第二部分

習題

一、緒論

一、單項選擇題

1.護理對象最重要的主觀資料應是（）

A.癥狀B.身體評估

C.實驗室檢查

D.超聲檢查E.護理病歷

2.獲取護理診斷依據(jù)最重要的手段是（）

A.交談B.癥狀

C.身體評估

D.社會評估E.放射線檢查

3.診斷心血管疾病的重要方法是（）

A.癥狀B.體征

C.實驗室檢查

D.心電圖檢查E.心理評估

4.男，46歲，曾患冠心病，突發(fā)持續(xù)性心前區(qū)

疼痛，應立即進行（）

A.超聲檢查B.心電圖檢查

C.實驗室檢查

1

D.交談E.身體評估

5.男，42歲，患慢支肺氣腫6年，近1周來咳

嗽，呼吸困難進行性加重，咳黃色泡沫痰，最適宜的

評估內(nèi)容是()

A.心理評估B.身體評估

C.心電圖檢查

D.實驗室檢查E.X線檢查

二、健康史評估的方法與內(nèi)容

一、單項選擇題

1.與病人交談時，下列哪種情況對交談無影響

()

A.護士的外貌B.環(huán)境的變化

C.病人的病情變化

D.護士的語氣E.護士的態(tài)度

2.為保證交談結(jié)果的有效性，交談過程中，護士

不應采取的方式是()

A.復述病人的內(nèi)容B.提出質(zhì)疑C.澄

清相關(guān)內(nèi)容

D.打斷病人的敘述E.對病人相關(guān)問題

進行解析

3.用下列哪種方式收集的資料為主觀資料

()

2

A.家屬提供的信息B.實驗室檢查內(nèi)

容及結(jié)果C.X線檢查結(jié)果

D.心電圖檢查結(jié)果E.身體評估的結(jié)

果

4.下列哪種因素，不影響與病人交談（）

A.環(huán)境B.文化差異

C.年齡差異

D.不同病區(qū)E.健康狀況

5.下列哪項不是護理診斷的組成部分（）

A.名稱B.定義

C.類型

D.診斷依據(jù)E.相關(guān)因素

6.與病人交談中最重要的作用是（）

A.護士的態(tài)度B.交談技巧的應用

C.病人的文化

D.相關(guān)的環(huán)境E.病人的病情

7.交談是收集病人健康資料的重要方法，護士應

了解的內(nèi)容下列哪項除外（）

A.家庭經(jīng)濟收入B.子女學習狀況

C.病人的文化程度

D.父母的健康狀況E.單位對其支持情

況

3

8.與病人交談時下列哪項不重要（)

A.年齡B.病情

C.與陪護者的關(guān)系

D.心理狀態(tài)E.用藥情況

9.對主訴描述錯誤的是（）

A.主要癥狀B.癥狀出現(xiàn)的時間

C.癥狀的性質(zhì)

D.用醫(yī)學術(shù)語E.癥狀的書寫順序

不規(guī)定

10.下列哪項不是現(xiàn)病史的內(nèi)容（）

A.主要癥狀及其特點B.癥狀發(fā)生的

時間C.伴隨癥狀

D.住院情況E.健康問題對

病人的影響

11.男，30歲，敘述其腹部疼痛3小時，出現(xiàn)發(fā)

熱、嘔吐半小時，其主訴為（）

A.腹痛3小時，發(fā)熱、嘔吐半小時B.腹

痛、發(fā)熱、嘔吐

C.發(fā)熱及腹痛、嘔吐D.發(fā)熱、嘔

吐半小時，腹痛3小時

E.發(fā)熱、嘔吐及腹痛

4

12.女，26歲，因發(fā)熱3天入院。首先對其采取

的評估方法為（）

A.交談B.測試體溫

C.身體評估

D.查閱病歷E.查閱輔助檢查結(jié)

果

13.女，45歲，頭痛、頭暈數(shù)日入院，評估采取

的首要方法是（，

A.查閱相關(guān)資料B.交談C.身

體評估

D.實驗室檢查E.心電圖檢查

14.男，50歲，因大量嘔血入院。護士應（）

A.與病人交談，了解病情變化B.積

極采取止血措施

C.邊詢問病情，邊積極采取急救措施

D.與病人家屬交談了解病情后，再進行身

體評估

E.在身體評估的基礎(chǔ)上，實施相應的治療

措施

15.男，38歲，因喉部腫瘤入院，護士與該病人

交談時應注意（）

5

A.交談環(huán)境B.病人年齡

C.病人文化

D.病人講話對病情有無影響，能否正常發(fā)

