急診習題庫與參考答案一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.基礎生命支持中的A是指B、藥物治療C、早期除顫E、胸外按壓答案解析：基礎生命支持中的A指開放氣道(Airway),通過仰頭抬頜等方法打開氣道，以保證呼吸順暢，所以答案是A。2.基底節腦出血典型表現B、對側肢體偏癱D、偏身感覺障礙E、三偏綜合征答案解析：基底節腦出血典型表現為“三偏綜合征”,即對側偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。選項A失明不是基底節腦出血典型表現；選項B對側肢體偏癱只是其中一部分；選項C失語不是基底節腦出血典型的“三偏”表現；選項D偏身感覺障礙也只是“三偏”中的一項，不全面。所以典型表現是三偏綜合征，答案選E。3.無菌物品管理描述不正確的是A、干罐儲存無菌持物鉗使用時間不應超過6hB、抽出的藥液放置時間不應超過2hC、根據藥品說明書的要求配置藥液，現用現D、啟封抽吸的各種溶媒不應超過24hE、配好的靜脈輸注用無菌液體放置時間不應超過4.二度I型(文氏型)房室傳導阻滯最主要的診斷依據是()B、有心室漏搏D、R-R間期逐次縮短E、P-R間期逐次延長加漏搏答案解析：二度I型房室傳導阻滯的心電圖特點是P-R間期進行性延長，直至一個P波不能下傳心室，即出現漏搏，如此周而復始，所以最主要的診斷依據是P-R間期逐次延長加漏搏。選項A中P波與QRS波群無關多見于三度房室傳導阻滯；選項B有心室漏搏可見于多種類型的房室傳導阻滯，不是二度I型房室傳導阻滯最主要的診斷依據；選項CP-P間期逐次延長不是其典型表現；選項DR-R間期逐次縮短也不是其關鍵診斷要點。5.以下治療肝性腦病的措施中哪一項不妥當A、補充鉀鹽B、輸入谷氨酸鈉C、給予補充支鏈氨基酸D、輸入葡萄糖E、給予堿性藥物正確答案：E答案解析：治療肝性腦病時，給予堿性藥物會加重氨的吸收，不利于病情，故該項不妥當。而輸入谷氨酸鈉可降低血氨；輸入葡萄糖可提供能量；補充鉀鹽可維持電解質平衡；給予補充支鏈氨基酸可調整氨基酸平衡，這些措施都是合理的治療手段。6.傷口邊緣評估不包括B、脫水答案解析：傷口邊緣評估包括浸漬、脫水、潛行、邊緣卷起等情況，而潰瘍不屬于傷口邊緣評估的范疇，主要是對傷口底部等情況的描E、有無休克答案解析：機械性腸梗阻是由于腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變等原因引起腸腔狹窄，使腸內容物通過障礙。其主要表現為陣發性絞痛、腹脹不對稱、腸鳴音亢進或氣過水聲。動力性腸梗阻是由于神經反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內容物不能正常運行，但無器質性腸腔狹窄。早期主要區別在于有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化，機械性腸梗阻有明顯的絞痛、腹脹不對稱、腸鳴音亢進等表現，而動力性腸梗阻一般無絞痛，腹脹均勻，腸鳴音減弱或消失。8.急性傷口一起縫合最常用的方法為B、組織粘合劑正確答案：E9.反映休克患者組織灌流量最簡單、有效的指標是()A、血壓E、肢端溫度答案解析：尿量是反映休克患者組織灌流量最簡單、有效的指標。當尿量維持在30ml/h以上時，表明休克已得到糾正。血壓、脈搏、神志、肢端溫度等也可反映休克情況，但相對而言，尿量更為直接和簡單有效。10.小夾板固定后應注意()A、抬高患肢B、觀察患肢血運C、調整綁帶D、功能鍛煉E、以上全對答案解析：小夾板固定后，抬高患肢可促進血液回流，減輕腫脹；觀察患肢血運能及時發現有無血液循環障礙等異常情況；調整綁帶可保證固定效果且避免過緊或過松影響肢體；功能鍛煉有助于促進肢體恢復功能。所以以上選項內容均是小夾板固定后應注意的，答案為E。11.用于肢體粗細相差不多部位，如肢體、軀干部位的包扎法是()A、回返包扎B、環形包扎法C、螺旋反折D、螺旋包扎E、環形包扎法答案解析：螺旋包扎法用于肢體粗細相差不多的部位，如四肢、軀干部位等。環形包扎法主要用于包扎開始和結束時，以及包扎頸部、腕部等粗細均勻的部位；螺旋反折包扎用于肢體粗細不等的部位；回返包扎主要用于頭部、斷肢殘端等；選項重復且環形包扎法在題干已有表述且不符合用于肢體粗細相差不多部位的要求。12.