重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理核心制度考核一、選擇題1.在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，正確的做法是（）[單選題]*A.直接執(zhí)行醫(yī)囑B.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行C.向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑，經(jīng)核實(shí)無誤后方可執(zhí)行√D.按照自己的經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行2.查對制度中，需同時使用至少（）種患者身份識別方式[單選題]*A.1種B.2種√C.3種D.4種3.護(hù)理交接班制度中，醫(yī)護(hù)共同晨交班時間應(yīng)控制在（）分鐘內(nèi)。[單選題]*A.5B.10C.15D.20√4.護(hù)理交接班制度中，接班護(hù)士應(yīng)提前（）分鐘到病房。[單選題]*A.5B.10C.15√D.205.交接班制度要求，危重患者需執(zhí)行的交接類型是（）[單選題]*A.書面交接B.口頭交接C.床旁交接√D.電話交接6.交接班時需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.患者生命體征及病情變化B.當(dāng)班護(hù)士的個人事務(wù)√C.未完成的治療和護(hù)理措施D.貴重藥品及器械清點(diǎn)7.交接班記錄書寫的基本要求是（）[單選題]*A.隨意涂改B.簡明扼要、重點(diǎn)突出、字跡清晰√C.僅口頭交接無需記錄D.由實(shí)習(xí)生代寫8.交接班中發(fā)現(xiàn)疑問，正確的處理方式是（）[單選題]*A.忽略問題，繼續(xù)交接B.立即核實(shí)并澄清√C.交給下一班處理D.記錄但不解決9.交接班制度的核心目的是（）[單選題]*A.減少護(hù)士工作量B.確保患者信息的連續(xù)性和護(hù)理安全√C.方便護(hù)士排班D.提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益10.遇到危重患者交接時，應(yīng)優(yōu)先交接（）[單選題]*A.患者目前的診斷、治療及潛在風(fēng)險(xiǎn)√B.病房環(huán)境整潔度C.護(hù)士排班表D.患者家屬情緒11.未規(guī)范交接班導(dǎo)致不良事件，責(zé)任主體是（）[單選題]*A.交班護(hù)士B.接班護(hù)士C.雙方共同承擔(dān)√D.醫(yī)院管理部門12.以下（）場景必須執(zhí)行患者身份識別[單選題]*A.發(fā)放口服藥前B.輸血前C.轉(zhuǎn)運(yùn)患者時D.以上所有√13.患者腕帶信息不包括（）[單選題]*A.姓名、性別B.住院號、年齡C.診斷結(jié)果√D.過敏史14.下列說法錯誤的是（）[單選題]*A．患者新入院時，責(zé)任護(hù)士向患者說明佩戴腕帶的的和意義，并幫助患者正確佩戴。B．患者在院期間應(yīng)始終佩戴腕帶，出院時由護(hù)理人員協(xié)助取下。C．有創(chuàng)診療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須佩戴"腕帶"，用以識別患者身份，其他患者可以不用佩戴√D．對無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，同樣需要佩戴腕帶。15.以下（）情況可能導(dǎo)致患者身份識別錯誤[單選題]*A.使用電子掃碼腕帶B.僅以房間號作為識別依據(jù)√C.核對姓名及出生日期D.雙人復(fù)核16.以下（）事件屬于Ⅰ級（警告事件）不良事件[單選題]*A.患者跌倒造成患者骨折B.給藥錯誤但未導(dǎo)致后果C.患者自殺死亡√D.輸液外滲造成患者皮膚壞死17.發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級不良事件一般應(yīng)在（）小時內(nèi)上報(bào)[單選題]*A.24小時B.48小時C.72小時D.立即√18.護(hù)理不良事件上報(bào)的首要目的是（）[單選題]*A.懲罰責(zé)任人B.改進(jìn)系統(tǒng)，防止類似事件再發(fā)生√C.降低醫(yī)院聲譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)D.減少患者投訴19.護(hù)理不良事件按嚴(yán)重程度可分為（）級[單選題]*A.2級（輕度、重度）B.3級（Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級）C.4級（Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級）√D.5級（無傷害、輕度、中度、重度、死亡）20.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)首先采取的措施是（）[單選題]*A.