臨床醫學基礎復習題含參考答案一、單選題（共69題，每題1分，共69分）1.有關糖尿病的論述中下列哪項是錯誤的A、糖尿病檢查不一定陽性B、三多一少癥狀不是診斷糖尿病的所必備條件C、口服糖后血糖肯定升高D、都有家族史正確答案：D2.哪種情況不能診斷糖尿病A、糖尿病癥狀+任意時間血糖≥11.1mmol/LB、OGTT試驗,2h血糖≥11.1mmol/LC、餐后2h血糖≥7.0mmol/L,但<11.1mmol/LD、空腹血糖≥7.0mmol/L正確答案：C3.丁型肝炎患者常伴有A、丙型肝炎B、戊型肝炎C、乙型肝炎D、甲型肝炎正確答案：C4.呼吸系統最常見的癥狀是A、咳痰B、呼吸困難C、咳嗽D、咯血正確答案：C5.女性,20歲,發現昏迷,尿失禁半小時入院,血壓(150/90mmHg),呼吸正常,兩瞳孔縮小,多汗,面肌顫動,鼻孔有泡沫樣分泌物,考慮哪種疾病可能性最大A、蛇毒中毒B、一氧化碳中毒C、安定中毒D、有機磷中毒正確答案：D6.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現是A、脾大B、腹水C、門靜脈增寬D、食道靜脈曲張正確答案：D7.白陶土樣便見于哪種疾病A、梗阻性黃疸B、溶血性黃疸C、肝細胞性黃疸D、新生兒黃疸正確答案：A8.胸外心臟按壓的部位A、兩乳連線的中點B、胸骨柄C、胸骨上段D、胸骨下段正確答案：A9.慢性腎小球腎炎必有的表現是A、高血壓B、蛋白尿C、血尿D、水腫正確答案：B10.肺結核大咯血死亡原因是A、結核支氣管播散B、休克C、窒息D、肺不張正確答案：C11.下列哪項主訴書寫正確A、昏迷半天,血壓高約10年B、發熱頭痛3天,昏迷1小時C、長期腹痛,晨起便血300mlD、反復咳嗽咳痰數年,加劇1小時正確答案：B12.下列哪種主訴書寫準確A、發熱頭痛3天,昏迷1小時B、昏迷半天,血壓高10年C、長期腹痛,晨起便血300mlD、反復咳嗽咳痰數年,加劇1周正確答案：A13.過敏性紫癜最嚴重的是A、關節型紫癜B、腎型紫癜C、單純性紫癜D、腹型紫癜正確答案：B14.下列哪項不符合痛風的特點()A、痛風石形成B、游走性關節炎C、尿酸性腎結石D、高尿酸血癥正確答案：B15.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為下列哪項A、鼻翼扇動B、發紺明顯C、三凹征"D、呼吸頻率,深度,節律改變正確答案：C16.心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為A、超過2秒B、持續1秒C、小于1秒D、與呼氣時間等同正確答案：B17.以下哪項指標提示心功能衰竭A、LVEF>50%B、LVEF≤40%C、LVEF≤30%D、LVEF≤50%正確答案：B18.男60歲,糖尿病10年,使用中效胰島素治療,每天早晚各用24單位,出現頭暈,心悸,手抖,饑餓,出冷汗,最可能的原因是A、充血性心力衰竭B、肝功能不全C、低血糖反應D、酮癥酸中毒正確答案：C19.闌尾炎的疼痛特點A、左下腹疼痛B、臍周痛C、轉移性右下腹疼痛D、夜間痛正確答案：C20.現病史不包括以下哪部分內容A、病因與誘因B、病程中一般情況C、起病情況與主要癥狀的特點D、患者本次住院后的診療經過正確答案：D21.Murphy征陽性則提示()A、急性膽囊炎B、細菌性膿腫C、急性膽管炎D、肝總管結石正確答案：A22.Ⅱ度甲狀腺腫大A、既能看出又能觸及,不超過胸鎖乳突肌外緣B、腫大超過胸鎖乳突肌C、能聞及血管雜音D、不能看出但能觸及腫大的甲狀腺正確答案：A23.心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下也出現心衰的癥狀,體力活動后加重。屬于心功能()級A、Ⅳ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅰ級正確答案：A24.心絞痛發生的典型部位是()A、胸骨體下段之后B、胸骨體上段或中段之后可波及心前區C、心尖區D、左肩丶左臂內側達無名指正確答案：B25.男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,服脹,血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷是(答案:)A、急性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性胃炎D、急性腎功能衰竭正確答案：A26.