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第一章緒論

一、選擇題

1.有關EMSS的組成，以下哪項不包括

A、現場救護B、轉運及途中監護救治

C、院內急診急救、重癥監護D、院內康復訓練

二、填空

1.急重癥護理學包括、和

三、名詞解釋

1.EMSS

四、問答題

1.學好急危重癥護理學有何重要意義？

選擇題答案：D

第二章院外急救

一、選擇題

1.在院外救護中，下列哪項做法不妥

A、急救與呼救并重B、先施救后排險

C、先重傷后輕傷D、轉送與監護急救相結合

2.現場急救病人的體位合理放置，下列哪項錯誤

A、嘔吐者，頭偏向一側，防嘔吐物入氣管而窒息

B、被毒蛇咬傷下肢時，要使患肢放低，以減慢毒汁的擴散

C、腹痛者，屈雙膝于腹前，以放松腹肌

D、咯血者，向健側臥位，以利血塊排除

3.當一個人突然暈倒在地，以下哪項做法不妥

A、必須快速判斷現場是否安全B、采取“輕拍重喊”判斷病人是否有意識

C、病人的頭部或頸部有明確外傷或有可疑外傷，決不能搖其頭部

D、一旦病人神志不清，應盡快搬動病人并送至醫院

4.當人暈倒在地呈俯臥或側臥時，應將其翻轉成仰臥位，以下步驟哪項不對

A、救護者位于病人一側，先將病人的雙上肢放置于身體兩側

B、將病人遠離救護者側的小腿放在近端小腿上，兩腿交叉

C、一手托住病人頭后頸部，另一手托住病人遠離救護者側的腋下或胯部

D、使病人頭、頸、肩、軀干呈一整體向救護者翻轉并將雙上肢放在身體兩側

5.有關院外急救，下列做法錯誤的是

A、盡量少移動或不移動病人B、注意傾聽病人或目擊者的主訴

C、要重點觀察傷病員的生命體征D、要立即轉運所有病人病人

6.對急危重病進行現場快速評估判斷，以下哪項不對

A、對嬰兒輕拍面頰觀察其有否出現哭泣等反應來判斷意識

B、通過一看、二聽、三感覺方法來判斷判斷病人自主呼吸是否存在

C、觸摸脈搏了解病人脈率及脈律及動脈搏動是否存在

D、如神智清肢體不能活動要警惕脊髓損傷，注意制動保護

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7.傷病員分流時，下列做法哪項錯誤

A、輕度損傷者經一般處理后可分流到住處或暫住點，或到社區衛生站點

B、中度損傷者經對癥應急處理后可分流到附近有條件的醫院

C、重度損傷者立即分流到附近有條件的醫院

D、死亡者做好善后與遺體處理

8.給傷員松解或去除衣、褲、鞋和頭盔時，錯誤的做法是

A、脫上衣應先健側后患側B、脫長褲均可抬高小腿，拉下長褲

C、脫鞋襪應托起并固定住踝部，解開鞋帶，向下再向前順腳型方向脫下鞋襪

D、脫除頭盔應用力將頭盔的邊向外側扳開，再將頭盔向后上方托起

9.有關“生命鏈”的描述，以下哪項不正確

A、早期通路是指從第一現場發出的呼救信號至急救系統,啟動救援醫療服務系統

B、早期心肺復蘇時指“第一目擊者”對身邊的患者做出第一反應，實施現場心肺復蘇

C、早期除顫是指現場最初目擊者可盡早使用自動體外除顫器為身邊的患者除顫

D、早期高級心肺復蘇是指立即將病人送入醫院進行高級心肺復蘇

10.有關現場救護“生命鏈”的描述，以下哪項不正確

A、它是以四個相互聯系的環節組成

B、由早期通路-早期心肺復蘇-早期除顫-早期高級生命支持四個環組成

C、是第一目擊者完成全過程

D、該項工作普及實施得越早越廣泛，急危重病人獲救的成功率越高

11.有關傷員轉運，以下哪項不妥

A、擔架轉運時，傷員頭部應朝后B、飛機轉運休克病人，頭部應朝機尾

C、高空中轉運氣管插管病人，應將氣囊量適當增加

D、昏迷病人應將頭偏向一側

12.有關不同的轉運工具轉運特點，下列描述不妥的是

A、擔架轉運較舒適平穩，一般不受道路、地形限制，但速度慢、人力消耗大，

B、汽車轉運速度快，受氣候條件影響小，但在不平的路面上行駛顛簸較嚴重；

C、輪船、汽艇轉運平穩，但遇風浪顛簸厲害，極易引起暈船。

D、飛機轉運速度快、效率高，適用于轉運任何病人

13.空中轉運中，下列哪種做法不妥

A、氣管切開的病人，濕化液適當減少

B、顱腦外傷至顱內高壓者應在骨片摘除減壓后再空運

C、腹部外傷有腹脹者應行胃腸減壓術后再空運；

D、氣管插管的氣囊內注氣量要較地面少

14.搬運及轉運病人過程的護理要點，下列哪項錯誤

A、運送途中還要加強生命支持性措施

B、運送途中要隨時觀察病人生命體征以及面色變化、出血等情況

C、空中轉運，休克者頭朝向機尾

D、擔架在行進途中，傷員頭部在前，下肢在后

15.轉運傷員時，下列哪項做法不妥

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A、在轉運途中嚴密觀察傷員的病情變化，出現異常要及時處理

