匯報人：xxx20xx-05-29石膏固定健康教育目錄石膏固定基本概念與原理石膏固定前準備工作石膏固定操作過程指導(dǎo)石膏固定后護理要點日常生活注意事項及常見問題解答拆除石膏及后續(xù)康復(fù)治療建議01石膏固定基本概念與原理Part石膏固定是利用石膏繃帶對患肢進行包裹塑形，以達到限制活動、促進愈合的目的。石膏固定能夠提供穩(wěn)固的支撐，防止骨折端移位，減輕疼痛，促進骨折愈合。定義作用石膏固定定義及作用特性石膏材料具有良好的塑形性和硬度，能夠根據(jù)患肢形狀進行塑形，并在短時間內(nèi)干燥固化。分類根據(jù)制作工藝和用途的不同，石膏可分為普通石膏、高強度石膏和輕質(zhì)石膏等。石膏材料特性與分類石膏固定適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動的骨與關(guān)節(jié)疾病。適應(yīng)癥嚴重腫脹、皮膚破損或感染、對石膏過敏等情況應(yīng)禁用或慎用石膏固定。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥02010403操作前準備操作過程固化與塑形后續(xù)調(diào)整與拆除操作原理簡述選擇合適的石膏繃帶，根據(jù)患肢部位和形狀進行剪裁，準備好溫水和浸泡用具。將石膏繃帶在溫水中浸泡軟化，然后纏繞在患肢上，邊纏繞邊塑形，直至達到所需的厚度和范圍。石膏繃帶在纏繞完成后會逐漸干燥固化，此時需保持患肢處于功能位，以確保塑形效果。干燥后的石膏堅硬且具有一定的韌性，能夠提供穩(wěn)固的支撐作用。在石膏固定期間，需密切觀察患肢情況，如出現(xiàn)異常情況需及時處理。待患肢恢復(fù)良好后，可拆除石膏并進行后續(xù)康復(fù)治療。02石膏固定前準備工作Part患者心理準備與溝通向患者詳細解釋石膏固定的目的、過程和可能遇到的情況，消除其恐懼和緊張情緒。鼓勵患者表達疑慮和擔(dān)憂，并給予耐心解答，建立信任關(guān)系。指導(dǎo)患者進行必要的心理準備，如保持放松狀態(tài)，配合固定過程中的操作等。STEP01STEP02STEP03局部肢體清潔處理根據(jù)情況，為患者剃除ju部毛發(fā)，確保石膏繃帶能夠緊密貼合皮膚。檢查肢體皮膚是否有破損、潰瘍等情況，并進行相應(yīng)處理，確保固定過程中的安全性。對需要固定的肢體部位進行清潔，去除油污和污垢，以減少感染風(fēng)險。03根據(jù)固定部位的需要，準備相應(yīng)的固定器具，如木板、繃帶等，以輔助石膏的固定。01準備適量的醫(yī)用石膏粉末及清潔的吸水紗布，確保石膏繃帶的質(zhì)量。02準備溫水、攪拌器、測量工具等，用于石膏繃帶的浸泡、攪拌和測量。所需材料設(shè)備準備醫(yī)護人員配置及職責(zé)明確確定參與石膏固定的醫(yī)護人員，并進行明確的任務(wù)分工。確保所有參與人員都了解并遵循石膏固定的操作流程和注意事項，以保障患者的安全。指定專人負責(zé)石膏材料的準備、浸泡和攪拌工作，確保石膏的質(zhì)量和使用效果。安排經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員負責(zé)指導(dǎo)患者配合固定操作，并處理可能出現(xiàn)的意外情況。03石膏固定操作過程指導(dǎo)Part準確評估傷情根據(jù)患者的具體傷情，確定需要固定的范圍和位置，以確保固定效果?？紤]關(guān)節(jié)功能在選擇固定位置時，應(yīng)充分考慮關(guān)節(jié)的功能位，避免影響患者的后續(xù)恢復(fù)?；颊唧w位準備指導(dǎo)患者采取適當?shù)捏w位，便于石膏的纏繞和塑形。確定固定范圍和位置選擇將石膏繃帶在溫水中浸泡，使其充分吸水軟化，便于纏繞。石膏繃帶準備按照從遠至近的順序，逐層纏繞石膏繃帶，確保每一層都緊密貼合患者的肢體。同時，要注意繃帶的張力適中，避免過緊或過松。纏繞順序和方法在纏繞過程中，要時刻注意保護患者的皮膚，避免石膏繃帶對皮膚造成摩擦損傷。保護皮膚纏繞技巧和注意事項塑形時機在石膏繃帶纏繞完成后，應(yīng)迅速進行塑形，以確保石膏能夠緊密貼合患者的肢體形狀。觀察肢體末端血運在塑形期間，要密切觀察患者肢體末端的血運情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。調(diào)整塑形力度根據(jù)患者的反饋和實際情況，適時調(diào)整塑形的力度和角度，以確保固定的舒適性和有效性。塑形期觀察調(diào)整策略固定效果評估通過觀察和詢問患者，評估石膏的固定效果是否達到預(yù)期，如有問題應(yīng)及時進行處理。后續(xù)注意事項告知向患者詳細交代石膏固定后的注意事項，包括如何保護石膏、避免碰撞等，以確保固定的穩(wěn)定性和患者的安全。石膏完整性檢查在石膏干燥后，首先要檢查石膏的完整性，確保沒有裂縫或斷裂的情況。干燥后檢查評估項目04石膏固定后護理要點Part123注意肢端皮膚顏色、溫度、感覺及運動情況，如有異常應(yīng)及時處理。