音E.病人的體位

（16?17題共用題干）

張先生，28歲。因腹痛2天、腹瀉半天入院。

16.該病人主訴應描述為（

A.腹痛2天，腹瀉半天B.腹痛、腹

瀉C.腹痛伴隨腹瀉

D.腹瀉半天，腹痛2天E.腹瀉及腹

痛

17.評估該病人時，首先應采取的方法為（）

A.交談B.胸部評估

C.X線檢查

D.腹部評估E.糞便常規(guī)檢查

（18?20題共用題干）

李女士，26歲。因嚴重腹瀉而入院。護士通過評

估分析資料，得出“體液不足與急性腹瀉致體液丟

失有關(guān)”。

18.該病人護理診斷屬于（）

A.現(xiàn)存的護理診斷B.有危險的護理診

斷C.可能的護理診斷

6

D.健康的護理診斷E.綜合的護理診斷

19.該病人護理診斷的相關(guān)因素屬于()

A.疾病方面B.心理方面

C.生長發(fā)育方面

D.治療方面E.護理方面

20.該病人護理診斷屬于下列哪個健康型態(tài)

()

A.健康感知一健康管理型態(tài)B.營養(yǎng)一

代謝型態(tài)C.排泄形態(tài)

D.活動運動形態(tài)E.睡眠休

息形態(tài)

(21?24題共用題干)

秦先生，32歲。因咳嗽、咳痰3天入院

21.護士與該病人交談時，應從下列哪項開始

()

A.主訴B.現(xiàn)病史

C.既往健康史

D.生長發(fā)育史E.家族健康史

22.對該病人進行身體評估時，重點評估部位是

()

A.一般狀況B.頭頸部

C.肺部

7

D.腹部E.心臟

23.對該病人主要選擇哪項輔助檢查（）

A.三大常規(guī)檢查B.胸部X線檢查

C.咽拭子培養(yǎng)

D.胸部CT檢查E.肝腎功能檢查

24.與病人交談時，應重點注意（）

A.病人用藥史B.病人有無發(fā)熱

C.病人咳嗽咳痰的性質(zhì)

D.病人生育史E.病人有無胸痛

三、健康資料與護理診斷

一、單項選擇題

1.對發(fā)熱病人的詢問，正確的是（）

A.“發(fā)熱前有寒顫嗎？"B.“您除

了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？”

C.“您體溫上升都在下午嗎？"D.“您發(fā)

熱時有無頭痛？”

E.“您發(fā)熱時有澹妄嗎？”

2.健康史采集錯誤的是（）

A.最好病人自已敘述病史B.先問感覺

最明顯最易回答的問題

C.避免套問提示性誘問D.語言要通

俗易懂

8

E.其他單位病情介紹作為護理診斷的主要依

據(jù)

3.主訴的基本內(nèi)容應反映（）

A.主要癥狀和發(fā)病時間B.主要癥

狀或體征及其持續(xù)時間

C.癥狀和發(fā)病時間不包括體征D.病人就

診時的癥狀和體征

E.主要癥狀體征及伴隨癥狀

4.現(xiàn)病史內(nèi)容不包括（）

A.起病時的情況B.主要癥狀特

點C.伴隨癥狀

D.病情發(fā)展與演變E.習慣與嗜好

5.病史的主體部分是（）

A.主訴B.現(xiàn)病史

C.既往史

D.家族史E.個人史

6.下列哪項不是護理診斷的組成部分（）

A.名稱B.定義

C.類型

D.診斷依據(jù)E.相關(guān)因素

7.屬于健康性護理診斷的是（）

9

A.皮膚完整性受損B.有感染的危險

C.有窒息的危險

D.母乳喂養(yǎng)有效E.語言溝通障礙

（8?9題共用選項）

A.健康問題B.健康史C.癥狀和體

征D.醫(yī)療診斷E.相關(guān)因素

8.用于護理診斷表述的PSE公式中的P代表（）

9.用于護理診斷表述的PSE公式中的E代表（）

（10—11題共用選項）

A.恐懼B.與長期臥床有關(guān)

C.惡心、嘔吐

D.有增強精神健康的趨勢E.有體液不足的

危險

10.屬于相關(guān)因素的是（）

11.屬于癥狀和體征的是（）

二、多項選擇題

1.健康資料評價的目的包括（）

A.確保資料的真實B.確保資料的準確

性C.找出資料的異常

D.找出異常的相關(guān)因素E.將資料歸類

2.護理病史采集中，正確的方法是（）

A.讓病人按自己的方式敘述發(fā)病經(jīng)過

10

B.在病人說不清病史的情況下可提示性誘問

C.注意文化差異D.嬰幼兒可向

家屬了解護理病史

E.病人一入院就采集護理病史，然后安排其

他入院事宜

三、名詞解釋

1.現(xiàn)存的護理診斷2.有危險的護理診斷

3.健康的護理診斷

四、簡答題

1.護理診斷的組成及陳述方式有哪些？

四、常見癥狀評估

一、單項選擇題

1.一病人每天體溫最高39.6?40.1℃,最低體

溫37.6℃左右，持續(xù)10天，其熱型為（）

A.波狀熱B.稽留熱

C.弛張熱

D.間歇熱E.回歸熱

2.瘧疾病人，發(fā)熱時體溫可高達39℃以上，若

干小時降至正常，經(jīng)過一段時間又突然升高，這種高

熱與無熱交替出現(xiàn)，稱為（）

A.回歸熱B.波狀熱

C.弛張熱

11

D.稽留熱E.間歇熱

3.病人體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超

過2℃,但都在正常水平以上，其熱型為（）

A.波狀熱B.間歇熱

C.不規(guī)則熱

D.馳張熱E.回歸熱

4.發(fā)熱最常見的病因為（）

A.變態(tài)反應B.感染

C.內(nèi)分泌代謝障礙

D.無菌性壞死組織吸收E.體溫調(diào)節(jié)