B、護送帶有輸液管、氣管插管及引流管的傷員，必須保持管道在位與通暢

C、休克病人在空中轉運中應將頭部朝向機頭

D、擔架轉運時，應將傷員的頭部在前、下肢在后

16.特殊病人的搬運時，下列哪項不妥

A、腹部內臟脫出的傷員雙腿屈曲，脫出的內臟要送回腹腔，以防止感染

B、昏迷傷員側臥或俯臥于擔架上，頭偏向一側，以利于呼吸道分泌物引流

C、骨盆損傷傷員仰臥于門板或硬質擔架上，膝微曲，下部加墊

D、脊柱損傷的傷員搬運時，應嚴防頸部和軀干前屈或扭轉，應使脊柱保持伸直

17.有關上止血帶止血，下列哪項做法錯誤

A、上止血帶部位要準確，上臂不可扎在上1/3處

B、上止血帶松緊度要適當，以剛達到遠端動脈搏動消失為度

C、使用止血帶應每隔半小時至1小時放松一次，每次1一3分鐘

D、上止血帶的病人應有標記，注明部位、開始時間與放松時間

18.前臂動脈損傷出血應壓迫在

A、肱動脈B、鎖骨下動脈C、頸動脈D、枕動脈

19.有關指壓止血法，以下哪項錯誤

A、頭頂部出血壓迫潁淺動脈B、顏面部出血壓迫面動脈

C、肩、腋部、臂出血壓迫肱動脈D、頸部、面部、頭頂部出血壓迫頸總動脈

20.有關骨折處理，下列哪項錯誤

A、處理順序是止血、包扎、固定B、夾板長度必須超過骨折的上下兩個關節

C、開放性骨折，先把刺出的骨端送回傷口再固定

D、夾板與皮膚間要加襯墊并隨時觀察末梢循環情況

21.如遇一創傷病人同時存在以下情況，首先要處理哪項

A、傷口滲血B、內臟脫出C、骨折D、窒息

22.下列病人中優先處理的是

A、前臂骨折B、開放性氣胸C、頭皮挫傷D、尿道損傷

23.有關上止血帶止血，下列哪項做法錯誤

A、止血帶松緊度要適當，以剛達到遠端動脈搏動消失為度

B、上止血帶要扎在傷口的遠心端

C、上止血帶部位要準確，上臂不可扎在下1/3處

D、上止血帶期間要定時松解止血帶

二、填空

1.院外急救有和復雜性的特點。

2.急救中心（站）院外急救的任務包括、、、和急救

知識的普及教育------------------------------------------------任務。

3.院外急救的原則有、、、、轉送與監

護急救相結合和_____________________________________________________________

原則。

4.目前我國院外急救主要的組織形式有、、、

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、深圳模式和O------------------------------------------------------------------------------------------------

等幾方面進行評估。、呼吸、5.現場評估危重病情，包括對、

要重點觀察傷病注意傾聽病人或目擊者的主訴以及與發

病或創傷有關的細節；在檢傷中盡量；6.---------------

的情況。及員的和黑不

同、黃、7.按傷員出現的癥狀和體征可將其分為輕度、中度、重度和死亡四類，并

可分別用顏色標上分類。和、、和皮下出血，按

損傷的血管可分為按出血部位可分為8.

出血。三、名詞解釋2.生存鏈1.院外救護四、問答題1.如何搬運腹部內臟脫

出的傷員？2.轉運中的監測與護理有哪些？3.上止血帶時應注意什么？IB2D3D4A5D6A7C

8B9DIOC11C12D13A14D15C16A17A18A19C20C21D22B23B

選擇題答案：心肺腦復蘇第三章一、選擇題1.心臟驟停的主要診斷標準下列正確的是

B、突發意識喪失，伴大動脈搏動消失A、突發意識喪失，伴呼吸停止、突發意識喪失，面色蒼

白C、突發呼吸停止，瞳孔散大D導致心臟驟停病因，在心血管疾病中以下哪種占首位

2.

、二失瓣脫垂肥厚型心肌病BA、、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒

性心肌炎DC根據心臟活動情況及心電圖表現，以下哪項不屬于心臟驟停的

表現3.

、心電機械分離、心臟停搏D、心室顫動B、心房顫動CA4.有關胸外

按壓，以下錯誤做法的是A、將患者仰臥在堅實的平面或硬板上B、兩手掌根重疊，十指

相扣，手指別離開胸壁、按壓與放松時間相等/分D次C、按壓深度為4~5厘米，頻率為

100年國際心肺復蘇指南建議胸外按壓簡單定位法是5.2005、胸骨中段、胸骨角DA、胸

骨上兩乳頭連線的交叉處B、胸骨上段C6.嬰兒和兒童現場心肺復蘇術與成人的不同之

處A、對嬰幼兒判定意識可以彈足底、拍打足跟部或捏掐其合谷穴、可用觸摸肱動脈法來判斷

心搏是否存在B、給嬰兒做人工呼吸時，頭部要盡量后仰以暢通呼吸道C2

30、專業人員單人或雙人復蘇均使用：D7.有關心電除顫，以

下敘述錯誤的是B、心電除顫分同步與非同步、同步電除顫適用于心室顫動A、在

兩個電極板上涂導電糊或裹四層鹽水紗布C精品文檔.

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D、兩個電極分別放在胸骨上端右緣鎖骨下方和左乳頭下方與左腋前線之間