患者,男性,70歲,高血壓病,心臟擴大,心功能III級,心率50次/分,伴有慢性阻塞性肺病,此時不宜選用下列哪種降壓藥物()A、哌唑嗪B、β-受體阻斷劑C、卡托普利D、硝笨地平正確答案：B27.胃食管反流病的主要發病機制不包括A、食管括約肌壓力降低B、胃排空異常C、食管括約肌一過性松弛D、夜間胃酸分泌過多正確答案：D28.根據原發性高血壓危險的分層,以下哪項屬于高危險組()A、高血壓1~2級伴至少3個危險因素者B、高血壓2級不伴或伴有不超過2個危險因素者C、高血壓1級,不伴有危險因素者D、高血壓1級1~2個危險因素者正確答案：A29.患者,男,49歲,發作胸痛,疑為心絞痛,心電圖無異常,下列哪項檢查最為必要A、X線B、B超C、CTD、24h動態心電圖正確答案：D30.治療支氣管哮喘的抗炎藥不包括A、色甘酸鈉B、白三烯調節劑C、β2受體激動劑D、糖皮質激素正確答案：C31.患者,男性,34歲。發現晨起眼臉水腫2年,腰酸,體格檢查:血壓167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫,血紅蛋白101g/L,尿常規:蛋白++,紅細胞10~15個/HP,白細胞0~3個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿血蛋白34g/L,血Cr33.8μmol/L,BUN1.5mmol/L,最可能的診斷是()A、急性腎小球腎炎B、缺鐵性貧血C、腎病綜合癥D、慢性腎小球腎炎正確答案：D32.白陶土樣便見于哪種疾病A、肝細胞性黃疸B、新生兒黃疸C、梗阻性黃疸D、溶血性黃疸正確答案：C33.目前提供診斷腦血栓形成、腦出血最可靠鑒別依據的是A、昏迷深淺B、腦CT檢查C、發病急緩D、癱瘓程度正確答案：B34.嚴重疼痛者可選用麻醉藥品A、塞來昔布B、右美沙芬C、可待因D、氨基葡萄糖正確答案：C35.有關肝源性水腫說法正確的是A、從眼瞼開始腫B、可出現腹水C、從身體下垂部位開始D、為非凹陷性的正確答案：B36.腹部疼痛呈束帶狀提示A、肝炎B、膽囊炎C、闌尾炎D、胰腺炎正確答案：D37.下列哪項是原發性腎病綜合征最主要的并發癥()A、感染B、血栓及栓塞C、腎功能不全D、動脈粥樣硬化正確答案：A38.患者,女性,28歲,極度口渴,多尿,呼吸深大,血糖33.3mmol/L血酮,尿酮陽性,此時控制血糖最重要的治療是()A、小劑量胰島素療法B、加大磺脲類藥物劑量C、加大雙胍類藥物劑量D、大劑量補堿正確答案：A39.急性腎小球腎炎患者血壓高,尿蛋白++,血肌酐含量325mm/L,首選哪類降壓藥物A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、鈣通道阻滯劑正確答案：A40.28歲,間歇性上腹痛三年,近來腹脹痛加重,伴嘔吐,吐出物為隔餐食物,抗酸劑治療無效,檢查胃部有震水音,最可能的診斷是:A、良性十二指腸瘀滯癥B、胃下垂C、胃癌D、消化性潰瘍合并幽門梗阻正確答案：D41.患者,男56歲,糖尿病8年,因口服降糖藥物控制血糖效果不理想,擬改用胰島素治療,患者注射胰島素的時間應該為()A、注射后即進餐B、餐前15分鐘C、餐前1小時D、餐前30分鐘正確答案：D42.皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜A、<2mmB、3-5mmC、2-5mmD、>5mm正確答案：B43.下列哪項是心源性水腫的特點A、伴有腹水B、早期眼瞼水腫C、與營養不良有關D、從足開始,向上發展正確答案：D44.心絞痛典型部位A、心尖區B、左肩C、胸骨體上段或中段之后可波及心前區D、胸骨體下段之后正確答案：C45.常見的高血壓并發癥不包括A、腦出血B、眼底出血C、糖尿病D、腹主動脈瘤正確答案：C46.闌尾炎的疼痛特點A、右下腹痛B、左下腹痛C、上腹痛D、轉移性右下腹痛正確答案：D47.膀胱刺激癥不包括A、恥骨弓上不適B、尿痛C、尿頻D、尿急正確答案：A48.下列哪項對診斷尿路感染最有意義()A、尿頻,尿急,尿痛B、清潔中段尿培養細菌計數>1015/mlC、清潔中段尿白細胞〉5/HPD、畏寒,發熱,頭痛正確答案：B49.