中樞功能失調(diào)

（5?7題共用題干）

張先生，25歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、

胸痛3天，伴呼吸困難，口唇微維1天入院

5.引起該病人發(fā)熱的原因是（）

A.感染B.變態(tài)反應

C.無菌性壞死物質(zhì)吸收

D.自主神經(jīng)功能失調(diào)E.內(nèi)分泌代謝紊

亂

6.最可能的病因是（)

A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘

C.肺炎球菌肺炎

12

D.肺結(jié)核E.肺膿腫

7.其發(fā)熱的熱型可能是（）

A.稽留熱B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱E.不規(guī)則熱

8.病人痰液有惡臭，判斷為何種細菌感染

（）

A.肺炎球菌B.綠膿桿菌

C.厭氧菌

D.化膿菌E.真菌

9.下列除哪項外，均可因痰液阻塞呼吸道所致

（）

A.發(fā)綃B.窒息

C.呼吸困難

D.肺不張E.肺梗死

10.病人咳嗽帶金屬音應警惕（）

A.喉炎B.肺癌

C.哮喘

D.肺炎E.肺膿腫

11.下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽（）

A.肺炎B.胸膜炎

C.支氣管擴張

13

D.空洞性肺結(jié)核E.慢性支氣管炎

12.咳鐵銹色痰見于（）

A.急性肺水腫B.肺炎球菌肺炎

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘E.支氣管擴張

13.男，68歲，患慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。

于劇烈咳嗽后突發(fā)劇烈胸痛，呼吸困難、發(fā)絹加重伴

窒息感。首先應考慮的并發(fā)癥是（）

A.自發(fā)性氣胸B.窒息

C.休克

D.肺梗死E.心肌梗死

14.下列哪項對鑒別咯血和嘔血最有意義

（）

A.前驅(qū)癥狀B.血內(nèi)混合物

C.血量

D.糞便的顏色E.血的顏色

15.每天咯血量超過多少為大量咯血（）

A.100毫升B.300毫升

C.500毫升

D.600毫升E.800毫升

（16?19題共用題干）

14

郭先生，28歲，咳嗽、痰少伴低熱、盜汗、乏力、

消瘦半年，痰中帶血3天，今晨突然大量咯血而急診

入院。

16.該病人咯血最可能的病因是（）

A.肺結(jié)核B.支氣管擴張

C.支氣管肺癌

D.支氣管炎E.風心病二尖瓣

狹窄

17.該病人不宜（

A.咳嗽B.屏氣

C.絕對臥床

D.少交談E.禁食禁飲

18.最危險的并發(fā)癥是（）

A.肺部感染B.失血性休克

C.窒息

D.肺不張E.貧血

19.此時病人最常見的心理反應是（）

A.緊張B.焦慮

C.恐懼

D.悲觀E.抑郁

20.吸氣性呼吸困難主要見于（）

15

A.喉頭水腫B.胸腔積液

C.肺氣腫

D.肺炎E.支氣管哮喘

21.關(guān)于心源性呼吸困難不正確的是()

A.為左心衰最早出現(xiàn)的癥狀B.常于

勞累時加重C.坐位時減輕

D.休息時減輕E.右心

功能不全時最為嚴重

22.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為

()

A.呼吸不規(guī)則B.發(fā)組明顯

C.呼吸深而慢

D.出現(xiàn)三凹征E.呼吸頻率增快、

變淺

23.下列哪種疾病可引起呼氣性呼吸困難

()

A.白喉B.喉水腫

C.氣管異物

D.急性喉炎E.支氣管哮喘

24.夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于()

