形態包括頭部、體部和尾部，聯合缺陷體也屬于異常精子形態。而染色體異常不屬于精子形態異常的范疇，它是指染色體的數目或結構發生改變。16.尿液長期放置導致渾濁的主要原因為()。A、細菌生長B、光照分解C、溫度變化D、部分成分揮發E、pH變化正確答案：A答案解析：尿液長期放置后，細菌會分解尿液中的成分，產生各種代謝產物，導致尿液渾濁。光照分解、溫度變化、部分成分揮發、pH變化一般不會直接導致尿液長期放置后渾濁。17.含鐵血黃素顆粒可見于尿液中哪種細胞內()。A、腎小管上皮細胞B、紅細胞C、鱗狀上皮細胞D、中性粒細胞E、移行上皮細胞正確答案：A答案解析：含鐵血黃素顆粒可見于腎小管上皮細胞內。當血管內溶血發生時，血紅蛋白自腎濾過，被腎小管上皮細胞重吸收并分解，形成含鐵血黃素，這些含鐵血黃素顆粒可在腎小管上皮細胞內出現。而紅細胞、移行上皮細胞、中性粒細胞、鱗狀上皮細胞一般不會出現含鐵血黃素顆粒。18.巨幼細胞性貧血的病因是()。A、脫氧核糖核酸合成障礙B、珠蛋白合成障礙C、紅細胞膜的缺陷D、造血功能障礙E、紅細胞被血清中抗體或補體所影響正確答案：A答案解析：巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要是體內缺乏維生素B??或葉酸所致。維生素B??和葉酸是DNA合成過程中的重要輔酶，缺乏時可導致DNA合成障礙，使細胞核的發育停滯，而細胞質的發育不受影響，從而形成巨幼變的紅細胞。珠蛋白合成障礙可導致地中海貧血；紅細胞膜的缺陷可引起遺傳性球形紅細胞增多癥等；造血功能障礙可見于再生障礙性貧血等；紅細胞被血清中抗體或補體所影響常見于自身免疫性溶血性貧血等。19.紅細胞體積分布寬度的英文縮寫是()。A、HDWB、PDWC、RDWD、HDWrE、RDWr正確答案：C20.病人，女，48歲。因尿液渾濁就診，實驗室檢查：尿液外觀渾濁，淡黃色，鏡檢有大量結晶、無紅細胞和白細胞，尿液加熱后不變清，而加酸后變清且有氣泡，其最可能的結晶是()。A、膽固醇結晶B、碳酸鹽結晶C、磷酸鹽結晶E。尿酸鹽結晶D、膽紅素結晶正確答案：B答案解析：該患者尿液鏡檢有大量結晶，加熱后不變清，加酸后變清且有氣泡，符合碳酸鹽結晶的特點。碳酸鹽結晶加酸可溶解并產生氣泡，而磷酸鹽結晶加熱后可變清，尿酸鹽結晶加熱或加酸后一般變化不如此典型，膽紅素結晶和膽固醇結晶與本題描述不符。21.不會引起生理性血沉增快的原因是()。A、老年人B、妊娠3個月以上C、婦女月經期D、分娩后3周內E、高原地區居民正確答案：E22.關于hCG組成的敘述，正確的是()。A、由3個獨立的非共價鍵相連的肽鏈組成的糖蛋白激素B、單個亞基具有生物學活性C、hCGα亞基抗體能與FSH、LH的α亞基發生交叉反應D、hCGβ無生物學和免疫學的特異性E、血清hCG濃度低于尿液正確答案：C答案解析：hCG是由α、β兩個亞基通過非共價鍵相連組成的糖蛋白激素，A選項說由3個獨立的非共價鍵相連的肽鏈組成錯誤；hCG必須是α、β亞基完整結合才具有生物學活性，單個亞基無生物學活性，B選項錯誤；hCGα亞基抗體能與FSH、LH的α亞基發生交叉反應，C選項正確；hCGβ亞基決定其生物學活性及免疫學特異性，D選項錯誤；血清hCG濃度高于尿液，E選項錯誤。23.引起中性粒細胞數量增加的疾病是()。