8.心臟驟停和復蘇時，有關碳酸氫鈉使用原則，以下正確的是

A、宜遲不宜早、宜少不宜多、宜慢不宜快

B、宜早不宜遲、宜少不宜多、宜慢不宜快

C、宜遲不宜早、宜多不宜少、宜快不宜慢

D、宜遲不宜早、宜少不宜多、宜快不宜慢

9.腦缺氧耐受閾為

A、5-10秒B、5-10分鐘C、4-6分鐘D、4-6秒

10.關于腦復蘇，以下哪項是錯誤的

A、降溫時間越早越好B、降溫的深度越低越好

C、物理降溫必需和藥物降溫同時進行，才能達到降溫的目的和要求

D、為防止復溫后腦水腫，復溫要緩慢

二、填空

1.構成現代復蘇的三大要素是口對口人工呼吸、胸外心臟按壓和。

2.心跳驟停的心電圖表現為和三種類型。

3.開放呼吸道有仰頭抬領法和托頜法，對懷疑有頸椎損傷者，應采用法。

4.治療心臟驟停的首選藥物是。

三、名詞解釋

1.心臟驟停

四、問答題

1.簡述心肺腦復蘇有效表現

2.簡述口對口人工呼吸的操作步驟

3.簡述胸外心臟按壓的操作步驟

選擇題答案：IB2D3B4B5A6C7B8A9C10B

第四章休克（自學）

一、名詞解釋：

1.休克

二、問答題

1.休克病人該如何進行現場急救？

第五章創傷

一、選擇題

1.某女，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷

腹腔內出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于

A、多處傷B、聯合傷C、多發傷D、復合傷

2.創傷性休克病人到達急診室后，下列哪項首選？

A、立即行X線、B、超檢查，明確傷情B、建立靜脈通路，補足血容量

C、剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷D、應用血管活性藥物

3.院內評分的特點不包括

A、以解剖指標為主B、通常傷情越重得分越高

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C、主要評價傷勢D、可作為比較研究的依據

4.某男，被汽車撞傷30分鐘后入院，神志清、血壓140/90mmHg,診斷骨盆骨折、左股骨骨折,

據此可以確定他屬于

A、多處傷B、聯合傷C、多發傷D、復合傷

5.在沒有血壓計的事故現場，診斷休克的依據下面哪項不是

A、體溫B、脈搏C、毛細血管再充盈試驗D、意識狀態

6.多發傷傷員出現下列情況，應首先搶救

A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、昏迷

7.以下那種情況不屬于多發傷

A、顱骨骨折+頸椎損傷B、腹腔內出血+腎破裂

C、骨盆骨折+股骨干骨折D、肋骨骨折+右臂骨折

8.對于創傷傷員的傷口處理原則，不正確的是

A、傷口內的異物不能隨意去除B、創面中外露的骨折端不能回納

C、清創要仔細、小心擦去血凝塊D、骨折要臨時固定

9.有一創傷病人同時出現下列幾種病情，你首先采取的緊急救護措施應糾正哪一項：

A、休克B、傷口滲血C、窒息D、內臟脫出

10.TI得分為多少時，搶救價值最大？

A、1—3B、4-9C、10-16D、＞17

11.有關創傷代謝反應的特征不包括：

A、能量消耗增加B、代謝率升高C、脂肪分解加速D、糖利用增加，血糖降低

12.有關ISS評分方法的描述，不正確的是

A、把人體分為6個區域B、確定該區域最嚴重創傷的AIS值

C、最高AIS值相加的和D、最高AIS值的平方和

13.關于CRAMS的說法，正確的是

A、總分越高，傷情越重B、CRAMS>7分者，死亡率高

C、7-8分為輕傷D、總分〈8分應收入院治療

14.下列哪項不屬于院外評分

A、TIB、CRAMSC、AISD、PHI

15.下列哪項不屬于院內評分

A、TIB、ISSC、AISD、TRISS

16.下列哪項屬于院外評分

A、ISSB、CRAMSC、AISD、TRISS

17.下列哪項屬于院內評分

A、TIB、CRAMSC、AISD、PHI

18.下列哪項不屬于CRAMS評分的主要指標？

A、循環B、呼吸C^運動D、意識

19.有關分揀速查表說法錯誤的是

A、又稱類選對照表B、包括7項內容

C、凡符合幾項內容中的三項及以上情況的傷員應立即送創傷中心或大醫院

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D、此法能迅速把有生命危險的重傷員區分出來

20.以下哪項不屬于分揀速查表的內容：

A、收縮壓SBP<90mmHg,脈搏>120次/min,呼吸頻率〉30或〈12次/min

B、頭、頸、胸、腹或腹股溝穿透傷C、意識喪失或意識水平很低

D、從10英尺以上高度墜落減少重傷員漏診的現象。

21.以下哪項不屬于院前指數的生理指標？

A、舒張壓B、脈搏C、呼吸D、意識

22.某多發傷病人，胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通過AIS評分分別記為4

分、5分及5分，則此病人的ISS評分為（）分。

A、14B、28C、33D、66

23.以下有關ISS評分的說法錯誤的是：

A、能夠反映出分值相同、傷情不同的實際差異

B、顱腦傷的評分偏低，不能準確反映腦外傷嚴重度

C、人體同一區域的器官損傷，ISS只取其中最高的計算，因而對一個區域內的多器官傷嚴重度

評價過低

D、不能反映傷后病理生理變化

24.有關多發傷的其臨床特點，說法錯誤的是：

A、創傷后全身反應嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高B、失血量大，休克發生率

C、嚴重低氧血癥D、多發傷等同于多處傷

25.開放性氣胸的急救首選

A、無菌敷料緊急封閉傷口B、穿刺抽氣C、胸腔閉式引流D、清創

26.張力性氣胸的現場急救首選

A、無菌敷料緊急封閉傷口B穿刺抽氣C、胸腔閉式引流D、清創

27.有關多發傷的臨床特點不包括

A、創傷后全身反應嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高

B、失血量大，休克發生率高C、嚴重低氧血癥D、常以一傷為主

28.以下哪項不屬于創傷傷員現場抗休克的主要措施

A、止血B、擴容C、抗休克褲D、吸氧

二、填空題

1.手測動脈法測血壓中，觸及動脈的搏動相應的血壓值估計為梯動脈：，股動

脈：，頸內動脈：o-----------

2.CRAMS評分法的五個生理指標為：、、、、。一

3.復合傷的基本特點是:

4.ISS的有效范圍為

名詞解釋

1.多發傷2.復合傷

四、問答題

1.對多發傷傷員如何進行現場急救?