A.左心功能不全B.右心功能不全

C.胸腔大量積液

16

D.慢性阻塞性肺病E.氣胸

（25?27題共用題干）

王女士，32歲，勞力性心悸、氣促8年，一周前

受涼后上述癥狀加重，不能做家務勞動，洗臉、穿衣,

甚至休息也感呼吸困難。并出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，檢

查評估見口唇發(fā)穿、兩肺底濕羅音，心尖區(qū)有隆隆樣

舒張期雜音，下肢水腫。

25.該病人呼吸困難的類型屬于（）

A.肺源性B.心源性

C.中毒性

D.血源性E.神經(jīng)精神性

26.可能病因為（）

A.肺結(jié)核B.支氣管哮喘

C.先天性心臟病

D.慢性支氣管炎E.風濕性心臟病

二尖瓣狹窄

27.其呼吸困難程度與日常生活自理能力水平為

（）

A.I度、正常B.n度、滿意

c.in度、

D.W度、差E.V度、困難

28.下列哪項不是周圍性發(fā)絹的病因（）

17

A.法洛四聯(lián)癥B.右心功能不全

C.縮窄性心包炎

D.休克E.脫水

29.發(fā)綃的程度與下列哪項因素無關(guān)（）

A.體表毛細血管的狀態(tài)B.皮膚的厚薄

C.有無色素沉著

D.紅細胞含量E.膽紅素濃度

30.嚴重缺氧而發(fā)綃不明顯見于（）

A.肺結(jié)核B.自發(fā)性氣胸

C.肺炎

D.急性肺水腫E.嚴重貧血

31.皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)綃時，外周血液中的還原血

紅蛋白量超過多少（）

A.100g/LB.50g//L

C.75g//L

D.55g//LE.45g//L

32.中年以上，突發(fā)持久劇烈胸痛伴休克者應首

先考慮（）

A.心絞痛B.心肌梗死

C.胸膜炎

D.心包炎E.肺炎

18

33.病人突然右側(cè)胸痛，大汗淋漓，呼吸困難加

重，氣管向左側(cè)偏移，考慮病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥

為（）

A.大量胸腔積液B.右側(cè)氣胸

C.右側(cè)肺梗塞

D.肺部感染E.哮喘發(fā)作

加重

34.男，56歲，有高血壓2年。與人爭吵時，突

感胸骨后絞榨樣疼痛伴窒息感，經(jīng)含服硝酸甘油后緩

解。應考慮為（）

A.心絞痛B.心肌梗死

C.胸膜炎

D.自發(fā)性氣胸E.心臟神經(jīng)官能癥

35.男性，68歲，皮膚、鞏膜黃染10余天，伴

全身瘙癢，糞便呈白陶土色。體檢：總膽紅素（TB）

108umol/L,直接膽紅素（CB）50umol/L,丙氨酸氨

基轉(zhuǎn)移酶（ALT）68u/L,堿性磷酸酶（ALP）130u/L,

Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（Y-GT）350u/L,尿膽原（一），尿

膽紅素（+++）,B超：肝內(nèi)膽管擴張及膽總管擴張,

膽總管下端可疑結(jié)石。該黃疸屬于（）

A.溶血性黃疸B.阻塞性黃疸

C.肝細胞性黃疸

19

D.先天性黃疸E.藥物中毒

36.男，44歲，食欲不振、尿色深半月，來院就

診。評估見皮膚、鞏膜黃染，肝臟肋下2厘米，有觸

痛，脾未觸及。實驗室檢查：總膽紅素、結(jié)合膽紅素、

非結(jié)合膽紅素均增高，尿膽紅素、尿膽原均陽性。屬

于（）

A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.藥物中毒E.食胡蘿卜過多

所致

37.下列哪項不會出現(xiàn)黑便（）

A.消化性潰瘍合并出血B.肝硬化合并出

血C.食用動物血

D.服用鐵劑E.痔瘡出血

38.嘔血最常見的病因是（）

A.消化性潰瘍B.食管、胃底靜

脈曲張C.急性胃炎

D.胃癌E.重癥肝炎

39.病人嘔血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈怒張

者，其病因可能是（）

A.消化性潰瘍B.應激性潰瘍

C.肝硬化

20

D.食管裂孔疝E.病毒性肝炎

（40-42題共用題干）

何先生，25歲，反復上腹部疼痛5年，本次因飲

食不當使癥狀加重，惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫

升，伴眩暈、口渴、心慌、尿少。查體：血壓94/70mmHg,

脈搏：110次/分鐘。

40.該病人的主要癥狀是（）

A.腹痛B.嘔血

C.惡心嘔吐

D.眩暈E.便血

41.根據(jù)上述表現(xiàn)綜合評估，其出血量占全身總血

量百分數(shù)（％）為（）

A.<10B.10?15

C.>20

D.>30E.>40

42.病人的糞便可呈（）

A.膿血樣B.果醬樣

C.米淚樣

D.柏油樣E.白陶土樣.