A、瘧疾B、過敏性休克C、傷寒D、心肌梗死E、副傷寒正確答案：D答案解析：中性粒細胞增多常見于急性感染，尤其是化膿性球菌感染，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染；嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞，如嚴重外傷、較大手術后、大面積燒傷、急性心肌梗死等；急性大出血；急性中毒；白血病、骨髓增殖性腫瘤及惡性腫瘤等。傷寒、副傷寒、瘧疾、過敏性休克時機體主要引起淋巴細胞或嗜酸性粒細胞等改變，一般不會引起中性粒細胞數量增加。24.前列腺腫瘤病人()A、精子B、前列腺顆粒細胞增加C、淀粉樣小體D、發現滴蟲E、紅細胞增加正確答案：E25.引起血沉加快的疾病，應除外()。A、結核病B、相對性紅細胞增多癥C、風濕熱D、系統性紅斑狼瘡E、缺鐵性貧血正確答案：B答案解析：相對性紅細胞增多癥時，紅細胞數量增多，血液黏稠度增加，血沉通常會減慢而不是加快。風濕熱、結核病、缺鐵性貧血、系統性紅斑狼瘡等疾病都可能導致血沉加快。26.下列哪種疾病的積液一般為滲出性()。A、細菌感染B、晚期肝硬化C、充血性心功能不全D、重度營養不良E、重癥貧血正確答案：A答案解析：滲出液的常見原因包括感染性因素，如細菌感染等。而充血性心功能不全、重度營養不良、重癥貧血、晚期肝硬化等導致的積液一般為漏出液。27.關于不同年齡白細胞生理變化的敘述，誤的是()。A、新生兒白細胞一般在15．0×109／L左右B、初生兒外周血中白細胞主要為淋巴細胞C、嬰兒期淋巴細胞均較高，可達O.70D、4～5歲兒童，淋巴細胞與中性粒細胞基本相等E、6個月～2歲白細胞一般在(11～12)×109／L正確答案：B答案解析：初生兒外周血中白細胞主要為中性粒細胞，而不是淋巴細胞。出生時白細胞總數可達（15～20）×10?／L，生后6～12小時達（21～28）×10?／L，然后逐漸下降，1周時平均為12×10?／L，嬰兒期白細胞數維持在10×10?／L左右。出生時中性粒細胞約占0.65，淋巴細胞約占0.30。隨著白細胞總數的下降，中性粒細胞比例也相應下降，生后4～6天兩者比例相等；之后淋巴細胞比例逐漸上升，約占0.60，中性粒細胞約占0.35，至4～6歲時兩者又相等；此后中性粒細胞比例逐漸增多，分類逐漸達成人水平。28.不屬于中性粒細胞毒性變化的是()。A、Russell小體B、中毒顆粒C、空泡D、D?hle小體E、退行性變正確答案：A答案解析：中性粒細胞毒性變化包括中毒顆粒、空泡、D?hle小體、退行性變等。Russell小體是漿細胞內的一種包涵體，不屬于中性粒細胞毒性變化。29.含原粒細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞的池為()A、儲備池B、分裂池C、邊緣池D、循環池E、成熟池正確答案：B答案解析：含原粒細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞的池為分裂池。這些細胞處于不斷分裂增殖的階段，所以屬于分裂池。30.陰道分泌物的采集，哪項是不恰當的()。A、取材前24h內禁止性交B、不要采用盆浴和陰道灌洗C、檢驗技術人員可直接采集標本D、需使用消毒棉拭子取材E、取材前不要實施陰道局部上藥治療正確答案：C答案解析：檢驗技術人員不可直接采集標本，應由臨床醫師采集標本后及時送檢。取材前24h內禁止性交、不要采用盆浴和陰道灌洗、取材前不要實施陰道局部上藥治療等措施是為了保證標本的準確性。