2.復合傷的現場急救原則

3.復合傷有何特點？

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4.多發傷有何特點？

5.ISS評分有何優缺點？

選擇題答案：IC2B3B4C5A6A7D8C9CIOC11D12C13D14C15A16B17C18D

19C20D21A22D23A24D25A26B27D28D

第六章意外傷害

一、選擇題

1.下列不屬于重癥中暑類型的是？

A、熱射病B、日射病C、黃熱病D、熱痙攣

2.熱痙攣病人的突出表現是

A、腓腸肌痙攣、疼痛B、胸大肌痙攣、胸痛

C、四肢肌無力D、呼吸肌痙攣、呼吸腹痛

3.熱衰竭病人的突出表現是

A、腦水腫B、肺水腫C、超高熱D、外周循環衰竭

4.中暑時最易發生痛性痙攣的肌肉是

A、腹直肌B、胸大肌C、腸平滑肌D、腓腸肌

5.熱射病的臨床特征為

A、高熱、無汗、意識障礙B、高熱、無汗、循環障礙

C、高熱、多汗、意識障礙D、顱溫升溫，體溫不一定升高

6.重癥中暑常用的降溫藥物是

A、柴胡B、安乃靜C、阿司匹林D、氯丙嗪

7.搶救中暑病人時，病室溫度以多少為宜

A、5~10℃B、10~15℃C、15~20℃D、20~25℃

8.體內降溫時，可經以下哪根動脈用4~10℃的葡萄糖鹽水1000ml向心性注入病人體內？

A、頸總動脈B、肱動脈C、股動脈D、槎動脈

9.重度中暑病人的護理措施不正確的是

A、觀察末梢循環情況B、定時監測腋溫C、在大血管走行處放置水袋

D、如病人有呼吸抑制、深昏迷、收縮壓下降，應建議醫生停用藥物降溫

10.男，65歲，在烈日下行走投40min后出現頭暈、胸悶、惡心。體格檢查：意識清楚，肛溫38.5℃,

呼吸急促,脈搏緩慢有力.以下處理錯誤的是

A、保持呼吸道暢通B、安置于22℃空調房間C、吸氧D、冰水浸浴

11.關于中暑痙攣描述，不正確的是

A、特點為骨骼肌短暫的、間歇性痙攣性疼痛B、以腓腸肌痙攣性疼痛最多見

C、可有腹痛表現D、常伴有明顯脫水

12.冰水浸浴降溫后，肛溫回升到多少度以上時，應再行浸浴

A、38℃B、38.5℃C、39℃D、39.5℃

13.病人在烈日下進行體力活動2小時，大量出汗，口渴，并出現胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥，

腋溫38℃,脈搏105次/分，血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg)o此時最佳搶救措施為

A、轉移至通風、陰涼處B、口服大量清涼飲料C、冰水浸浴

D、5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入

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14.中暑高熱時最合適的低壓灌腸溶液為

A、4℃氯化鈉溶液+冰醋酸B、0℃生理鹽水+食醋

C、4℃肥皂水+阿司匹林D、4℃葡萄鹽糖水+氯丙嗪

15.男，45歲，盛夏季節連續3天在煉鋼爐旁工作，第3天下午工作2小時感到頭痛、頭昏，隨

即出現嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干澡無出汗，被送往醫務室，考慮為中暑。為明確診

斷，最有價值的體檢項目是

A、體溫+神經反射B、呼吸+意識C、脈搏+血壓D、尿量+皮膚色澤

16.搶救重癥中暑病人，在物理降溫或藥物降溫過程中，一般每隔多長時間量體溫一次？

A^5~15minB、15~30minC、30~45minD、45~60min

17.關于淡水淹溺的病理生理變化，下列哪項是不正確的

A、血溶量增加B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、低氯血癥

18.搶救淹溺后肺水腫病人，常用多少濃度的乙醇置于氧化濕化瓶內隨氧吸入

A、10%"20%B、20%"30%C、30%~40%D、40%~50%

19.日常生活中最常見的電擊方式為

A、單相觸電B、二相觸電C、跨步電壓觸電D、雷擊

20.關于電流種類與電損傷程度的關系，下列哪種說法是正確

A、500V以下，交流電與直流電危險性相近B、低壓交流電頻度越低，損傷越重

C、50~60Hz的交流電可造成心室顫動D、低壓交流電頻率越高，損傷越重

21.身體各部位組織單獨對電流的阻力由小到大排列順序依次是(

A、血管〈肌肉〈皮膚〈脂肪〈神經〈肌腱〈骨B、神經〈肌肉〈皮膚〈脂肪〈血管〈肌腱〈骨

C、神經〈脂肪〈皮膚〈肌肉〈皮膚〈肌腱〈骨D、血管〈神經〈肌肉〈皮膚〈脂肪〈肌腱〈骨

22.關于電損傷程度，不正確的是

A、10萬Hz的高頻電可能不會對人體造成損害

B、15~20mA的電流會使手不能擺脫電源

C、380V以下的直流電一般不會引起傷亡事故D、65V以下的交流電即會電擊傷

23.輕型電擊傷病人心臟聽診至少連續聽診幾分鐘

A、IminB、2minC、3minD>5min

24.某病人觸電后，神志清楚，僅感心慌、乏力、四肢發麻，至少應就地觀察多長時間

A、30minB、l~2hC、2~3hD、3~4h

25.下列有關毒物及其對應的解毒劑錯誤的是

A、鉛中毒-依地酸二鈉鈣B、硝基苯中毒-美藍

C、氟化物-納洛酮D、敵敵畏中毒-阿托品

26.有關電擊的損傷程度的描述，下列哪項不妥

A、雷擊及閃電時所致的靜電可使受擊者炭化

B、電流由一手進入，從一腳或手流出，可引起室顫

C、每秒50-60HZ的低壓交流電對人體危害最大，可造成致命的心室顫動

D、血管神經電阻最大，骨骼電阻最小，受傷程度不同

27.有機磷農藥中毒，下列哪一項癥狀屬于煙堿樣癥狀

A、瞳孔縮小B、流涎C、牙關緊閉D、大汗

28.淹溺病理生理變化，下面哪項錯誤

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A、淡水淹溺引起低鈉、低氯和低蛋白血癥B、淡水淹溺可導致低鉀血癥

