第一章總論

一'名詞解釋：

1?康復功能評定：是用客觀的、量化的方法有效和準確地評定殘疾者功能障礙的種類、性質、部位、

范圍、嚴重程度和預后。包括軀體功能、精神狀態、言語功能和社會功熊等方面的評定。

2?初期評定：是首次對患者進行的評定。目的是發現和確定患者的功能狀況和存在的問題，判斷障礙程度、

康復潛力和預后，為制定康復治療計劃提供可靠的依據。

3?中期評定：是指患者經過一段時間治療后進行的再次評定。評定的目的是對前一階段的康復治療進行總

結，判斷障礙是否改善、改善的程度以及治療方案有無必要調整。一般在患者住院中期予以評定，也可以根

據患者康復進展情況的需要組織多次評定。

4?末期評定：是在患者出院前結束治療時進行。目的在于判定康復治療效果如何、是否達到預期目標，對

遺留問題提出進一步解決的方法和建議。

二、填空：

1?康復評定的工作流程包括、'_________三階段。

收集資料、分析資料、解釋評定結果

2?根據不同的時間，將康復評定分為、、、。

初期評定、中期評定、末期評定、隨訪。

3?康復醫學臨床決策模式的相關步驟'、、、

康復評定、設定康復目標、制定治療計劃、實施治療計劃、評估康復療效

三、問答題

1?請比較康復功能評定與臨床診斷的差異

答：臨床診斷與康復功能評定的區別

臨床診斷康復功能評定

目的查找病因，明確診斷明確功能障礙部位、程度

范圍反映機體生理、生化功能反映機體功能的水平及能力

體格檢杳、專項檢杳

實驗室牛化檢杳綜合運動功能評估

方影像學檢查殘疾評估

組織學和形態學檢查日常活動能力評定

法基因檢查生活質量評定

電生理檢查電生理、生物力學檢查

精神檢杳就業能力、環境評定、高級腦功能評定

舅舄

2?試述康復功能評定的工作流程。

答：康復功能評定分為收集資料、分析資料和解釋評定結果三個階段：

（1）收集資料包括了解病史、檢查與測量；

（2）分析資料包括確定問題、確定殘存功能或能力；

（3）解釋評定結果包括分析障礙產生的原因、形成障礙學診斷及設定康復目標和探討解決措施。

3?康復功能評定的注意事項有哪些？

答：①既要全面，又要有針對性；②選擇適當的評定方法；③評定前要向患者及其家屬說明目的和

方法，消除他們的不安，取得積極的配合；④評定時間要盡量短，不引起患者的疲勞；⑤評定常由

一個人自始至終的進行，以確保準確；⑥評定一般要做三次，然后求出平均值；⑦健側與患側要進

行對照；⑧評定過程中患者出現明顯不適時，應及時中止，并查找原因。

4?簡述康復功能評定的目的。

答：康復功能評定的目的有：①發現和確定障礙的層面、種類及程度和擬定治療目標；②確定康復

治療項目；③指導制定康復治療計劃；④判定康復療效；⑤判斷預后；⑥預防障礙的發生和發展；

⑦評估投資-效益比；⑧為殘疾等級的劃分提出標準。

四、選擇題

（一）單項選擇題：

1?關于首次康復功能評定目的的敘述，下列哪項不妥：（E）

A.尋找導致功能障礙的病因B?判定功能障礙的性質，嚴重程度

C.判斷病損部位D?制訂康復目標E?判定康復治療效果

2?康復功能評定的內容有：（E）

A.評分量表、問卷調查功能表B.運動系統、神經系統功能評定

C.精神心理功器評定D?聽、言語功靠評定

E.器官水平或系統水平、個體水平和社會水平功能評定

3.下列是康復功能評定的意義，除外哪一項：（C）

A.評定功能障礙的性質、部位、范圍、程度、

發展趨勢B?評定康復療效

C.相當于疾病診斷，確定疾病性質與類型D?確定康復治療

E.制訂康復計劃的依據

4.康復評定的目的是：

A.客觀地找到病因為客觀地判定療效

C.為殘損功能障礙定性評定功能障礙程度

E.了解功能障礙的性部范圍、程度、趨勢、預后和結局及評定療效和治療計劃的依據

舅焉訥葉彳

（二）多項選擇題：

