湖南岳陽事業單位衛生崗招聘筆試帶答案2025一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A2.維持細胞外液滲透壓的重要離子是（）A.鉀離子B.鈉離子C.鎂離子D.鈣離子答案：B3.藥物的副作用是（）A.用藥劑量過大引起的反應B.長期用藥所產生的反應C.藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應D.藥物引起的免疫反應答案：C4.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.流感嗜血桿菌答案：B5.成人血壓的正常范圍是（）A.收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHgB.收縮壓80120mmHg，舒張壓5070mmHgC.收縮壓100140mmHg，舒張壓7090mmHgD.收縮壓110150mmHg，舒張壓80100mmHg答案：A6.正常成年女性血紅蛋白的含量是（）A.100120g/LB.110150g/LC.120160g/LD.130170g/L答案：B7.糖尿病患者最常見的急性并發癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A8.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C9.心肌梗死最常見的部位是（）A.左心室前壁B.左心室后壁C.右心室前壁D.右心室后壁答案：A10.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A11.對診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉移酶（AST）答案：B12.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A13.下列哪項不是糖皮質激素的不良反應（）A.向心性肥胖B.骨質疏松C.低血糖D.誘發感染答案：C14.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cm的區域B.15cm的區域C.20cm的區域D.25cm的區域答案：B15.下列哪項是骨折的專有體征（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D16.下列屬于中樞性鎮咳藥的是（）A.氯化銨B.溴己新C.噴托維林D.乙酰半胱氨酸答案：C17.治療缺鐵性貧血的首選藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵答案：C18.下列哪種疾病可出現呼氣性呼吸困難（）A.喉水腫B.氣管異物C.肺氣腫D.肺炎答案：C19.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A20.對青霉素過敏的患者，革蘭陽性菌感染時可選用（）A.鏈霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.多黏菌素答案：B21.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A22.測量體溫時，腋溫的正常范圍是（）A.35.036.0℃B.36.037.0℃C.36.337.2℃D.36.537.7℃答案：B23.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A24.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發熱D.腹瀉答案：A25.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發作（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.卡托普利答案：B26.治療洋地黃中毒所致的快速性心律失常的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.阿托品D.腎上腺素答案：A27.下列哪項是惡性腫瘤最主要的生物學特征（）A.生長迅速B.浸潤性生長C.轉移D.細胞分化程度低答案：C28.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸中樞抑制C.顱內壓增高D.癔癥答案：A29.下列哪項是類風濕關節炎的主要表現（）A.游走性大關節疼痛B.對稱性小關節疼痛C.關節腫脹D.關節畸形答案：B30.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需氨基酸的有（）A.亮氨酸B.異亮氨酸C.賴氨酸D.丙氨酸答案：ABC2.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑答案：ABCD3.下列哪些是醫院感染的危險因素（）A.侵入性診療操作B.長期使用抗生素C.免疫功能低下D.住院時間長答案：ABCD4.下列屬于心源性水腫的特點有（）A.首先出現在身體下垂部位B.水腫呈對稱性、凹陷性C.常伴有頸靜脈怒張、肝大等D.晨起時眼瞼、顏面水腫明顯答案：ABC5.下列屬于消化性潰瘍的治療原則有（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.預防復發和防治并發癥答案：ABCD6.下列屬于骨折的急救原則有（）A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉運答案：ABCD7.下列屬于糖尿病的慢性并發癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC8.下列屬于糖皮質激素的生理作用有（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪分解D.保鈉排鉀答案：ABCD9.下列屬于病毒性肝炎傳播途徑的有（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞口傳播答案：ABCD10.下列屬于常用的物理消毒滅菌方法有（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.微波消毒法答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.小腸是吸收的主要部位。（）答案：正確2.青霉素類藥物使用前不需要做皮試。（）答案：錯誤3.所有的發熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤4.肝硬化最常見的并發癥是肝性腦病。（）答案：錯誤5.骨折后只要復位良好，就不需要固定。（）答案：錯誤6.糖尿病患者飲食治療的關鍵是控制碳水化合物的攝入量。（）答案：正確7.醫院感染就是發生在醫院內的感染。（）答案：錯誤8.高血壓患者應嚴格限制鹽的攝入，每天不超過6g。（）答案：正確9.所有的心律失常都需要治療。（）答案：錯誤10.惡性腫瘤就是癌癥。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發熱的分度。答：按發熱的高低可分為：低熱37.338℃；中等度熱38.139℃；高熱39.141℃；超高熱41℃以上。