C、海水淹溺可導致高鎂、高鈣血癥

D、海水淹溺可出現血液濃縮、血容量降低、低蛋白血癥、高鈉血癥

二、填空題

1.交通事故常見原因包括、、、、五種。

2.誘發中暑的因素有慢性疾病者等。

3.根據吸入水分的性質及病理生理變化不同，可將淹溺分為和

4.淡水淹溺時低滲液進入，迅速滲入而進入血液循環，使使血容量增加，導

致、----------------------------------------

血癥，如果紅細胞破裂會引起和血癥。

5.電流擊傷人，對人的致命作用一是引起，二是對的損害。

6.觸電的方式有

7.重癥中暑的類型有

三、名詞解釋

1.heatillness2.熱射病3.熱痙攣4.熱衰竭

5.跨步電壓觸電

四、問答題

1.如何對毒蛇咬傷的病人進行現場救護？

2.淹溺的病人出水后如何做好現場救護？

3.對觸電患者進行現場救護時如何保障救護者與救護對象的安全？

4.中暑發生后如何進行現場救護？

選擇題答案：IC2A3D4D5D6D7D8C9A10D11D12C13A14D15A16B17B18D19A20C21D

22D23D24B

25C26D27C28B

第八章急性中毒

一、選擇題

1.毒物的主要排泄途徑為

A、肝B、腎C、腸D、膽道

2.下列中毒皮膚粘膜呈櫻紅色的是

A、亞硝基類中毒B、一氧化碳中毒C、四氯化碳中毒D、毒蕈中毒

3.有關中毒病人洗胃，以下錯誤的是

A、洗胃的時間一定要在6小時內B、服用強酸劑要用堿性液體洗胃

C、漏斗洗胃，抬高漏斗高過頭部30~50cmD、每次灌入胃內約300~500cm

4.下列哪項不是洗胃的適應癥

A、昏迷B、服用腐蝕劑C、近期胃穿孔D、食管胃底靜脈曲張

5.瞳孔縮小可由下列哪種中毒引起?

A、阿托品B、有機磷C、乙醛D、甲醇

6.下列哪項不是“阿托品化”的指標

A、顏面潮紅、干澡B、體溫正常或輕度升高

C、心率增快W120次/分D、瞳孔輕度擴大、意識模糊

7.巴比妥類藥物中毒臨床表現以何為主

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A、中樞神經系統抑制B、心功能衰竭C、休克D、肝、腎損害呼吸衰竭