隱瞞不報(bào)，自行處理B.立即報(bào)告護(hù)士長或上級，并采取補(bǔ)救措施√C.等待患者投訴后再處理D.直接向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)21.醫(yī)囑執(zhí)行的基本原則是（）[單選題]*A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后補(bǔ)記B.執(zhí)行前需雙人核對C.緊急情況下可執(zhí)行未經(jīng)核對的醫(yī)囑D.所有醫(yī)囑必須由醫(yī)生簽字確認(rèn)后執(zhí)行√22.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)（）[單選題]*A.立即執(zhí)行，避免延誤治療B.聯(lián)系醫(yī)生再次確認(rèn)√C.自行修改后執(zhí)行D.忽略疑問，按原醫(yī)囑執(zhí)行23.緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，錯誤的做法是（）[單選題]*A.復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容并經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)B.事后6小時內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑C.直接執(zhí)行后再通知醫(yī)生√D.保留空安瓿等實(shí)物備查24.即刻醫(yī)囑(ST)應(yīng)在醫(yī)囑開出后（）分鐘內(nèi)及時執(zhí)行并簽字[單選題]*A.15√B.20C.25D.3025.關(guān)于醫(yī)囑查對制度，正確的是（）[單選題]*A.每天核對1次長期醫(yī)囑B.執(zhí)行醫(yī)囑時需“三查七對”√C.只需核對患者姓名即可D.夜班護(hù)士可單獨(dú)核對高危藥物26.臨時備用醫(yī)囑（SOS）在（）內(nèi)有效[單選題]*A.12h√B.24hC.36hD.48h27.查對制度不適用于以下（）操作[單選題]*A.靜脈輸液B.測量體溫C.手術(shù)器械清點(diǎn)D.所有醫(yī)療行為均需查對√28.輸血時需雙人查對，核對內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.血型、交叉配血結(jié)果B.血袋號、血液有效期C.過敏史、時間√D.輸血量、血液質(zhì)量29.輸血時，需核對交叉配血試驗(yàn)結(jié)果的（）內(nèi)容[單選題]*A.供血者血型與受血者血型是否相容√B.血液庫存量C.獻(xiàn)血者年齡D.血袋外觀顏色30.輸血前需檢查血液質(zhì)量，以下（）情況禁止輸注[單選題]*A.血袋標(biāo)簽?zāi)：藼.血漿呈淡黃色C.血袋無破損、無凝塊D.血液在有效期內(nèi)31.輸血初期，護(hù)士應(yīng)至少每隔（）時間觀察患者一次[單選題]*A.5分鐘B.15分鐘√C.30分鐘D.60分鐘32.輸血完畢后，空血袋應(yīng)（）處理[單選題]*A.直接丟棄B.保存24小時后銷毀√C.立即返還輸血科（血庫）D.交由患者家屬保管33.若輸血過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)（）[單選題]*A.減慢滴速并通知醫(yī)生B.繼續(xù)觀察C.立即停止輸血√D.給予退熱藥34.輸血查對時，雙人核對是指（）兩類人員共同核對[單選題]*A.護(hù)士與患者家屬B.兩名注冊護(hù)士（或護(hù)士與醫(yī)生）√C.護(hù)士與護(hù)工D.護(hù)士與檢驗(yàn)科人員35.取回血液制品應(yīng)盡快在（）分鐘內(nèi)輸注。[單選題]*A.10√B.15C.30D.6036.從發(fā)血到輸血結(jié)束不得超過（）h。[單選題]*A.2B.3C.4√D.537.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）[單選題]*A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液√C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖氯化鈉溶液38.醫(yī)囑查對制度中，處理醫(yī)囑后應(yīng)（）[單選題]*A.立即執(zhí)行B.核對簽名√C.放置一旁D.交給下一班護(hù)士處理39.最嚴(yán)重的急性輸血反應(yīng)是（）[單選題]*A.發(fā)熱性非溶血性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性溶血性輸血反應(yīng)√D.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷40.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷的典型癥狀是（）[單選題]*A.高熱、寒戰(zhàn)B.呼吸困難、血壓升高√C.蕁麻疹、瘙癢D.