高血壓腦出血最常見的部位A、腦干B、腦室出血C、大腦半球D、小腦半球答案解析：高血壓腦出血最常見的部位是基底節區，約占腦出血的70%左右，這主要與供應基底節區的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發出，在原有高血壓的基礎上，此處易形成微動脈瘤，血壓劇烈波動時微動脈瘤破裂出血有關。大腦半球、小腦半球、腦干、腦室出血相對基底節區出血較少見。13.院前急救的基礎車載設備不包括哪個?B、除顫器C、吸痰機D、心電圖機14.低鉀血癥是指血清鉀低于()15.不符合撤機生理參數的是()A、自主呼吸頻率C、PaCO2、pH達正常水平16.重癥手足口病臨床表現不包括A、肢體斗動D、嗜睡17.雙側瞳孔縮小多見于()A、酒精中毒B、臨終前表現C、顱內壓增高的病人D、顛茄類藥物中毒E、有機磷農藥中毒答案解析：雙側瞳孔縮小常見于有機磷農藥中毒、氯丙嗪中毒等。臨終前表現多為瞳孔散大固定；顱內壓增高病人多有雙側瞳孔不等大、忽大忽小；顛茄類藥物中毒會導致雙側瞳孔散大；酒精中毒一A、腰腹部突然刀割樣痛，劇烈難忍，陣發性發作，并沿輸尿管C、腹部肌緊張，右腹直肌外緣與肋弓交點處壓痛D、腎區疼痛，肋脊角叩擊痛答案解析：上尿路結石主要癥狀是疼痛和血尿。疼痛表現為腰腹部突然刀割樣痛，劇烈難忍，陣發性發作，并沿輸尿管走行向下腹部、腹股溝區或會陰部放射，A選項符合；血尿多為肉眼或鏡下血尿，選項符合；結石并發感染時可出現惡心、嘔吐、膀胱刺激征，以及發熱、畏寒等全身癥狀，E選項符合。而腹部肌緊張，右腹直肌外緣與肋弓交點處壓痛是膽囊炎的典型表現，不符合上尿路結石臨床C、分泌物較好引流D、體位改變使嚴重的V/Q比例失調得到改善E、減少鎮靜藥物用量正確答案：E答案解析：俯臥位通氣可增加功能殘氣量、增加膈肌運動效率、使分泌物較好引流、改善嚴重的V/Q比例失調等，但一般不會減少鎮靜藥物用量。20.施救者應()患者胸部，以便胸廓完全回彈。A、倚靠B、避免倚靠E、雙手支撐答案解析：避免倚靠患者胸部可使胸廓在按壓放松時完全回彈，有利于恢復心臟的有效泵血和氣體交換，保障心肺復蘇效果。倚靠患者胸部會阻礙胸廓回彈，影響復蘇質量。21.雙側瞳孔散大多見于()A、阿托品中毒B、水化氯醛中毒C、腦出血D、嗎啡藥物中毒E、氯丙嗪類中毒答案解析：雙側瞳孔散大常見于阿托品中毒等抗膽堿類藥物中毒，阿托品可阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌松弛，導致瞳孔散大。水化氯醛中毒一般表現為中樞神經系統抑制等癥狀，瞳孔變化不典型為雙側散大；腦出血主要表現為頭痛、嘔吐、偏癱等神經系統定位體征，瞳孔變化多為雙側不等大等；嗎啡藥物中毒主要是瞳孔極度縮小呈針尖樣；氯丙嗪類中毒可出現錐體外系反應等，瞳孔一般無雙側散大表現。22.大量輸血的血液管理方案中，紅細胞懸液：新鮮冰凍血漿：血小板懸液的最佳比例是23.患者男，55歲。彎腰搬重物時出現下腹痛，無肛門排便排氣2天。既往有多年便秘和腹痛史。查體：全腹脹，左下腹壓痛明顯，未捫及包塊，腸鳴音亢進。直腸指診陰性。鋇劑灌腸只能進入200ml,鋇柱尖端呈鳥嘴形。最可能的診斷是B、腸系膜血管栓塞C、腸套疊答案解析：乙狀結腸扭轉多見于有便秘習慣的老年人，常表現為突發腹痛、腹脹，嘔吐不明顯，無排氣排便，腹部膨隆，腸鳴音亢進。該患者有多年便秘史，此次彎腰搬重物后出現上述表現，鋇劑灌腸鋇柱尖端呈鳥嘴形，符合乙狀結腸扭轉的特點。小腸扭轉常為突然發作的劇烈腹部絞痛，嘔吐頻繁，腹脹不明顯；結腸腫瘤性梗阻多有便血、大便習慣改變等病史，腹部可觸及腫塊；腸套疊多見于小兒，表現為腹痛、血便、腹部腫塊；腸系膜血管栓塞起病急驟，劇烈腹痛，嘔吐頻繁，早期可無明顯腹脹，病情發展迅速，很快出現24.利器傷局部處理措施錯誤的是A、盡可能擠出損傷處的血B、包扎傷口C、用消毒液進行消毒D、清洗污染的皮膚E、立即按壓局部傷口答案解析：利器傷發生后應避免立即按壓局部傷口，以免將污染血液擠入深部組織，其他選項清洗污染皮膚、盡可能擠出損傷處的血、用消毒液進行消毒、包扎傷口均是正確的局部處理措施。25.對非語言性溝通理解正確的是()A、都是無聲的B、都是無意識的C、可以是有聲的D、在交流中不起關鍵作用E、都是有意識的答案解析：非語言性溝通的形式包括面部表情、目光接觸、手勢、身體姿勢、觸摸等，它可以是無聲的，也可以是有聲的，如語調、語速等，A選項錯誤，C選項正確；非語言溝通可以是有意識的，也可以是無意識的，B、E選項錯誤；非語言溝通在交流中起著重要作用，能表達情感、態度、想法等，補充和強化語言信息，D選項錯誤。