需使用消毒棉拭子取材以避免污染。31.瑞特染液中起溶劑作用的是()。A、蘇木精B、伊紅C、乙醇D、甲醇E、亞甲藍正確答案：D答案解析：瑞特染液由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍溶解在甲醇中組成，其中甲醇起溶劑作用，它能固定細胞形態并協助染料進入細胞，使細胞得以著色。蘇木精并非瑞特染液成分。乙醇不是瑞特染液中起溶劑作用的成分。所以起溶劑作用的是甲醇，答案選D。32.痰液的采集，哪項是不正確的()。A、細胞學檢查采用清晨第1口痰，易于細胞形態觀察B、用過的標本應滅菌后再處理C、以清晨第1口痰最佳D、留取痰標本前應該先用清水漱口E、細菌學檢驗以9：00～10：00點留痰最好正確答案：A33.關于外周血嗜酸性粒細胞計數參考范圍和生理性變化的敘述，錯誤的是()。A、成人：(O．05～0．5)×109／LB、5～15歲：(0～0．5)×109／LC、＜5歲：(0～O．8)×109／LD、宜在早晨8時測定E、休息時低，活動后增高正確答案：E34.尿三膽是指()。A、糞膽原、膽綠素、膽紅素B、糞膽素、尿膽素、糞膽原C、尿膽原、尿膽素、糞膽素D、膽紅素、尿膽原、尿膽素E、膽紅素、膽綠素、尿膽原正確答案：D答案解析：尿三膽是指膽紅素、尿膽原、尿膽素。膽紅素是肝功能檢查的重要指標之一，當肝臟或膽道系統出現病變時，膽紅素代謝會異常，導致血液中膽紅素水平升高。尿膽原是由膽紅素在腸道內被細菌還原后形成，大部分尿膽原隨糞便排出，小部分經腸肝循環由尿液排出。尿膽素是尿膽原在空氣中氧化后形成的。通過檢測尿三膽，可以輔助診斷黃疸的類型及肝臟、膽道系統的疾病等。35.前列腺液一般約占精液量的()。A、40％B、20％C、30％D、50％E、10％正確答案：C答案解析：前列腺液一般約占精液量的30%。前列腺液是精液的重要組成部分，對精液的液化等過程起到重要作用。36.重度核異質細胞和癌細胞的鑒別要點是（）。A、核大小顯著不一B、胞質的質和量尚正常C、核邊明顯增厚D、核仁多個且巨大E、核胞質比無明顯改變正確答案：E答案解析：重度核異質細胞與癌細胞的鑒別要點在于核胞質比是否有明顯改變。重度核異質細胞雖有細胞核的異形性，但核胞質比無明顯改變；而癌細胞的核胞質比顯著增大。核大小顯著不一、核仁多個且巨大、核邊明顯增厚以及胞質的質和量尚正常等表現兩者可能都有，但不是鑒別要點。37.對于一個嚴重貧血病人，制備血涂片時需用()。A、大血滴、大角度、慢推B、大血滴、小角度、快推C、大血滴、大角度、快推D、小血滴、小角度、慢推E、小血滴、大角度、慢推正確答案：C38.MCV以飛升(f1)為單位，1fl等于()。A、10-10LB、10-11LC、10-12LD、10-15LE、10-18L正確答案：D39.血培養應選用(黃色)顏色的真空采血容器A、淡藍色B、紫色C、黃色D、棕色E、淡綠色正確答案：C答案解析：血培養應選用黃色的真空采血容器。黃色容器內含有特殊的抗凝劑和培養添加劑等，適合用于血培養標本的采集，以利于細菌等病原體的培養和檢測。淡藍色容器常用于凝血相關檢查；紫色容器常用于血常規等檢查；棕色容器一般用于避光的標本采集，如某些特殊檢測項目要求避光保存的標本；淡綠色容器常用于電解質等檢測。40.正常人痰液中可以找到的()。A、上皮細胞和夏科一萊登結晶B、少量中性粒細胞和上皮細胞C、少量紅細胞和白細胞D、彈性纖維和膽紅素結晶E、紅細胞和上皮細胞正確答案：B答案解析：痰液檢查中，正常人痰液可見少量中性粒細胞和上皮細胞。