《健康評估》模擬試題

姓名分數

一、名詞解釋（每題4分，共計20分）

1、濕啰音

2、肝頸靜脈回流征

3、隱血試驗

4、手足搐搦

5^壓力反應

二、單選題（每題1分，共計20分）

1.為了保證問診結果的有效性，問診過程中，護理人員不應該采取的方式是:

（）

A.澄清相關內容

B.復述患者的內容

C.對患者相關問題進行解析

D.對患者的內容馬上提出表示懷疑

E.可以恰當的方式打斷患者的敘述

2.叩診注意事項錯誤的是（）

A.應充分暴露檢查部位

B.以左手指緊貼叩診部位

C.叩擊方向與叩診部位垂直

D.檢查部位的肌肉應充分放松

E.叩診時應以腕關節與掌指關節的力量叩診

3.生理情況下不出現的叩診音是（）

A.鼓音B.清音C.實音D.濁音E.過清音

4.觸診腹水病人腹腔內有無腫物，最好用（）

A.滑動觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法

5.心尖搏動移位的描述，錯誤的是（）

A.肥胖體型者，心尖搏動可上移至第4肋間

B.瘦長體型者，心尖搏動可下移至第6肋間

C.左心室增大時心尖搏動向左下移位

D.右心室增大時心尖搏動向右移位

E.一側胸膜粘連、增厚，心尖搏動向患側移位

6.心臟震顫的描述，錯誤的是（）

A.在心尖部觸及收縮期震顫可見于二尖瓣狹窄

B.臨床上凡觸及震顫均可認為心臟有器質性病變

C.觸診有震顫的部位多數可聽到雜音

D.在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于主動脈瓣狹窄

E.在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫可見于肺動脈瓣狹窄

7.心臟叩診心臟濁音界向左下擴大、心腰加深，見于（）

A.二尖瓣狹窄B.高血壓性心臟病C.三尖瓣狹窄D.心肌病E.克山病

8.用下列哪種方式收集的資料為主觀資料（）

A.X線檢查結果B.心電圖檢查結果C.體格檢查的結果

D.家屬提供的信息E.生化檢查結果

9.正常血壓為（）

A.收縮壓V120mmHg,舒張壓V80mmHg

B.收縮壓V130mmHg,舒張壓V85mmHg

C.收縮壓V130mmHg,舒張壓V90mmHg

D.收縮壓V140mmHg,舒張壓V80mmHg

E.收縮壓V140mmHg,舒張壓＜90mmHg

題10?13共用備選答案

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全E.心包積液F.左心衰竭

G.右心衰竭H.三尖瓣狹窄I.三尖瓣關閉不全J.室間隔缺損

10.男，45歲，陣發性夜間呼吸困難6個月。查體：口唇輕度發維，心尖區觸

及舒張期震顫，叩診心界呈梨形，心尖區聞及低調、隆隆樣舒張中晚期雜音。

（）

11.女，52歲，心悸、呼吸困難2個月。查體：心尖搏動明顯減弱，心濁音界

向兩側擴大，且隨體位改變，心音弱而遠。（）

12.男，60歲，進行性勞力性呼吸困難1個月。查體：端坐體位，交替脈，心

尖區聞及舒張期奔馬律，雙側肺底聞及對稱性細小濕羅音。（）

13.女，54歲，心悸、頭部搏動感4個月。查體：心尖搏動向左下移位，并呈

抬舉性搏動，有水沖脈及毛細血管搏動征，心界呈靴形，主動脈瓣第二聽診區聞

及嘆氣樣、遞減型、舒張期雜音。（）

14、某發熱患者，體溫在攝氏39度以上，每日波動攝氏2-2.5度,最低溫度攝氏

37.6度，應診斷為：（）

A.稽留熱

B.間歇熱

C.弛張熱

D.波浪熱

E.不規則發熱

15、下列哪項對鑒別喀血和嘔血最有意義：（）

A.前驅癥狀B.血內混有物C.血量D.糞便的顏色E.血的顏色

16、氣管向患側移位，見于：（）

A.肺不張B.阻塞性肺氣腫C.胸腔積液D.氣胸E.一側甲狀腺腫大

17、出現移動性濁音提示腹腔內游離液體在：（）

A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上

18、腫大的脾臟觸診時最顯著的特征：（）

A.形態不規則，表面凹凸不平B.邊緣及表面光滑C.質軟，壓痛

D.質硬，輕壓痛E.有明顯切跡

19、胸骨壓痛常見于：（）

A.胸腔積液B.白血病C.氣胸D.再生障礙性貧血E.氣管內異物

20、水腫部位指壓后不凹陷的見于：（）

A.肝硬化B.急性腎炎C.營養不良D.甲狀腺功能減退E.心力衰竭

15、腦膜剌激征包括（）

A頸項強直Bkernig征CBarudzinski征Dlasegue征EGonda征

--、

四、簡答題（每題5分，共計20分）

2、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。