8.現場搶救CO中毒時，哪項最重要：

A、迅建離開中毒現場B、人工呼吸C、按壓人中D、予以鹽水口服

9.急性CO中毒最有價值的診斷指標是：（A）

A、血COHb濃度B、血氣分析C、腦電圖D、血電解質

10.以下有關中毒的特效解毒，下列哪項是錯誤的

A、大劑量亞甲藍可用于亞硝酸鹽中毒B、二疏基丙酮通過絡合促進毒物排出

C、解磷定的主要作用為復活中毒酶D、阿托品通過拮抗作用治療有機磷中毒

11.下列哪項不屬于清除尚未吸收毒物的措施

A、催吐B、洗胃C、利尿D、導瀉

12.有機磷農藥中毒，下列哪一項癥狀屬于毒蕈堿樣癥狀的是

A、瞳孔縮小B、抽搐C、牙關緊閉D、全身緊束感

13.下列不屬于催吐的禁忌的病是

A、昏迷病人B、驚厥病人C、神志清病人D、冠心病病人

14.下列導致皮膚多汗的是

A、有機磷中毒B、阿托品中毒C、抗組胺藥中毒D、三環類抗抑郁藥

15.下列可導致體溫下降的是

A、汞中毒B、阿托品中毒C、東莫若堿中毒D、鎮靜催眠藥

16.下列可導致流涎的是

A、有機磷中毒B、阿托品中毒C、麻黃堿中毒D、肉毒毒素中毒

17.食物中毒的發病機制中，下列哪項不是對神經系統有損害作用

A、河豚魚中毒B、白果中毒C、苦杏仁D、毒蕈中毒

18.有關阿片類藥物中毒，以下描述錯誤的是

A、瞳孔擴大B、血壓下降C、胃腸蠕動減弱D、呼吸抑制

二、填空

1.急性食物中毒的病因可分為、真菌性食物中毒、、動物

性食物中毒、______________________________________

五種。

2.毒物在體內代謝的主要場所是，毒物的主要排泄途徑為。-------

3.毒物主要經胃腸道、和皮膚粘膜被機體所吸收。

4.清除胃腸道內尚未吸收的毒物措施有催吐、、導瀉。---------

5.促進已吸收的毒物排出的措施有利尿、、血液透析、、血液或血漿置換。

6.有機氟類殺鼠劑的特異解毒劑是，抗凝血類殺鼠劑的特異解毒劑是，滅

鼠優特異解毒劑是，鼠立死特異解毒劑是。

7.急性有機磷中毒可表現為三大癥狀，即M樣癥狀、癥狀、中樞神經系統癥狀。

8.一氧化碳中毒機制是一氧化碳與結合，形成,引起組織缺氧。

三、名詞解釋

1.急性中毒

四、問答題

1.簡述中毒的急救護理原則

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2.簡述有機磷中毒的急性膽堿能危象表現

3.列表說出阿托品化和阿托品中毒的區別

選擇題答案：IB2B3B4A5B6D7A8A9A10A11C12A13C14A15D16A17C18A

第九章急診護理流程

一、選擇題

1.急診科的基礎設施不包括

A、分診室、診察室C、搶救室、觀察室、重癥監護室

B、清創室或急診手術室治療室D、康復室

2.急診室設施與合理布局，下列哪項不妥

A、分診室應設立在急診科門廳入口明顯位置

B、搶救室設在遠離急診室進門處

C、清創室、急診手術室的位置應與搶救室相鄰

D、治療室位置一般靠近護士辦公室便于為急診病人進行各種護理操作

3.有關急診科的任務，不包括

A、接收并處理緊各種急就診的病人B、承擔災害、事故的急救工作

C、康復治療D、科研、教育和培訓工作

4.有關分診要求，以下哪項錯誤

A、急診預檢分診護士必須由熟悉業務、責任心強的護士來擔任

B、遇成批傷病員應立即報告上級及有關部門，等領導到現場后方可進行搶救。

C、遇急危重病人應立即將其進入綠色通道

D、遇患有或疑患傳染病病人來院急診，應將其安排到隔離室就診

5.有關急救綠色通道中對急危重癥病人救護，以下做法錯誤的是

A、優先搶救B、優先檢查C、優先住院D、快速辦理醫療相關手續

6.有關急救綠色通道轉移護送制度，以下哪項不包括

A、首診醫護人員在轉移急救綠色通道病人前必須電話通知相應環節人員

B、途中必須有急診科首診醫護人員陪護

C、途中如出現病情突變應立即呼叫醫生來搶救

D、交接時應明確交代注意事項和已發生或可能發生的各種情況

二、填空

1.急診病人及家屬的心理特點有恐懼感、、陌生感和。.

2.急診護理工作流程為、分診和三部分

3.急診病人的資料收集包括、觀察和。

4.急診病情分類，一般可分為I類為、II類為急重癥、III類為、IV類為非緊急。

三、名詞解釋

1.分診2.SOAP公式3.急救綠色通道

四、簡答題

1.急救綠色通道轉移護送制度有哪些？

2.簡述急診護士對危急重病人的緊急處理。

選擇題答案：ID2B3C4B5D6C

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第十章常見急重癥的分診與處理

一、選擇題

1.意識障礙伴隨癥狀分析，以下描述不準確的是

A、先發熱后有意識障礙可見于重癥感染性疾病

B、伴呼吸緩慢可見于嗎啡中毒

C、伴瞳孔縮小可見于低血糖狀態

D、伴心動過緩可見于顱內高壓9.有關腹痛伴隨癥狀的分析，以下不對的是

2.詢問胸痛病人中，以下考慮不妥的是

A、40歲以上應注意有無心絞痛、心肌梗塞與肺癌

B、青壯年胸痛應考慮有無結核性胸膜炎、自發性氣胸、心肌炎、心肌病等；

C、病人劇烈胸痛伴低血壓，要考慮有無夾層動脈瘤

D、病人劇烈胸痛并伴有呼吸困難與發絹，要考慮有無肺梗塞

3.有關呼吸困難伴隨癥狀的分析，以下哪項不妥

A、呼吸困難伴發熱可見于肺炎

B、呼吸困難伴咳嗽，咳膿痰可見于急性滲出性胸膜炎

C、呼吸困難伴哮鳴音可見于支氣管哮喘。

D、呼吸困難伴昏迷可于腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒等。

4.有關呼吸困難起病方式的特點，以下描述不妥的是

A、急性發作的呼吸困難多見于急性肺水腫、及支氣管哮喘等

B、緩慢起病的呼吸困難見多于自發性氣胸等

C、驟然發生的嚴重呼吸困難多見于急性喉水腫、呼吸道異物、大塊肺栓塞等;

D、夜間陣發性呼吸困難常見于心源性肺水腫

5.有關咯血的顏色和性狀，以下哪項描述不準確

A、暗紅色，見于肺結核、支氣管擴張癥等B、鐵銹色痰見于大葉性肺炎、肺吸蟲病

C、成紅色膠凍樣痰見于肺炎桿菌肺炎D、粉紅色泡沫樣痰見于左心衰

6.有關咯血伴隨癥狀的分析，以下不準確的是

A、伴有發熱,見于肺結核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱等。

B、伴有胸痛，見于大葉性肺炎、肺結核、肺梗塞、支氣管肺癌等。

C、伴有嗆咳，見于支氣管肺癌、支原體肺炎

D、伴皮膚粘膜出血,見于鉤端螺旋體病等

7.有關腹痛的判斷，以下描述不準確的是

A、幼年時期以先天性畸形、腸道寄生蟲、腸套疊及嵌頓疝為多見

B、青壯年以急性胃穿孔、闌尾炎等多見

C、中老年以膽囊炎、腫瘤、膽石癥等發病率高

D、從性別上看急性胃穿孔、泌尿系結石，女性多于男性

8.有關腹痛伴隨癥狀的分析，以下不對的是

A、伴有發熱寒戰者多為腹腔炎癥所致B、伴有黃疸者可能與肝、膽、胰疾病有關

C、伴有嘔吐,嘔吐物中有糞臭多為腸梗阻D、伴休克可確定為腹腔臟器破裂

9.有關抽搐描述，以下哪項錯誤

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A、全身強直性陣攣性抽搐多見于癲癇大發作

B、強直性抽搐可見于破傷風

C、高熱驚厥神志都清醒

D、局限性抽搐可見于癲癇小發作或低鈣性手足搐搦癥

二、填空題

1.呼吸困難急救處理原則有休息、、建立和保持呼吸道的通暢、、積極治療原

發病---------------------和O

2.嘔血病人出血量估計，輕度出血的量ml,中度出血的量約ml,重度出血

的量ml,------------------------------大便隱血試驗陽性提示出血量ml,黑

便提示出血量>50—70m]m],嘔血提示胃內積血

mlo

三、名詞解釋

1.意識障礙2.抽搐

四、問答題

1.簡述超高熱病人的急救處理。

2.簡述抽搐病人的急救處理

選擇題答案：IC2C3B4B5A6D7D8D9C

第十一章循環系統功能監測與護理

一、選擇題

1.下列哪種癥狀、體征在右心衰時不常出現

A、勞累性呼吸困難B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐

C、粉紅色泡沫狀痰D、水腫、肝臟腫大

2.關于高血壓的診斷敘述正確的是

A、收縮壓〉140mmHg,即診斷為高血壓B、舒張壓>90mmHg,即診斷為高血壓

C^收縮壓力140mmHg,和（或）舒張壓290mmHg即診斷為高血壓

D、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據。

3.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案

A、糖皮質激素+擴血管藥物靜滴B、靜滴硝酸甘油

C、射頻消融治療D、溶栓治療

4.下列哪項血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素

A、高密度脂蛋白（HDL）升高B、甘油三酯（TG）升高

C、極低密度脂蛋白（VLDL）升高D、總膽固醇（TC）升高

男性，30歲，10年來陣發性心悸每次心悸突然發作，持續半小時至3小時不等，此次發作持續

半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg,心率200次/分，心律絕對規則，無雜音，肺㈠（5~7