痰液中出現大量紅細胞常見于咯血等情況；出現夏科一萊登結晶常見于支氣管哮喘等；彈性纖維多見于肺膿腫等；膽紅素結晶多見于肺淤血等。而正常人痰液中可找到少量中性粒細胞和上皮細胞。41.下列哪項不是腦脊液中葡萄糖含量的決定因素()。A、糖的分解速度B、血一腦屏障的通透性C、脈絡膜的滲透性D、血糖濃度E、乳糖的分解速度正確答案：E答案解析：腦脊液中葡萄糖含量主要取決于血糖濃度、糖的分解速度、脈絡膜的滲透性及血-腦屏障的通透性等，而乳糖的分解速度與腦脊液中葡萄糖含量無關。42.評價近端腎小管重吸收功能的理想指標是()A、清蛋白B、α1-微球蛋白C、纖維蛋白D、本一周蛋白E、Tamm—Horsfall蛋白正確答案：B答案解析：近端腎小管重吸收功能的理想指標是α1-微球蛋白，當近端腎小管受損時，尿中α1-微球蛋白會明顯升高，所以評價近端腎小管重吸收功能的理想指標是>α1-微球蛋白。43.不與硝普鈉發生化學反應的一組物質是()。A、葡萄糖、丙酮B、葡萄糖、β一羥丁酸C、丙酮、β一羥丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、乙酰乙酸、葡萄糖正確答案：B答案解析：硝普鈉可與酮體（包括丙酮、乙酰乙酸等）發生反應，而葡萄糖和β-羥丁酸不與硝普鈉發生化學反應。選項B中葡萄糖、β一羥丁酸符合題意。44.正常人外周血涂片白細胞分類中，中性粒細胞所占比例為()。A、O．7～0．8B、0．2～0．3C、0．3～O．4D、0．1～0．3E、0．5～O．7正確答案：E45.姬姆薩與瑞特染色比較優點在于()。A、對胞質和中性顆粒著色較好B、對細胞核著色較好C、試劑便宜D、染色后色彩艷麗E、染料滲透性強正確答案：B答案解析：姬姆薩染色法對細胞核著色較好，瑞特染色法對細胞質和中性顆粒著色較好。姬姆薩染色法是用天青、伊紅混合染色，對細胞核、寄生蟲（如瘧原蟲等）著色較好，結構更清晰，能顯示細胞核的細微結構。瑞特染色法主要用于血液等涂片染色，對細胞質和中性顆粒的染色效果較好。姬姆薩染色法試劑并不便宜，也不存在染色后色彩更艷麗、染料滲透性更強的優勢，對胞質和中性顆粒著色不如瑞特染色。46.下列哪項與中性粒細胞的退行性變無關()。A、結構模糊B、核棘突C、核固縮D、核溶解E、胞體腫大正確答案：B答案解析：中性粒細胞的退行性變表現為胞體腫大、核固縮、核溶解、結構模糊等，而核棘突與中性粒細胞的退行性變無關。47.肝細胞性與膽汁淤滯性黃疸的共同特點是()。A、糞便糞膽原正常B、尿中尿膽原陽性C、尿液顏色變淺D、尿中尿膽素陽性E、尿中膽紅素陽性正確答案：E答案解析：肝細胞性黃疸時，因肝細胞損傷，對膽紅素攝取、結合和排泄功能發生障礙，以致有相當量的非結合膽紅素潴留于血中，同時因肝細胞損害和肝小葉結構破壞，致結合膽紅素不能正常地排入細小膽管而反流入血，結果使血中結合膽紅素也增加而出現黃疸，此時尿膽紅素陽性；膽汁淤滯性黃疸是由于各種原因引起的膽管阻塞，使膽管內壓力增高，膽汁中的膽紅素反流入血，導致血中膽紅素升高，尿膽紅素陽性。所以肝細胞性與膽汁淤滯性黃疸的共同特點是尿中膽紅素陽性。尿中尿膽原陽性常見于溶血性黃疸；尿中尿膽素陽性也多見于溶血性黃疸；膽汁淤滯性黃疸時尿液顏色加深，糞便糞膽原減少或消失，肝細胞性黃疸糞便糞膽原可正常或減少。48.判斷胎兒成熟度及疑有母嬰血型不合在妊娠晚期抽取羊水量為()。