3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？

4、語顫減弱的臨床意義。

五、論述題（每題10分，共計20分）

2.試述呼吸困難的評估要點及相關護理診斷。

答案

一、名詞解釋（每題4分，共20分）

1、濕啰音：是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、

粘液和膿液等，形成的水泡破裂所產生的聲音，故又稱水泡音。

2、肝頸靜脈回流征：當右心衰竭引起肝淤血腫大時，用手壓迫肝臟可使頸靜脈

怒張更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽性。

3、隱血試驗：上消化道少量出血時，因紅細胞易被消化液破壞，糞便外觀無異

常，顯微鏡下也不易查見紅細胞，，這種用肉眼及顯微鏡均不能證明的微量血液

稱為隱血，靠化學方法檢出即隱血實驗。

4、手足搐搦：發作時手足肌肉呈緊張性痙攣，在上肢表現為腕部屈曲、手指伸

展、指掌關節屈曲、拇指內收靠近掌心并與小指相對。在下肢表現為踝關節與趾

關節皆呈屈曲狀。見于低鈣血癥和堿中毒。

5、壓力反應：指壓力源引起的機體的非特異性反應，包括生理、情緒、認知和

行為等方面的反應。

二、單選題（每題1分，共計20分）

1、D2、B3、E4、D5、D6、A7、B8、D9、E

10、A11、E12、F13、D14、C15、B16、A17、B18、E19、

B20、D15、ABC

四、簡答題（每小題5分，共20分）

2、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義。

答：（1）叩診肝濁音界縮小見于急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。

（2）肝濁音界消失代之以鼓音者多因胃腸穿孔，腹腔內游離氣體覆蓋于肝表面

所致。也見于人工氣腹后、間位結腸、腹部大手術后數日內。氣胸（右）和肺氣

腫，肝濁音界可縮小。

3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？

答：心尖部聞舒張期隆隆樣雜音。遞增型、音調低、舒張中晚期明顯。雜音局限,

不向其他部位傳導。左側臥位、呼氣末較清楚。常伴51亢進和開瓣音。P2可亢進

及分裂。（心尖部能觸到舒張期震顫）肺淤血時肺部可聽到捻發音或小水泡音，

肺動脈擴張者聞Graham-steeli雜音。

4、語顫減弱的臨床意義。

答：見于：（1）肺氣腫、支氣管哮喘發作（肺泡含氣量增多）；

（2）阻塞性肺不張（支氣管不通暢阻閉）；

（3）胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連、胸壁水腫、皮下氣腫（肺與胸

壁被隔開或距離大）；

（4）體質過弱發音聲微弱。

五、論述題（每小題10分，共20分）

2.試述呼吸困難的評估要點及相關護理診斷。

答：評估要點：

（1）有無與呼吸困難相關的疾病病史

（2）呼吸困難的特點、嚴重程度及對日常生活活動的影響

（3）呼吸困難對人體功能性健康形態的影響

（4）診斷、治療與護理經過

相關護理診斷：

（1）活動無耐力：與呼吸困難所致的能量消耗增加和缺氧有關。

（2）氣體交換受損：與心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺組織減少、彈性

減退等有關。

（3）低效性呼吸形態：與上呼吸道梗阻有關；與心肺功能不全有關。

（4）語言溝通障礙：與嚴重喘息有關。

護理班《健康評估》中考試題

一、選擇題（每題1分，共50分）

1.護理體檢的最終目的是（）

A.全面采集病人的資料B.糾正醫生不妥的診斷C.解決病人的健康問題

D.取得病人的信任E.結合病史做出醫療診斷

2.護理病史采集中錯誤的做法是（）

A.護士先做自我介紹B.詢問病史時多問少聽C.交談中避免套問

D.結束談話時簡單重復內容E.對患者的疑慮應作必要的指導

3.采集護理病史時獲得重要線索主要依靠（）

A.全面的護理體檢B.詳細詢問病史C.作血、尿、便常規檢查

D.仔細閱讀門診病歷E.先進的醫療儀器檢查

4.病理性的持續睡眠狀態，可被喚醒，并能正確回答問題，屬于（）

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.澹妄

5.意識障礙伴瞳孔縮小見于（）

A.酒精中毒B.癲癇C.瘠病D.有機磷中毒E.腦出血

6.腸穿孔引起的腹痛，多是（）

A.燒灼痛B.刀割樣C.鉆頂樣D.撕裂樣E.壓迫樣