共用題干）

5.估計此次心律失常最可能的是

A、2：1心房撲動B、陣發性室性心動過速

C、竇性心動過速D、陣發性室上性心動過速

6.最佳治療措施是

A、靜注苯妥英鈉B、靜注西地蘭C、靜注心得安D、靜注利多卡因

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7.此時最佳治療方案為

A、靜注西地蘭B、電復律C、靜注利多卡因D、靜注異搏定

8.下列不屬于HI度房室傳導阻滯心電圖表現的是

A、P與QRS無關B、心室率多在30?40次/分

C、P-P間期可相等D、R波頻率大于P波頻率

9.多數急性心肌梗死患者最早出現和最突出的癥狀是

A、劇烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃腸道反應D、發熱

10.下列哪一項不是我國冠心病主要的易患因素

A、高血壓病B、甲狀腺功能低下C、吸煙D、高脂血癥、肥胖

11.下列哪項最有助于區別心絞痛與心肌梗死

A、有無發熱B、疼痛部位C、疼痛性質D、心電圖變化

12.急性心肌梗死時最常見的心律失常是

A、心房顫動B、室性早搏及室性心動過速

C、非陣發性交界性心動過速D、預激綜合征

13.下列哪一條不符合典型心絞痛

A、在體力負荷、情緒激動時發生B、常突然發生而迫使病人立即停止活動

C、疼痛歷時「5分鐘，疼痛放射至左肩及左上肢內側D、疼痛部位在左心前區

14.女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫痰。

查體：肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音。該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是

A、左心室衰竭B、右心室衰竭C、左心房衰竭D、全心衰竭

15.在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為

A、房性早搏B、房性心動過速C、室性早搏D、室性心動過速

16.搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是

A、取下肢下垂坐位B、靜脈注射西地蘭

C、低流量間斷給氧D、靜脈注射速尿并安慰患者.穩定情緒

17.房顫發生后易引起哪種并發癥

A、嚴重心力衰竭B、體循環動脈栓塞C、神志模糊、抽搐D、肺內感染

18.下列哪項心律失常處理時可應用興奮迷走神經的方法糾正

A、頻發室性早搏B、陣發性室性心動過速

C、陣發性室上性心動過速D、心房顫動

19.關于一般房顫的敘述，下列哪項不正確

A、心室率多在350?600次/分B、心室率快時可伴有脈搏短細

C、持久房顫易發生動脈栓塞D、心室搏動快而不規則

20.在心房顫動的治療中，下列措施不正確的是

A、合并病態竇房結綜合征時，應用電復律治療

B、治療基礎病因或誘因C、可應用洋地黃或6受體阻滯劑控制心室率

D、預防栓塞并發癥,可應用射頻消融或外科手術治療

21.心力衰竭誘發因素中一般最常見的為

A、有效循環血容量增加B、心律失常

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C、過度勞累或情緒激動D、感染

22.下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因

A、高血壓病B、慢性肺部疾病

C、心肌梗死D、主動脈瓣關閉不全

23.下列哪項對無創血壓數值影響無關

A、充放氣時間過頻B、袖帶寬度C、嚴重休克或體溫極低時D、心律失常

24.終止心室顫動最有效的方法是

A、胺碘酮B、利多卡因C、胸外拳擊復律D、直流電除顫

25.除哪項外為快速型心律失常的常用藥物

A、胺碘酮B、利多卡因C、受體和鈣通道阻滯劑D、阿托品

26.男，28歲，陣發性心慌3年，每次心慌突然發生，持續半小時至3小時不等。本次發作時心

律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態正常，P波不明顯。

診斷為

A、心房撲動B、竇性心動過速C、心房顫動D、陣發性室上性心動過速

27.臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時，常在濕化瓶中加酒精的目的是

A^降低熱量B、降低肺泡中泡沫的表面張力

C、擴張肺泡毛細血管床D、增加氣體交換面積

28.關于一般房顫的敘述，下列哪項不正確

A、心室率多在350?600次/分B、心室率快時可伴有脈搏短細

C、持久房顫易發生動脈栓塞D、心室搏動快而不規則

29.左心衰最早出現的癥狀為

A、白色漿液性泡沫痰B、尿量減少

C、勞累性呼吸困難D、夜間陣發性呼吸困難

30.男，60歲。高血壓患者，突然心能氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/15.96kPa(200

/120mmHg),心率136次/分。除其他治療外，還應選用下列哪組藥物

A、西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B、毒毛旋花子甘K、硝普鈉、心得安

C、胭乙咤、酚妥拉明、西地蘭D、硝普鈉、西地蘭、速尿

31.診斷為第一度房室傳導阻滯的是：

A、P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

B、P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

C、P波與QRS波群無關，P-P間期＜R-R間期

D、P-R間期＞0.20秒，每個P波后均有QRS波群

32.診斷為第二度I型房室傳導阻滯的是：

A、P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

B、P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

C、P波與QRS波群無關，P-P間期＜R-R間期

D、P-R間期＞0.20秒，每個P波后均有QRS波群

33.診斷為第三度房室傳導阻滯的是：

A、P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

B、P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

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C、P波與QRS波群無關，P-P間期＜R-R間期

D、P-R間期＞0.20秒，每個P波后均有QRS波群

34.硝酸異山梨酯的主要作用是：

A、解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注

B、降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C、擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D、減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

35.硝苯地平的主要作用是：

A、解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注

B、降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C、擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D、減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