1.康復功能評定的目的：（ABCDE

A.了解殘疾所致功能障礙的性質、部位、范圍、嚴重程度、發展趨勢、預后和結局

B.為制定康復治療計劃提供依據C?動態觀察殘疾的發展

D.評定康復治療效果E?開發新的更有效的康復治療手段

2.康復功能評定方法應具有：（ABCD

A.可行性B.有效性C.靈敏度D.統一性E.哲理性

3.康復評定包括：（ABDE）

A.軀體功能E.言語功能C.感覺功能D.心理精神功能

E.社會適應性

第二章關節活動范圍評定

一、名詞解釋：

1.ROM即關節活動范圍，是指單個關節運動時的弧度，測量時要求被測者在特定的體位下，關節的最大

活動范圍。包括主動關節活動范圍（AROM）和被動關節活動范圍（PROM）。

2.主動關節活動度（AROM：即主動關節活動范圍，指被檢者做肌肉隨意收縮時帶動相應關節的活動范

圍。正常情況下，主動關節活動范圍略小于被動關節活動范圍。

3.被動關節活動度（PROM：指被檢者肌肉完全松弛的情況下，由外力作用于關節而發生運動的范圍。

二、填空：

1.測量肩關節內、外旋時，受檢者的體位__

量角器的放置方法：軸心________________________________

固定臂，移動臂。

仰臥、肩外展90。、肘屈90°鷹嘴與地面垂直與前臂縱軸平行。

2.確定關節活動的起點即點________位。

0解剖

3.測量前臂旋前旋后時，受檢者的體位，量角器的放置方法：軸心

固定臂，移動臂。

坐位中指尖與地面垂直與包括伸展的拇指的手掌面一致

三'問答題：

1.簡述關節活動范圍異常的常見原因。

答：關節活動范圍異常的常見原因有：

舅舄

(1)關節、軟組織、骨骼病損所致的疼痛與肌肉痙攣；

(2)制動、長期保護性痙攣；

(3)肌力不平衡及慢性不良姿勢等所致的軟組織縮短與攣縮；

(4)關節周圍軟組織疤痕與粘連；

(5)關節內損傷與積液、關節周圍水腫、關節內游離體；

(6)關節結構異常；

(7)各種病損所致的肌肉癱瘓或無力。

2.簡述關節活動度測定的主要目的。

答：關節活動度測定的主要目的是：

(1)發現關節活動范圍障礙的程度；

(2)分析障礙發生的可能原因；

(3)為康復醫療選擇方法提供參考；

(4)作為康復療效的評定指標依據。

3.決定關節活動范圍的因素有哪些？

答：決定關節活動范圍的因素有：①關節的解剖結構情況；②產生關節運動的原動肌的肌力；③與原動肌相對

抗的拮抗肌的伸展性。

4?試述測量關節活動范圍的注意事項。

答：①受檢關節須充分暴露；②正確的測試姿勢；③固定好量角器；④先測量關節的主動活動范圍，后測關節

的被動活動范圍；⑤首次和再次測量的時間、地點、測量者以及所用測量工具應保持一致；⑥與健側對比，避

免在按摩、運動及其他康復治療后立即檢查關節活動范圍。

四、選擇題：

(一)單項選擇題：

1?用量角器測量關節活動范圍時，量角器移動臂的正確放置方法是：(A)

A與構成關節的遠端骨長軸平行B與構成關節的近端骨長軸平行

C與構成關節的遠端骨長軸垂直D與構成關節的近端骨長軸垂直

E以上都不對

2.限制關節活動的因素有韌帶、關節囊以及(D)

A關節腔B二骨的關節面面積的比例C關節軟骨D肌肉E滑膜

3.用量角器測量關節活動范圍時，

量角器固定臂的正確放置方法是：(B)'

A.與構成關節的遠端骨長軸平行B.與構成關節的近端骨長軸平行

舅篇訥葉彳

C.與構成關節的遠端骨長軸垂直D.與構成關節的近端骨長軸垂直

E.以上都不對

4主動關節活動度小于被動關節活動度提示（B）

A.肌肉協調性障礙B、肌力下降0、肌肉耐力下降

D、結締組織異常E、關節異常

......................耆焉...........................