7.以下哪種刺激不是引起內臟痛的主要原因（）

A.化學性刺激B.切割C.擴張D.局部缺血E.牽拉

8.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛伴嘔吐常見于（）

A.膽道蛔蟲癥B.急性膽囊炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.肝脾破裂E.急性腹膜炎

9.慢性進行性頭痛伴嘔吐、視神經乳頭水腫提示（）

A.顱骨骨折B.腦血栓形成C.偏頭痛D.顱內占位性病變E.以上都不是

10.視診要求在那種光線下進行（）

A.強光B.避光C.紫光D.白枳燈E.自然光

11.瞳孔擴大見于（）

A.阿托品藥物反應B.有機中毒C.嗎啡中毒D.虹膜炎E.中毒

12.痛風患者右耳廓上見觸痛性黃白色小結，該小結產生原因（）

A.風濕性肉芽腫B.耳廓軟骨炎C.尿酸鹽沉積D.碳酸鹽沉積E皮膚感染

13.根據下列描述，哪種屬于麻疹粘膜斑（）

A.頰粘膜斑白色斑塊，大小不等高出表面

B,頰粘膜充血，腫脹并伴有小出血點

C.頰粘膜藍黑色色素沉著

D.上頜第二磨牙的頰粘膜帽針頭大小白色斑點

E.頰粘膜淤斑

14.頸靜脈怒張不見于（）

A.心包積液B.縮窄性心包炎C.上腔靜脈阻塞綜合征D.高血壓心臟病E.右心衰竭

15.氣管向健側移位見于下列疾病，除了（）

A.心包積B.大量胸腔積液C.氣胸D.單側甲狀腺腫大E.縱膈腫瘤

16.皮膚粘膜紅色斑點，壓之不褪色，稱為（）

A.蜘蛛痣B.紫瘢C.斑疹D.斑丘疹E.小紅疹

17.貧血病人，較可靠的評估部位是（）

A.手掌皮膚和瞼結膜B.頸部皮膚和舌面C.耳廓皮膚和上腭粘膜

D.面頰皮膚及上腭粘膜E.手背皮膚及鼻腔粘膜

18.下列哪項不是營養狀態良好的表現（）

A.肌肉結實B.毛發潤澤C.皮下脂肪菲D.粘膜紅潤、皮膚有光澤、彈性好

E.肋間隙和鎖骨上窩深淺適中

19.過多食用含有胡羅卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發生于（）

A.足底B.前額C.手掌D.鞏膜和口腔粘膜E.鼻部和雙頰部

20.臨床上最容易觀察發維的部位（）

A.眼眶B.面頰C.肢端D.口唇E.耳廓

21.皮膚顏色與下列哪項因素無關（）

A.皮下脂肪厚薄B.血液的充盈程度C.色素量的多少D.年齡E.毛細血管的分布

22.關于蜘蛛痣，下列哪項不正確（）

A.常見于急性肝炎或肝硬化

B.是小動脈末端分支性擴張形成的血管痣

C.常見于面部、頸、胸、背、上肢

D.健康的婦女妊娠時也可出現

E.某些人身上出現幾個蜘蛛痣一定有臨床意義

23.Cusing綜合征特征性面容是（）

A.肝病面容B.粘液性水腫面容C.苦笑面容D.滿月面容E.二尖瓣面容

24.正常淋巴結可被觸及的大小通常為（）

A.直徑大于0.5cmB.直徑多在0.2?0.5cm之間C.直徑小于0.2mm

D.直徑在0.5?1.0cm之間E.直徑大于1.0cm

25.用來衡量心界增大與否與增大程度常用的垂直標志線為（）

A.前正中線B.鎖骨中線C.胸骨線D.胸骨旁線E.腋前線

26.關于胸壁靜脈的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.正常胸壁無明顯靜脈顯露

B.當血流受阻后側支循環建立則胸壁靜脈充盈曲張

C.可根據靜脈血流方向鑒別上下腔靜脈阻塞

D.上腔靜脈阻塞時，靜脈血流方向自下而上

E.下腔靜脈阻塞時，血流方向自下而上。

27.乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常提示（）

A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊腫D.先天性畸形E.乳腺纖維瘤

28.慢性消耗性疾病患者的胸廓形態為（）

A.扁平胸B.桶狀胸C.串珠肋D.漏斗胸E.雞胸

29.觸診乳房應從哪一部位開始（）

A.內上象限B.外上象限C.內下象限D.外下象限E.乳頭

30.語音震顫檢查的方法是將雙手（）

A.指尖輕放于兩側胸壁對稱部位

B.指腹輕放于兩側胸壁對稱部位

C.手掌輕放于兩側胸壁對稱部位

D.食指和中指輕放于兩側胸壁對稱部位

E.手掌尺側緣輕放于兩側胸壁對稱部位

31.正常人觸覺語顫的生理變異為（）

A.前胸上部較下部弱B.前胸上部較下部強C.后胸上部較下部強

D.左上胸較右下胸強E.后背比前胸強

32.肺部叩診時（）

A.用直接叩診法B.板指為食指的第2指節C.用間接叩診法

D.重復叩擊第2指骨前端，每次叩擊3-5次E.用直接和間接叩診法