36.美托洛爾的主要作用是：

A、解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注

B、降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C、擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D、減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

37.治療患者的心絞痛，最好選擇

A、硝酸甘油B、美托洛爾C、維拉帕米D、硝普鈉

38.6-受體阻滯劑在心臟支持的藥理作用，下列哪項說法是正確的

A、通過降低血壓和減慢心率來減少心臟對氧的需求

B、能逆轉左心室肥厚，對抗氧自由基，防止心室重構

C、為二磷酸腺甘受體拮抗劑，具有抗血小板作用

D、常用于中度或高度危險人群。

39.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)在心臟支持的藥理作用，下

列哪項說法是正確的

A、通過降低血壓和減慢心率來減少心臟對氧的需求。

B、能逆轉左心室肥厚，對抗氧自由基，防止心室重構。

C、為二磷酸腺甘受體拮抗劑，具有抗血小板作用

D、常用于中度或高度危險人群。

40.下列關于室性心動過速哪項說法是錯誤的

A、根據QRS波形態不同分為單形和多形性室速。

B、心室率＞100次/分；只有規則的心室節律。

C、P-R間期因房室分離而消失，P波很少可見。

D、QRS波寬大畸形，常＞0.12秒，可有切跡，ST和T波與QRS主波方向一致，可有融合波。

41.下列關于氣管內插管和機械通氣哪項說法是錯誤的

A、可緩解呼吸困難，保護氣道避免胃內容物反流，改善肺部氣體交換，逆轉高碳酸血癥和低氧

血癥，預防肺不張等。

B、主要用于糾正AHF誘發的呼吸肌疲勞，可用于對血管擴張劑、氧療或無創性通氣方法無效的

急性呼吸衰竭和精品文檔.

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ACS繼發的肺水腫需要緊急干預時。

C、適用于經給氧和無創通氣可以糾正的低氧血癥。

D、應嚴密觀察有無呼吸頻率減慢、高碳酸血癥和意識障礙等呼吸肌疲勞表現。必要時做好氣管

插管的準備。

42.下列關于正性肌力藥在臨床應用中哪項說法是錯誤的

A、此類藥物常需經中心靜脈通路給藥。

B、嚴格掌握劑量并密切監測藥物反應，最好進行有創動脈壓力監測，以保證用藥劑量的準確和

及時的調整。

C、心源性休克使用腎上腺素或去甲腎上腺素時,可增加衰竭心臟的前負荷和減少終末器官灌注，

故而僅限短期應用并小心監測，最好能放置肺動脈導管以監測血流動力學狀況。

D、在外周低灌注狀態下，經使用最佳劑量的利尿劑和血管擴張劑后無效時，可考慮正性肌力藥。

43.下列關于前負荷哪項說法是錯誤的

A、前負荷下降提示容量不足或者因使用擴血管藥物、麻醉、發熱、感染性休克等所致外周循環

阻力下降。

B、前負荷增高提示容量過多或泵衰竭。

C、右房壓能較準確地反映左室舒張末期壓力。

D、左室前負荷測量指標為肺毛細血管楔壓，右室前負荷測量指標為CVP。

44.下列關于肺動脈導管（漂浮導管）哪項說法是錯誤的

A、為一110cm左右可彎曲的聚氯乙烯導管，分三腔、四腔和五腔三種。

B、三腔導管有三個管腔，導管頂端和距導管頂端20~30cm處各有開孔，分別用于測量肺動脈壓

（PAP）和中心靜脈壓（CVP）,近頂端處有通氣囊的開孔用于測量肺毛細血管楔壓（PCWP）。

C、肺動脈導管常用于循環功能評估、心源性肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征的鑒別以及對使用血

管活性藥物治療效果的評價。

D、嚴重凝血功能障礙、嚴重低血壓和低心排以及已安置臨時起搏器的病人視情況也可放置肺動

脈導管。

45.近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物（

A、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEDB、多巴胺類

C、血管緊張素H受體阻滯劑D、磷酸二酯酶抑制劑

46.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是

A、下肢水腫B、肝臟腫大C、肝頸靜脈回流征陽性D、食欲減退.惡心.嘔吐

47.下列哪項心電圖表現是確診室性心動過速的最重要依據

A、P與QRS波無關B、P-R間期相等

C、R-R間期相等D、可見心室奪獲波與室性融合波

二、填空題

1.肺毛細血管楔壓(PCWP)：正常為,左心衰竭時PCW

2.中心靜脈壓(CVP)：正常值為,是評價右室功能的間接指標。

3.臨床常見的無創血流動力學監測包括和

4.常用周圍動脈置管的部位有和

5.梯動脈置管步驟，消毒后，將套管針以與血管呈穿刺，進入動脈后可見鮮血進入針

管，隨后針及套-----------管與腕平面角度降至，再推進「2cm,使管端進入動

脈腔，保持穿刺針不動，將套管針完全推入動脈腔內。

6.沖洗裝置須保持壓力在，以維持監測系統2~4ml/h的持續沖洗狀態。------------

7.心電圖監護技術上的常見問題有：、、

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和。

8.常見的致命性心律失常有

和o

9.CVP零點調節：應將測壓管刻度上的“0”調至與平行，該讀數即為零點。

10.有創性監護有

和o

三、名詞解釋

1.中心靜脈壓2.預激綜合征

四、問答題

1.有創血流動力學監測管道與導管的護理。

2.何為“M0NA”問候。

選擇題答案：1.C2.C3.D4.D5.A6.B7.B8.D9.A10.B11.D12.B13.D

14.C15.C

16.C17.B18.C19.A20.A21.D22.B23.A24.D25.D

26.D27.B28.A29.C30.D31.D32.A33.C34.C35.A36.D37.A38.A39.B

40.D41.C

42.C43.C44.D45.A46.C47.D

一、選擇題

1.下面哪種呼吸提示代謝性酸中毒

A、潮式呼吸B、呼吸節律不規則