2024年09月廣東廣州市黃埔區衛生健康局所屬事業單位廣州市黃埔區中醫醫院招聘8人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、小兒腎臟濃縮功能差的原因不包括（）。A.腎小球濾過率低B.腎小管未成熟C.間質難以建立濃度梯度D.腎小管對血管加壓素反應差E.髓袢相對過長解析：正確答案:E解析:暫無2、與子宮頸癌有關的病毒是A.HEVB.HIVC.HAVD.HBVE.HPV解析：正確答案:E解析:HPV的傳播主要通過直接接觸感染者的病損部位或間接接觸被病毒污染的物品。生殖器感染主要是性接觸引起。新生兒可在通過產道時受感染。病毒感染僅停留于局部皮膚和黏膜中，不產生病毒血癥。HPV除尖銳濕疣外，HPV-16、18型與子宮頸癌的發生密切相關。3、男，38歲。性欲減退、陽痿3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振(MRI)檢查發現高2.8cm垂體大腺瘤壓迫視神經交叉、浸潤左側海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了γ-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗報告血睪酮水平0.7mmolL，FSH及LH均2mUL（垂體-性腺軸功能減低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療A.采用γ-刀放射治療是合理的選擇B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療C.首選溴隱亭等多巴胺激動劑治療D.手術治療后加用放射治療E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理，觀察1～2年解析：正確答案:D解析:垂體腺瘤的治療首選方法為手術切除腫瘤，若腫瘤較大，浸潤海綿竇，考慮腫瘤有侵襲性，術后進行放射治療。垂體瘤增大超過1cm并已超越鞍膈者稱大腺瘤，應手術及術后放射治療，伽馬刀治療垂體微腺瘤，視神經距腫瘤應超過4mm安全。4、對醫務人員醫德考核結果，可作為下列情況的首要條件，除了A.應聘B.提薪C.發表專業著作D.晉升E.評選先進工作者解析：正確答案:C解析:暫無5、參加執業醫師資格考試，須具有高等學校醫學專業本科以上學歷，并在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿A.6個月B.18個月C.l年D.2年E.3年解析：正確答案:C解析:暫無6、下述哪項檢查結果不符合Graves病的診斷（）。A.T3抑制試驗抑制率＞50%B.TSAb陽性C.TGAb和TPOAb陽性D.TSH降低E.RT3升高解析：正確答案:A解析:暫無7、下列何種輔料可做乳化劑A.淀粉B.阿拉伯膠C.尼泊金D.凡士林E.乳糖解析：正確答案:B解析:暫無8、引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是（）。A.痰液阻塞氣道B.支氣管痙攣C.高熱D.V/Q＜O.8E.V/Q＞O8解析：正確答案:D解析:暫無9、抑制胃酸分泌作用最強的藥物是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.尼扎替丁E.阿托品解析：正確答案:C解析:暫無10、82歲老人，左環指末節離斷傷并環指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是（）。A.指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合C.示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合D.短縮指骨縫皮膚，掌側面創口做"Z"字成型縫合E.換藥待其自然愈合解析：正確答案:D解析:暫無11、下列各種聯合用藥方案合理的是()A.左旋多巴+卡比多巴B.左旋多巴+多巴胺C.左旋多巴+利舍平D.左旋多巴+氯丙嗪E.氯丙嗪+多巴胺解析：正確答案:A解析:卡比多巴為外周脫羧酶抑制劑因不易通過血腦屏障；可減少左旋多巴轉變為多巴胺，提高左旋多巴療效，減輕外周副作用。