腰痛、血紅蛋白尿41.急性溶血性輸血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是（）[單選題]*A.腰背部疼痛、血紅蛋白尿√B.皮疹、瘙癢C.呼吸困難、肺水腫D.低鈣血癥抽搐42.輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降，最可能的原因是（）[單選題]*A.細(xì)菌污染血液√B.過敏反應(yīng)C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）D.枸櫞酸鹽中毒43.輸血后紫癜（PTP）一般于輸血后（）發(fā)生。[單選題]*A.24hB.1-3天C.5-10天√D.2-21天44.搶救車內(nèi)藥品、物品使用后應(yīng)（）h內(nèi)及時補(bǔ)齊。[單選題]*A.2B.4C.6D.8√45.麻醉藥品的管理必須做到（）[單選題]*A.專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊B.雙人核對、雙鎖保管、專用處方C.以上全部正確√D.僅需定期檢查即可46.藥品出庫時應(yīng)遵循的原則是（）[單選題]*A.隨意發(fā)放B.“先進(jìn)先出”，近效期優(yōu)先√C.后進(jìn)先出D.按包裝大小發(fā)放47.抽吸藥液、配置靜脈用液體（）內(nèi):靜脈留置針肝素封管液（），冰箱保存;胰島素注射液開啟后常溫保存（）,未開封胰島素冰箱保存。[單選題]*A.2h，2h，24h。B.1h，1h，3天。C.2h，2h，3天。√D.1h，1h，24h。48.用藥后觀察的主要目的是（）[單選題]*A.確保患者按時服藥B.監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng)√C.減少護(hù)士工作量D.記錄用藥時間49.用藥后需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.患者生命體征變化B.藥物外觀是否變質(zhì)C.患者主觀癥狀（如疼痛、頭暈）D.藥物生產(chǎn)廠家√50.發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，首先應(yīng)（）[單選題]*A.繼續(xù)觀察并記錄B.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生√C.囑患者多喝水D.認(rèn)為是正常反應(yīng)51.止血帶壓迫時間不宜超過（）[單選題]*A.30秒B.1分鐘√C.2分鐘D.3分鐘52.痰標(biāo)本采集的最佳時間是（）[單選題]*A.清晨第一口痰√B.餐后2小時C.隨時采集D.睡前53.配置化療藥物時，操作人員必須佩戴的防護(hù)裝備不包括（）[單選題]*A.N95口罩B.雙層手套（無粉乳膠手套+外層化療專用手套）C.普通手術(shù)衣√D.護(hù)目鏡或面罩54.化療廢棄物應(yīng)（）處置[單選題]*A.按感染性醫(yī)療廢物處理B.單獨(dú)密封，標(biāo)注“細(xì)胞毒性廢物”√C.混入普通垃圾D.直接焚燒55.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士原則上要具備（）年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)ICU專科培訓(xùn)，掌握必備的監(jiān)護(hù)知識技能后方可上崗。[單選題]*A.1B.2√C.3D.456.關(guān)于ICU探視制度，以下（）最合理[單選題]*A.禁止所有家屬探視以減少感染風(fēng)險(xiǎn)B.允許家屬24小時隨時進(jìn)入病房陪伴患者C.設(shè)定固定探視時間，限制人數(shù)并做好防護(hù)措施√D.僅允許家屬在患者病情危重時探視57.患者轉(zhuǎn)科交接時，首要確保的是（）[單選題]*A.病歷資料完整B.患者生命體征平穩(wěn)√C.家屬簽字同意D.轉(zhuǎn)入科室床位已準(zhǔn)備好58.轉(zhuǎn)科交接記錄中必須包含的內(nèi)容是（）[單選題]*A.患者飲食偏好B.當(dāng)前診斷、病情及治療要點(diǎn)√C.患者費(fèi)用結(jié)算情況D.科室主任簽名59.轉(zhuǎn)入科室接到通知后，應(yīng)優(yōu)先做（）[單選題]*A.準(zhǔn)備床位和設(shè)備√B.聯(lián)系檢驗(yàn)科C.安排護(hù)士接診D.上報(bào)科室主任60.連續(xù)輸注全血、成分血時，應(yīng)（）更換一次輸血器。[單選題]*A.4h√B.8hC.12hD.24h61.急性溶血性輸血反應(yīng)于輸血后（）發(fā)生。[單選題]*A.24h√B.1-3天C.5-10天D.2-21天62.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)一般于輸血后（）發(fā)生。[單選題]*A.24hB.1-3天C.5-10天D.2-21天√63.大量輸血后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）[單選題]*A.