5.測定ROM的目的是：（A）

A.確定妨礙功能或可產生畸形的受限程度，確定增加功能活動靠力或減輕畸形所需增加的范圍

B.測定運動功能障礙C.主動ROM：匕被動的ROM稍大

D.關節運動時所經過的運動弧E.被動ROM：匕主動的ROM稍大

6?測定肘關節的屈、伸時，關于通用量角器放置位置，下列哪項正確：（B）

A.軸心：鷹嘴；固定臂：前臂縱軸；移動臂：棱骨縱軸

B.軸心：肱骨外上牌；固定臂：肱骨縱軸；移動臂：棱骨縱軸

C.軸心：肱骨外上牌；固定臂：樓骨縱軸；移動臂：肱骨縱軸

D.軸心：鷹嘴；固定臂：肱骨縱軸；移動臂：樓骨縱軸

E.軸心：肱骨外上牌；固定臂：腋中線；移動臂：槎骨縱軸

7?下列哪項因素不影響關節活動度測定：（E）

A.不良體位B?測量工具放置不當和選擇的參考點不準

C.患者缺乏理解與合作D.疼痛E.男女老少不受影響

&下列不是關節活動度檢查的注意事項是：（E）

A.防止鄰近關節的替代動作B-需測關節的主動活動范圍和被動活動范圍

C.與健側對比D?允許有3。?5。的誤差E?按摩、運動后立即進行

9?測定髓關節的內收、外展時，關于通用量角器放置位置，下列哪項正確：（A）

A.軸心：骼前上棘；固定臂：左右骼前上棘連線的垂直線；移動臂：股骨縱軸

B.軸心：骼前上棘；固定臂：股骨縱軸；移動臂：左右骼前上棘連線

C.軸心：骼后上棘；固定臂：股骨縱軸；移動臂：左右著前上棘連線

D.軸心：股骨大轉子；固定臂：股骨縱軸；移動臂：左右骼前上棘連線

E.軸心：股骨大轉子；固定臂：左右著前上棘連線；移動臂：股骨縱軸

10.ROM測量用具包括：（E）

A.通用量角器B.方盤量角器C.小型半圓規量角器

D.直尺和兩腳分規E.以上都是

11.進行關節活動度測量時，關節的運動均是：（A）

A.由0。開始向180。方向增加B.由45。開始向180”方向增加

C.由90。開始向180°方向增加D.由180。開始向0°方向減少

E.由90。開始向0。方向減少

12.關節活動度檢查時如查出主動運動關節活動度與被動運動不一致時，應：（E）

A.分別測量關節主動活動度和被動活動度，常以被動運動幅度為準

B.分別測量關節主動活動度和被動活動度，常以主動運動幅度為準

c.只需測量關節主動活動度D.只需測量關節被動活動度E.以

上都不正確

13?肩關節屈和伸活動范圍測定時，量角器固定臂放置方法為:

A.與身體中線平行B.與腋中線平行.與地面垂直

D.與肱骨縱軸平行E.與前臂縱軸平行

14.就關節屈伸活動范圍測量中，測角計軸心放置位置為：

A.骼前上棘B.熊骨下端C.股骨大轉子.股骨外踝E.恥骨聯合

15.ROM測量僅允許約（）誤差。

A.r?2,B.2°?3°C,3°?5°D.6。~10E,0~1°

16.下列哪項不能做ROM（B

A.骨關節傷病及手術后患者,關節急性炎癥期C.神經系統疾患

D.肌肉傷病及手術后患者E.以上都不能

（二）多項選擇題：

1.ROM測量中的影響因素：（ABCDE）

A.測量工具放置不當B.參考點未找準確C.軟組織夠多

D.手術傷口.限制性支具

2.影響關節活動度測定的因素有：（ABCD）

A.不良體位B.測量工具放置不當和選擇的參考點不準C.患者缺乏理解與合作

D.疼痛E.男女老少不受影響

3.關節活動度檢查的注意事項有:(ABCD)

A.防止鄰近關節的替代動作B.需測關節的主動活動范圍和被動活動范圍

C?與健側對比D.允許有3。?5。的誤差E.按摩、運動后立即進行

第三章肌力的評定

--名詞解釋：

1.肌力：是指肌肉或肌群收縮時所產生的最大力量，分為靜態肌力與動態肌力，廣義的肌力還包括肌肉爆發

力和肌肉耐力。

2.MMT即徒手肌力評定，是評定者借助于受試者自身節段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，評定受試者