12、男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現夜間陣發性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BPl60／90mmHg，P120次／分。P2亢進，心臟各瓣膜區未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol／L。心電圖：V1～V6導聯ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。該患者目前最可能的診斷是A.氣道梗阻B.肺動脈栓塞C.支氣管哮喘D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭解析：正確答案:E解析:該患者突發嚴重的呼吸困難、強迫坐位，血壓增高，雙肺濕啰音，最有可能的診斷為急性左心衰。氣道梗阻會出現非常嚴重的呼吸困難。肺動脈栓塞常突然感呼吸困難、胸悶、心悸和窒息感，可有劇烈咳嗽或咳暗紅色或鮮血痰，伴有右心衰癥狀。支氣管哮喘常為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽，而不是活動后的胸、心悸、和氣短。急性心肌梗死一般會出現心前區疼痛，心電圖示病理性Q波。13、急性腎小球腎炎的發病機制是A.機體代謝紊亂B.病毒對腎臟的損傷C.細菌直接對腎臟的損害D.感染后的免疫反應E.感染所致的中毒反應解析：正確答案:D解析:本病常因β溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所誘發的免疫反應引起。14、室性期前收縮三聯律是指A.每個竇性搏動后發生一次室性期前收縮B.每個竇性搏動后發生二次室性期前收縮C.每個竇性搏動后發生三次室性期前收縮D.每兩個竇性搏動后發生一次室性期前收縮E.每三個竇性搏動后發生一次室性期前收縮解析：正確答案:D解析:暫無15、溶栓治療藥物A.rt-PAB.低分子肝素C.阿司匹林D.降纖酶E.低分子右旋糖酐解析：正確答案:A解析:暫無16、女性，40歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無酮癥，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治療方案是（）。A.臥床休息+飲食治療B.適當運動+飲食運動C.飲食療法+胰島素D.格列本脲+飲食治療E.甲福明+飲食治療解析：正確答案:B解析:暫無17、10個月男嬰，進行性面色蒼白2個月，近3天出現嗜睡、頭部震顫、不能獨坐。查體：反應遲鈍，肢體輕微震顫，踝陣攣陽性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32%，血清VitB12為89ng/L。該患兒治療首選（）。A.鐵劑B.鐵劑+維生素CC.維生素B12D.葉酸E.葉酸+維生素B12解析：正確答案:C解析:暫無18、符合I型呼吸衰竭的動脈血氣標準是：A.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgB.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgC.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHgD.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgE.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg解析：正確答案:A解析:I型呼吸衰竭，為缺氧而無CO2潴留，血氣分析為Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭，為缺氧伴CO2潴留，血氣分析為Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg。19、下列關于鼻黏膜給藥的敘述不正確的是A.鼻黏膜內的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透性有利于全身吸收B.可避開肝臟的首過效應、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解C.吸收程度和速度有時可與靜脈注射相當D.鼻腔內給藥不便E.