43.關(guān)于嘔血下列哪項是錯的（）

A.嘔血均伴有黑便B.是上消化道出血的

癥狀C.表示胃內(nèi)積血量至少在250ml

21

D.消化性潰瘍是最常見原因E.根據(jù)嘔

血量很容易判斷失血量

44.顱內(nèi)壓增高所致的中樞性嘔吐的特點，下列哪

項不妥（）

A.常有惡心先兆B.呈噴射狀C.較

頑固

D.吐后不感輕松E.常伴劇烈頭痛

45.對嘔吐伴意識障礙者，應重點評估（）

A.嘔吐的次數(shù)和量B.進食、進水量

C.皮膚彈性及尿量

D.呼吸道是否通暢E.營養(yǎng)狀況

46.下列哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐

（）

A.急性胃炎B.霍亂

C.胃潴留

D.顱內(nèi)高壓E.幽門梗阻

47.下列哪種疾病可引起嘔吐大量隔夜宿食

（）

A.幽門梗阻B.慢性胃炎

C.急性肝炎

D.急性胃炎E.消化性潰瘍

48.慢性腹瀉的病程至少應在多少以上（）

22

A.1個月B.2個月

C.3個月

D.4個月E.5個月

49.功能性便秘的原因應除外（）

A.進食、飲水過少B.生活習慣改變

C.濫用瀉藥產(chǎn)生依賴

D.長期臥床、活動少E.進食纖維素過

少

（50?52題共用題干）

劉女士，42歲，急性起病，劇烈吐瀉，每日糞便

10余次，為大量水樣或米汨樣，無腹痛、里急后重和

發(fā)熱

50.最可能的病因是（）

A.霍亂B.傷寒

C.急性細菌性痢疾

D.急性中毒E.急性胃腸炎

51.該病人腹瀉的發(fā)病機制屬于（）

A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹

瀉

23

52.根據(jù)腹瀉的特點分析，對病人最大的危害是

（）

A.脫水B.電解質(zhì)紊亂

C.酸堿平衡失調(diào)

D.失液性休克E.營養(yǎng)不良

53.下列哪種疾病可引起局部水腫（）

A.肝硬化B.絲蟲病

C.右心衰竭

D.營養(yǎng)不良E.腎病綜合征

54.關(guān)于心源性水腫的描述，錯誤的是（）

A.發(fā)展比較緩慢B.水腫比較堅實

C.從眼瞼顏面開始延及全身

D.常伴肝腫大E.常有靜脈壓升高

55.下列因素中支持心源性水腫的是（）

A.血壓升高B.肝臟腫大

C.蛋白尿、血尿、管型尿

D.發(fā)展快E.肝功能減退

56.下列屬于非凹陷性水腫的是（）

A.心源性水腫B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫

57.腎源性水腫的特點是（）

24

A.低蛋白血癥B.頸靜脈怒張

C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位

D.先消瘦、后水腫E.肝臟腫大

58.對于心源性水腫描述不正確的是（）

A.常伴頸靜脈怒張B.常伴黃疸

C.常伴高血壓

D.常伴心臟擴大E.嚴重時出現(xiàn)胸腹

水

59.早期引起顏面部、眼瞼水腫的是（）

A.特發(fā)性水腫B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.心源性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫

60.心悸伴昏厥或抽搐可見于（）

A.風濕熱B.心肌炎

C.甲狀腺功能亢進

D.心神經(jīng)癥E.病態(tài)竇房結(jié)綜合

征

61.心悸伴消瘦及出汗可見于（）

A.心肌炎B.心包炎

C.甲狀腺功能亢進

D.心神經(jīng)癥E.感染性心內(nèi)膜

炎

25

62.深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價值的特點是

()

A.不能被喚醒B.無任何自主運

動C.肌肉松弛

D.大小便失禁E.全身反射消失

63.對于昏睡和昏迷的鑒別，最有價值的是

()

A.瞳孔對光反射正常否B.角膜反射

存在與否C.膝腱反射是否消失

D.能否看到吞咽動作E.病人能否

被喚醒

64.一病人需要強烈刺激才能喚醒，醒時答非所

問，反應遲鈍，這種意識狀態(tài)屬于()

A.嗜睡B.昏睡

C.淺昏迷

D.意識模糊E.深昏迷

65.符合輕度昏迷的表現(xiàn)是()

A.角膜反射存在B.淺反射消失

C.全身肌肉松馳

D.深反射消失E.對疼痛刺激無反

應

66.意識障礙伴瞳孔縮小見于()

26

A.氧化物中毒B.低血糖

C.酒精中毒

D.癲癇發(fā)作E.有機磷農(nóng)藥中毒

67.病人意識障礙，對各種強刺激無反應，且一

側(cè)瞳孔散大，可能為（）

A.休克B.癲癇

C.腦疝

D.低血壓E.嗎啡中毒

二、名詞解釋

1.發(fā)熱2.熱型3.咯血4.呼吸困難

5.三凹征6.發(fā)組7.腹瀉

8.便秘9.便血10.嘔血n.黃疸

12.驚厥13.意識障礙

三、填空題

1.發(fā)熱的特點包

括、、、

2.發(fā)熱的病因根據(jù)致熱源的性質(zhì)和來源不同，分

為、。

3.咳嗽咳痰的特點包

括、、、

27

_______________________o

4.青少年咯血多見

于、、o40歲以

上，尤其是男性有吸煙史咯血要警惕。

5.肺源性呼吸困難分

為、、0

6.心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)