33.肺部正常叩診音（）

A.為過清音B.不受肺內含氣量多寡的影響C.受鄰近器官影響

D.與胸膜厚薄無關E.為濁音

34.肺下界上升見于（）

A.肺炎B.膈麻痹C.肺大泡D.大量胸水E.肺氣腫

35.提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是：（）

A.清音B.過清音C.濁音D.實音E.鼓音

36.異常支氣管呼吸音可在下列哪個部位聽到（）

A.喉部B.胸骨上窩C.鎖骨上窩D.正常肺泡呼吸音的部位

E.背部第6、7頸椎附近

37.下列哪種啰音可見于正常人（）

A.粗細啰音B.中濕啰音C.捻發音D.哨笛音E.鼾音

38.大量胸腔積液時，病人常取的體位是（）

A.健側臥位B.患側臥位C.坐位D.膝肘位E.立位

39.正常人心尖搏動的范圍以直徑計算為（）

A.0.5?1.0cmB.1.0~1.5cmC.1.5?2.0cmD.2.0?2.5cmE.2.5?3.0cm

40.心尖搏動向左下移位見于（）

A.右室增大B.肥胖C.左室增大D.妊娠E.肺氣腫

41.檢查心臟震顫常用（）

A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌梯側E.手掌尺側

42.關于心臟震顫和雜音的關系，下列哪項描述是正確的（）

A.有雜音一定能觸到震顫B.有震顫一定能聽到雜音C.無震顫就聽不到雜音

D.無雜音也可能觸到震顫E.震顫與雜音產生的機制不同

43.二尖瓣狹窄最具特征的是（）

A.心尖區第一心音拍擊樣亢進B.肺動脈瓣第二心音亢進C.心尖部舒張期隆隆樣雜

D.左心房肥大E.梨形心

44.聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是（）

A.2/6級雜音B.3/6級雜音C.4/6級雜音D.5/6級雜音E.6/6級雜音

45.診斷器質性心臟病最可靠的體征是（）

A.心率>100次/分B.心率<60次/分C.舒張期雜音D.心音減低E.心音增強

46.一患者心濁音界明顯增大且隨體位改變，最可能的疾病是（）

A.心肌病B.冠心病并心衰C.高血壓心肌病D.重度主動脈瓣閉鎖不

E.大量心包積液

47.此病人脈搏最可能的表現為（）

A.交替脈B.水沖脈C.脈搏短細D.奇脈E.細脈

48.老年人（）

A.A2=P2B.A2>P2C.A2<P2D.A2亢進E.P2亢進

49.右室明顯肥大可出現（）

A.抬舉樣心尖搏動B.負性心尖搏動C.心尖搏動消失

D.心尖搏動位于右鎖骨中線第5肋間隙E.彌散性心尖搏動

50.腹部的范圍是指（）

A.上起至膈肌、兩骼前上棘連線、腹壁及腰肌，下至骨盆入口

B.膈肌、腹膜腔、脊柱

C.上起自橫膈，下至骨盆入口，前面及側面為腹壁，后面為脊柱及腰肌

D.膈肌、恥骨聯合及脊柱

E.劍突、肋弓下緣、腹股溝韌帶、脊柱

二、名詞解釋（每題5分，共20分）

1.三凹征

2.雜音

3.危險的護理診斷

4.極化狀態

三、問答題（（每題10分，共30分）

1.水腫分幾度，請具體描述各自特點

2.試述第一心音和第二心音的區別

3.簡述肝頸靜脈回流征的檢查方法和臨床意義

《健康評估》中考試題答案

一、A型題（每題0.5分）

C2.B3.B4.A5.D6.B7.B8.A9.D10

E11.A12.13.D14.D15.A16.B17.A18.C19

D20.D21.D22.E23.D24.B25.B26.D27.B28A29.

B30.E31.B32.E33.C34.B35.B36.D37.C38.B

39.D40.A41.E42.B43.C44.E45.C46.E47.D

48.B49.B50.C

二、名詞解釋（每個5分）

1.三凹征

當上呼吸道部分梗阻時，氣流進入肺中不暢，胸內負壓極度增高出現鎖骨上窩、胸骨上窩及

肋間隙向內凹陷，稱“三凹征”。常見于氣管異物、腫瘤等。

2.雜音

是由于血流加速或血流紊亂產生湍流，并形成湍流場，使心壁和血管壁發生振動所致。它是

在心音以外出現的不同頻率、不同強度和持續時間較長的聲音。

3.危險的護理診斷一是對一些易感的個人、家庭或社區對健康情況或生命過程可能

出現的人類反應的描述。一般應有一個能導致易感性增加的危險因素存在。

4.極化狀態：靜息的心肌細胞膜外帶有正電荷，細胞內帶有同等數量的負電荷，兩側保持

平衡，不產生動作電位時稱之。

三、問答題（每個10分）

1.水腫分幾度，請具體描述各自特點

水腫分三度：1分

（1）輕度：僅見于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前或踝部皮下組織，指壓后皮膚輕度下陷，恢復