觀察石膏固定部位末梢血液循環(huán)石膏繃帶固定后，應(yīng)定期檢查并調(diào)整其松緊度，以保證固定效果并避免對皮膚造成壓迫。定期檢查石膏繃帶松緊度詳細記錄患者疼痛、腫脹等病情變化，為后續(xù)治療提供參考。記錄疼痛、腫脹等情況局部觀察與記錄要求評估疼痛程度采用疼痛評估工具，定期評估患者疼痛程度，以便及時調(diào)整治療方案。藥物治療根據(jù)疼痛程度，給予適量的鎮(zhèn)痛藥物，以緩解患者疼痛。非藥物療法如冷敷、熱敷、按摩等，可根據(jù)患者實際情況選擇適合的輔助治療方法。疼痛管理策略部署并發(fā)癥預(yù)防措施制定預(yù)防壓瘡石膏固定部位應(yīng)放置軟墊，定期檢查并按摩受壓部位，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬石膏固定期間，應(yīng)指導(dǎo)患者進行適當?shù)年P(guān)節(jié)活動，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。預(yù)防深靜脈血栓形成對于長期臥床的患者，應(yīng)采取措施預(yù)防深靜脈血栓形成，如使用dan力襪、定期翻身等。制定個性化康復(fù)計劃01根據(jù)患者的具體病情和康復(fù)需求，制定個性化的康復(fù)計劃，包括鍛煉方式、強度、頻率等。指導(dǎo)患者進行肌肉等長收縮練習(xí)02在石膏固定期間，可通過肌肉等長收縮練習(xí)來保持肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。拆除石膏后的康復(fù)訓(xùn)練03拆除石膏后，應(yīng)指導(dǎo)患者進行適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，以促進肢體功能的恢復(fù)?？祻?fù)鍛煉指導(dǎo)方案05日常生活注意事項及常見問題解答Part如何正確穿戴保護裝備穿戴前檢查確保石膏固定完整，無裂縫或松動，邊緣光滑，避免擦傷。穿戴順序先穿寬松衣物，再將石膏固定于外層，避免過緊造成不適。適度活動穿戴后應(yīng)進行適度活動，以促進血液循環(huán)，但避免劇烈運動導(dǎo)致石膏斷裂。STEP01STEP02STEP03洗澡時防水處理方法分享防水保護選擇淋浴，避免長時間浸泡，注意水溫適中，以免刺激皮膚。洗澡方式擦干處理洗澡后立即擦干石膏固定部位，保持干燥，避免潮濕引起皮膚問題。使用專用防水石膏套或塑料袋將石膏固定部位嚴密包裹，確保水不滲入。采取健側(cè)臥位或仰臥位，避免患側(cè)受壓，影響血液循環(huán)和石膏固定效果。睡姿選擇可在患側(cè)放置枕頭或支架，以抬高患肢，減輕腫脹和不適感。枕頭支撐睡前和醒后檢查石膏固定情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。定期檢查睡覺時避免壓迫技巧講解患肢劇痛或麻木可能是石膏過緊或壓迫神經(jīng)，應(yīng)立即解開石膏，適當活動患肢，如癥狀未緩解，請及時就醫(yī)。石膏內(nèi)部瘙癢避免用硬物或手指抓撓，可用吹風(fēng)機冷風(fēng)輕輕吹拂止癢，如癥狀持續(xù)加重，請及時就醫(yī)處理。石膏斷裂或松動立即停止活動，用繃帶或布條將石膏固定部位簡單包扎，盡快就醫(yī)。遇到緊急情況自救方法06拆除石膏及后續(xù)康復(fù)治療建議Part通過X線檢查，觀察骨折端是否已有骨痂形成，且骨折線模糊，判斷骨折是否達到臨床愈合標準。骨折愈合情況疼痛與腫脹程度醫(yī)生建議患者自我感受疼痛明顯減輕或消失，腫脹消退，無石膏壓迫癥狀。在達到上述標準的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)生建議，確定最佳拆除時機。030201拆除時機判斷標準介紹準備常規(guī)消毒用品、拆除工具（如石膏剪、石膏鋸等），并確保操作環(huán)境清潔。準備工作先用石膏剪或石膏鋸沿石膏邊緣逐漸拆解，注意避免損傷患者皮膚。拆解過程中可不斷詢問患者感受，如有不適及時調(diào)整。拆除過程拆除石膏后，對患者肢體進行常規(guī)消毒，并檢查皮膚有無壓瘡、破損等情況。如有異常，及時處理并記錄。拆除后處理拆除操作步驟演示個性化康復(fù)計劃根據(jù)患者病情、年齡、骨折部位等因素，制定個性化的康復(fù)計劃，包括康復(fù)目標、康復(fù)措施、康復(fù)時間表等。康復(fù)措施實施指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等。同時可輔以物理治療（如熱敷、冷敷等）和藥物治療，促進康復(fù)進程?？祻?fù)效果評估定期對患者進行康復(fù)效果評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整康復(fù)計劃，確?？祻?fù)效果最大化。后續(xù)康復(fù)治療方案制定隨訪時間節(jié)點在患者拆除石膏后，分別安排1個月、