所測肌肉（或肌群）產生最大自主收縮能力的一種肌力評定方法。

3.肌肉的初長度：是指肌肉收縮前的長度，肌肉初長度對肌肉收縮張力有影響，肌肉收縮前給予一定的前負

荷，當前負荷逐漸增加時，肌肉初長度增加，收縮所產生的主動張力也相應增大，肌肉的收縮效果增強。但在

超過某一限度時，再增加前負荷反而使主動張力越來越小以至于為零，肌肉的收縮效果也就下降。

舅焉訥葉彳

二、填空：

1?肌力強弱常分為級，3級肌力可做運動。

6,主動

2?MMT僉查只能表明肌力的大小，不能表明肌肉和不能排除誤差。

肌肉收縮的耐力評定者主觀評價的

3?MMT僉查不僅可以檢查__肌功能，而且可以檢查功能。

單個肌群

4?仰臥位檢查月國繩肌肌力時要防止的替代作用，檢查股四頭肌肌力時要

防止的協調作用。

骼腰肌闊筋膜張肌

三、問答題

1.簡述徒手肌力評定的特點、分級標準。

答：（1）徒手肌力評定的特點有：①使用方便，不需專門的檢查設備，不受場地、時間等的限制。

②應用范圍廣。③若正確掌握評定方法，可獲得較為準確的結果。④該法以受試者自身節段的重量作為肌力

評定的基準，故可表達與個體體格構成相對應的肌力。⑤僅表明肌力的大小，不靠表明肌肉收縮的耐力。⑥定

量分級較為粗略，較難排除評定者主觀評價的誤差。

（2）分級標準有：Lovett分級法、肌力百分數分級法、M.R.C分級法。

2?簡述影響肌力的因素。

答：影響肌力的因素有肌肉本身的因素及個體因素兩方面。

（1）肌肉本身的因素有：肌肉生理橫斷面、肌肉的募集率、肌肉初長度、肌纖維類型、肌肉收縮速

度、收縮形式；

（2）個體因素有：年齡、性別、有無訓練、職業、有無疲勞/疼痛、優勢手/腿、心理因素等。

3.簡述肌力評定的禁忌證。

答：肌力評定的禁忌證有：①嚴重疼痛或關節極度受限；②嚴重的關節積液或滑膜炎；③軟組織損

傷后剛剛愈合；④骨關節不穩定；⑤關節急性扭傷或拉傷。

4?簡述肌力評定的注意事項。

答：肌力評定的注意事項有：

（1）正確姿勢和體位；（2）注意排除假象動作；（3）檢查時必要的觸診；（4）肌力達4級以上注意抗

阻施加；（5）肌肉痙攣時不采用。

5.簡述肌力評定的目的及應用范圍。

答：（1）評定目的：①判斷有無肌力低下情況及其范圍和程度；②發現導致肌力低下的可能原因；

③提供制定康復治療、訓練計劃的依據；④檢驗康復治療、訓練的效果。

舅焉訥葉彳

（2）應用范圍：①肌肉骨骼系統疾患；②神經系統疾患；③其他系統、器官疾患；④健身水平。

四、選擇題：

（一）單項選擇題：

1.下列哪個不是影響肌力的因素？（D）

A.肌肉生理橫斷面B.肌肉的募集率C.肌肉收縮的形式

D.智力因素E.肌肉初長度

2.在減重狀態下能做全范圍的關節活動，抗重力做關節全運動范圍50%人下關節活動，肌力為：（A）

A.2一級B.2級C.2+級D.3一級E.3級

3?仰臥位，下肢被固定，雙手置于體側，讓被檢查者試圖仰臥起坐，僅頭部離開床面，腹直肌肌力

達幾級？（B）

A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級

4.坐位，在無阻力的情況下，能做達90。范圍的屈肩動作，肩關節屈肌肌力達幾級？（C）

A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級

5.有關徒手肌力檢查中的注意事項，不正確的是：（C）

A.給患者示范，讓患者主動去完成

B.減少因疼痛、疲勞等因素對肌力檢查的干擾

C.充分固定肌肉附著處的遠端關節

D.檢查前詳細了解肌肉、肌腱的解剖位置

E.檢查時所加阻力必須為同一強度，并且始終以平穩的速度持續給予阻力

6.3級肌力描述正確的是：①）

A.無可測知的肌肉收縮B.有輕微的收縮，不能引起關節活動

C.在減重狀態下能做全范圍的關節活動

D.能抗重力做全范圍的關節活動，不能抗阻力

E.能抗重力和充分的阻力的關節活動

7.下列哪項不屬等長肌力測量：（C）

A?握力測試B?捏力測試C?關節全幅運動

D.背拉力測試E.腹、背肌等長耐力實驗

&徒手肌力檢查最適宜：（C）

A.腦癱病人B?中風病人C?小兒麻痹癥、周圍神經損傷病人

D.帕金森病E.腦外傷后遺癥

9?下列不屬于肌力測定的注意事項的是：(D)

舅焉訥葉彳

A.正確的測試姿勢B.防止協同肌的替代作用C.左右對比檢查

D.在運動后進行E.反復兩次檢查

..............................................................................................................................