較快。3分

（2）中度：全身組織均可見明顯水腫，指壓后凹陷較深，恢復較慢。3分

（3）重度：全身組織嚴重水腫，下垂部位皮膚緊張發亮，甚至有液體滲出。外陰部水腫明顯,

常伴有胸、腹腔及鞘膜腔內積液。3分

2.試述第一心音和第二心音的區別

第一音調較第二心音低，持續時間約0.1s,較第二心音長。最響部位第一心音心尖部最響，

第二心音心底部最響；第一心音與心搏同時出現，而第二心音在心搏之后出現。

3.簡述肝頸靜脈回流征檢查方法和臨床意義

檢查者用手按壓病人腫大的肝臟時，可見頸靜脈充盈更加明顯，稱肝頸靜脈回流征陽性。它

是右心功能不全的重要征象之一，也可見于滲出型或縮窄性心包炎。

中南大學現代遠程數育課程考試（專科）復習題及參考答案

《健康評估》

一、選擇題：

（一）單項選擇題

1.不出現紅細胞及血紅蛋白增多的是（）

A.嚴重腹瀉B.尿崩癥C.慢性心、肺疾患D.呼吸性酸中毒E.大面積燒傷

2.判斷貧血治療有效的早期指標是（）

A.紅細胞增高B.血紅蛋白增高C.紅細胞比積增高

D.網織紅細胞增高E.紅細胞平均體積增高

3.正常紅細胞中央淡染區大小約相當于細胞直徑（）

A.1/2B.1/4C.1/3D.2/3E.2/5

4.最易見紅細胞大小不均的是（）

A.白血病性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.巨幼細胞

性貧血

5.網織紅細胞減少主要見于（）

A.缺鐵性貧血B.失血性貧血C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血

6.重度貧血的血紅蛋白含量為（）

A.<90g/LB.<70g/LC.<60g/LD.<50g/LE.<30g/L

7.出現紅細胞及血紅蛋白絕對增高的是（）

A.尿崩癥B.大面積燒傷C.慢性肺臟、心臟疾患D.嚴重腹瀉E.急性大出

8.網織紅細胞顯著增多見于（）

A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血

D.急性溶血性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血

9.中性粒細胞增多最常見的原因是（）

A.廣泛的組織損傷B.劇烈運動C.急性中毒D.急性溶血E.急性感染

10.急性失血時血象最早的變化是（）

A.血紅蛋白降低B.血壓下降C.白細胞數升高D.血小板增高E.血小板減

少

11.頸靜脈怒張不見于（）

A.心包積液B.縮窄性心包炎C.上腔靜脈阻塞綜合征D.高血壓心臟病E.右心

衰竭

12.氣管向健側移位不見于（）

A.心包積液B.大量胸腔積液C.氣胸D.單側甲狀腺腫E.縱膈腫瘤

13.瞳孔正常直徑（）

A.2-5mmB.1-2mmC.3-4mmD.5-6mmE.3-5mm

14.正常人右鎖骨中線第五肋間的叩診音是（）

A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音

15.乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮樣，無紅、腫、熱、痛，常見于（）

A.急性乳房炎B.乳腺癌C.乳腺囊腫D.先天性畸形E.乳腺纖維瘤

16.慢性消耗性疾病患者的胸廓形態為：)

A.扁平胸B.桶狀胸C.串珠肋D.漏斗胸E.雞胸

17.胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸加強見于()

A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔疾病E.膈肌麻痹

18.常作為計數胸椎的體表標志是()

A.第6頸椎突B.第7頸椎突C.第1胸椎突D.第2胸椎突E.第3胸椎突

19.患者，男性，24歲，發熱、咯血、胸痛一周，既往健康。查體：體溫39℃,血壓

120/70mmHg,脈搏100次/分，呼吸28次/分，身體評估側重點注意事項()

A.頭頸部檢查B.淺表淋巴結檢查C.心臟的視、觸、叩、聽

D.肺部的視、觸、叩、聽E.脊柱四肢檢查

20.患者，男性,25歲，淋雨后出現咳嗽、咯鐵銹色痰，以下體征最有可能出現的是()

A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺滿布濕羅音C.雙肺底散在濕羅音

D.右下肺明顯濕羅音E.雙肺無改變

21.檢查心臟震顫常用()

A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌梯側E.手掌尺側

22.肺下界下移可見于)

A.肺不張B.膈肌麻痹C.大量腹水D.肝臟腫大E.肺氣腫

23.關于心臟震顫和雜音的關系，下列哪項描述是正確的()

A.有雜音一定能觸到震顫B.有震顫一定能聽到雜音C.無震顫就聽不到雜音

D.無雜音也能觸到震顫E.震顫與雜音的產生機制不同

24.確定第一心音最有價值的是:()

A.與頸動脈搏動同時出現B.音調較第二心音低C.心尖部聽診最清楚

D.持續時間長E.第一心音與第二心音之間距離較短

25.正常人能聽到的心音有幾個()

A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

26.二尖瓣狹窄最具特征的是()

A.心尖區第一心音拍擊樣亢進B.肺動脈瓣第二心音亢進

C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.左心房肥大E.梨形心

27.有關心尖搏動的說法，錯誤的是()

A.正常位于左側第五肋間隙B.鎖骨中線內側0.5-1.0cm處C.搏動的直徑約2.0?

