心臟驟停的應(yīng)急預(yù)案及流程演講人：日期：CATALOGUE目錄02緊急呼叫與現(xiàn)場協(xié)調(diào)01心臟驟停的識別與初步響應(yīng)03心肺復(fù)蘇（CPR）操作流程04自動體外除顫器（AED）使用05高級生命支持與后續(xù)處理06培訓(xùn)與公眾教育心臟驟停的識別與初步響應(yīng)01輕輕拍打患者肩部確認(rèn)患者是否有意識，若無反應(yīng)，需進(jìn)一步采取急救措施。大聲呼喊檢查患者是否能夠聽到聲音并做出反應(yīng)，如無法聽到或無法回答，則可能已進(jìn)入心臟驟停狀態(tài)。判斷意識狀態(tài)（拍打肩部、大聲呼喊）觀察胸廓起伏仔細(xì)觀察患者胸廓是否有起伏，以判斷是否有呼吸。觸摸頸動脈檢查患者頸動脈是否有搏動，若無搏動，則表明心臟驟停。檢查呼吸與脈搏（觀察胸廓、觸摸頸動脈）在確認(rèn)患者心臟驟停后，應(yīng)立即呼叫急救人員，以便進(jìn)行進(jìn)一步的救治。呼叫急救人員在等待急救人員到場前，應(yīng)立即進(jìn)行CPR（心肺復(fù)蘇），以維持患者基本生命體征。進(jìn)行CPR立即啟動應(yīng)急預(yù)案（10秒內(nèi)完成評估）緊急呼叫與現(xiàn)場協(xié)調(diào)02撥打急救電話（明確地點(diǎn)與患者狀態(tài)）撥打當(dāng)?shù)鼐o急救援電話，清晰準(zhǔn)確報告患者所在位置和病情狀況。01.在電話中接受調(diào)度員指導(dǎo)，進(jìn)行初步急救措施。02.保持電話通暢，以便隨時接受進(jìn)一步指令或提供幫助。03.指派專人撥打急救電話，同時尋找并獲取AED（自動體外除顫器）。其他人員協(xié)助準(zhǔn)備急救物品，如急救箱、氧氣瓶等，并確保搶救環(huán)境安全。迅速確定現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，統(tǒng)一指揮搶救工作。組織現(xiàn)場人員分工（指定負(fù)責(zé)人、獲取AED）確保搶救環(huán)境安全（移除障礙物、準(zhǔn)備急救設(shè)備）迅速移除患者周圍障礙物，確保搶救空間充足。1確保現(xiàn)場安全，關(guān)閉電源、火源等潛在危險源。2準(zhǔn)備好必要的急救設(shè)備，如AED、急救箱、氧氣瓶等，并確保處于可用狀態(tài)。3心肺復(fù)蘇（CPR）操作流程03位置按壓位置應(yīng)為胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)處，或胸骨中下1/3交界處。胸外按壓（位置、深度、頻率規(guī)范）深度成人胸骨下陷深度應(yīng)為5-6厘米，兒童約為5厘米，嬰兒約為4厘米。頻率按壓頻率應(yīng)保持在每分鐘100-120次之間，每次按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈。仰頭抬頜法將一只手放在患者前額，另一只手放在下頜骨下方，將頭仰起，使口腔、咽喉和氣道保持在一條直線上。清除異物在開放氣道之前，需檢查患者口腔內(nèi)是否有異物，如有應(yīng)及時取出，以防堵塞氣道。清除異物時，可用手指或吸引器等方法。開放氣道（仰頭抬頜法、清除異物）每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上，使胸廓隆起。吹氣時長吹氣后，需觀察患者胸廓是否隆起，以判斷氣體是否進(jìn)入肺部。若胸廓無起伏，需重新調(diào)整頭部位置并再次嘗試吹氣，直到看到胸廓起伏。胸廓起伏觀察人工呼吸（吹氣時長、胸廓起伏觀察）自動體外除顫器（AED）使用04AED操作步驟（電極片粘貼位置）開機(jī)打開AED電源，按照語音提示或屏幕圖示進(jìn)行操作。貼電極片分析心律將電極片貼在患者裸露的胸部，通常是一個電極片貼在右胸上部（鎖骨下方），另一個電極片貼在左胸外側(cè)（腋前線與肋緣交界處）。