鼻黏膜吸收存在經細胞的脂質通道和細胞間的水性孔道兩種途徑解析：正確答案:D解析:暫無20、傷寒患者排菌量最多的時期是A.起病后第1周B.起病后第2～4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周解析：正確答案:B解析:暫無21、黃水瘡命名的依據是A.部位B.癥狀C.形態D.疾病特征E.范圍大小解析：正確答案:B解析:黃水瘡是根據它的癥狀表現來命名的。22、下列哪種情況應考慮急性心肌梗死的可能A.夜間發生心絞痛B.臥位心絞痛C.缺血性胸痛持續大于30分鐘D.惡化勞力性心絞痛E.新近發生心絞痛解析：正確答案:C解析:暫無23、胎怯的基本治療法則是A.補腎培元B.健脾益氣C.補肝強筋D.補氣養血E.溫運脾陽解析：正確答案:A解析:暫無24、竹茹具有的功效是A.燥濕化痰，降逆止嘔B.消痰行水，降逆止嘔C.清化熱痰，除煩止嘔D.化痰止咳，和胃降逆E.溫肺止咳，和胃止嘔解析：正確答案:C解析:竹茹甘、微寒，能清熱化痰、除煩止嘔，可用于胃熱嘔吐，具有清胃止嘔的作用。25、下列藥物中，患長期腹瀉或腹脹的3歲以下兒童禁用的是A.胰酶B.黃連素C.藥用炭D.鞣酸蛋白E.雙歧三聯活菌制劑解析：正確答案:C解析:暫無26、關于病毒癌基因論述正確的是A.主要存在于朊病毒中B.在體外不能引起細胞轉化C.感染宿主細胞能隨機整合于宿主細胞基因組D.又稱為原癌基因E.可直接合成蛋白質解析：正確答案:D解析:癌基因是指能在體外引起細胞轉化，在體內誘發腫瘤的基因。它是細胞本身遺傳物質的組成部分，人們將這類存在于生物正常細胞基因組中的癌基因稱為原癌基因，或細胞癌基因。正常情況下處于靜止或低表達狀態。病毒癌基因是一類存在于腫瘤病毒（大多數是反轉錄病毒）中的，能使靶細胞發生惡性轉化的基因。27、血熱可導致月經病，錯誤的是A.月經先后無定期B.痛經C.月經先期D.經間期出血E.月經過多解析：正確答案:A解析:暫無28、子宮內膜異位癥痛經的特點是（）。A.痛經發生于月經前期B.痛經發生于月經前，經期加重，經后緩解C.痛經與月經周期無關D.痛經經期較微，經后加重E.痛經多為原發性痛經解析：正確答案:B解析:暫無29、下述哪項表現不符合急性溶血（）。A.寒戰，高熱，腰痛B.急性貧血伴黃疸C.棕紅色乃至醬油色尿D.腎功能衰竭休克E.肺水腫解析：正確答案:E解析:暫無30、人湯劑應先煎的藥物是A.肉桂B.吳茱萸C.附子D.丁香E.干姜解析：正確答案:C解析:暫無31、下列哪味藥能上助心陽，中溫脾陽，下補腎陽，被稱為"回陽救逆第一品藥"A.干姜B.附子C.鹿茸D.肉桂E.生姜解析：正確答案:B解析:暫無32、具有鎮咳作用的藥物是A.右美沙芬B.酮替芬C.溴己胺D.乙酰半胱氨酸E.氨茶堿解析：正確答案:A解析:本題考查呼吸系統藥物的藥理作用。右美沙芬，又稱右甲嗎喃，為中樞性鎮咳藥，無鎮痛作用，無成癮性。酮替芬為抗過敏藥，可用于支氣管哮喘。溴己胺為黏液調節劑，主要用于白色黏痰不易咯出者。乙酰半胱氨酸可使黏蛋白的雙硫(－S－S－)鍵斷裂，降低痰黏度，使黏痰容易咯出。氨茶堿用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。33、某人在參加一次聚餐3天后，突然出現發熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉變為黏液膿血便，并有里急后重感。根據以上癥狀應考慮的疾病和檢查方法是A.傷寒：取膿血便進行免疫熒光檢查B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌D.霍亂：取膿血便直接鏡檢E.細菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌解析：正確答案:E解析:細菌性痢疾簡稱菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現主要有發冷、發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟，突然高熱、反復驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發生循環衰竭和呼吸衰竭，而腸道癥狀輕或缺如，病情兇險。霍亂主要表現是水樣瀉及脫水、電解質紊亂。食物中毒診斷需3人以上發病。傷寒主要表現是持續高熱、腹痛、腹瀉或便秘、白細胞減少、肝脾腫大，部分患者會出現玫瑰疹、相對緩脈等。34、女，29歲。