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文檔簡介
合同索賠協議書范本?甲方(索賠方):姓名:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯系電話:__________________乙方(被索賠方):公司名稱:__________________統一社會信用代碼:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲乙雙方于[合同簽訂日期]簽訂了[合同名稱](以下簡稱"原合同"),現因[具體違約事項],甲方依據原合同及相關法律法規規定,向乙方提出索賠,經雙方友好協商,達成如下協議:一、索賠事項概述1.原合同基本情況合同名稱:[合同名稱]合同編號:[合同編號]簽訂日期:[合同簽訂日期]合同主要內容:甲方委托乙方提供[標的物或服務具體描述],乙方應按照合同約定的質量標準、交付時間、交付地點等要求履行義務。2.違約事實[詳細描述乙方違約的具體情況,包括違約行為發生的時間、地點、具體表現等][如有相關證據,可在此簡要列舉證據名稱及證明內容]二、標的物或服務具體描述1.標的物名稱:[標的物具體名稱]規格型號:[詳細規格型號]數量:[具體數量]質量標準:[明確質量標準,可引用原合同條款或相關國家標準、行業標準]2.服務服務內容:[詳細描述服務的具體內容,包括服務流程、服務要求等]服務期限:[開始日期][結束日期]服務地點:[具體服務地點]三、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議及原合同約定承擔違約責任,賠償甲方因此遭受的損失。有權在乙方未履行或未完全履行本協議義務時,采取法律允許的措施維護自身合法權益。2.義務向乙方提供與索賠事項相關的真實、有效的證據材料。按照本協議約定與乙方協商解決索賠事宜,配合乙方履行義務。(二)乙方權利與義務1.權利有權對甲方提出的索賠事項及證據進行核實、申辯。在認為自身無違約行為或不應承擔全部違約責任時,有權要求甲方提供進一步的證據或通過合法途徑解決爭議。2.義務承認其在原合同履行過程中存在違約行為,并愿意按照本協議承擔相應的違約責任。按照本協議約定向甲方支付索賠款項或采取其他補救措施。四、索賠金額及支付方式(一)索賠金額1.經雙方核算及協商,乙方應向甲方支付的索賠金額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該索賠金額包括但不限于以下各項:直接損失:[詳細說明直接損失的項目及金額,如貨物損失金額、服務費用損失金額等]間接損失:[列舉間接損失的項目及計算依據,如因乙方違約導致甲方延誤工期造成的預期利潤損失等]為減少損失而支出的合理費用:[如甲方為處理乙方違約事宜而支付的律師費、差旅費等,注明各項費用的金額及計算依據]2.若在本協議履行過程中,出現新的與乙方違約相關的損失或費用,甲方有權要求乙方繼續承擔賠償責任,乙方應按照甲方的要求及時支付相應款項。(二)支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將索賠款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和方式支付索賠款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付全部索賠款項及違約金,同時乙方還應承擔甲方因此遭受的其他損失。2.若甲方提供的證據存在虛假或故意隱瞞重要事實等情形,導致乙方承擔不應承擔的責任,甲方應退還乙方已支付的全部款項,并賠償乙方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:[簽訂日期]乙方(簽字
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