非語言性溝通的形式多樣，有聲無聲都涵蓋，在交流中意義重大，且有意識無意識情況均存在。26.藥物的配伍禁忌是()A、吸收后和血漿蛋白結合B、體外配伍過程中發生的物理和化學反應C、肝藥酶活性的抑制D、兩種藥物在體內產生拮抗作用答案解析：藥物的配伍禁忌是指體外配伍時發生的物理和化學反應，這些反應可能導致藥物療效降低、毒性增加等不良后果。選項A吸收后和血漿蛋白結合不是配伍禁忌；選項C肝藥酶活性的抑制不屬于配伍禁忌范疇；選項D兩種藥物在體內產生拮抗作用不是配伍禁忌的定義。所以答案選B。27.危重患者檢傷后應該佩戴那個顏色的標識?A、綠色C、黃色答案解析：檢傷分類是對傷病員進行快速、準確的評估和分類，以便確定他們的治療優先級。紅色標識用于表示危及生命的重傷，需要立即進行搶救和治療。危重患者通常處于緊急狀態，需要優先處理，因此應佩戴紅色標識。紫色標識用于表示可能接觸到有害物質的情況；綠色標識用于表示輕傷，不需要緊急治療；黃色標識用于表示中度受傷，需要在短時間內進行治療；黑色標識用于表示已經死亡或無救治希望的患者。28.急性心力衰竭伴有低氧血癥時，最有效的措施是什么()A、面罩吸氧B、鼻導管吸氧C、無創呼吸機輔助呼吸D、鎮靜答案解析：急性心力衰竭伴有低氧血癥時，最有效的措施是無創呼吸機輔助呼吸。無創呼吸機輔助呼吸能迅速改善患者的通氣和氧合狀況，糾正低氧血癥，減輕心臟負擔，對于緩解急性心力衰竭癥狀、穩定病情有重要作用。鼻導管吸氧和面罩吸氧效果相對有限，在病情較重時可能無法有效改善低氧。鎮靜主要是緩解患者焦慮等情緒，不是改善低氧血癥的關鍵措施。利尿主要是減輕心臟容量負荷，對29.用于肢體粗細相等部位，如頸、胸腹等部位的包扎法是()答案解析：環形包扎法適用于肢體粗細相等的部位，如頸部、手腕、胸腹等部位。它是將繃帶作環形重疊纏繞，第一圈作環繞時稍呈斜形，第二圈起與第一圈重疊，并將第一圈斜出的一角壓于環形圈內，以后每圈都依此包扎，最后用膠布粘貼固定或撕開帶端打結。螺旋包扎法用于肢體粗細相差不多的部位，如上臂、大腿下段等。螺旋反折包扎法用于肢體粗細不等的部位，如小腿、前臂等。回返包扎法適用于頭部、斷肢殘端等部位。30.氣道缺乏濕度不會()A、使痰液稀薄B、加重呼吸負擔C、閉合小氣道D、使痰液粘稠E、增加感染風險答案解析：氣道缺乏濕度會使痰液粘稠，而不是稀薄。氣道缺乏濕度會增加感染風險，因為干燥的氣道不利于抵御病原體；會閉合小氣道，影響氣體交換；會加重呼吸負擔，導致呼吸費力；會使痰液粘稠，不易咳出。31.下列哪種疾病可引起嘔吐物呈咖啡色A、潰瘍性結腸炎B、幽門梗阻C、食物中毒D、急性胰腺炎E、上消化道出血正確答案：E答案解析：嘔吐物呈咖啡色常見于上消化道出血，當出血量較少且在胃內停留時間較長，血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白，使嘔吐物呈咖啡色。食物中毒嘔吐物多為胃內容物；潰瘍性結腸炎主要表現為腹瀉、黏液膿血便等，一般不會出現嘔吐物呈咖啡色；幽門梗阻嘔吐物多為宿食；急性胰腺炎主要表現為腹痛、惡心、嘔吐等，嘔吐物多為胃內容物，一般不會呈咖啡色。32.采血后按壓針孔()min,勿揉搓或提拉重物答案解析：采血后按壓針孔3-5min,勿揉搓或提拉重物。揉搓或提拉重物可能導致穿刺部位的血管損傷處凝血塊脫落，從而引起皮下出血或形成血腫。按壓足夠時間能有效幫助針孔處形成穩定的凝血塊，防止出血。33.多器官功能障礙綜合征必須是()A、三個系統或(和)器官的急性功能障礙B、一個系統的兩個器官的急性功能障礙C、一個系統的兩個以上器官急性功能障礙D、一個系統或(和)器官為另一個系統或器官的發病原因E、一個以上系統或(和)器官在急性疾病過程中相繼出現急性功能答案解析：多器官功能障礙綜合征是指在嚴重感染、創傷或大手術等急性疾病過程中，同時或相繼并發一個以上系統或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，故答案為E。A選項說大于三個系統不準確；B選項說一個系統的兩個器官不準確；C選項說一個系統的兩個以上器官也不準確；D選項表述不是其定義核心內容。34.