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文檔簡介
上門體檢合同協議書范本?甲方(體檢服務提供方):名稱:[甲方公司全稱]法定代表人:[甲方法人姓名]地址:[甲方公司地址]聯系方式:[甲方聯系電話]乙方(體檢服務需求方):姓名:[乙方姓名]身份證號:[乙方身份證號碼]地址:[乙方居住地址]聯系方式:[乙方聯系電話]鑒于乙方有上門體檢服務需求,甲方具備提供該服務的專業資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方為乙方提供上門體檢服務事宜達成如下協議:一、服務內容及標準(一)體檢項目1.基礎體格檢查:包括身高、體重、血壓、心率、心肺聽診、腹部觸診等常規項目,以初步了解乙方身體的基本健康狀況。2.血液檢查血常規:檢測白細胞、紅細胞、血小板等各項指標,用于評估乙方是否存在貧血、感染、血液系統疾病等。血糖:測量空腹血糖及餐后血糖水平,篩查糖尿病風險。血脂四項:檢測總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,評估乙方血脂代謝情況,預防心血管疾病。肝功能:檢查谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,了解肝臟功能是否正常。腎功能:檢測肌酐、尿素氮等,評估腎臟排泄和代謝功能。3.尿液檢查:分析尿液中的酸堿度、比重、尿蛋白、尿糖、紅細胞、白細胞等成分,排查泌尿系統疾病、腎臟疾病及其他全身性疾病。4.心電圖檢查:記錄乙方心臟電活動情況,檢測是否存在心律失常、心肌缺血等心臟問題。5.腹部超聲檢查:對肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎進行超聲檢查,觀察臟器形態、結構及血流情況,發現是否存在占位性病變、結石、囊腫等異常。(二)服務標準1.甲方應派遣具備相應資質和豐富經驗的專業醫護人員按照醫學專業標準和規范進行體檢操作。2.體檢所使用的設備和試劑應符合國家相關標準和規定,確保檢測結果的準確性和可靠性。3.體檢報告應在體檢完成后的[X]個工作日內出具,報告內容應詳細、準確,包含各項體檢項目的結果、專業解讀及健康建議。二、服務時間及地點(一)服務時間雙方約定,甲方提供上門體檢服務的時間為[具體日期區間],乙方應在該時間段內提前與甲方確定具體的上門服務日期和時間,以便甲方做好充分準備。(二)服務地點乙方指定的上門體檢地點為[詳細地址]。三、費用及支付方式(一)費用本次上門體檢服務的總費用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含體檢項目費用、醫護人員上門服務費、體檢報告費用以及相關耗材費用等一切與本次體檢服務相關的費用,但不包括因乙方個人特殊需求額外增加的檢查項目費用。(二)支付方式乙方應在簽訂本協議后的[X]個工作日內,向甲方支付體檢服務費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。待甲方完成上門體檢服務且乙方確認體檢報告無異議后的[X]個工作日內,乙方將剩余款項人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])支付給甲方。甲方應在收到乙方每筆款項后的[X]個工作日內,向乙方開具合法有效的發票。四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取體檢服務費用。有權根據乙方提供的基本健康信息和體檢需求,合理安排體檢項目和流程。在乙方未按照協議約定支付費用或存在其他違約行為時,有權暫停或終止上門體檢服務,并要求乙方承擔相應違約責任。2.義務按照本協議約定的服務內容、標準、時間和地點為乙方提供優質、專業、規范的上門體檢服務。對乙方的個人隱私和體檢信息嚴格保密,不得向任何第三方泄露。負責體檢設備的調試、維護和校準,確保設備正常運行,檢測結果準確可靠。為乙方提供關于體檢項目、健康管理等方面的專業咨詢和建議。在體檢過程中,如發現乙方身體存在異常情況或潛在健康風險,應及時告知乙方,并提供進一步的診療建議或轉診建議。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供上門體檢服務。有權對甲方提供的體檢服務質量進行監督和評價。在體檢過程中,有權向甲方醫護人員了解體檢項目的具體內容、注意事項等相關信息。對體檢報告有異議時,有權要求甲方進行解釋或重新檢查(因乙方自身原因導致的結果異常除外)。2.義務按照本協議約定的時間和方式支付體檢服務費用。提前向甲方提供真實、準確、完整的個人基本健康信息,包括既往病史、家族病史、過敏史等,以便甲方合理安排體檢項目。在甲方上門體檢前,確保體檢場所環境安全、整潔,具備基本的體檢條件,并為醫護人員提供必要的協助。按照甲方醫護人員的要求配合完成各項體檢項目,如實告知自身身體狀況和感受。如對體檢報告有疑問或需要進一步的健康指導,應及時與甲方溝通聯系。五、保密條款雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私及體檢信息等予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的服務內容、標準、時間和地點為乙方提供上門體檢服務,每逾期一天,應按照體檢服務費用的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的,乙方有權解除本協議,甲方應退還乙方已支付的全部費用,并按照體檢服務費用的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方提供的體檢報告存在錯誤或遺漏,導致乙方未能及時獲得準確的健康信息,甲方應負責免費重新檢查并出具正確的體檢報告。如因甲方原因給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。3.若甲方違反保密義務,向第三方泄露乙方的個人隱私或體檢信息,甲方應向乙方支付違約金人民幣[X]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和方式支付體檢服務費用,每逾期一天,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的,甲方有權暫停或終止上門體檢服務,并要求乙方支付已產生的服務費用及違約金。2.若乙方提供的個人基本健康信息虛假或不完整,導致甲方無法準確進行體檢或給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.若乙方違反保密義務,向第三方披露或使用甲方的商業秘密等信息,乙方應向甲方支付違約金人民幣[X]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。七、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中,若一方提出解除協議,需提前[X]天書面通知對方,并經對方書面同意。因解除協議給對方造成損失的,提出解除方應承擔相應的賠償責任。(二)不可抗力因不可抗力事件導致一方無法履行本協議約定的義務,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明文件。在不可抗力事件影響消除后的合理時間內,雙方應協商恢復本協議的履行。如因不可抗力事件導致本協議無法繼續履行或部分無法履行,雙方應根據不可抗力事件對協議履行的影響程度,協商決定是否變更或解除本協議。(三)協議生效與終止1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次上門體檢服務完成且乙方支付全
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