一側頜下區膨隆2個月，以"囊腫"手術切除。術后半月，術區又復腫起。檢查見頜下區隆起，表面皮膚正常，膨隆區界限尚清，按壓有囊性感。該患者必須作的檢查是A.穿刺B.下頜下腺造影C.手術探查D.CTE.MRI解析：正確答案:A解析:本題考點為囊腫的診斷。穿剌是囊腫診斷的重要方法。可根據囊液對囊腫進行診斷。35、與肉蓯蓉功能完全相似，可以互為代用的藥是A.鎖陽B.菟絲子C.巴戟天D.核桃仁E.淫羊藿解析：正確答案:A解析:暫無36、反復嘔吐可導致電解質紊亂，損失最多的是（）。A.Na+B.Cl-C.H+D.K+E.Ca2+解析：正確答案:A解析:暫無37、下列情形中屬于醫療技術事故的是A.由于難以預料的原因造成病員死亡B.因技術不熟練，術中誤傷大血管造成病員大出血死亡C.無法避免造成死亡D.無法避免造成殘廢E.由于難以預料的原因造成殘廢解析：正確答案:B解析:暫無38、發現風痧患兒，應隔離到出疹后幾天A.3天B.5天C.7天D.9天E.14天解析：正確答案:B解析:暫無39、機體的內環境是指（）。A.細胞內液B.細胞外液C.組織液D.血液E.淋巴液解析：正確答案:B解析:暫無40、構成牙齒主體的結構是A.牙釉質B.牙本質C.牙髓D.牙胃質E.以上都不是解析：正確答案:B解析:暫無41、甲狀腺功能亢進癥患者用硫脲類或咪唑類藥物治療后，癥狀好轉，甲狀腺較以前增大，下列哪項處理最適宜A.加用普萘洛爾B.停止用藥C.加用甲狀腺片D.加用碘劑E.外科手術解析：正確答案:C解析:甲狀腺較以前增大，是TSH增多（T[3.gif],T[4.gif]受到抑制）的結果，故加用甲狀腺片可以對抗這種效應。42、呈圓柱形或長紡錘形，略扭曲，頂端有較短的根莖，其上有數個半月形的莖痕。表面白色或淡黃白色，不去外皮的表面黃棕色，全體有不規縱皺及溝紋，并有橫向皮孔樣的疤痕。質硬脆，易折斷，折斷面略不平坦，可見放射狀裂隙，皮部類白色，形成層環明顯，木質部淡黃色。氣微，味微甜后稍苦。韌皮部可見A.油室.菊糖.篩管B.粘液細胞.乳管.菊糖C.淀粉粒.乳管.油室D.乳管.顆粒狀黃色物質.篩管E.淀粉粒.菊糖.乳管解析：正確答案:D解析:暫無43、有關尿路刺激征的描述，正確的是A.尿頻指排尿次數明顯增加B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C.尿痛指排尿時雙側腰部疼痛D.尿痛指排尿時膀胱區及尿道疼痛或燒灼感E.均由尿路感染引起解析：正確答案:D解析:暫無44、下列方式中屬于承擔民事責任的方式是()A.警告B.賠償損失C.留用察看D.降級E.罰款解析：正確答案:B解析:暫無45、多數病人就診時癥狀已消失，診斷主要依靠病史A.腦血栓形成B.TIAC.腦栓塞D.腔隙性梗死E.腦出血解析：正確答案:B解析:暫無46、按發生機制．呼吸遏制見于哪類呼吸困難（）。A.肺源性B.心源性C.中毒性D.呼吸中樞性E.精神性解析：正確答案:D解析:暫無47、翼內肌起始或附著的骨不包括A.上頜骨B.下頜骨C.腭骨D.蝶骨E.顳骨解析：正確答案:E解析:暫無48、五臟與五體關系中哪項說法不正確A.心在體合脈B.肝在體合筋C.肺在體合毛D.脾在體合肉E.腎在體合骨解析：正確答案:C解析:暫無49、石韋、瞿麥均為治熱淋、血淋之要藥，石韋A.利水通淋，清熱止咳，止血B.利水通淋，通經活血C.利水通淋，祛風止癢D.利水通淋，利濕退黃E.利水通淋，清解暑熱解析：正確答案:A解析:暫無50、有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（）。A.肌束顫動B.流涎C.血壓升高D.瞳孔縮小E.休克解析：正確答案:B解析:暫無51、女，39歲，婦科普查時，宮頸刮片細胞學檢查結果為Ⅲ級，首先應做的檢查項目為A.連續重復宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.陰道鏡指導下宮頸活檢E.宮頸錐形切除送病理檢查解析：正確答案:D解析:巴氏分類法其陰道細胞學診斷標準如下：巴氏I級：正常。巴氏Ⅱ級：炎癥。巴氏Ⅲ級：可疑癌。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。巴氏V級：癌。該患者為Ⅲ級，為可疑癌，主要是核異質，表現為核大深染，核形不規則或雙核。陰道鏡檢查可了解病變區血管情況，在病變區域活檢，可以提高診斷的準確性。52、傅里葉變換紅外光譜儀與普通紅外光譜計最主要的區別在于A.光源B.狹縫C.吸收池D.單色器E.