下列哪項錯誤()A、患者以劇烈疼痛為主訴就診，為省錢可不B、患者突發胸痛就診應密切關注患者狀態及生命C、患者胸痛劇烈應囑其絕對臥床D、患者胸痛為主訴就診應給予測量雙側血壓及心E、患者高度懷疑主動脈夾層應測量四肢血壓答案解析：選項A中，患者以劇烈疼痛為主訴就診時，不能因為省錢而不進行必要檢查等，應保障患者得到及時合理的診治，該選項錯誤。選項B,患者突發胸痛就診密切關注患者狀態及生命體征是正確的基本處理措施。選項C,患者胸痛劇烈囑其絕對臥床可減少活動，防止病情加重，是合理的。選項D,患者胸痛為主訴就診給予測量雙側血壓及心率有助于評估病情。選項E,高度懷疑主動脈夾層測量四肢血壓對判斷病情有重要意義。35.下列哪項是肝性腦病的主要臨床表現B、肝掌、蜘蛛痣C、肝區疼痛E、一系列精神神經癥狀答案解析：肝性腦病是由嚴重肝病或門-體分流引起的、以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是一系列精神神經癥狀。黃疸、肝掌、蜘蛛痣主要是肝臟疾病肝功能減退的表現，并非肝性腦病的主要臨床表現；肝性腦病不一定都有昏迷現象，在輕微肝性腦病階段可不出現昏迷；肝區疼痛也不是肝性腦病的典型表現。36.哪項不是急救轉運中需要固定的內容?A、車載擔架與急救車的固定B、鏟式擔架與車載擔架的固定C、患者與車載擔架的固定D、患者與鏟式擔架的固定E、以上都不是37.創傷性肝破裂后，腹腔內積血不凝的主要原因是：()A、肝外傷后經內因的作用，凝血酶原降低B、出血被腹腔滲出液稀釋C、經腹膜纖維作用失去纖維蛋白D、肝外傷后膽汁性血液可不凝固E、肝功異常，凝血因子生成障礙答案解析：創傷性肝破裂后，腹腔內積血不凝的主要原因是腹膜的脫纖維作用，使血液中的纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，從而失去凝血能力，導致血液不凝固。選項A中肝外傷后凝血酶原降低不是主要原因；選項B出血被腹腔滲出液稀釋不是積血不凝的關鍵；選項D膽汁性血液可不凝固不是主要因素；選項E肝功異常凝血因子生38.ISS評分分為哪幾個部位進行評分?A、頭面部、頸部、胸部、腹部、四肢答案解析：ISS評分是對全身6個部位(頭面部、頸部、胸部、腹部、四肢、體表)分別進行損傷嚴重度評分，所以選D。39.20內科住院患者的VTE預防策略推薦，患者宜A、早期活動一。絕對臥床休息、盡量少活動以及病情明顯好轉再活動都不利于預防VTE,反而可能增加VTE發生的風險。早期活動有助于促進血液循環，減少血液瘀滯，從而降低VTE的發生幾率。40.患者，女性，36歲。得知自己患晚期乳腺癌后心情沮喪，常暗自落淚，感覺自己時日不多，不時出現拒絕治療的現象。護士與患者溝通時應避免的行為是()A、認真傾聽患者內心的感受B、當拒絕治療時直接告訴主管醫生C、鼓勵患者積極配合治療D、及時滿足患者的合理需求E、密切關注患者的變化，及時疏導答案解析：當患者出現拒絕治療的情況時，直接告訴主管醫生這種行為比較生硬，沒有充分考慮患者的心理感受，可能會加重患者的抵觸情緒，不利于后續的溝通和治療，而其他選項如鼓勵患者積極配合治療、認真傾聽患者內心感受、及時滿足患者合理需求、密切關注患者變化并及時疏導等都是在與患者溝通時應積極做到的，有助于建立良好的護患關系，促進患者配合治療。41.高血壓危象的發生機制可能為()A、機制尚不清楚B、過高血壓突破腦血管的自身調節能力，腦灌注C、交感神經功能亢進和血循環中兒茶酚胺過多D、先天性血管畸形E、血管腎素活性明顯增高答案解析：高血壓危象的發生機制主要是交感神經功能亢進和血循環中兒茶酚胺過多。當各種原因導致血壓急劇升高時，交感神經興奮，血中兒茶酚胺大量釋放，引起外周血管收縮、血壓進一步升高，導致一系列嚴重癥狀。選項A機制尚不清楚不符合；選項B過高血壓突破腦血管自身調節能力主要涉及高血壓腦病；選項D先天性血管畸形不是高血壓危象主要發生機制；選項E血管腎素活性明顯增高不是高血壓危象直接發生機制。42.在皮膚撕脫傷合并血管損傷時，評估()是首要評估A、皮膚活力B、生命體征C、意識狀態D、疼痛程度E、損傷程度答案解析：評估生命體征是首要評估，因為當皮膚撕脫傷合并血管損傷時，可能會出現大量出血、休克等嚴重危及生命的情況，此時首先要確保生命體征平穩，所以生命體征的評估最為關鍵。43.2肺血栓栓塞癥三聯征是指A、呼吸困難、胸痛、咯血B、呼吸困難、胸痛、低血C、呼吸困難、胸痛、瀕D、呼吸困難、咯血、瀕死答案解析：肺血栓栓塞癥三聯征是指呼吸困難、胸痛、咯血。但臨床上同時出現這三聯征的情況并不多見。44.