2.簡述青霉素過敏反應的防治措施。答：（1）詳細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用。（2）做皮膚過敏試驗，皮試陽性者禁用。（3）青霉素應現用現配。（4）注射后應觀察30分鐘。（5）備好急救藥品和設備，一旦發生過敏性休克，立即皮下或肌內注射腎上腺素0.51mg等進行搶救。3.簡述急性心肌梗死的臨床表現。答：（1）疼痛：為最早出現的最突出癥狀，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。（2）全身癥狀：有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等。（3）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。（4）心律失常：以室性心律失常最多見。（5）低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見。（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭。4.簡述消化性潰瘍的護理措施。答：（1）休息與活動：輕癥者適當休息，可參加輕體力工作；急性活動期應臥床休息。（2）飲食護理：定時定量，少食多餐，避免刺激性食物。（3）用藥護理：遵醫囑按時服藥，注意觀察藥物療效和不良反應。（4）病情觀察：觀察疼痛的特點、規律、程度等，以及有無并發癥的發生。（5）心理護理：關心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。5.簡述骨折的愈合過程。答：（1）血腫炎癥機化期：骨折后斷端及其周圍形成血腫，傷后68小時，血腫開始凝結成血塊，局部壞死組織引起無菌性炎癥反應，逐漸清除血凝塊、壞死軟組織和死骨，使血腫機化形成肉芽組織。這一過程約在骨折后2周完成。（2）原始骨痂形成期：骨內、外膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成并分泌骨基質，使骨折端附近內、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內成骨。由骨內、外膜緊貼骨皮質內、外形成的新骨，分別稱為內骨痂和外骨痂。填充于骨折斷端間和髓腔內的纖維組織逐漸轉化為軟骨組織，并隨著成骨細胞侵入軟骨基質，軟骨細胞發生變性而凋亡，軟骨基質經鈣化而成骨，即軟骨內成骨，形成環狀骨痂和髓腔內骨痂。原始骨痂不斷加強，直至能抗拒由肌肉收縮引起的各種應力時，骨折達到臨床愈合，一般需1224周。（3）骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規則和致密。骨折端的壞死骨經破骨和成骨細胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅強的骨性連接，這一過程約需12年。隨著肢體活動和負重，根據Wolff定律，骨的機械強度取決于骨的結構，成熟骨板經成骨細胞和破骨細胞相互作用，在應力軸線上成骨細胞相對活躍，有更多的新骨使之形成堅強的板層骨；而在應力軸線以外，破骨細胞相對活躍，使多余的骨痂逐漸被吸收而清除。骨髓腔重新溝通，骨折處恢復正常骨結構。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療。近1個月來出現頭暈、頭痛加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分。心電圖示左心室肥厚。請問：（1）該患者目前的高血壓分級是多少？（2）應采取哪些治療措施？答：（1）該患者目前血壓180/110mmHg，屬于高血壓3級（重度）。（2）治療措施：①非藥物治療：減輕體重，減少鈉鹽攝入，補充鈣和鉀鹽，減少脂肪攝入，戒煙、限制飲酒，增加運動等。②藥物治療：可選用一種或多種降壓藥物聯合治療，如利尿劑（氫氯噻嗪等）、β受體阻滯劑（美托洛爾等）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平等）、血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利等）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（氯沙坦等）。③控制其他危險因素：如血糖、血脂等。④定期監測血壓，根據血壓情況調整治療方案。2.患者，女性，28歲，妊娠32周，近1周來出現下肢水腫，頭痛、視物模糊。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。請問：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應如何處理？答：（1）該患者可能的診斷是妊娠期高血壓疾病，子癇前期重度。（2）處理：①一般處理：休息，保證充足睡眠，取左側臥位，間斷吸氧，飲食含充足的蛋白質、熱量，不限鹽和液體，但對于全身水腫者應適當限制鹽的攝入。②解痙：首選硫酸鎂，可預防和控制子癇發作。③降壓：當血壓≥160/110mmHg，或舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg時，以及原發性高血壓、妊娠前高血壓已用降壓藥者，須應用降壓藥物。可選用拉貝洛爾、硝苯地平等。④鎮靜：可選用地西泮等。⑤必要時終止妊娠：根據病情和孕周等綜合判斷。3.患者，男性，45歲，因上腹部疼痛3小時入院。疼痛呈持續性劇痛，向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛。血淀粉酶500U/L（正常值40180U/L）。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？答：（1）該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。（2）治療措施：①禁食、胃腸減壓：減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐與腹脹。②補液、防治休克：維持水、電解質平衡，保持血容量。③鎮痛解痙：可選用哌替啶等。④抑制胰腺分泌：可使用生長抑素及其類似物等。⑤抗感染：根據病情選用抗生素。⑥營養支持：早期采用全胃腸外營養，病情緩解后可給予腸內營養。⑦防治并發癥：如急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭等。4.患者，女性，55歲，因咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天入院。患者有慢性支氣管炎病史10年。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。請問：（1）該患者目前的診斷是什么？（2）應如何治療？答：（1）該患者目前的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。（2）治療：①控制感染：根據病原菌選用敏感抗生素。②氧療：給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續吸氧。③通暢氣道：使用支氣管舒張劑（如沙丁胺醇等）、祛痰藥（如氨溴索等）。④呼吸興奮劑：必要時可使用尼可剎米等。⑤機械通氣：如病情嚴重，經上述治療無效，可考慮機械通氣。⑥其他：糾正