AED會自動分析患者心律，確定是否需要除顫。在分析心律時，確保沒有人與患者接觸，以免干擾AED分析。123心律分析與除顫時機(jī)心律分析AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。如果AED建議除顫，則會有語音提示和閃爍的指示燈提示操作者。030201除顫時機(jī)AED分析心律后，如果確定需要除顫，會提示操作者進(jìn)行除顫。此時，操作者應(yīng)確保沒有人與患者接觸，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫。除顫后處理除顫后，AED會再次分析患者心律。如果仍需要除顫，AED會再次提示操作者進(jìn)行除顫。如果不需要除顫，AED會提示操作者進(jìn)行CPR（心肺復(fù)蘇）。CPR質(zhì)量每次CPR操作都應(yīng)盡可能準(zhǔn)確、快速、用力，確保每次按壓都能產(chǎn)生有效的血液循環(huán)。同時，避免過度通氣和過度按壓，以免造成患者損傷。CPR重要性除顫后，患者的心律可能仍然不穩(wěn)定，需要持續(xù)進(jìn)行CPR以維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。CPR操作步驟按照C-A-B的順序進(jìn)行CPR操作，即先胸外按壓（C），再開放氣道（A），最后進(jìn)行人工呼吸（B）。CPR持續(xù)時間持續(xù)進(jìn)行CPR，直到專業(yè)救援人員到達(dá)并接替操作。如果AED提示需要再次除顫，則中斷CPR并按照AED的提示進(jìn)行操作。除顫后持續(xù)CPR（直至專業(yè)救援到達(dá)）高級生命支持與后續(xù)處理05氣管插管確保呼吸道通暢，進(jìn)行有效通氣，避免缺氧和二氧化碳潴留。靜脈通路建立快速建立靜脈通路，為藥物治療提供保障，常用的有外周靜脈通路和中心靜脈通路。急救人員接手腎上腺素為抗心律失常藥，可用于治療室顫等心律失常。胺碘酮利多卡因主要用于治療室性心律失常，可穩(wěn)定心臟電生理。用于提高心肌收縮力和心率，是心臟驟停時常用的藥物之一。藥物治療轉(zhuǎn)運(yùn)與院內(nèi)銜接生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。記錄病情詳細(xì)記錄患者病情、急救過程和用藥情況，為院內(nèi)進(jìn)一步治療提供參考。緊急轉(zhuǎn)運(yùn)在病情穩(wěn)定的情況下，盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。培訓(xùn)與公眾教育06培訓(xùn)目標(biāo)使公眾掌握CPR的基本技能和操作流程，提高心臟驟停患者的救治成功率。培訓(xùn)內(nèi)容包括胸外按壓、人工呼吸、AED使用等，以及判斷患者意識和呼吸的方法。培訓(xùn)對象面向全社會，包括醫(yī)護(hù)人員、救生員、警察、消防員等，以及普通公眾。培訓(xùn)周期建議每年進(jìn)行一次CPR培訓(xùn)，以保持技能和知識的更新。CPR普及培訓(xùn)要點(diǎn)AED設(shè)備配置與維護(hù)AED設(shè)備的重要性AED是一種能夠自動識別心律并進(jìn)行電擊除顫的急救設(shè)備，對于心臟驟停患者至關(guān)重要。配置要求公共場所如商場、學(xué)校、機(jī)場、車站等應(yīng)配置AED設(shè)備，并確保設(shè)備的可用性和易用性。維護(hù)方法定期檢查AED設(shè)備的電池、電極片、導(dǎo)線等部件是否完好，確保設(shè)備隨時處于備用狀態(tài)。使用方法在緊急情況下，按照AED的語音提示和圖示進(jìn)行操作，為患者提供及時有效的救治。模擬真實(shí)場景，檢驗(yàn)社區(qū)應(yīng)急響應(yīng)能力和居民自救互救能力。包括心臟驟停患者的發(fā)現(xiàn)、呼救、CPR救治、AED使用