急診危重癥患者標準化轉運院內共分為()級答案解析：急診危重癥患者標準化轉運院內共分為Ⅲ級。45.下列關于腦出血的治療中錯誤的是A、加強護理，注意水與電解質平衡B、情況允許的條件下可手術清除血腫C、降低血壓，血壓低于平時血壓為宜D、急性期絕對臥床，保持生命體征平穩E、控制腦水腫，預防腦疝答案解析：腦出血治療時，血壓一般維持在略高于病前的水平，而不是低于平時血壓，因為血壓過低會導致腦灌注不足，加重腦缺血等不良后果。選項A加強護理、注意水與電解質平衡是正確的基礎治療措施；選項B在情況允許時手術清除血腫可挽救生命、減少神經功能缺損；選項D急性期絕對臥床、保持生命體征平穩有助于病情穩定；選項E控制腦水腫、預防腦疝是關鍵的治療環節。46.急診危重癥患者的轉運特點()A、病情危急B、病情危重C、病情變化快D、病情診斷不明確答案解析：急診危重癥患者的轉運特點包括病情危急、病情危重、病情變化快、病情診斷不明確等，所以以上全是，答案選E。47.休克按照病理生理學分類，下面哪項不是心源性休克()A、心肌梗死B、室間隔破裂C、心臟壓塞E、心律失常48.急性心力衰竭的輔助檢查不包括哪項()A、超聲心動圖B、心電圖C、動脈血氣分析E、凝血常規答案解析：急性心力衰竭的輔助檢查包括超聲心動圖、心電圖、動脈血氣分析、BNP/NT-proBNP等，凝血常規一般不是急性心力衰竭的常規輔助檢查項目。49.若一外傷病人，你接診初步查體時他疼痛答案解析：GCS評分(格拉斯哥昏迷評分法)是醫學上評估患者昏迷程度的方法，該病人疼痛刺激可睜眼為3分，言語難辨為2分，刺痛時有躲避動作(定位動作)為4分，總分為3+2+4=9分，所以GCS評分>8分。B、中毒性心肌炎答案解析：急性有機磷農藥中毒的死因主要是呼吸衰竭，多由于肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞抑制所致。中毒性休克、急性腎功能衰竭、中毒性心肌炎、腦水腫等雖也可導致病情嚴重甚至危及生命，但不是最主要的死因。51.創傷性失血性休克保證有效循環血量的影響因素中不包括A、良好的外周血管阻力B、充足的尿量C、充足的血容量D、有效的心排量答案解析：創傷性失血性休克保證有效循環血量需要充足的血容量、有效的心排量以及良好的外周血管阻力等。而充足的尿量是有效循環血量充足后可能出現的結果之一，并不是保證有效循環血量的影52.下列哪項不是主動脈夾層危險因素()E、有氧運動答案解析：主動脈夾層的危險因素包括高血壓、吸煙、飲酒、熬夜等，長期高血壓可使主動脈壁承受的壓力增加，吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣會損傷血管內皮等。而有氧運動一般對心血管系統有保護作用，不是主動脈夾層的危險因素。53.膽道阻塞性黃疸的特點是C、兩者均是答案解析：膽道阻塞性黃疸時，由于膽汁排泄受阻，導致堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)均明顯增高。54.多器官功能障礙綜合征最先出現的器官動能障礙多為A、腎功能B、呼吸功能C、心功能D、肝功能答案解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)最先出現的器官功能障礙多為呼吸功能，主要表現為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其機制主要與創傷、感染等因素導致肺內炎癥反應失控，引起肺微血管損傷、通透性增加、肺水腫等有關。55.以下哪項不是卵巢腫瘤的并發癥A、腫瘤感染B、瘤蒂扭轉D、腫瘤破裂E、黃體囊腫答案解析：卵巢腫瘤的并發癥包括腫瘤破裂、腫瘤感染、瘤蒂扭轉、惡變等。黃體囊腫是生理性的，不屬于卵巢腫瘤的并發癥。56.下列哪項最不可能為心絞痛發作()A、血壓多數升高，也可下B、發作時間多小于15分鐘C、不發作時多無陽性體D、可有咽痛E、疼痛呈游走性答案解析：心絞痛發作時疼痛部位相對固定，不會呈游走性。不發作時多無陽性體征；血壓多數升高，也可下降；發作時間多小于15分鐘；部分患者可有咽部緊縮感類似咽痛。所以最不可能為心絞痛發作特點的是疼痛呈游走性。57.心肺復蘇時應避免過度通氣：呼吸頻率()答案解析：心肺復蘇時應避免過度通氣，呼吸頻率應<12次/min。過度通氣可能會導致胸腔內壓力升高，減少回心血量，影響心臟射血，同時還可能引起胃脹氣等不良后果。58.急性左心衰竭的搶救措施哪項不妥?