檢測器解析：正確答案:D解析:暫無53、支持咯血的是()A.有肝硬化病史B.經口排除C.血為酸性D.有肺結核病史E.血色暗紅解析：正確答案:D解析:咯血是肺結核的突出表現之一。上述答案中支持咯血的只有D。54、下列哪一項與洋地黃中毒無關：A.惡心，嘔吐B.右束支傳導阻滯C.頻發室性早搏D.Ⅲo房室傳導阻滯E.黃視，綠視解析：正確答案:B解析:洋地黃中毒的癥狀食欲不振最早出現，繼以惡心、嘔吐，是洋地黃中毒時心臟毒性最常見的臨床表現。典型表現為（色視）黃視或綠視等。心臟毒性，主要表現為各種類型的心律失常，最常見者為室性期前收縮，多表現為室性二聯律、三聯律、交界性逸搏心律和非陣發性交界性心動過速、房性期前收縮、房顫及房室傳導阻滯等，快速性心律失常又伴有房室傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現。慢性房顫患者在用洋地黃期間心室率突然變得規則時，應警惕中毒的可能；地高辛的血藥濃度為1.0-2.0ng/ml。55、體溫調節中樞功能失常導致的發熱，常見于A.中暑B.安眠藥中毒C.顱骨骨折D.腦震蕩E.甲狀腺功能亢進解析：正確答案:A解析:暫無56、屬于"實則瀉其子"治則的治療是A.肝火旺瀉心火B.肝火旺瀉膽火C.肝火旺瀉脾D.肝火旺瀉肺E.肺熱瀉大腸解析：正確答案:A解析:暫無57、陰陽不相維系可出現A.陰盛格陽，陽盛格陰B.陽盛則陰病，陰盛則陽病C.陽虛則寒，陰虛則熱D.陽盛則熱，陰盛則寒E.陰虛則陽亢，陽虛則陰盛解析：正確答案:A解析:暫無58、內傷發熱以何種發熱為多見A.高熱B.五心煩熱C.骨蒸潮熱D.低熱E.壯熱解析：正確答案:D解析:暫無59、第一線抗結核病藥為A.卷曲霉素B.卡那霉素C.對氨基水楊酸鈉D.利福平E.氨硫脲解析：正確答案:D解析:暫無60、腎中精氣的主要生理功能是A.促進機體的生長發育B.促進生殖機能的成熟C.主生長發育和生殖D.化生血液的物質基礎E.人體生命活動的根本解析：正確答案:C解析:暫無61、下述關于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是A.感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見B.感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發同型感染C.不屬于上呼吸道的正常菌群D.與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性E.經上呼吸道進入肺泡后，可產生毒素，引起組織壞死解析：正確答案:A解析:肺炎鏈球菌可分為80多個血清型，成人致病多屬1～9及12型，以3型毒力最強。肺炎鏈球菌是上呼吸道正常菌群，健康人克攜帶本菌，只有當機體免疫力降低時才侵入機體引發感染。肺炎鏈球菌感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見。62、反映左、右心房電激動過程的是A.P波B.P—R段C.QRS波群D.ST段E.T波解析：正確答案:A解析:暫無63、快速牽拉肌肉時發生的牽張反射是使A.受牽拉的肌肉發生收縮B.同一關節的協同肌抑制C.同一關節的拮抗肌興奮D.其他關節的肌肉也收縮E.伸肌和屈肌同時收縮解析：正確答案:A解析:是指有完整神經支配的骨骼肌受外力牽拉時所引起的同一肌肉的收縮反射。引起該反射的刺激是肌肉的牽拉，產生的反射效應是受牽拉的同一塊肌肉的收縮。其感受器為肌梭，效應器為梭外肌。64、有一男性40歲患者，長時間不規則低熱，最近出現脾區疼痛，有輕度貧血。查體二尖瓣區聞到收縮期雜音，主動脈聽診區有舒張期雜音，但心律齊，心跳100次/分鐘，某日患者出現右半身癱，本患者最大可能診斷為（）。A.上呼吸道感染B.亞急性細菌性心內膜炎合并左側腦栓塞C.暫時性腦缺血發作D.蛛網膜下腔出血E.左側內囊區出血解析：正確答案:B解析:暫無65、中醫醫療機構從事中醫醫療活動，應按規定辦理審批手續，取得A.醫療機構執業許可證B.醫療機構營業執照C.醫療機構制劑許可證D.醫療機構規劃證E.醫療機構開業證明解析：正確答案:A解析:暫無66、嚴重急性腎功能衰竭少尿期治療中，不正確的是（）。A.限制鉀的攝入B.限制水-鈉的攝入C.限制蛋白質的攝入D.早期給予透析治療E.用洋地黃制劑糾正容量負荷過多引起的心衰解析：正確答案:E解析:暫無67、為明確出血原因，待病情穩定后，最好行下列哪項檢查A.