A、>50mlB、10～20ralC、30～40mlD、<10m1。E、20～30ml正確答案：B49.瑞特染液中堿性染料是()。A、亞甲藍B、伊紅C、蘇木精D、甲醇E、乙醇正確答案：A答案解析：瑞特染液中堿性染料是亞甲藍，它可將細胞內的酸性物質染成藍色；伊紅是酸性染料，可將細胞內的堿性物質染成紅色；蘇木精是一種堿性染料，常用于細胞核染色；乙醇和甲醇在瑞特染液中主要起溶劑作用，不是染料。50.MCV↑、RDw↑，常見的疾病是()。A、輕型珠蛋白生成障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞性貧血E、骨髓增生異常綜合征正確答案：D答案解析：巨幼細胞性貧血時，由于葉酸或維生素B??缺乏，導致DNA合成障礙，幼紅細胞分裂增殖減慢，細胞體積增大，從而MCV↑；同時因紅細胞大小不均一性增加，導致RDw↑。輕型珠蛋白生成障礙性貧血MCV↓、RDw↓；缺鐵性貧血MCV↓、RDw↑；再生障礙性貧血MCV正常、RDw正常；骨髓增生異常綜合征MCV可正常、減低或增高，RDw可正常或增高。51.具有多色性效果，色彩鮮艷多樣的染色方法為()。A、蘇木精一伊紅染色B、巴氏染色C、瑞特染色D、吉姆薩染色E、湖藍染色正確答案：B答案解析：巴氏染色的優點是具有多色性效果，色彩鮮艷多樣，可用于上皮細胞等多種細胞成分的染色，能清晰顯示細胞的細微結構和不同成分的特征。瑞特染色常用于血液涂片染色；吉姆薩染色常用于瘧原蟲等染色；蘇木精一伊紅染色是病理檢查常用的常規染色方法；湖藍染色不屬于常見的具有該特點的染色方法。52.關于尿蛋白SDS—PAGE的敘述，錯誤的是()。A、主要用于蛋白尿的分型B、低相對分子質量蛋白質主要在清蛋白及其以下區帶C、高相對分子質量蛋白質主要在清蛋白以下D、中相對分子質量蛋白質主要在清蛋白及其附近E、混合型蛋白尿的蛋白質主要在中、高相對分子質量及清蛋白區帶正確答案：C答案解析：尿蛋白SDS—PAGE主要用于蛋白尿的分型。低相對分子質量蛋白質主要在清蛋白及其以下區帶；中相對分子質量蛋白質主要在清蛋白及其附近；高相對分子質量蛋白質主要在清蛋白以上；混合型蛋白尿的蛋白質主要在中、高相對分子質量及清蛋白區帶。所以選項C錯誤。53.不屬于中性粒細胞毒性變化的是()。A、中性粒細胞大小不均B、空泡變性C、中毒顆粒D、卡波環E、核固縮正確答案：D答案解析：卡波環是紅細胞內出現的異常結構，不屬于中性粒細胞毒性變化。中性粒細胞大小不均、空泡變性、中毒顆粒、核固縮均屬于中性粒細胞毒性變化。54.白細胞計數僅反映了下列哪個池的白細胞數量()。A、分裂池B、成熟池C、邊緣池D、循環池E、儲備池正確答案：D答案解析：白細胞計數反映的是循環池的白細胞數量。循環池是指白細胞在血液中循環流動的部分，通過白細胞計數可以了解這部分白細胞的數量情況。分裂池主要是白細胞增殖的階段；成熟池是白細胞進一步成熟的階段；邊緣池是附著于血管壁的白細胞；儲備池是儲存白細胞的場所，它們都不能直接通過白細胞計數來反映，故答案選D。55.精液標本采集后，放在哪種容器中送檢的方式是不正確的()。A、防水紙盒B、塑料試管C、專用精液收集瓶D、避孕套E、玻璃試管正確答案：D答案解析：避孕套會影響精液的采集和檢測結果，不能用于精液標本采集后送檢，其他選項如塑料試管、玻璃試管、防水紙盒、專用精液收集瓶等都可用于精液送檢。56.保證加熱乙酸法結果可靠的操作要點是()。