()A、應用血管擴張劑B、快速利尿C、應用嗎啡D、急性心肌梗死應用西地E、高流量鼻導管給氧答案解析：急性心肌梗死所致的急性左心衰竭，在梗死發生后24小時內應盡量避免使用洋地黃制劑(西地蘭等),以免增加心肌耗氧量，加重心肌損傷，所以該項不妥。高流量鼻導管給氧可迅速改善缺氧狀態；嗎啡能鎮靜、減輕心臟負擔；快速利尿可減輕心臟容量負荷；應用血管擴張劑可降低心臟前后負荷，這些措施都是急性左心衰竭59.()是硬膜外血腫出血的主要來源A、腦膜中動脈B、顳淺動脈C、側裂靜脈D、板障靜脈E、硬腦膜靜脈竇答案解析：硬膜外血腫出血的主要來源是腦膜中動脈，約占硬膜外血腫的85%。側裂靜脈、顳淺動脈、板障靜脈、硬腦膜靜脈竇雖也可導致硬膜外血腫，但不是主要來源。60.2期壓力性損傷描述錯誤的是A、不存在焦痂B、深部組織不可見C、出現部分皮層缺損D、存在腐肉E、皮下脂肪不可見答案解析：2期壓力性損傷表現為部分皮層缺損，真皮層暴露，傷口床有活性、呈粉紅色或紅色、濕潤，也可呈現完整或破裂的血清性水皰，無腐肉，沒有焦痂，皮下脂肪不可見，深部組織不可見。所以存在腐肉的描述錯誤。61.皮膚在800mmHg下，幾小時后出現壞死A、胃B、結腸答案解析：腹部損傷中最常見的受損器官依次是脾、肝、小腸、胃、結腸等。脾是腹部內臟最容易受損的器官，因為其質地較脆，且位A、妊娠及分娩B、飲食不當C、外傷及手術D、感染E、胰島素過量答案解析：糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有感染、胰島素治療中斷或不適當減量、飲食不當、創傷、手術、妊娠和分娩等。胰島素過量一般不會引起糖尿病酮癥酸中毒，反而可能導致低血糖等其他情65.傷口縫合的基本原則不包括A、減少出血B、支撐組織C、關閉死腔D、增加收益E、減少感染答案解析：傷口縫合的基本原則包括支撐組織、減少出血、關閉死腔、減少感染等，并不包括增加收益。66.下列哪項對提示早期腦疝形成最有意義A、脈搏、呼吸、血壓出現“兩慢一塊”B、劇烈頭痛，頻繁嘔吐，意識障礙C、頭痛、嘔吐、呼吸困難D、呼之不醒，雙側瞳孔散大E、意識喪失、瞳孔散大67.以下哪項不符合ARDSD、呼吸頻率42次/分E、肺內分流增加68.中毒物質不明洗胃時應選用：()A、溫開水或等滲鹽水B、高錳酸鉀C、過氧化氫D、2-4%碳酸氫鈉E、植物油正確答案：A答案解析：洗胃是清除毒物的重要措施，當中毒物質不明時，應先選用溫開水或等滲鹽水洗胃，避免使用能促進毒物吸收或有特殊禁忌的洗胃液，以免加重病情。2-4%碳酸氫鈉常用于敵百蟲中毒以外的有機磷中毒；過氧化氫一般不用于洗胃；高錳酸鉀常用于巴比妥類、阿片類、氰化物、毒蕈中毒等，但1605、1059、3911、樂果等中毒時禁用；植物油一般不用于洗胃。69.具有"護士告訴患者應該做什么和怎么做"模式特點的是()A、指導一合作型模式B、自主一合作型模式C、幫助一被幫助型模式D、共同參與型模式E、主動一被動型模式答案解析：指導一合作型模式的特點是“護士告訴患者應該做什么和怎么做”,在這種模式中，護士在護理活動中起主導作用，患者處于“被告知者”和“合作者”的地位，護士指導患者做什么、怎么做，患者按照護士的指導配合完成護理工作。70.16下列哪項是急性PTE溶栓治療的相對禁忌癥A、結構性顱內疾病B、3個月內缺血性腦卒中C、近期非顱內出血D、出血性腦卒中病史答案解析：急性PTE溶栓治療的相對禁忌癥包括：近期(2-4周)有大手術、分娩、器官活檢或不能壓迫止血部位的血管穿刺；2個月內缺血性腦卒中；10天內胃腸道出血；15天內嚴重創傷；1個月內神經外科或眼科手術；難于控制的重度高血壓(收縮壓>180mmHg和/或舒張壓>110mmHg);近期曾行心肺復蘇；血小板計數低于100×10?/L;妊娠；細菌性心內膜炎；嚴重肝腎功能不全；糖尿病出血性視網膜病變等。近期非顱內出血屬于相對禁忌癥，而結構性顱內疾病、3個月內缺血性腦卒中、出血性腦卒中病史均為絕對禁71.在診斷閉合性腹部外傷合并內出血中以下哪項最重要A、左季肋部挫傷合并肋骨骨折B、血紅蛋白、紅細胞較低C、左上腹部明顯腰痛和肌緊張D、腹腔穿刺抽出不凝血答案解析：診斷閉合性腹部外傷合并內出血時，腹腔穿刺抽出不凝血是最重要的診斷依據。因為腹腔內出血時，血液在腹腔內積聚，由于腹膜的去纖維蛋白作用，使血液不能凝固，此時腹腔穿刺抽出不凝血高度提示腹腔內有出血，對明確診斷有決定性意義。