為、、0

7.胸痛的病因包

括____________

8.黃疸分為、、

三類。

9.嘔血的病因以最常見，

次之，再次之。

10.糞便隱血試驗陽性，出血量在以

±o出現(xiàn)黑便，出血量大于o出現(xiàn)嘔血，

胃內(nèi)積血在以上O

11.嘔吐大量酸酵宿食，見于,嘔吐

物伴有膽汁提示，帶糞臭味提

28

示,嘔吐物為米泊樣，見于

有蒜臭味見于O

12.嘔吐根據(jù)病因和發(fā)病機制分

為、O

13.水腫發(fā)生的主要因素

為、、、

14.全身性水腫根據(jù)其病因不同，常見的

有、、、_

及其他原因所致的水腫如黏液性水腫等。

15.引起局部水腫的常見原因

有、、O

16.腎源性水腫根據(jù)其發(fā)生機制可分

為、0

17.腎炎性水腫常見于;腎病性水腫

常見于O

18.水腫常見的相關(guān)護理診斷

為、、、

____________等。

19.引起意識障礙常見的腦部疾病

有、、、

29

、及腦細胞異常放電等。

20.意識障礙分

為、、、—

四、簡答題

1.常見的熱型有哪幾種？有何臨床意義？

2.簡述三種肺源性呼吸困難的特點和常見病因。

3.心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點？

4.大量咯血病人有哪些危險后果？評估要點有哪

些？

5.嘔血與咯血的鑒別。

6.胸痛病人的護理評估要點有哪幾項？

7.心源性水腫與腎源性水腫的臨床表現(xiàn)有哪些區(qū)

別？

8.水腫產(chǎn)生的原因有哪些？

9.請分別簡述深昏迷、淺昏迷的特點。

五、病例分析

1.李某，男性，因受涼后寒戰(zhàn)發(fā)熱收住院，診斷

為肺炎球菌性肺炎。已住院兩天，兩天的體溫持續(xù)在

39.2℃?39.8℃之間。試分析：

(1)病人的發(fā)熱屬于何種熱型？

(2)針對該病人發(fā)熱的護理評估要點有哪些？

30

(3)有哪些相關(guān)護理診斷？

2.王先生，45歲，患支氣管哮喘8年，每年冬

季均有哮喘發(fā)作。近日由于氣溫驟降，受涼后引發(fā)哮

喘發(fā)作。請問：

(1)該病人屬于哪種呼吸困難？

(2)評估要點有哪些？

3.患兒6歲，因發(fā)熱伴腹痛腹瀉24小時前來就

診，病史中有進食不潔食物情況，排便7?8次/天，

每次量不多，有膿血、粘液，伴有陣發(fā)性腹痛。經(jīng)檢

查診斷為急性細菌性痢疾。

請分析：

(1)該患兒的腹瀉屬于哪種發(fā)生機制？

(2)主要的護理評估要點有哪些？

(3)主要的護理診斷有哪幾個？

4.王先生，30歲，潰瘍病三年余，昨因飲食不

當，夜間出現(xiàn)黑便呈糊狀，有一過性眩暈，感口渴來

院急診。體檢，心率100次/分，血壓90/60mmHg,煩

躁，皮膚蒼白。

(1)請評估該病人的出血量？

(2)該病人的護理診斷有哪些？

五、身體評估

、單項選擇題

31

1.糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸氣味呈（）

A.刺激性蒜臭味B.爛蘋果味C.腥

D.氨味E.惡臭味

2.生命體征不包括（

A.呼吸B.血壓C.脈

D.意識E.體溫

3.提示呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)是

（）

A.呼吸淺快B.呼吸深大C.間

停呼吸

D.呼吸過緩E.呼吸過速

4.關(guān)于視診，下列哪項是正確的（）

A.觀察發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)是屬于局部視

診內(nèi)容

B.觀察胸部、腹部是屬于一般視診的內(nèi)容

C.視診應在電燈光線下進行

D.通過對呼吸頻率、深度和節(jié)律的觀察，可

判定有無呼吸困難

E.觀察面容只能判定病人有無貧血

32

5.下列哪項可在正常老年人深睡眠中出現(xiàn)的呼吸

改變（）

A.潮式呼吸B.間停呼吸C.呼

吸過速

D.呼吸過緩E.庫氏呼吸

6.脈搏驟起驟落，急促而有力，見于（）

A.心肌損害B.心包積液C.主

動脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全

7.臨床上常見發(fā)育不正常與下列哪個系統(tǒng)疾病關(guān)

系最密切（）

A.消化系統(tǒng)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)

C.神經(jīng)系統(tǒng)

D.循環(huán)系統(tǒng)E.呼吸系統(tǒng)