A、控制加酸量和鹽類濃度B、結果判讀時間和背景C、尿液渾濁的控制和處理D、尿量多少與送檢時間E、加熱溫度和時間正確答案：A答案解析：操作要點為控制加酸量和鹽類濃度，若加酸量過多，會使陽性閾值降低，導致假陽性結果；若加酸量過少，又會使陽性閾值升高，出現假陰性結果。同時，鹽類濃度過高也可使蛋白質沉淀，干擾結果判斷。所以控制加酸量和鹽類濃度是保證加熱乙酸法結果可靠的關鍵。57.關于精液標本運送方式的敘述，錯誤的是()。A、精液標本采集后應裝在潔凈、消毒的塑料試管內B、不能用乳膠或塑料避孕套盛標本C、送檢時間不超過1．5hD、裝精液標本的塑料試管應加蓋E、精液標本采集后應立即保溫正確答案：C答案解析：精液標本采集后應立即送檢，不能超過1小時，而不是1.5小時。選項A，精液標本采集后裝在潔凈、消毒的塑料試管內是正確的；選項B，不能用乳膠或塑料避孕套盛標本，因為可能影響精液質量，正確；選項D，裝精液標本的塑料試管應加蓋防止污染，正確；選項E，精液標本采集后應立即保溫以保證精子活性，正確。58.磺基水楊酸法可與下列成分發生反應，除外的是()。A、球蛋白B、糖蛋白C、清蛋白D、本一周蛋白E、尿膽原正確答案：E答案解析：磺基水楊酸法是檢查尿蛋白的定性試驗，清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能與磺基水楊酸發生反應，而尿膽原不與磺基水楊酸反應。59.關于嗜堿性粒細胞增多的敘述，正確的是()。A、指外周血嗜堿性粒細胞>0．08×109／LB、炎癥性疾病常伴嗜堿性粒細胞增多C、慢性粒細胞性白血病D、支氣管肺炎E、甲亢正確答案：C答案解析：嗜堿性粒細胞增多常見于以下情況：①過敏性疾病，如藥物、食物等過敏反應；②血液系統疾病，如慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病等；③惡性腫瘤，如肺癌等；④其他，如糖尿病酮癥酸中毒、水痘、流感等。選項A中正常外周血嗜堿性粒細胞絕對值為（0～0.06）×10?/L，>0.05×10?/L為增多；炎癥性疾病一般嗜酸性粒細胞增多為主，支氣管肺炎屬于炎癥性疾病，嗜堿性粒細胞一般不增多，B、D錯誤；甲亢時嗜堿性粒細胞一般不增多，E錯誤。慢性粒細胞性白血病嗜堿性粒細胞可增多，C正確。60.腦脊液可呈黃色膠樣凝固，常見于下列何種疾病()。A、結核性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、脊髓灰質炎D、蛛網膜下腔梗阻E、化膿性腦膜炎正確答案：D答案解析：腦脊液呈黃色膠樣凝固，稱為Froin綜合征，常見于蛛網膜下腔梗阻。結核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣渾濁；流行性乙型腦炎、脊髓灰質炎、化膿性腦膜炎腦脊液一般不會出現黃色膠樣凝固。61.某貧血病人的MCV↓、MCH↓、MCHC正常，屬于()。A、大細胞性貧血B、正常細胞性貧血C、單純小細胞性貧血D、小細胞低色素性貧血E、小細胞高色素性貧血正確答案：C答案解析：MCV↓、MCH↓提示細胞體積減小、細胞內血紅蛋白含量降低，MCHC正常說明血紅蛋白濃度正常，符合單純小細胞性貧血特點。大細胞性貧血MCV↑；正常細胞性貧血MCV、MCH、MCHC均正常；小細胞低色素性貧血MCHC降低；不存在小細胞高色素性貧血的說法。62.