2.5cm

D.右心室增大時，心尖搏動向右移位E.左心室增大時，心尖搏動向左下移位

28.巴賓斯基(babinski'sign)征陽性的典型表現()

A.拇指背曲，其他各趾散開B.腳趾均背曲C.腳趾均跖曲

D.下肢迅速回收E.腳趾均不動

29.下列哪項不是淺反射的檢查()

A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跖反射E.模骨骨膜反射

30.讓被檢查者仰臥，下肢屈曲呈直角，然后伸其膝關節，由于曲肌痙攣，伸膝受限,

并有疼痛和阻力即為陽性，此征稱為:()

A.頸強直B.克匿格征C.坐位低頭試驗D.布魯辛斯基征E.拉塞格征

31.某病人檢查發現心尖搏動向左移位，呈靴型心，胸骨右緣第二肋間聞及嘆氣樣雜音,

此病人最有可能出現的周圍血管征是（）

A.毛細血管搏動征B.頸動脈搏動C.肝頸靜脈回流征

D.腹壁靜脈曲張E.食道底部靜脈曲張

32.某病人檢查發現心尖搏動向左移位，呈靴型心，胸骨右緣第二肋間聞及嘆氣樣雜音,

如此時測量病人脈搏，可測到（）

A.交替脈B.水沖脈C.奇脈D.脈搏短促E.不整脈

33.局部檢查捫及膽囊腫大并有壓痛，首先考慮（）

A.慢性膽囊炎B.膽囊癌C.胰頭癌D.急性膽囊炎E.膽囊結石

34.以下病癥中，不應出現腹式呼吸減弱或消失的是（）

A.腹膜炎癥B.胸腔積液C.急性腹痛D.膈麻痹E.大量腹水或胸腔內巨大腫物

35.在腹部觸診中，不屬于淺部觸診法的檢查內容是（）

A.淺表壓痛?？B.反跳痛?？C.腹肌緊張?？D.搏動?？E.皮下氣腫

36.屬于腹膜刺激征的是（）

A.全腹壓痛B.腹部壓痛，腸鳴音消失C.腹膨隆，腹肌緊張

D.腹部壓痛，呼吸運動減弱E.腹肌緊張，壓痛、反跳痛

37.腹部產生反跳痛的原因是（）

A.腹膜壁層已受炎癥累及B.腹腔過度充血C.腸道粘膜層炎癥

D.急性消化道出血E.腹腔內淋巴結發炎

38.正常人腸鳴音為每分鐘（）

A.8-9次B.6-7次C.4-5次D.2-3次E.<2次

39.主訴一般不包括（）

A.病人感到最痛苦的癥狀B.病人察覺身體某部明顯的異常C.異常癥狀的性

質

D.出現異常持續的時間E.已接受治療的改變

40.不屬于現病史的是（）

A.起病情況與患病時間B.病情的發展演變過程C.患病后密切接觸者的

情況

D.所采取的處理措施及其效果E.主要癥狀的特點及其伴隨癥狀

41.胸前導聯位置安放正確的是（）

A.VI位于胸骨左緣第四肋間B.V2位于胸骨右緣第四肋間

C.V4位于左鎖骨中線與第五肋間相交處D.V5位于左腋前先于第五肋間相交處

E.V6位于左腋中線與第五肋間相交處

42.下列哪項提示P波異常（）

A.II導聯P波直立B.HI導聯P波雙向C.aVR導聯P波倒置

D.aVL導聯P波不明顯E.V5導聯P波倒置

43.心肌梗死得“損傷型”心電圖改變主要表現在（）

A.R波電壓降低B.異常Q波C.T波直立高聳D.ST段抬高E.T波對稱性

44.評估護理對象自我概念時，做法不正確的是（）

A.對被評估者的穿著、表情等加以注意B.選擇在人多的場合進行評估

C.注意傾聽被評估者講話D.當被評估者身體有不適時就暫不作

評估

E.對被評估者的各種觀念都不加評估

45.自我概念的組成哪項除外（）

A.體像B.社會自我C.表現自我D.精神自我E.自尊

46.一位在監護室搶救成功的心肌梗死患者，當病情好轉需轉入普通病房時，病人表現

緊張不安，強調自己病情還不穩定，不愿意搬出監護室，這種現象叫做（）

A.病人角色缺如B.病人角色沖突C.病人角色消退D.病人角色強化E.病人角

色異常

47.家庭的內部結構不包括（）

A.權力結構B.家庭角色C.溝通類型D.價值觀E.世界觀

48.護理診斷的構成不包括（）

A.名稱B.定義C.健康問題D.診斷依據E.相關因素

49.不能作為護理診斷依據的是（）

A.癥狀B.體征C.有關的病史D.有關的推理E.存在的危險因素

50.下列護理診斷不正確的是（）

A.語言溝通障礙：不能說話，與氣管插管有關B.可能發生褥瘡：與高位截癱

有關

C.有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、大小便失禁有關D.有母乳喂養能力增強的潛

力

E.有自理能力缺陷的可能：與靜脈點滴引起右臂功能障礙有關

51.下列對壓力認識的觀點錯誤的是（）

A.健康的應對方式是問題式應對方式B.社會支持是個體應對壓力的“可利用的外部

資源”