8.吸氣時脈搏顯著減弱或消失見于（）

A.縮窄性心包炎B.心肌炎C.主動

脈瓣關(guān)閉不全

D.高血壓性心臟病E.冠心病

9.雙側(cè)瞳孔縮小見于（）

A.顱內(nèi)壓升高B.阿托品中毒

C.腦疝

D.樂果中毒E.硬膜下血腫

33

10.淋巴結(jié)局部腫大，質(zhì)硬無壓痛，有粘連，下

列哪種情況最多見（）

A.急性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.淋巴瘤E.慢性淋巴結(jié)炎

11.胸廓前后徑與橫徑相等，肋間隙增寬，屬于

（）

A.桶狀胸B.扁平胸

C.佝僂病胸

D.漏斗胸E.患側(cè)胸部隆起

12.吸氣性呼吸困難的主要體征是（）

A.發(fā)綃B.三凹征C.鼻

翼扇動

D.雙肺可聞哮鳴音E.呼吸加快

13.吸氣性呼吸困難常見于（）

A.氣管異物B.下呼吸道部分阻

塞C.支氣管哮喘

D.阻塞性肺氣腫E.慢性支氣管炎

14.脈壓增大常見于（）

A.甲狀腺功能亢進B.主動脈瓣狹窄

C.低血壓

D.心力衰竭E.二尖瓣狹窄

34

15.頸靜脈怒張常見于（）

A.肝硬化B.左心衰竭

C.肺結(jié)核

D.心律失常E.右心衰竭

16.昏睡和淺昏迷的鑒別最有價值的是（）

A.瞳孔對光反射是否存在B.病人能否被

喚醒C.角膜反射是否存在

D.膝腱反射是否存在E.吞咽反射是

否存在

17.端坐體位常見于（）

A.脊柱疾患B.胸腔積液

C.心肺功能不全

D.腹膜炎E.膽絞痛

18.呼氣帶有氨臭味常見于（）

A.尿毒癥B.有機磷中毒

C.肺膿腫

D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病

19.下列哪種脈搏提示心肌損害（）

A.水沖脈B.交替脈

C.奇脈

D.不整脈E.脈搏短細

20.下列哪種不屬于營養(yǎng)良好的表現(xiàn)（）

35

A.皮膚有光澤B.體重超標

C.皮下脂肪豐滿

D.肌肉結(jié)實E.毛發(fā)、指甲潤

澤

21.體長肌瘦，頸細肩窄，扁平胸，腹上角小于

90°,稱為()

A.無力型B.超力型

C.正力型

D.粗壯型E.瘦弱型

22.體重超過標準體重的30%,見于()

A.甲狀腺功能亢進B.腎上腺皮質(zhì)功

能亢進C.惡性腫瘤

D.肺結(jié)核E.1型糖尿病

23.體重指數(shù)(B.MI)的計算公式為()

A.體重(kg)/身高2(m2)B.身高

(m)/體重2(kg2)

C.體重(kg)/身高(m)D.身高

(m)/體重(kg)

E.體重(kg)/身高(cm2)

24.下列哪項不屬于營養(yǎng)不良的表現(xiàn)()

A.肌肉松弛無力B.皮下脂肪菲薄

C.皮膚黏膜干燥、彈性差

36

D.BMI>24E.體重減少超過

標準體重的10%

25.甲狀腺功能亢進的面容是（）

A.面色潮紅、表情痛苦B.面容憔悴、

面色灰暗、雙目無神

C.面容驚愕、眼球突出D.面色晦暗、

雙頰暗紅、口唇發(fā)綃

E.面如滿月、皮膚發(fā)紅

26.病人自己不能隨意調(diào)整或變換肢體的位置，

常見于（）

A.急性肝炎病人B.昏迷病人

C.病情較輕病人

D.肺結(jié)核病人E.冠心病病人

27.右側(cè)肋骨骨折，病人取（）

A.端坐呼吸B.強迫右側(cè)臥

位C.強迫左側(cè)臥位

D.強迫俯臥位E.自動體位

28.下列哪項與杵狀指無關(guān)（）

A.支氣管擴張B.肺氣腫

C.發(fā)綃型先天性心臟病

D.感染性心內(nèi)膜炎E.肢端肥大癥

29.行走時身體左右搖擺如鴨行，見于（）

37

A.小腦疾病B.先天性髓關(guān)節(jié)

脫位C.乙醇或巴比妥中毒

D.多發(fā)性神經(jīng)炎腓總神經(jīng)麻痹E.帕

金森病

30.小腦病變病人行走時呈（）

A.醉酒步態(tài)B.舞蹈步態(tài)

C.慌張步態(tài)

D.鴨行步態(tài)E.跳躍步態(tài)

31.帕金森病病人可見（）

A.醉酒步態(tài)B.蹣跚步態(tài)

C.慌張步態(tài)

D.鴨行步態(tài)E.剪刀步態(tài)

32.黃疸最先出現(xiàn)的部位是（）

A.前額及鼻部B.手掌

C.足底

D.鞏膜及軟腭E.顏面部

33.食用過多的胡蘿卜、南瓜、橘汁可使皮膚黃

染，其黃染部位多見于（）

A.手掌、足底、前額B.口腔黏膜C.四

肢皮膚

D.口唇E.鞏膜

38

34.出血點與充血性皮疹最主要的區(qū)別是

()

A.壓之是否褪色B.皮膚表面是否隆

起C.病變直徑大小

D.病變部位E.血小板計數(shù)是否

正常

35.玫瑰疹常見于(

A.傷寒B.猩紅熱

C.風濕熱

D.麻疹E.藥物過敏

36.下列哪項不是蜘蛛痣的表現(xiàn)()