關于酮體的敘述，錯誤的是()。A、酮體是乙酰乙酸、丙酮和β一羥丁酸的總稱B、丙酮來自乙酰乙酸C、酮體是脂肪氧化代謝的中間產物D、乙酰乙酸占2％，丙酮占20％，β-羥丁酸占78％E、血酮體濃度超過腎閾值可產生酮尿正確答案：D答案解析：酮體是乙酰乙酸、丙酮和β一羥丁酸的總稱，A選項正確。丙酮可由乙酰乙酸脫羧生成，B選項正確。酮體是脂肪氧化代謝的中間產物，C選項正確。正常情況下，血中酮體濃度較低，其中乙酰乙酸占20％，丙酮占2％，β-羥丁酸占78％，D選項錯誤。血酮體濃度超過腎閾值時，過多的酮體可從尿中排出，產生酮尿，E選項正確。63.在BayerAdvia120型激光與細胞化學法血液分析儀中，白細胞分類的細胞化學法原理是利用何種酶的活性()。A、堿性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、非特異性酯酶D、過氧化物酶E、磷脂酶正確答案：D答案解析：在BayerAdvia120型激光與細胞化學法血液分析儀中，白細胞分類的細胞化學法原理是利用過氧化物酶的活性。不同類型的白細胞所含過氧化物酶的活性不同，通過檢測細胞內過氧化物酶的活性來對白細胞進行分類。64.加熱乙酸法可用于測定()A、尿蛋白B、尿糖C、尿膽紅素D、尿酮體E、尿隱血正確答案：A答案解析：加熱乙酸法是測定尿蛋白的經典方法。原理是利用乙酸使尿液pH降低并接近蛋白質等電點，使蛋白質變性凝固而顯現白色渾濁，根據渾濁程度判斷尿蛋白含量。65.關于尿血紅蛋白檢測的敘述，錯誤的是()。A、試帶要干燥、避光保存B、標本應新鮮C、3％過氧化氫濃度必須準確D、應設立陽性對照E、為防止假陰性，可將尿液煮沸2min正確答案：E答案解析：尿血紅蛋白檢測時，不能將尿液煮沸，因為煮沸會破壞血紅蛋白的結構導致假陰性結果，而其他選項標本應新鮮、過氧化氫濃度準確、設立陽性對照、試帶干燥避光保存都是正確的操作要點。66.加熱乙酸法尿蛋白測定，哪項是錯誤的()。A、需要加熱煮沸B、需要加乙酸使尿pH接近蛋白質等電點C、加熱的目的是使蛋白變性、凝固D、加酸過多可呈假陽性E、為傳統的經典方法正確答案：D答案解析：加熱乙酸法尿蛋白測定時，加酸過多可使蛋白質溶解，導致假陰性，而不是假陽性。該方法是傳統的經典方法，加熱煮沸的目的是使蛋白變性、凝固，加乙酸是為了使尿pH接近蛋白質等電點，便于蛋白質沉淀。67.下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是()。A、低血糖昏迷B、化膿性腦膜炎C、真菌性腦膜炎D、神經梅毒E、蛛網膜下腔出血正確答案：E68.WHO推薦的成人毛細血管采血最常用的部位是()。A、耳垂B、拇指C、足跟D、示指E、環指(無名指)正確答案：E答案解析：WHO推薦的成人毛細血管采血最常用的部位是環指（無名指）。因環指（無名指）兩側面皮膚較薄，神經末梢分布較少，采血時患者疼痛感覺較輕，且該部位血液循環豐富，采血后易于止血，所以常作為成人毛細血管采血的首選部位。耳垂、拇指、足跟、示指均不是WHO推薦的成人毛細血管采血最常用部位。69.β脂蛋白缺乏癥病人，外周血涂片易見()。A、口形紅細胞B、橢圓形紅細胞C、球形紅細胞D、棘紅細胞E、靶形紅細胞正確答案：E70.對尿液中鱗狀上皮細胞的描述錯誤的是()。