1o?不屬于肌力檢查的禁忌證有：（E）

A.嚴重疼痛B?嚴重關節積液紅紅腫C?關節極不穩定

D.軟組織損傷剛愈合E?骨折愈合后

11.MMT的用途是：（A）

A.確定肌力的大小和記錄獲得或喪失肌力的大小

B.確定肌力的大小和記錄或喪失肌力的大小

C.確定肌力的大小和記錄獲得肌力的大小

D.確定肌力的大小和強弱E?記錄、檢查肌肉狀態

12.無關節運動，僅可捫及肌肉收縮，肌力可評為：

（A）

A.1級B?2級C?3級D?4級E?5級

13?在肌力評定中，用握力指數評定，高于（）為正常。（E）

A.10B.20C.30D.40E.50）

14.在肌力評定中，用捏力測定計測定，其值約為握力的（）％。

（C

（B）

A.10B.20C.30D.40E.50

50~100

15.在肌力評定中，用拉力計測定背拉力，以拉力指數評定，正常標準男性為：

（A）

A.100?150B,150-200C.200?250D,250?300E.

50~100

16.在肌力評定中，用拉力計測定背拉力，以拉力指數評定，正常標準女性為：

A.100-150B.150-200C.200-250D.250-300E

17.斜方肌肌力達2級時表現為：（A）

A.側臥，托住頭部時可仰頭B.俯臥，抬頭時觸及斜方肌活動

C.俯臥，能抬頭但不能抗阻D.俯臥，能抬頭抗中等阻力

E.俯臥，抬頭時能抗加于枕部的較大阻力

18.下列不屬于肌力測試的注意事項是：（E）

A.嚴格按照測試的操作規范進行

B.肌力測試，年老體弱與心血管系統疾病患者慎用

C.對受檢者做好必需的動員

D.不宜在受測者疲勞、飽餐或易被干擾的環境內進行

E.耐力測定檢杳者不需要對受檢查者做必要的動員E?以上都不是

19.握力測定的方法是屬于：（B）

A.MMTB.等長肌力檢查C.等張肌力檢查D.等速肌力檢查

20.下列不屬于肌力評定適應證的是：（C）

A.截肢患者B.脊髓灰質炎患者C.脊髓損傷的患者

D.肥胖癥患者E.骨關節炎患者

21?女性肌力近似為同齡男性的:

A.1/2B,1/3C,2/3D.3/41/5

22?肌肉收縮前的初長度為靜息長度的（）倍

A.2.1倍B-1.21.8倍E.1.5倍

（二）多項選擇題:

1?常用的肌力測定方法有:(ABC)

A.徒手肌力檢查?應用簡單器械的肌力測定C.等速肌力測定

D.肌耐力檢查.肌張力檢查

2.MM■三級標準為:(BD

A.有輕微肌肉收縮?能抗重力做關節全范圍運動，但不能抗阻力

C.在減重狀態下能做關節全范圍運動D.相當于正常肌力的50%

E.相當于正常肌力的75%

3.徒手肌力檢查注意事項：（ABCD）

A.采取正確的測試姿勢B.選擇適當的測試時機C.測試時應左右比較

D.肌力達4級以上時，所做抗阻力須連續施加，并保持與運動方向相反

E.中樞神經系統病損所致痙攣患者應做MMT

4.肌力測定的禁忌證：（ABCE）

A.嚴重疼痛B.關節活動極度受限C.骨關節不穩定

D.軟組織損傷后愈合較長時間E.嚴重關節積液或滑膜炎

5.肌力的大小與下列哪項有關?（BCE）

A.與肌張力有關B.與肌纖維的數量成正比C.與肌纖維的排列形式有關

D.與肌纖維的長度E.與肌的生理橫斷面積成正比

6.肌力測定應做到：（ABCE）

A.正確的測試姿勢B.防止協同肌的替代作用于C.左右對比

D.在運動后進行E.反復兩次檢查

7.肌力檢查的禁忌證有：（ABCD）

A.嚴重疼痛B.嚴重關節積液紅腫C.關節極不穩定

D.軟組織損傷剛愈合E.骨折愈合后

&徒手肌力評級的依據包括：(BDE)