C.升華、幽默是積極的心理防衛機制D.壓力反應是一種特異性反應

E.壓力反應是一種非特異性反應

52.面對壓力，下列屬于非情感式應對方式的是（）

A.緊張B.獨處C.置之不理D.接受現實E.干些體力活

53.女性，45歲，卵巢囊腫，新入院。護士收集資料時，詢問“您是否絕經了？”這一

提問屬于（）

A.間接問題B.主觀問題C.開放式問題D.閉合性問題E.非指導性問題

54.下列做法不符合交談原則的是（）

A.友好的稱呼B.適時打斷與交談無關的談話C.保持雙目平視

D.適當的沉默E.對前后矛盾的內容提出質疑

55.屬于既往史內容的是（）

A.既往健康狀況B.過敏史C.煙酒嗜好D.疫區接觸情況E.曾患疾病的時間及診治

情況

56.下列內容中，不屬于健康史范圍的是（）

A.主訴B.日常生活形態C.既往史D.心理評估E.身體評估

57.突然頭痛伴頻繁嘔吐患者，出現意識不清、脈搏、呼吸減慢、兩側瞳孔明顯不等大,

應考慮為（）

A.蛛網膜下腔出血B.腦疝形成C.高血壓危象D.瘠癥發作E.流行性腦膜

炎

58.慢性進行性頭痛伴嘔吐，視神經乳頭水腫提示（）

A.腦血栓形成B.偏頭痛C.顱骨骨折D.顱內占位性病變E.屈光不正

59.全身性水腫見于（）

A.腎小球腎炎B.蜂窩織炎C.藥物過敏D.血栓性靜脈炎E.上腔靜脈阻塞綜合

60.下列哪項可引起局部水腫（）

A.肝硬化B.絲蟲病C.右心衰竭D.營養不良E.腎病綜合征

61.下列哪項可出現呼氣性呼吸困難（）

A.喉痙攣B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.氣管異物E.白喉

62.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是（）

A.端坐呼吸B.鼻翼煽動C.哮鳴音D.呼吸加深加快E.三凹征

63.金屬音調咳嗽見于（）

A.聲帶炎B.喉癌C.縱隔腫瘤D.支氣管擴張E.百日咳

64.大咯血是指24h咯血量在（）

A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml以

上

65.當毛細血管內還原血紅蛋白絕對含量超過下列哪項時，皮膚粘膜可出現發組（）

A.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.30g/L

66.中心性發穿見于（）

A.右心衰竭B.法洛（Fallot）四聯癥C.休克D.縮窄性心包炎E.大量胸腔積

67.心悸伴暈厥、抽搐常見于（）

A.心力衰竭B.心源性腦缺血綜合征C.心絞痛D.心包炎E.感染性心內膜

68.已婚婦女晨起嘔吐伴停經應注意（）

A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.腎結石E.腸梗阻

69.嘔吐伴眩暈、眼球震顫者，應考慮（）

A.急性胃腸炎B.前庭器官疾病C.腦炎D.尿毒癥E.腦出血

70.嘔吐伴腹瀉多見于（）

A.腸梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性腎盂腎炎E.急性胃腸炎

71.護士獲取客觀健康資料的主要途徑是（）

A.閱讀病歷及健康記錄B.病人家屬的陳述C.觀察及體檢獲取

D.病人的撫養人提供E.病人本人提供

72.護理資料的主要來源是

A.本人B.親屬C.鄰居D.好友E.陪同者

73.貧血病人較可靠的評估部位（）

A.手掌皮膚和瞼結膜B.頸部皮膚和舌面C.耳廓皮膚和上腭粘膜

D.面頰皮膚及上腭粘膜E.手背皮膚及鼻腔粘膜

74.乳腺炎患者可出現哪組淋巴結腫大（）

A.滑車上淋巴結B.腋窩淋巴結C.腹股溝淋巴結

D.左鎖骨上淋巴結E.右鎖骨上淋巴結

75.符合瘀斑描述的是（）

A.直徑小于2mm,壓之不褪色B.直徑小于2mm,壓之褪色C.直徑大于5mm,壓后

不褪色

D.直徑為3-5mm,加壓后不褪色E.片狀出血伴有皮膚粘膜的顯著性隆起

76.病人處于熟睡狀態，不易喚醒，若壓迫眶上神經可勉強喚醒，但很快又入睡，答非

所問，此種意識狀態屬于（）

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.澹妄

77.某患者氣促，診斷為右側大量胸腔積液，該患者多采用何種體位（）

A.自主體位B.被動體位C.強迫坐位D.右側臥位E.左側臥位

78.鼻梁部皮膚出現紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩面頰部擴展，可見于：（）

A.系統性紅斑狼瘡B.黑熱病C.酒渣鼻D.肝臟疾病E.二尖瓣面容

79.根據下列描述，那種是麻疹粘膜斑（）

A.頰粘膜斑白色斑塊，大小不等高出表面B.頰粘膜充血，腫脹并伴有小出血點

C.頰粘膜藍黑色色素沉著D.第二磨牙的頰粘膜帽針頭大小白色斑點E.頰粘膜

瘀斑