A、是尿上皮細胞中體積最大、核也最大的細胞B、來自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層C、又稱復層扁平上皮細胞D、形狀不規則，多邊多角，邊緣常卷折E、胞質豐富正確答案：A答案解析：鱗狀上皮細胞是尿上皮細胞中體積最大但核相對較小，不是核最大，A選項描述錯誤。其來自輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層，又稱復層扁平上皮細胞，形狀不規則，多邊多角，邊緣常卷折，胞質豐富，故B、C、D、E選項描述正確。71.乙酸纖維素膜電泳法檢測尿本一周蛋白時，如果其濃度較低，應預先將尿液濃縮()。A、50～100倍B、100～150倍C、150～200倍D、10～50倍E、5～10倍正確答案：D72.引起中性粒細胞數量減少的疾病是()。A、尿毒癥B、急性溶血C、肺吸蟲病D、鏈球菌感染E、脾功能亢進正確答案：E答案解析：脾功能亢進時，脾臟會破壞過多的血細胞，包括中性粒細胞，導致中性粒細胞數量減少。尿毒癥、急性溶血一般會引起中性粒細胞增多。肺吸蟲病可能會引起嗜酸性粒細胞增多等，但一般不會導致中性粒細胞明顯減少。鏈球菌感染通常會引起中性粒細胞反應性增多。73.前列腺顆粒細胞的形態的描述，錯誤的是()。A、體積較大的細胞B、顆粒較粗的細胞C、顆粒較細的細胞D、胞體內可有多量的卵磷脂小體樣顆粒E、部分前列腺顆粒細胞內有被吞噬的其他細胞正確答案：C74.男性病人，有血尿，做尿液脫落細胞學檢查。涂片中可見細胞體積較大，是紅細胞的7～20倍，呈多邊形，胞膜光滑；多個胞核，呈圓形、卵圓形，染色質細粒狀，分布均勻，核仁不明顯，提示可為()。A、鱗狀上皮細胞B、腎小管上皮細胞C、變移上皮細胞D、鱗癌E、移行細胞癌正確答案：C答案解析：尿液脫落細胞學檢查中，移行上皮細胞體積較大，約為紅細胞的7～20倍，呈多邊形，胞膜光滑，多個胞核，呈圓形、卵圓形，染色質細粒狀，分布均勻，核仁不明顯。鱗狀上皮細胞形態不規則，核大、核仁明顯；腎小管上皮細胞形態較小，多為立方形或低柱狀；鱗癌可見癌細胞形態異型性明顯；移行細胞癌雖也來源于移行上皮，但癌細胞有其特征性表現，與單純的移行上皮細胞不同。所以該描述提示為移行上皮細胞，答案選C。二、多選題（共26題，每題1分，共26分）1.出現Mott細胞的疾病是()A、變態反應性疾病B、傷寒C、結核D、長期使用腎上腺皮質激素E、反應性漿細胞增多癥正確答案：BE2.肺結核病人，痰液為()。A、咖啡色痰B、黃綠色痰C、灰色痰D、棕紅色痰E、爛桃樣痰正確答案：ABD3.腦脊液第2管標本適合于()A、理學和細胞學檢查B、寄生蟲檢查C、顱內壓測定D、化學檢查或免疫學檢查E、病原生物學檢查正確答案：BD4.外周血中中性粒細胞超過多少，稱為中性粒細胞增多()A、0．01～0．05B、＞10×109／LC、＞0．05D、＞7×109／LE、0．50～0．70正確答案：BD5.引起血尿的原因有()。A、腎結核B、蠶豆病C、免疫性溶血性貧血D、血友病E、前列腺炎正確答案：ADE6.尿肌紅蛋白陽性可見于()。A、擠壓綜合征B、原發性肌肉疾病C、陣發性肌紅蛋白尿D、蠶豆病E、陣發性夜間血紅蛋白尿正確答案：ABC7.飽和硫酸銨法用于檢測()A、尿肌紅蛋白B、尿本周蛋白C、尿膽紅素D、尿膽原E、尿卟啉正確答案：AD8.脫落細胞學涂片上，成團脫落的黏液柱狀上皮細胞呈()A、融合體樣結構B、蜂窩狀結構C、嵌鋪磚狀結構D、鋪鵝卵石樣結構E、無規則散亂正確答案：BC9.關于瑞特染色的敘述，