高鉀血癥B.低鈣血癥√C.溶血反應(yīng)D.酸中毒64.立即停止輸血并啟動調(diào)查的情況是（）[單選題]*A.患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫升高1℃B.患者訴腰部疼痛、醬油色尿√C.輸血針眼周圍輕度紅腫D.輸血后24小時出現(xiàn)皮疹65.根據(jù)分級管理制度，病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者可確定為（）級護(hù)理。[單選題]*A.特√B.一C.二D.三66.不良事件嚴(yán)重程度分級中，發(fā)生不良事件且造成患者傷害為（）類事件。[單選題]*A.ⅠB.Ⅱ√C.ⅢD.Ⅳ67.輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行"三查八對"并簽名，不屬于輸血"三查"的內(nèi)容是（）[單選題]*A.血制品質(zhì)量B.血袋有無破塤C.血制品劑量√D.血制品有效期68.輸血過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守先慢后快的原則，起始速度（）ml/min。[單選題]*A.2√B.4C.6D.869.給藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對"制度。八對:對姓名、住院號、藥名、劑量、濃度、用藥時間、用法及（）。[單選題]*A.用藥史B.有效期√C.既往病史D.藥物過敏史70.以下護(hù)理操作，不需要雙人核對的是（)。[單選題]*A.高危藥品給藥B.輸血C.患者飲食護(hù)理√D.為無名氏患者診療二、多選題1.護(hù)理核心制度包括以下（）[多選題]*A.分級護(hù)理制度√B.查對制度√C.值班交接班制度√D.護(hù)理會診制度√2.護(hù)理不良事件包括（）類型[多選題]*A.跌倒/墜床√B.用藥錯誤√C.壓瘡√D.標(biāo)本送檢延誤√3.不良事件上報(bào)的途徑包括（）[多選題]*A.口頭報(bào)告護(hù)士長√B.填寫電子系統(tǒng)√C.紙質(zhì)報(bào)告表√D.隱瞞不報(bào)4.醫(yī)囑執(zhí)行后需記錄的內(nèi)容包括（）[多選題]*A.執(zhí)行時間√B.執(zhí)行者簽名√C.患者反應(yīng)√D.醫(yī)生工號5.輸血前必須核對的內(nèi)容包括（）[多選題]*A.患者姓名和住院號√B.血袋編號和血型√C.交叉配血結(jié)果√D.血液制品的有效期√6.輸血記錄單上需填寫的內(nèi)容是（）[多選題]*A.輸血開始及結(jié)束時間√B.輸血量、滴速√C.患者血壓、脈搏√D.護(hù)士個人電話號碼7.急性溶血性輸血反應(yīng)的搶救措施包括（）[多選題]*A.立即停止輸血√B.靜脈注射腎上腺素C.堿化尿液、利尿√D.維持血壓和腎灌注√8.以下關(guān)于病房安全說法正確的是（）[多選題]*A.患者使用的物品合理放置，便于患者拿取。√B.醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知消防通道。√C.有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。√D.有氧、無氧牌標(biāo)志清楚。√9.搶救車“四定”制度包括（）內(nèi)容。[多選題]*A.定種類√B.定位放置√C.定量保管√D.定期消毒√E.定期檢查維修10.轉(zhuǎn)科前需完成的準(zhǔn)備工作包括（）[多選題]*A.完善轉(zhuǎn)科記錄并簽字√B.提前通知轉(zhuǎn)入科室√C.患者物品清點(diǎn)√D.結(jié)清所有醫(yī)療費(fèi)用11.免疫性即發(fā)型輸血反應(yīng)包括（）[多選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)√B.輸血相關(guān)性急性肺損傷√C.過敏反應(yīng)√D.急性溶血反應(yīng)√12.急性溶血性輸血反應(yīng)現(xiàn)場處理以下正確的是（）[多選題]*A.停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。√B.兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對患者發(fā)血單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果及病史各項(xiàng)內(nèi)容。√C.采集患者血樣。√D.保存輸血袋中殘留血。√13.麻醉及一類精神藥品管理正確的是（）[多選題]*A.保險(xiǎn)柜存放√B.雙鎖雙人管理√C.銷毀雙人簽字√D.麻醉藥品、一類精神藥品實(shí)行批號管理√14.搶救器材和藥品必須做到"四定三無二及時"，其中"二及時"是指（)。[多選題]*A.及時檢查√B.及時消毒滅菌C.及時清點(diǎn)數(shù)量D.及時補(bǔ)充√15.搶救器材和藥品必須做到"四定三無二及時"，其中"三無"是指（)。[多選題]*A.無過期√B.無破塤C.無變質(zhì)√D.無失效√16.輸血查對“八對”