北京門頭溝區(qū)事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘筆試帶答案2025一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞不屬于免疫細(xì)胞（）A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.樹(shù)突狀細(xì)胞答案：C2.正常成年男性的血紅蛋白含量為（）A.110150g/LB.120160g/LC.100140g/LD.90130g/L答案：B3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C4.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A5.以下哪種藥物屬于抗生素（）A.阿司匹林B.青霉素C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：B6.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜答案：C7.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏鈣D.缺乏鐵答案：B8.下列哪種疾病不屬于呼吸道傳染?。ǎ〢.肺結(jié)核B.麻疹C.甲型肝炎D.流行性腦脊髓膜炎答案：C9.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）A.腦神經(jīng)B.脊神經(jīng)C.脊髓D.自主神經(jīng)答案：C10.治療洋地黃中毒所致的室性早搏，宜首選（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.苯妥英鈉答案：D11.最常見(jiàn)的腸梗阻類型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.假性腸梗阻答案：A12.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：A13.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C14.下列哪種情況可使用熱療（）A.皮膚濕疹B.急性扭傷早期C.末梢循環(huán)不良D.鼻翼旁癤腫答案：C15.下列不屬于護(hù)士義務(wù)的是（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.參加專業(yè)培訓(xùn)的義務(wù)答案：D16.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A17.對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的血清酶是（）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶答案：B18.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.皮膚清潔B.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況答案：C19.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：D20.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.呼吸困難D.下肢水腫答案：C21.慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C22.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B23.缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的護(hù)理診斷是（）A.活動(dòng)無(wú)耐力B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏答案：A24.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D25.下列屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.丹毒答案：C26.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A27.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療事故（）A.因不可抗力造成不良后果的B.違反規(guī)章制度造成患者重度殘疾的C.違反診療護(hù)理常規(guī)造成患者明顯人身?yè)p害的D.過(guò)失造成患者輕度殘疾的答案：A28.腹部損傷時(shí)最易受損的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃答案：B29.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：A30.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.多巴胺B.腎上腺素C.甘露醇D.去甲腎上腺素答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共15題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD3.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD4.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法的敘述，正確的有（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇在餐后12小時(shí)B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為宜C.運(yùn)動(dòng)頻率每周至少3次D.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好準(zhǔn)備活動(dòng)答案：ABCD5.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的說(shuō)法，正確的有（）A.首先搶救生命B.骨折部位應(yīng)妥善固定C.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位D.脊柱骨折患者應(yīng)保持脊柱中立位搬運(yùn)答案：ABD6.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD7.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.加強(qiáng)臀部護(hù)理答案：ABCD8.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的說(shuō)法，正確的有（）A.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2B.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)C.按壓深度至少5cmD.按壓頻率至少100次/分答案：ABCD9.下列屬于醫(yī)院常用的物理消毒滅菌法的有（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.微波消毒法答案：ABCD10.下列關(guān)于肝硬化患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.有腹水時(shí)應(yīng)限制水、鈉攝入C.避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物D.肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)答案：ABCD11.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢答案：ABCD12.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的有（）A.滿月臉、水牛背B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.誘發(fā)或加重感染答案：ABCD13.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的說(shuō)法，正確的有（）A.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年B.護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)C.護(hù)士延續(xù)注冊(cè)應(yīng)在有效期屆滿前30日提出申請(qǐng)D.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)符合健康標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD14.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，正確的有（）A.分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析C.監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)等D.監(jiān)測(cè)目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染答案：ABCD15.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的說(shuō)法，正確的有（）A.復(fù)蘇方案為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)估）B.復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)每30秒評(píng)估一次C.胸外心臟按壓的頻率為120次/分D.氣管插管的指征包括羊水胎糞污染且新生兒無(wú)活力等答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有的微生物對(duì)人類和動(dòng)、植物是有益的，而且是必需的。（）答案：錯(cuò)誤2.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性，十二指腸潰瘍疼痛多在餐后34小時(shí)出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前緩解。（）答案：正確3.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是1歲。（）答案：正確4.胰島素注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，以防局部組織硬化、脂肪萎縮影響胰島素的吸收。（）答案：正確5.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。（）答案：正確6.無(wú)菌包打開(kāi)后，如包內(nèi)物品一次未用完，必須按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。（）答案：正確7.急性腎小球腎炎患兒水腫多從眼瞼開(kāi)始，晨起明顯，12日內(nèi)波及全身。（）答案：正確8.凡進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。（）答案：正確9.慢性肺心病患者氧療時(shí)，應(yīng)給予高濃度、高流量吸氧。（）答案：錯(cuò)誤10.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證。答案：①未明確診斷的急性腹痛；熱療雖能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。②面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染；因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和敗血癥。③各種臟器內(nèi)出血；因熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。④軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）；熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。2.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：①疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬解釋高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥等，讓患者了解高血壓是一種需要長(zhǎng)期治療的疾病，提高患者的自我管理能力。②飲食指導(dǎo)：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟；補(bǔ)充鉀鹽，多吃新鮮蔬菜和水果；戒煙限酒。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡、病情和身體狀況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為宜，運(yùn)動(dòng)頻率每周至少35次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。④用藥指導(dǎo)：告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或突然停藥。⑤病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)患者及家屬正確測(cè)量血壓的方法，定期測(cè)量血壓并記錄，以便觀察血壓的變化。如血壓波動(dòng)較大或出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。⑥心理指導(dǎo)：幫助患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)和精神緊張，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、下棋、旅游等方式緩解壓力。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。③輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的；常用于各種感染、腫瘤等患者。④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能；常用于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者。4.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：①癥狀：（1）腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（68小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分病例發(fā)病開(kāi)始即出現(xiàn)右下腹痛。（2）胃腸道癥狀：發(fā)病早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，有的病例可能發(fā)生腹瀉。盆腔位闌尾炎，炎癥刺激直腸和膀胱，引起排便、里急后重癥狀。彌漫性腹膜炎時(shí)可致麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、排氣排便減少。（3）全身癥狀：早期乏力。炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快，發(fā)熱，達(dá)38℃左右。闌尾穿孔時(shí)體溫會(huì)更高，達(dá)39℃或40℃。如發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。②體征：（1）右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征。壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終在一個(gè)固定的位置上。（2）腹膜刺激征象：反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等。這是壁層腹膜受炎癥刺激出現(xiàn)的防衛(wèi)性反應(yīng)，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。（3）右下腹包塊：如體檢發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的診斷。5.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容及意義。答案：Apgar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)02分，總共10分。意義：①出生后1分鐘評(píng)分可判斷新生兒有無(wú)窒息及窒息的嚴(yán)重程度，評(píng)分810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。②出生后5分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后，若5分鐘評(píng)分仍低于6分，提示預(yù)后不良。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出主要的護(hù)理診斷。（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依據(jù)為患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音、胸部X線片示雙肺透亮度增加等表現(xiàn)，可診斷為慢性阻塞性肺疾病，此次因受涼后癥狀加重，有發(fā)熱、黃痰等感染表現(xiàn)，故考慮為急性加重期。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等有關(guān)；③體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)；⑤焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、呼吸困難有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，室溫保持在1822℃，濕度保持在50%60%?；颊呷“肱P位或端坐位，以減輕呼吸困難。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況等，準(zhǔn)確記錄出入量。③氧療護(hù)理：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧癥狀，注意觀察氧療效果。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰藥等藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑤保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)給予霧化吸入，稀釋痰液。⑥心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者的焦慮情緒。2.患者，女性，28歲，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。查體：T36.8℃，P