透析患者置管的自我護理指南演講人：日期：目錄CATALOGUE導管的基本護理與觀察預防感染的措施導管的正確使用與保護日常生活中的注意事項異常情況的處理與就醫長期護理與健康管理01導管的基本護理與觀察PART觀察導管處有無滲血、紅腫、滲液滲血應立即更換敷料，并輕輕壓迫止血。紅腫滲液可能表示感染或過敏，需立即就醫。可能為組織液或感染，需清潔并觀察。123導管固定應穩固且避免扯動，以防導管脫落或損傷。導管夾應處于夾緊狀態，防止導管內感染。檢查導管固定情況及導管夾是否夾緊用無菌棉簽或紗布蘸取消毒液，以導管為中心，由內向外清潔皮膚。清潔保持導管周圍皮膚干燥，避免汗液、洗澡水等浸濕。干燥保持導管周圍皮膚清潔干燥02預防感染的措施PART專業醫務人員每周至少進行2-3次換藥，以保持導管周圍皮膚干燥和清潔。換藥頻率消毒范圍換藥時需對導管周圍皮膚進行全面消毒，減少細菌滋生。由專業的醫務人員進行換藥操作，確保無菌操作。醫務人員定期換藥（2-3次/周）發現感染跡象（紅腫、滲液、膿性分泌物）及時就醫紅腫導管周圍皮膚出現紅腫，可能表明存在感染。滲液膿性分泌物導管周圍出現滲液，可能是感染或導管破裂的征兆。導管口出現膿性分泌物，說明已發生感染，應立即就醫。123導管出口部感染與導管相關感染的處理局部處理若導管出口部感染，需進行局部消毒，并涂抹抗生素藥膏。030201全身治療若感染嚴重，需根據醫囑使用抗生素進行全身治療。導管拔除若感染無法控制或導管已失效，應及時拔除導管。03導管的正確使用與保護PART專管專用：僅用于血液透析專用導管血液透析導管應專管專用，不得用于其他操作或輸注其他液體。無菌操作在導管使用過程中，必須嚴格遵守無菌操作規范，以降低感染風險。導管評估每次使用前應對導管進行仔細檢查，確保導管完好無損、無滲漏。導管固定導管應妥善固定，避免過度牽拉或扭曲，防止導管脫出。避免抓扯導管，防止脫衣服選擇穿脫衣服時，應先固定好導管，避免導管與衣物發生摩擦或勾扯。活動注意在進行日常活動時，如洗澡、翻身等，應特別注意避免抓扯導管。睡眠時應選擇舒適的體位，避免導管受壓或扭曲。睡眠時選擇合適體位，避免壓迫導管體位選擇床墊應柔軟適中，避免過硬或過軟的床墊對導管造成壓迫。床墊選擇翻身或變換體位時，應先檢查導管是否受壓或扭曲，及時調整體位。翻身注意04日常生活中的注意事項PART淋浴時使用保鮮膜或膠布密封導管使用保鮮膜或專用膠布密封導管及其周圍區域，防止水分滲入導致感染。01.淋浴后，及時檢查導管周圍是否干燥，如有潮濕需立即更換敷料。02.盡量選擇淋浴方式，避免泡澡或游泳等可能導致水分進入導管的活動。03.避免劇烈運動及過度彎曲置管部位避免進行劇烈運動，如籃球、足球等，以防止導管脫落或移位。1禁止置管側手臂進行大幅度活動，如提重物、甩動等。2保持置管部位伸直狀態，避免過度彎曲導致導管受壓或扭曲。3如廁時防止尿液污染導管敷料排尿時，將導管固定于身體一側，避免尿液濺到導管及其敷料上。使用清潔的衛生紙或濕紙巾擦拭導管周圍，確保清潔干燥。如廁后，及時檢查導管及其敷料是否受到污染，如有污染需立即更換。05異常情況的處理與就醫PART導管脫出或滑脫的緊急處理立即捏住導管插入口導管意外脫出時，應立即用無菌紗布或繃帶捏住導管插入口，防止血液外流及空氣進入。躺下并避免劇烈活動盡快就醫導管脫出后，患者應盡快躺下，并避免劇烈活動，以防造成更多出血或損傷。應立即聯系醫生或前往醫院就診，由專業醫護人員處理導管脫出的情況。123抬高上肢避免對導管周圍進行按摩或擠壓，以防止血栓形成或加重癥狀。避免按摩與擠壓及時就醫如出現血液回流或懷疑血栓形成，應立即就醫，接受專業診斷和治療。若發現有血液回流，應抬高上肢，使導管尖端處于心臟水平之上，以減少血液回流。導管內血液回流或血栓形成的應對導管縫線斷裂或敷料滲血、滲液的處理輕輕固定縫線若發現導管縫線斷裂，應輕輕固定剩余縫線，避免導管滑脫或移動。更換敷料若敷料出現滲血、滲液等情況，應立即更換敷料，并保持局部清潔干燥。密切關注癥狀如出現紅腫、疼痛、發熱等癥狀，應立即就醫，以免引發感染等嚴重并發癥。06長期護理與健康管理PART養成良好的個人衛生習慣保持導管口及周圍皮膚干燥、清潔定期洗澡，并使用專用的擦浴產品，避免交叉感染。030201定期更換敷料按照醫生或護士的指示，定期更換導管周圍的敷料，保持清潔。接觸導管前后要洗手在接觸導管前后，務必用肥皂和清水徹底洗手，以減少病菌的傳播。定期測量并記錄體溫，以便及時發現感染等異常情況。定期監測體溫及導管周圍狀況每日自測體溫如發現導管周圍出現紅腫、滲液等異常現象，應立即就醫。觀察導管周圍有無紅腫、滲液確保導管固定在正確位置，避免意外脫落或移位。定期檢查導管是否移位或松動咨詢專業醫生了解自體動靜脈內瘺的建立時機和優勢，咨詢專業醫生的建議。盡早建立自體動靜脈內