鋇餐透視B.吞線試驗C.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT解析：正確答案:C解析:暫無68、"夫醫者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可信也。"此語出自A.晉代楊泉B.唐代孫思邈C.宋代林逋D.明代陳實功E.清代王清任解析：正確答案:A解析:暫無69、下列哪種檢查，對于鑒別腎上腺皮質腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病最有意義A.血皮質醇晝夜節律消失B.葡萄糖耐量試驗C.測試24小時尿17-羥類固醇D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗解析：正確答案:E解析:本題歷年考生疑問甚多，特作詳細解釋。地塞米松是人工合成的糖皮質激素中生物作用最強的激素之一，僅需要很小的量即能達到與天然皮質醇相似的作用，因其量小，分布在血中濃度很低，難以用常規放射免疫定量測定法測出，故對測定自身皮質醇分泌量無影響。本試驗利用地塞米松這一特性，通過其對垂體、下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素和促腎上腺皮質激素釋放激素的抑制作用，及由此引起腎上腺皮質激素分泌減少的程度，來了解下丘腦一垂體一腎上腺軸功能是否高于正常，其可能的病變在那個器官。根據給予地塞米松的劑量和方法不同分為4種方式，臨床意義也各70、勞神過度易傷A.心肝B.肝腎C.脾腎D.心脾E.脾肺解析：正確答案:D解析:暫無71、催化以RNA為模板合成DNA的酶是A.反轉錄酶B.引物酶C.DNA聚合酶D.RNA聚合酶E.拓撲異構酶解析：正確答案:A解析:暫無72、門診就診，10歲，女患兒。干咳四天，伴胸痛，發熱二天，體溫37.5℃，雙肺未聞及中小水泡音，血常規，白細胞9.0×109/L，中性粒細胞65%，X線正位片示：右下肺片狀陰影，為診斷應首選哪項檢查（）。A.OT試驗B.ESRC.血常規D.冷凝集試驗E.嗜異凝集試驗解析：正確答案:D解析:暫無73、緩解心絞痛發作時疼痛，下列哪種藥物最好A.心痛定B.洋地黃C.阿托品D.硝酸甘油E.嗎啡解析：正確答案:D解析:暫無74、男性，60歲，因關節痛服消炎痛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml，既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是A.胃潰瘍并出血B.膽道出血C.十二指腸球部潰瘍并出血D.胃癌并出血E.急性胃黏膜病變解析：正確答案:E解析:患者口服NSIAD類藥物消炎痛后嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml，考慮急性胃黏膜病變導致上消化道出血，又叫急性出血糜爛性胃炎。NASID類藥物可直接損傷胃黏膜上皮層，還通過抑制環氧合酶(COX)的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素(PG)的產生，后者在維護黏膜屏障完整方面起重要作用。75、患者女性，30歲，妊娠3個月，甲狀腺Ⅰ度腫大，易激動。為確診有否甲亢，不宜選擇下列哪項檢查？A.甲狀腺激素結合試驗B.甲狀腺攝^131I率C.^125Ⅰ-T4吸收試驗D.游離T4指數E.FT3,FT4測定解析：正確答案:B解析:暫無76、下列各項中，不屬于驚風四證的是A.熱B.痰C.風D.驚E.反解析：正確答案:E解析:考點：熱、痰、風、驚四證。以清熱、豁痰、鎮驚、熄風為治療原則。77、患者男，32歲，秋月受風，干咳無痰，咽鼻干燥，惡寒發熱，頭痛無汗，舌苔薄白少津，脈浮。治療宜A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清熱，宣肺化痰C.疏風清肺，潤燥止咳D.燥濕化痰，理氣止咳E.養陰清肺，止咳化痰解析：正確答案:C解析:本例為風燥犯肺之咳嗽。秋月燥邪當令，風燥傷肺，肺失清潤，則干咳無痰，鼻口因干燥；風燥外客，則衛氣不和，則惡寒發熱，頭痛無汗，舌苔薄白少津，脈浮.均為燥邪襲表傷津之征象。風燥犯肺之咳嗽治療當疏風清肺，潤燥止咳。78、大部分急性心肌梗死的病因是A.冠狀動脈內動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成B.