80.舌乳頭腫脹，發紅類似草莓舌，見于（）

A.猩紅熱或長期發熱者B.煙酸缺乏C.慢性萎縮性胃炎D.真菌感染E.維生素

C缺乏

81.再生障礙性貧血屬于（）

A.大細胞性貧血B.正細胞性貧血C.小細胞性貧血

D.單純小細胞性貧血E.小細胞低色素性貧血

82.淋巴細胞絕對增多見于（）

A.免疫缺陷病B.細菌感染C.寄生蟲感染D.病毒感染E.貧血

83.在疾病進展期出現中性粒綱胞核右移現象，常提示（）

A.機體抵抗力強B.骨髓造山功能旺盛C.顱后良好D.白細胞總數增多E.預后

小良

84.引起中性粒細胞減少的是（）

A.尿毒癥B.慢性粒細胞白血病C.脾功能亢進D.鉤蟲病E.急性大出血

85.骨髓造亦功能抑制解除后，其功能恢復的首要表現為（）

A.網織紅細胞增多B.血小板平均體積（MPV）增加C.血小板升高

D.白細胞增高E.血紅蛋白增多

86.血沉加快的主要原由除外（）

A.炎癥B.高纖維蛋白原血癥C.紅細胞增多D.血脂增高E.惡性腫瘤

87.臨床常用于觀察風濕熱及結核有無活動的參考指標是（）

A.血壓明顯增高B.血小板減少C.血小板增多D.血沉增快E.血紅蛋

白降低

88.與紅細胞比容（Het）不符的是（）

A.是指一定條件下紅細胞任血液中所占容積的比值B.影響因素有紅細胞數量、大

小

C.可反映血液濃縮程度D.其減低與紅細胞數目減少成正比E.可幫助診斷貧

血

89.用于監洲肝素應用的首選指標是()

A.凝血時間(CT)B.活化部分凝血活酶時間(APTT)C.血漿凝血酶原時間(PT)

D.PT的圍際標準化比值(INR)E.血小板聚集試驗

90.反映外源性凝血系統凝血狀況的篩選試驗是()

A.凝血時間B.活化部分凝血活酶時間C.血漿凝血酶原時間

D.血漿凝血酶時間E.血漿硫酸魚精的副凝試驗

二、是非題(正確用“T"，錯誤用“F”表示，答案填入下列表格)

題號123456789101112131415

答案

題號161718192021222324252627282930

答案

1.舒張早期奔馬律可見于正常青少年

2.高血壓時，主動脈瓣區第二音是減弱的

3.肺氣腫時聽診僅有語音傳導減弱、呼氣延長

4.胸膜摩擦音是由于胸膜和肺摩擦而產生

5.疼痛部位不一定與該器官的體表投影相同

6.患者腹壁靜脈曲張明顯，臍水平以上和臍水平以下靜脈血流方向均向下，表示上腔靜脈阻

塞

7.上消化道出血系指屈氏韌帶以上的消化道出血，即食道，胃十二指腸，胃腸吻合術后的空

腸，胰腺及膽道部位出血

8.匙狀甲最常見于呼吸系統疾病

9.成人清醒狀態下巴賓斯基征陽性表示椎體束損害

10.肺氣腫患者，胸廓呈桶狀，氣管偏向患側。

11.嘔血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。

12.發緡原因可分為血液中還原血紅蛋白增多和血液中存在異常血紅蛋白衍生物。

13.腹上角是指劍突根部與兩側肋弓的交角，主要用于判斷體型。

14.肌力共分為6級，5級為正常。

15.大便為白陶土色，糞膽原定性試驗(+),定量檢查低于參考值低限，提示為溶血性黃疸。

16.骨髓增生程度的判斷可考慮有核細胞：成熟紅細胞=50：1為增生極度活躍。

17.角色適應不良是個體角色表現與角色期望不協調或無法舒緩角色內在壓力的情緒表現。

18.仰臥位心界叩診時扳指與心緣平行。

19.肝臟觸診時，病人應取仰臥位，雙下肢彎曲或伸直。

20.發現病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，約經5-30秒后，

周而復始，稱為Kussmaul呼吸。

21.家庭功能好壞關系到每個家庭成員身心健康及疾病的預測，因而是家庭評估中最重要的

內容。

22.留取清潔中段尿液主要用于尿細菌培養等檢驗。

23.漿膜腔積液的粘蛋白定性試驗滲出液為陰性,漏出液為陽性。

24.HBV是指艾滋病病毒，HIV是指梅毒螺旋體。

25.當叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質臟器時產生的是濁音。

26.沖擊觸診法一般只用于大量腹水時肝、脾的觸診。

27.深部滑動觸診常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查，如觸及腸管或包塊時，則需作與

長軸相一致方向的滑動觸診。

28.嘔血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。

29.心臟的功能性雜音就是生理性雜音。

30.反跳痛是腹膜臟層受到炎癥刺激的征象。

三、填空題：（請把答案填在題中橫線上）

1.移動性濁音陽性，提示腹腔內游離液體在______以上。

2.心房纖顫時，聽診上的“3個絕對不一致”是指、、。

3.腦膜刺激征體征主要指、、-

4.肝臟觸診時，對其可觸及的肝臟質地描述一般分為三