左季肋部挫傷合并肋骨骨折不一定就有腹部內出血；血紅蛋白、紅細胞較低可能存在多種原因導致失血，不能單純據此診斷腹部外傷內出血；左上腹部明顯腰痛和肌緊張也可能是其他原因引起，不一定就是內出血；血壓85/60mmHg雖然提示可能有休克等情況，但不能直接確診是腹部外傷合并內出血導致。72.下列不支持房性期前收縮的心電圖指標是()A、提前出現的P波B、P波形態與竇性P波略有不同C、QRS波群寬大畸形E、代償間歇不完全答案解析：房性期前收縮的心電圖表現為：提前出現的P波，形態與竇性P波不同；P-R間期≥0.12s;QRS波群形態通常正常，少數可增寬變形；代償間歇不完全。而QRS波群寬大畸形多見于室性期前收縮，所以不支持房性期前收縮的心電圖指標是QRS波群寬大畸73.搶救結束及時整理、清點、補充，幾小時內完善護理文件()A、5小時B、3小時C、2小時D、4小時E、6小時正確答案：E答案解析：在搶救結束后6小時內及時整理、清點、補充搶救所用藥品、器材等，并完善護理文件。這是護理工作中的重要規范要求，以確保醫療護理記錄的準確性和完整性，保障患者后續治療及護理的連貫性和安全性。74.休克患者使用血管擴張藥物，說法正確的是()A、血壓及中心靜脈壓完全恢復正常B、血容量基本補足，但末梢血運未見好轉時使用C、血容量完全補足時方可使用D、補充血容量同時即可使用E、血容量恢復，毛細血管充盈后方可使用答案解析：使用血管擴張藥物的前提是血容量基本補足，但末梢血運未見好轉時。若在補充血容量同時就使用，會導致血壓進一步下降；血壓及中心靜脈壓完全恢復正常、血容量完全補足時再用可能會錯過改善病情時機；血容量恢復，毛細血管充盈后方可使用也不準確，應是在血容量基本補足且末梢血運未改善時使用。75.2COPD的死亡率居所有死因的()76.下列不是重癥胰腺炎體征的是A、上腹或全腹壓痛明顯B、腸鳴音增加E、腹肌緊張、反跳痛明顯答案解析：重癥胰腺炎時，由于胰腺炎癥滲出刺激腹膜，可出現上腹或全腹壓痛明顯，腹肌緊張、反跳痛明顯等腹膜炎體征，Grey-Turner征(雙側脅腹部皮膚呈暗灰藍色)、Cullen征(臍周皮膚青紫)是重癥胰腺炎的特征性表現。而重癥胰腺炎時，由于炎癥刺激導致腸麻痹，腸鳴音通常是減弱或消失的，而不是增加。77.皮膚撕脫傷沒有閉合創面的可能性時，常規需進行()B、二次清創術C、皮瓣移植術D、暴露療法E、VSD負壓引流術78.發現患者出現水腫癥狀，進行四肢輪流結扎時，每隔()min輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量79.護士小王和小李見面后，互相微笑并問候"你好",然后各自分開。她們之間的溝通屬于()A、陳述事實的溝通B、寒暄式溝通C、分享個人的想法D、分享感覺E、溝通高峰答案解析：寒暄式溝通是指一般性的社交問候，不涉及實質性內容。護士小王和小李互相微笑并問候“你好”,屬于簡單的社交寒暄，沒有陳述事實、分享個人想法、感覺或達到溝通高峰等更深入的交80.人工氣道指()A、口咽、鼻咽通氣管B、氣管插管C、氣管切開置管D、環甲膜穿刺E、以上均是答案解析：人工氣道是將導管經上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道，包括口咽、鼻咽通氣管、氣管插管、氣管切開置管、環甲膜穿刺等，所以以上均是。81.腹部損傷的急救措施中，下列錯誤的是A、開放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔想B、腸管脫出及時送回腹腔C、保持呼吸道通暢，抗休克D、明確有內臟損傷的及時手術探查E、閉合傷盡快明確有無腹腔內臟器損傷答案解析：腹部損傷急救時，若有腸管脫出，不能將其送回腹腔，以免加重腹腔污染，應妥善保護，避免腸管受壓、缺血壞死等。其他選項如保持呼吸道通暢、抗休克，閉合傷盡快明確有無腹腔內臟器損傷，開放傷包扎腹壁傷口并注意傷道與腹腔關系，明確有內臟損傷及時手術探查等措施都是正確的。82.鉛中毒的特效解毒藥B、依地酸二鈉鈣E、阿托品答案解析：依地酸二鈉鈣是鉛中毒的特效解毒藥，它能與鉛結合形成穩定的絡合物，促進鉛的排出。解磷定用于有機磷中毒解救；阿托品可用于有機磷中毒等的解救及緩解多種內臟絞痛等；納洛酮主要用于阿片類藥物中毒等的解救；二硫基丙醇用于砷、汞等中毒的83.利器安全處理描述不正確的是A、使用后針頭不應回套針帽B、廢棄的銳器可直接放入醫療廢物專用包裝袋內C、不應用手直接接觸污染的針頭D、回帽應單手操作或使用器械輔助E、不應用手直接接觸污染的刀片84.