住院醫師規范化培訓教學活動實施指引住院醫師規范化培訓病理取材質量評分表（指導醫師使用）培訓基地：專業基地/科室：病理標本取材指導病種及標本類型：住院醫師：¨住培第一年¨住培第二年¨住培第三年指導模式：¨示教模式¨帶教模式¨督導模式評價項目內容要求滿分得分取材前準備（10分）1.規范著裝（生物安全防護）：規范穿戴帽子、手套（必要時穿戴鞋套、袖套）及取材防護衣22.清洗取材臺面、取材工具：刀、剪、鑷、尺等23.核對標本信息（6分）標本信息核對查閱臨床病史、手術所見等其他相關信息3標本核對：送檢標本名稱、標本個數3取材中（75分）4.標本固定滿意率評估：評估標本是否按要求切開固定，固定液種類和量是否符合要求55.標本大體拍照，包括完整腫物及剖面56.標本取材及描述（65分）6.1辨認標本類型和解剖結構，正確切開或剪開56.2測量標本大小并準確定位病變部位56.3根據器官和疾病進行準確描述，如描述病變大小、形狀（息肉、乳頭狀、結節狀、分葉狀、潰瘍、糜爛、缺損等）、數目、顏色、質地、邊界或與周圍的關系、浸潤深度等106.4對標本全面檢查，防止遺漏多灶病變56.5若標本為淋巴結活檢，知曉需要及時切開，保證合適的固定時間（詢問）56.6若有含骨標本，熟悉脫鈣流程（詢問）56.7細碎標本注意點：伊紅染色、紗布或濾紙規范包裹56.8遵循取材要求，必要時，切緣涂墨取材56.9取材厚度、大小及數量適宜56.10病變+鄰近正常組織選取合適56.11其他病變取材（如合并其他病變）56.12尋找淋巴結方法正確，淋巴結取材規范（詢問規范化取材所要求的最小淋巴結數目）5取材后（5分）7.取材完成后，在取下一個標本之前，及時沖洗取材器械及取材板，防止取材污染58.核對組織取材塊數、包埋盒病理編號和小號39.剩余標本存放于合適容器內，做好存放記錄2取材綜合評分（10分）10.操作熟練度，刀工是否平整，取材器械、標本袋擺放是否有序10總分100一票否決情況（適用于督導模式）1.取材操作過程中出現標本或組織塊丟失¨2.取材發生不同患者張冠李戴¨3.漏取重要病變，對臨床診療決策有原則性影響¨4.取材有疑問時，不知曉需請示上級醫師或與臨床醫師溝通后再取材，破壞標本原貌，造成診斷困難（詢問）¨病理標本取材反映出住院醫師存在的問題1.取材專業知識有待提高¨2.取材操作基本功有待提高¨3.臨床病理思維有待鍛煉提高¨4.綜合協調組織能力有待鍛煉提高¨5.不重視取材技能的提高，未意識到規范取材的重要性¨整體評價¨優秀¨良好¨合格¨不合格住院醫師簽名：年月日指導醫師簽名：年月日

住院醫師規范化培訓病理取材指導評分表（督導專家/同行評議使用）培訓基地：專業基地/科室：病理標本取材指導病種及標本類型：指導醫師：¨主任醫師¨副主任醫師¨主治醫師¨其他醫師住院醫師：¨住培第一年¨住培第二年¨住培第三年指導模式：¨示教模式¨帶教模式¨督導模式評價項目內容要求滿分得分組織安排（10分）病理標本取材指導安排符合規范5病理標本取材指導醫師符合要求5教學過程（35分）病理標本選擇和教學模式符合住院醫師水平5指導醫師準備充分5住院醫師準備充分5教學環境及設施準備符合要求5教學互動氛圍積極（住院醫師積極參與、師生互動、操作結束后反饋）10體現人文關懷、職業素養5教學方法（40分）能夠從住院醫師取材操作實際情況出發，選擇合適的教學模式，進行針對性教學20合理規范應用帶教、DOPS等方法10適當應用提問，引導住院醫師思考和加深理解10指導醫師狀態（15分）精神飽滿，語