A.年齡及性別B.重力作用C.疲勞程度D.外加阻力E.肌肉或肌腱的收縮

9.徒手肌力評級是依據：（ABCE）

光禹

A.關節活動范圍B?抗重力的能力C?抗阻力的能力

D?疲勞程度E?肌肉的收縮

第五章反射發育的評定

--名詞解釋：

1?反射：是指在中樞神經系統參與下，機體對內外環境刺激所作的規律性應答反應。內外環境的刺激是啟

動一個反射的條件，而這種反應的實現必須有中樞神經系統的參與。

2.反射發育：是指某些反射與人體的運動發育過程密切相關，只有在某一個水平的反射出現后才能完成與

之相應的運動動作，故又將這類反射稱之為發育性反射。

3?調整反射：是腦干水平反射，是靜止的姿勢反射，它主要通過調整肌張力對姿勢產生影響，故又稱調整

反射。

4?聯合反應：是指當身體某一部位進行抗阻力運動或主動用力時沒有主動運動的患側肌群所產生的反應。

偏癱患者處于弛緩階段或痙攣的早期階段時可誘發出聯合反應。

5?調整反應：是指中腦水平的反射，用于維持頭于正常直立位（即面部與地面垂直，口呈水平位）

或維持頭與軀干的正常對線關系。它們是出生后第一批發育的反射，到10?12個月時達到最大效應。

當皮質控制增加時，它們逐漸改變并受到抑制，到5歲末時消失。

6.平衡反應：指當身體重心或支持面發生變化時為了維持平衡所作出的應對反應。是人體維持特定姿勢和

運動的基本條件。陽性反應為正常。

二、填空：

1.反射發育評定的目的有___、、。

判斷中樞神經系統的發育狀況'判斷中樞神經系統的損傷情況、為制訂康復治療方案提供依據。

2.中腦水平的反反應有、'、。

頸部調整反應軀干旋轉調整反應頭部迷路性調整反應視覺調整反應

3.大腦皮質水平的反應有、。

保護性伸展反應平衡反應

4.根據反射發育的水平,將反射分為__——及

脊髓水平反射腦干水平反射中腦水平的反射大腦皮質水平的反射

5?平衡反應指發生變化時為了維持平衡所作的應對反應,它包括

當身體重心或支持面，傾斜反應、姿勢固定和邁步反應。

...............................WM....................................

三、問答題

1?簡述脊髓水平、腦干水平、中腦水平及大腦皮質水平反射的評定方法。

答：

2?簡述聯合反應的誘發方法及患側肢體反應。

答：聯合反應的誘發方法及患側肢體反應見表：

聯合反應誘發方法患側肢體反應

對側性聯合上肢抵抗健側肩關節上抬或肘關節屈曲患側上肢屈肌聯帶運動

反應肩關節抗阻力水平內收患側上肢伸肌聯帶運動

健側緊握拳患側抓握反應（對稱性）

下肢健側髓關節抗阻力水平內收或外展相同的運動（Raimiste現象）

健側下肢抗阻力屈曲患側下肢伸展（非對稱性）

健側下肢抗阻力伸展患側下肢屈曲（非對稱性）

同側聯合反應患側下肢抗阻力屈曲患側上肢屈肌收縮或肌張力增加

3?簡述反射發育評定的臨床意義。

答：反射發育評定的臨床意義是：

（1）判斷中樞神經系統的發育狀況：妊娠期的胎兒或嬰兒出生時如果腦受到損害，反射或反應的發育

就會出現異常。反射發育異常提示中樞神經系統成熟遲滯、神經反射發育遲滯。因此，通過檢查，可以對嬰

幼兒的發育狀況作出判斷。

（2）判斷中樞神經系統的損傷情況：

成年人在各種原因導致的中樞神經系統損害時，原始的反射形式又復出現，如腦卒中后偏癱患者出現對

稱性或非對稱性緊張性頸反射及聯合反應等。因此，認識和檢查原始反射有助于判斷中樞神經系統損傷的階

段。

（3）為制訂康復治療方案提供依據。

四、選擇題

（-）單項選擇題：

1.關于發育性反射檢查，下列哪種說法錯誤（D）

A?有助于判斷中樞神經系統的發育狀況B?有助于判斷中樞神經系統的損傷情況

C.為制訂康復治療方案提供依據D?發育性反射不消失均為異常。

E.隨著中樞神經系統的發育成熟，較高水平的反射則持續終生

2.下列哪項不屬于脊髓水平的反射（B）

A?屈肌收縮反射B?保護性伸展反應C?莫勒反射

D.交叉性伸展E.抓握反射

3?伸肌伸張反射陽性反應為(B)