急性輸卵管妊娠破裂的特征，下列陳述哪項是錯誤的A、病側下腹部明顯壓痛反跳痛B、休克程度與陰道出血量成正比C、宮頸舉痛D、一側附件可有腫塊E、后穹窿穿刺抽出不凝固血液答案解析：輸卵管妊娠破裂時，休克程度與陰道出血量不成正比，主要與腹腔內出血量有關，故B選項錯誤。病側下腹部明顯壓痛反跳痛是急性輸卵管妊娠破裂的常見表現；宮頸舉痛也是其典型體征；破裂側附件區可因血腫形成而有腫塊；后穹窿穿刺抽出不凝固血液有助于診斷。85.醫療廢物處置描述錯誤的是A、感染性醫療廢物放置于黃色廢物袋內B、醫療廢物不應超過包裝物或容器容量的3/4C、隔離的傳染病患者產生的醫療廢物應使用雙層包裝物包裝D、可以取出放入包裝物內的醫療廢物E、少量的藥物性廢物可放入感染性廢物袋內，但應在標簽上注明答案解析：醫療廢物一旦放入包裝物內，不可以再取出，選項D描述錯誤。選項A,感染性醫療廢物放置于黃色廢物袋內，正確；選項B,醫療廢物不應超過包裝物或容器容量的3/4,防止溢出，正確；選項C,隔離的傳染病患者產生的醫療廢物應使用雙層包裝物包裝，防止污染擴散，正確；選項E,少量的藥物性廢物可放入感染性廢物袋內，但應在標簽上注明，正確。86.亞硝酸鹽中毒時皮膚黏膜A、蒼白B、櫻桃紅色E、灼傷答案解析：亞硝酸鹽中毒時，血紅蛋白中的二價鐵被氧化成三價鐵，形成高鐵血紅蛋白，使皮膚黏膜呈現發紺。櫻桃紅色常見于一氧化碳中毒；黃染常見于肝膽系統疾病等導致膽紅素代謝異常；蒼白常見于貧血等；灼傷與亞硝酸鹽中毒無關。87.肺泡上皮細胞分泌表面活性物質減少時A、肺泡表面張力降低而肺順應性增加B、肺泡表面張力不變，肺順應性不變答案解析：表面活性物質可降低肺泡表面張力，當分泌減少時，肺泡表面張力增加。肺順應性與彈性阻力成反比，肺泡表面張力是彈性阻力的主要組成部分，表面張力增加則彈性阻力增大，肺順應性88.全面性強直一陣攣發作持續()分鐘以上極有可能發生神經元損89.患者男，68歲。冠心病行冠脈搭橋術后第9天，突然訴臍周及上腹部絞痛，惡心，嘔吐。患者呈重病容，面色蒼白、大汗淋漓。1小時后疼痛減輕，出現右下腹壓痛，隨即全腹膨脹，腸鳴音消失并休克。最可能發生的情況是A、腸系膜上動脈栓塞B、急性膽囊炎C、憩室炎D、腎結石E、急性胰腺炎答案解析：患者冠心病行冠脈搭橋術后，突然出現臍周及上腹部絞痛，后出現右下腹壓痛、全腹膨脹、腸鳴音消失并休克，考慮為腸系膜上動脈栓塞。腸系膜上動脈栓塞多有心臟病史，發病急驟，早期表現為突發的劇烈腹部絞痛，惡心、嘔吐頻繁，但腹部體征相對較輕，與嚴重的癥狀不相稱，隨后可出現腸壞死表現，如全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，腸鳴音消失，嚴重時可出現休克。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛，可向右肩部放射，墨菲征陽性等；腎結石主要表現為腎區疼痛及血尿等；憩室炎多有腹痛、腹瀉等表現；急性胰腺炎主要表現為上腹部疼痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高等，均不符合該患者表現。90.護士對一位來自山區、第二天要進行胃部切除術的患者說，"您明天手術，從今天開始，不要喝水、不要吃飯。“患者答應。但第二天術前護士詢問患者時，患者卻回答”我聽你的沒有喝水，也沒吃飯，只喝了兩袋牛奶"。影響患者理解護士語言溝通的因素為()A、情緒狀態B、經濟收入C、個人經歷E、文化程度答案解析：山區患者可能對“不要吃飯”的理解局限于不吃主食，不理解牛奶也屬于食物范疇，這體現了文化程度不同導致對護士語言理解的差異。經濟收入與對護士語言的理解并無直接關聯；疾病程度主要影響患者自身身體狀況及對手術等的耐受等，而非對護士語言的理解；個人經歷若不涉及飲食文化等方面與該情況關系不大；情緒狀態主要影響患者當時的心理反應和表達等，而非對語言的理解偏差根源。所以影響因素主要是文化程度。91.急性腎功能衰竭多尿的治療正確的是()A、維持水、電解質平衡B、維持電解質平衡C、維持電解質、酸堿平衡D、維持水、酸堿平衡E、以上都對答案解析：急性腎功能衰竭多尿期應維持水、電解質和酸堿平衡，以防止脫水、低鉀血癥、低鈉血癥等并發癥的發生，以上選項均正確，所以答案選E。92.傳導性失語最大特點A、口語表達障礙B、口語理解障礙C、復述不