冠狀動脈痙攣，血栓形成C.動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔D.冠狀動脈炎，血栓形成E.冠狀動脈栓塞，繼發血栓形成解析：正確答案:A解析:急性心肌梗死基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔嚴重狹窄和心肌供血不足，而側支循環未充分建立。如有管腔內血栓形成、粥樣斑塊破潰、其內或其下發生出血或血管持續痙攣，是冠狀動脈完全閉塞79、完帶湯的功用是A.健脾養血，收澀止帶B.補中健脾，祛濕止帶C.健脾補腎，收澀止帶D.健脾燥濕，清熱止帶E.溫養沖任，固經止帶解析：正確答案:B解析:暫無80、下列哪項不是牙本質齲引起的牙髓改變A.修復性牙本質B.牙髓變性C.牙髓膿腫D.牙髓壞死E.牙體吸收解析：正確答案:E解析:暫無81、下列哪一區域是阿拉伯糖操縱子所特有的（）。A.啟動子B.調控基因C.結構基因D.操縱基因E.起始區I解析：正確答案:E解析:暫無82、林×，女，20歲。因精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，被診斷為”癲證”。針灸取穴為A.心俞肝俞脾俞豐隆神門B.百會水溝內關曲池豐隆C.印堂鳩尾間使太沖腰奇D.神門內關本神心俞三陰交E.隱白脾俞心俞神庭百會解析：正確答案:A解析:暫無83、慢性淋巴性甲狀腺炎出現甲狀腺功能減退替代治療的原則A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量C.甲減越嚴重，起始劑量應越大D.間斷用藥有利于預防心絞痛E.待甲狀腺功能正常后可停用解析：正確答案:B解析:不論何種原因甲減，均需甲狀腺素替代治療，除了藥物性甲減等暫時性甲減，永久性甲減需終身服藥。長期維持劑量根據甲狀腺激素和TSH測定結果，均從小劑量開始、逐漸遞增到合適量。甲減越嚴重，起始劑量越小，遞增越慢，每2～4周增加一次。遞增太快，易發生心絞痛甚至心肌梗死。84、格林-巴利綜合征伴有面神經麻痹與特發性面神經麻痹（面神經炎）的主要臨床鑒別點是（）。A.有否皺額閉眼障礙B.有否鼓頰提唇不能C.有否肢體活動障礙D.有否張口偏斜E.有否伸舌偏斜解析：正確答案:C解析:暫無85、張某，女，23歲。患尖銳濕疣，外生殖器及肛門出現疣狀贅生物、色灰，質柔軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭，小便色黃，不暢，舌苔黃膩，脈弦數。治擬利濕化濁，清熱解毒。應首選A.黃連解毒湯B.萆薜化毒湯C.龍膽瀉肝湯D.知柏地黃丸E.土茯苓合劑解析：正確答案:B解析:此為濕毒下注，萆薜化毒湯具有清熱利濕的功效。86、給藥個體化的第一步是A.設計給藥方案B.選好給藥途徑C.明確疾病診斷D.采集血樣標本E.測定血藥濃度解析：正確答案:C解析:暫無87、哺乳期用藥時，藥物在乳汁中排泄的影響因素之一是A.藥物吸收率B.母體組織通透性加強C.藥物蓄積，肝.腎代謝減慢D.相對分子量小于200的藥物可以通過細胞膜E.血液稀釋，藥物分布容積增大解析：正確答案:D解析:暫無88、患者，男，41歲。一身面目俱黃，黃色鮮明，腹微滿，口渴，小便不利，舌苔黃膩，脈沉數。治療應首選A.三仁湯B.茵陳蒿湯C.萆薜分清飲D.蒿芩清膽湯E.甘露消毒丹解析：正確答案:B解析:茵陳蒿湯功用：清熱、利濕、退黃。主治：濕熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，腹微滿，口渴，小便不利，舌苔黃膩，脈沉數。89、痛瀉要方的組成藥物是()A.陳皮防風芍藥白術B.柴胡枳殼芍藥甘草C.柴胡陳皮芍藥甘草D.防風白術芍藥甘草E.柴胡白術芍藥甘草解析：正確答案:A解析:暫無90、預防破傷風最有效、最可靠的方法是（）。A.徹底清創B.應用青霉素C.注射TATD.注射破傷風類毒素E.注射人體破傷風免疫球蛋白解析：正確答案:D解析:暫無91、慢性支氣管炎導致支氣管擴張癥的主要病變基礎是（）。A.支氣管腔內滲出物堵塞B.支氣管粘膜上皮的損傷C.肺不張D.肺組織纖維化E.支氣管結構的破壞解析：正確答案:E解析:暫無92、下列各項中，哪項不屬于醫師在執業活動中應當履行的法定義務A.尊重患者，保護患者的隱私B.遵守技術操作規范C.參與所在機構的民主管理D.恪守職業道德E.宣傳衛生保健知識解析：正確答案:C解析:應當履行的義務參見《執業醫師法》