A?受到刺激的下肢出現失去控制的屈曲反射，足趾伸展，踝關節背屈

B.刺激屈曲位的足底，被刺激的下肢出現失去控制地呈伸展位

C.伸展位的下肢一屈曲，屈曲位的下肢立即伸展

D.下肢外展外旋，伸展，各手指伸展并外展

E.在一側下肢大腿內側給予輕輕叩打刺激，對側下肢表現出內收、內旋，踝關節跖屈。

4?下列關于非對稱性緊張性頸反射的說法哪項正確(A)

A.患者取仰臥位，

頭呈中立位，上、下肢伸展，檢查者將被檢者頭部轉向一側，頭部轉向側的

上、下肢伸展，或伸肌張力增高；另一側的上、下肢屈曲，或屈肌張力增高，猶如“拉弓射箭”或“擊

劍”姿勢，為陽性。

B.患者取仰臥位，頭呈中立位，上、下肢伸展，保持仰臥位，四肢伸展，伸肌張力增高。

C.妊娠28周出現，4個月消失。

D.4?6個月出現，8'-12個月消失。E.妊娠28周出現，4個月消失。

5.調整反射是指(B)

A.脊髓水平反射B.腦干水平反射C.中腦水平反射

D.大腦皮質水平反射E.平衡反應

6.調整反應屬于(C)

A.脊髓水平反射B.腦干水平反射C.中腦水平反射

D.大腦皮質水平反射E.以上都不對

7.下列關于聯合反應的說法,哪項不正確C)

A.肩關節抗阻力水平內收,患側上肢伸肌聯帶運動

B.健側下肢抗阻力屈曲，患側下肢伸展C.健側緊握拳，患側手伸展反應

D.患側下肢抗阻力屈曲，患側上肢屈肌收縮或肌張力增加

E.健側就關節抗阻力水平內收或外展，患側出現相同的運動

&下列關于保護性伸展反應的說法哪項不正確(C)

A.檢查方法：患者取俯臥位，兩上肢向頭的方向伸展，檢查者抓起患者的踝或骨盆將患者懸吊在空中，

然后突然將患者的頭向地板方向運動，使身體重心超出支撐面

B.陽性反應：雙上肢立即伸展并手指外展和伸直以支持和保護身體不摔倒

舅舄

C.出現時間：出生時D-終生存在E.屬于大腦皮質水平的反射

9.平衡反應不包括（D）

A.邁步反應B.姿勢固定C.傾斜反應D.調整反應E.保護性伸展反應

10.下列發育性反射中終生存在的是

A.陽性支持反應B.陰性支持反應平衡反應D?莫勒反射E.聯合反應

11-下述哪項是新生兒異常反射的表現

A.腹壁反射陰性B?踝陣攣陽性.巴彬斯基征陽性

D.握持反射陰性E.克匿格征陽性

12.原始反射不包括（D）

A.屈肌收縮反射B?握持反射C.擁抱反射D.邁步反射E.交叉伸展反射

（二）多項選擇題：

第六章協調功能評定

一'名詞解釋

1?協調：是指人體產生平滑、準確、有控制的運動的能力，它要求有適當的速度、距離、方向、節奏和肌

力。

2.共濟失調：人體保持一定的姿勢從事隨意運劫，需在大腦皮質、基底節、小腦、前庭迷路系統、脊髓后

索、視覺等共同作用下，依靠主動肌、拮抗肌、協同肌和固定肌的相互協調完成，其中任何部分損傷都會造

成協調運動障礙，又稱為共濟失調。根據中樞神經系統中不同的病變部位分為小腦性共濟失調、基底節共濟

失調和脊髓后索共濟失調三種類型。

3?平衡性協調功能評定：是評定身體在直立位的姿勢下進行的靜態或動態的姿勢、平衡的運動的成份。主

要包括粗大運動。

4.非平衡性協調功能評定：是評定身體不在直立位時進行的靜態或動態的運動的成份，這類試驗包括對粗

大運動和精細運動的檢查。

5?協調運動障礙：是指以笨拙的、不平衡的和不準確的運動為特點的異常運動，主要表現為共濟失

調，多由中樞神經的傳導本體感覺纖維（脊髓后索為主）、小腦、基底節、前庭器官及核的病變引起，

臨床表現各有異同。

二、填空：

1.協調運動評定方法包括、。

非平衡協調檢查、平衡協調檢查。

2.協調是指人體進行運動能力。協調障礙是

用于描述以'和

運動為特點的異常運動能力。

平穩、準確、有控制的。笨拙的、不平衡的和不準確的。

三、問答題

1.協調評定著重檢測哪幾方面的能力?

