脛骨平臺手術室護理查房演講人：日期：06護理查房與隨訪目錄01脛骨平臺骨折概述02術前護理準備03手術室護理流程04術后護理與并發(fā)癥預防05康復護理與功能鍛煉01脛骨平臺骨折概述定義脛骨平臺骨折是指脛骨上端與股骨下端形成的關節(jié)面發(fā)生的骨折，通常伴有膝關節(jié)的損傷。解剖結構脛骨平臺是膝關節(jié)的重要組成部分，由脛骨上端和股骨下端構成，內(nèi)外側分別有內(nèi)、外側副韌帶和前后交叉韌帶附著。定義與解剖結構脛骨平臺骨折多由高能量外力引起，如交通事故、跌落等。骨質疏松、長期關節(jié)勞損、骨骼疾病等可能增加骨折風險。病因風險因素常見病因與風險因素骨折類型與分類類型根據(jù)骨折的形態(tài)和損傷程度，脛骨平臺骨折可分為單純性骨折和粉碎性骨折。分類根據(jù)骨折部位和移位情況，可分為內(nèi)側平臺骨折、外側平臺骨折和雙側平臺骨折。02術前護理準備評估患者的一般情況詳細了解患者受傷史評估患者心理狀態(tài)評估患者的基礎疾病年齡、性別、身高、體重、營養(yǎng)狀況等。如糖尿病、高血壓、心臟病等，評估手術風險。包括受傷時間、原因、部位、癥狀等。了解患者心理狀態(tài)，有無焦慮、恐懼等情緒。患者評估與病史采集X線、CT、MRI等，了解骨折類型、移位情況。影像學檢查血生化、肝功能、腎功能、電解質等，評估患者整體狀況。實驗室檢查01020304血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖等。常規(guī)檢查如乙肝、丙肝、HIV、梅毒等，確保手術安全。傳染病檢查術前檢查與實驗室指標心理護理與患者溝通，解釋手術目的、過程及可能的風險，消除患者恐懼心理。術前教育指導患者進行術前準備，如飲食調整、床上大小便訓練等。疼痛管理教育告知患者術后可能出現(xiàn)的疼痛及應對措施，提高患者疼痛閾值。康復知識教育向患者介紹術后康復計劃，鼓勵患者積極配合康復訓練。術前心理護理與教育03手術室護理流程手術室溫度與濕度確保手術室內(nèi)空氣清新，避免交叉感染，可采用層流空氣凈化系統(tǒng)。手術室空氣潔凈度手術室布局與設施確保手術室布局合理，設備齊全，并設有污物通道和無菌物品存放區(qū)。保持適宜的溫度和濕度，以確保手術過程中設備的正常運作以及患者的舒適度。手術室環(huán)境準備患者體位與消毒患者體位根據(jù)手術需求，將患者擺放于合適的體位，確保手術部位充分暴露，同時保證患者的安全和舒適。消毒操作無菌單與手術巾嚴格遵循消毒規(guī)范，對患者手術部位及周圍皮膚進行消毒，減少手術感染風險。合理使用無菌單和手術巾，確保手術區(qū)域的無菌環(huán)境。123手術器械與設備檢查手術器械準備根據(jù)手術需要，提前準備并檢查手術器械，確保其功能正常、無損壞。030201手術設備檢查對手術所需設備進行詳細檢查，包括電刀、吸引器、內(nèi)窺鏡等，確保其性能良好。器械與設備消毒嚴格按照消毒流程對手術器械和設備進行消毒，確保無菌操作。04術后護理與并發(fā)癥預防使用疼痛評分量表，對患者疼痛程度進行評估，并記錄。根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑給予患者口服或注射止痛藥物，觀察藥物效果和副作用。如冷敷、按摩、針灸等，可輔助藥物鎮(zhèn)痛，減輕患者疼痛。對疼痛的時間、部位、性質進行記錄，以便分析疼痛原因，采取針對性措施。術后疼痛管理疼痛評估藥物鎮(zhèn)痛非藥物鎮(zhèn)痛疼痛記錄與分析切口觀察切口清潔切口保護消毒與抗菌定期觀察切口情況，注意有無滲血、滲液、紅腫等感染跡象。使用合適的消毒劑進行切口消毒，必要時使用抗生素預防感染。保持切口干燥、清潔，定期更換敷料，嚴格執(zhí)行無菌操作。避免切口受到牽拉、擠壓等刺激，以免影響切口愈合。切口護理與感染預防預防措施鼓勵患者早期活動，定期翻身，使用彈力襪或氣壓治療等物理預防措施。藥物預防根據(jù)患者病情，遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，預防深靜脈血栓形成。血栓監(jiān)測定期觀察患者下肢有無腫脹、疼痛、淺靜脈擴張等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓。健康教育向患者普及深靜脈血栓的危害及預防措施，提高患者預防意識。深靜脈血栓預防與護理05康復護理與功能鍛煉直腿抬高練習患者平臥，伸直傷肢，將傷肢抬高至一定高度，并保持幾秒鐘，然后緩慢放下，反復練習，有助于增加肌肉力量和關節(jié)穩(wěn)定性。肌肉等長收縮練習在不引起疼痛的前提下，進行傷肢肌肉的等長收縮練習，有助于增強肌肉力量。膝關節(jié)被動活動在醫(yī)護人員的幫助下，進行膝關節(jié)的屈伸活動，以預防關節(jié)粘連和僵硬。踝泵運動麻醉恢復后，通過踝關節(jié)的屈伸運動，促進血液循環(huán)，預防下肢深靜脈血栓。早期功能鍛煉計劃支具選擇根據(jù)患者病情和手術情況，選擇合適的支具，如石膏托、支具等，以固定傷肢，促進愈合。支具調整隨著病情的恢復和手術部位的愈合，適時調整支具的角度和松緊度，以保持其固定效果。支具佩戴佩戴支具時要確保其緊貼皮膚，不要過緊或過松，避免皮膚受壓或移位。同時，要保持支具的清潔和干燥，避免受潮或污染。支具去除在醫(yī)生的指導下，根據(jù)病情恢復情況，適時去除支具，進行進一步的功能鍛煉。支具使用與護理01020304長期康復目標與評估康復目標設定根據(jù)患者的年齡、病情、手術方式和身體狀況，制定個性化的康復目標，如關節(jié)活動度、肌肉力量、行走能力等。康復評估定期進行康復評估，包括關節(jié)活動度、肌肉力量、行走能力等方面的評估，以及疼痛、腫脹等癥狀的監(jiān)測，以便及時調整康復計劃。康復訓練調整根據(jù)康復評估結果，適時調整康復訓練計劃，增加或減少訓練強度和內(nèi)容，以達到最佳的康復效果。康復教育與指導對患者及其家屬進行康復教育與指導，提高他們對康復重要性的認識，教會他們正確的康復方法和注意事項，促進患者早日康復。06護理查房與隨訪評估患者術后疼痛、傷口情況、肢體功能及心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確保患者安全。了解患者病情，觀察傷口情況，檢查患肢感覺、運動及血液循環(huán)，評估患者疼痛及心理狀態(tài)，記錄并報告異常情況。查房目的查房流程查房目的與流程隨訪計劃與實施隨訪計劃根據(jù)患者情況制定個性化的隨訪計劃，包括隨訪時間、方式、內(nèi)容等，確保患者得到及時的康復指導。隨訪實施通過電話或家訪等方式進行隨訪，了解患者康復情