A.壓迫痣中央可使痣暫時消失B.可

見于孕婦或慢性肝病病人

C.形似蜘蛛呈輻射狀D.多

見于腹部、下肢

E.其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)

37.關(guān)于皮膚干燥無汗，下列哪項是錯誤的

()

A.黏液性水腫B.尿毒癥

C.嚴重嘔吐、腹瀉

D.維生素A缺乏癥E.佝僂病

39

38.在相當于第二磨牙的頰黏膜上出現(xiàn)帽針頭大

小的白色斑點，最可能是（）

A.維生素B.2（核黃素）缺乏B.白

色念珠菌感染C.麻疹

D.復發(fā)性口瘡E.流行

性腮腺炎

39.氣管向患側(cè)移位，見于（）

A.肺不張B.阻塞性肺氣腫

C.胸腔積液

D.氣胸E.一側(cè)甲狀腺腫大

40.下列哪項不可能引起氣管移位（）

A.氣胸B.阻塞性肺氣腫

C.胸膜粘連

D.胸腔積液E.肺不張

41.不發(fā)生頸動脈明顯搏動的疾病是（）

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.高血壓

C.甲狀腺功能亢進

D.主動脈瓣狹窄E.嚴重貧血

42.計數(shù)肋骨和肋間隙最常用、最重要的體表標

志是（）

A.鎖骨B.乳頭

C.胸骨角

40

D.胸骨柄E.肩胛下角

43.胸廓前后徑小于左右徑的一半稱為（）

A.桶狀胸B.佝僂病胸

C.串珠胸

D.漏斗胸E.扁平胸

44.呼吸困難明顯且不易出現(xiàn)發(fā)綃的疾病是

（）

A.呼吸衰竭B.心力衰竭

C.氣胸

D.先天性心臟病E.貧血

45.發(fā)綃明顯而無呼吸困難的是（）

A.慢性肺源性心臟病B.腸源性發(fā)綃

C.風濕性心臟病

D.支氣管哮喘E.一氧化碳中

毒

46.呼氣性呼吸困難常見于（）

A.咽白喉B.原發(fā)性支氣管肺

癌C.胸腔積液

D.肺炎球菌肺炎E.支氣管哮喘

47.正常成人心尖搏動位于（）

A.胸骨左緣第二肋間B.左側(cè)第五肋

間鎖骨中線內(nèi)2.0—2.5cm處

41

C.胸骨體下端偏左D.左側(cè)第五肋

間隙鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm處

E.胸骨左緣第三肋間

48.不會引起腹式呼吸減弱或消失的疾病是

（）

A.急性胃腸穿孔B.大量腹腔積液

C.膈麻痹

D.妊娠晚期E.肋骨骨折

49.門靜脈高壓時，腹壁靜脈血流方向是（）

A.臍上向上，臍下向下B.臍上向上,

臍下向上C.臍上向下，臍下向下

D.臍上向下，臍下向上E.無規(guī)律

50.腸梗阻時腹部視診可見（）

A.蛙狀腹B.蠕動波和腸形

C.臍疝

D.舟狀腹E.臍部呈海蛇頭樣

51.下列哪種疾病不會出現(xiàn)頸靜脈怒張（）

A.右心功能不全B.左心功能不全

C.心包積液

D.上腔靜脈壓迫綜合征E.縱隔腫瘤

52.發(fā)綃不易發(fā)生的部位是（）

42

A.口唇B.鼻尖

C.手指或足趾

D.頰部E.前額

53.皮膚黏膜黃染不可能見于（）

A.膽道梗阻B.肝細胞受損

C.溶血反應

D.過多食用冬瓜E.過多食用胡蘿

卜

54.除下列哪種情況外，均會引起腹部隆起

（）

A.大量腹水B.腹壁炎癥

C.胃腸脹氣

D.過度肥胖E.腹腔內(nèi)巨大腫

瘤

55.觸診對全身哪個部位的檢查最重要（）

A.頭頸部B.胸部

C.腹部

D.四肢E.皮膚

56.淺部觸診適用于下列哪項檢查（）

A.腹部反跳痛B.胃腸病變

C.關(guān)節(jié)、陰囊

D.腹水E.腎臟

43

57.對皮膚彈性的檢查常采取（)

A.兩頰B.腹部

C.手背或上臂內(nèi)側(cè)

D.上臂外側(cè)E.前臂內(nèi)側(cè)

58.甲狀腺腫大時與頸前其他包塊的鑒別，下列

哪項最重要（）

A.甲狀腺位于甲狀軟骨下方B.甲

狀腺表面光滑

C.甲狀腺可隨吞咽動作上下移動D.甲

狀腺可呈彌漫性、對稱性腫大

E.甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)

59.腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，兩側(cè)對稱，觸及震

顫，并有血管雜音，多考慮（）

A.甲狀腺功能亢進B.單純性甲狀

腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.慢性淋巴性甲狀腺炎E.甲狀腺癌

60.下列哪種疾病觸診時語顫增強（