...................舅舄...........................

答：協調評定著重檢測以下幾方面能力：①評定對抗肌群間逆轉運動的能力；②評定肌群共同協調地完成運

動控制的能力；③檢查測定或判斷運動的速度和距離的能力；④評定將肢體保持在某一位置上的能力；⑤評

定維持平衡和保持身體直立姿勢的能力。

2.試說明非平衡性協調功能障礙的評分標準。

答：非平衡性協調功能障礙評分標準是：

0分不靠完成活動。

1分重度障礙：僅能發起運動。運動無節律性，明顯不穩定，擺動，可見無關的運動。

2分中度障礙：能完成指定的活動。但動作慢，笨拙，不穩定。在增加運動速度時，完成活動的節律

性更差。

3分輕度障礙：能完成指定的活動。但較正常速度及技巧稍有差異。

4分正常完成活動。

3.簡述平衡性協調功能障礙的評分標準。

答：平衡性協調功能障礙的評分標準是：

4分能完成活動。

3分能完成活動，但為保持平衡需要較少的身體接觸加以防護。

2分能完成活動，但為保持平衡需要大量的身體接觸加以防護。

1分不靠活動。

4?臨床常用的非平衡性協調功能評定試驗有哪些？

答：臨床常用的非平衡性協調功能評定試驗有：指鼻試驗、受檢者手指指檢查者的手指、指指試驗、

交替指鼻和指指、對指、團抓、前臂旋前/旋后、反彈測驗、手拍腿、足拍踏、指和過指、足跟至膝、足跟

至足趾交替、足趾觸檢查者的手指、跟膝脛試驗、畫圓圈、固定或位置保持、軀干運動失調、畫線試驗、振

子試驗等。

四、選擇題

（一）單項選擇題：

1?根據中樞神經病變部位的不同，協調功能障礙可分為：（A）

A.小腦性共濟失調、脊髓后索共濟失調、基底節共濟失調

B.小腦性共濟失調、脊髓側束共濟失調、基底節共濟失調

C.脊髓側束共濟失調、錐體束共濟失調、基底節共濟失調

D.脊髓后索共濟失調、基底節共濟失調、脊髓側束共濟失調

E.小腦性共濟失調、脊髓后索共濟失調、錐體束共濟失調

2.下列哪項不屬于小腦的功能：（D）

A.維持肌肉張力B.運動協調C.姿勢平衡D.本體感覺的傳入

舅舄

E.以上都不屬于

3?感覺性共濟失調發生于：（C）

A.帕金森病B.小腦損傷C.脊髓后索病變D.脊髓側索病變基底節病變

4.下列是協調評定檢查，除外哪項？（E）

A.指鼻試驗B.拇指對指試驗C.握拳試驗D.反彈試驗E.鐘擺試驗

5.關于協調除外哪項：（C）

A.人體產生的平滑、準確、有控制的運動能力B.包括按照一定的方向和節奏

C.以笨拙的、不平衡的和不準確的運動為特點

D.適當的力量和速度E.達到準確的目標

6.下列哪項不是非平衡協調檢查：（C）

A.指鼻試驗B.指指試驗C.單足站立D.拍膝試驗E.握拳試驗

7.下列哪項是平衡協調檢查：（C）

A.指鼻試驗B.指指試驗C.單足站立D.拍膝試驗E.握拳試驗

&下列常見的協調障礙，不屬于共濟失調的是：（A）

A.手足徐動B.震顫C.輪替運動D.辨距不良E.運動分律

9.協同運動的：（B）

A.兩側肢體完全相同運動B.多組肌群共同完成一個運動

C.在某些環境下出現的一種非隨意運動D.反射性的肌張力

增高

E.以上都不是

（二）多項選擇題：

1.協調評定檢查有：（ABCDE）

A.旋轉試驗B.握拳試驗C.拇指對指試驗D.指鼻試驗E.拍膝試驗

2.根據中樞神經病變部位的不同，協調功能障

礙可分為：

C.基底節共濟失調

B.運動質量

（ABC）

A.小胸共濟失調B.脊髓后索共濟失調

D.脊髓側束共濟失調E.錐體束共濟失調

3.協調是指：（ABCDE）

A.人體產生平滑、準確、有控制的運動能力

C.