我國引起急性胰腺炎最常見的原因A、手術B、高鈣血癥C、膽道疾病D、暴飲暴食正確答案：C50.48歲女性,上腹部不適3年,近2年來上腹不規則疼痛,食欲減退及體質減輕,T37.8度,HB85g/L,ESR:78mm/H,糞便潛血試驗++,下列哪項檢查最有必要A、CTB、B超檢查C、胃液檢查D、胃鏡檢查正確答案：D51.上尿路感染包括A、腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、尿道炎D、膀胱炎正確答案：B52.不屬于冠心病危險因素的是A、高血壓B、酗酒C、吸煙D、年齡正確答案：B53.無尿是指24小時尿量少于A、200mlB、300mlC、400mlD、100ml正確答案：D54.系統性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為A、面部蝶形紅斑B、結節性紅斑C、多形性紅斑D、環形紅斑正確答案：A55.中度發熱的體溫是A、38-39℃B、37.3-37.9℃C、39-41℃D、37-38℃正確答案：A56.急性腎小球腎炎C3下降,多久可以恢復A、6-8周B、1-2周C、2-8周D、2-6周正確答案：A57.膽道疾病的首選檢查方法是()A、血常規B、內鏡檢查C、鋇鏡檢查D、B型超聲檢查正確答案：D58.常見高血壓并發癥有()A、眼底血管痙攣B、夾層動脈瘤C、心腦腎和周圍血管病D、糖尿病正確答案：C59.使用胰島素最常見的副作用是()A、低血糖B、注射部位脂肪組織萎縮C、胰島素抗藥性D、胰島素注射部位的過敏反應正確答案：A60.人腦耐受完全缺氧性損害的時限是A、6-10分鐘B、10-30秒C、4-6分鐘D、1-5分鐘正確答案：C61.治療支氣管哮喘最有效的藥物是A、色甘酸鈉B、沙丁胺醇C、氨茶堿D、糖皮質激素正確答案：D62.尿路感染最常見致病菌是()A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、糞鏈球菌D、副大腸埃希菌正確答案：A63.關于移動性濁音說法不正確的是A、提示有腹水B、提示腹水多在1000ml以上C、可見于肝病D、叩診為清音正確答案：D64.右心衰竭最早出現的癥狀是()A、水腫B、肝大C、消化道癥狀D、勞力性呼吸困難正確答案：C65.哪種情況不能診斷糖尿病A、OGTT試驗,2h血糖≥11.1mmol/LB、糖尿病癥狀+任意時間血糖≥11.1mmol/LC、空腹血糖≥7.0mmol/LD、餐后2h血糖≥7.0mmol/L,但<11.1mmol/L正確答案：D66.有機磷農藥中毒時,患者的呼吸氣味可呈A、蒜臭味B、苦杏仁味C、腥臭味D、爛蘋果味正確答案：A67.關于痛風的治療下列哪項錯誤()A、控制總熱量攝入,限制高嘌呤飲食B、急性痛風性關節炎期迅速給糖皮質激素C、適當運動減輕胰島素抵抗D、急性痛風性關節炎迅速給秋水仙堿正確答案：B68.男,24歲,因反復干咳,咯血2月,發熱1周來診。查體:T38.5℃,消瘦,左上肺呼吸音減弱。PPD強陽性。最可能診斷A、肺炎B、肺結核C、肺癌D、支氣管哮喘正確答案：B69.糖尿病的慢性并發癥不包括A、糖尿病足B、腎盂腎炎C、糖尿病腎病D、冠心病正確答案：B二、多選題（共17題，每題1分，共17分）1.預防心肌梗塞的藥物A、硝酸甘油B、曲美他嗪C、阿司匹林D、阿托伐他汀正確答案：CD2.異常面容包括A、肝病面容B、慢性面容C、甲亢面容D、貧血面容E、急性面容正確答案：ABCDE3.甲亢病人使用碘劑治療的目的A、使病人情緒穩定B、為手術做準備C、使甲狀腺縮小變硬D、治療甲亢危象正確答案：BCD4.心絞痛的誘因A、情緒激動B、飽食C、勞累D、吸煙正確答案：ABCD5.幽門梗阻有哪些表現A、嘔吐隔夜食物B、上腹脹滿不適C、餐后疼痛加重D、嚴重者可失水正確答案：ABCD6.以下哪些藥物不易發生低血糖A、格列本脲B、二甲雙胍C、阿卡波糖D、瑞格列奈正確答案：BCD7.甲亢突眼有哪些表現A、瞬目減少B、瞼裂增寬C、眼球不能向上看D、輻輳不良正確答案：ABD8.問診的內容包括A、現病史B、月經史C、主訴D、既往史E、家族史正確答案：ABCDE9.右心衰竭的臨床表現是A、頸靜脈怒張B、胃腸道淤血C、肝腫大D、下肢水腫正確答案：ABCD10.以下哪些藥物為抗酸藥A、硫糖鋁B、質子泵抑制劑C、前列腺素D、H2受體拮抗劑正確答案：BD11.糖尿病神經病變的表現A、手麻B、肢端有蟻行感C、肢端溫度覺減退D、肢端感覺呈手套狀正確答案：ABCD12.現病史包括以下哪項A、一般情況B、伴隨癥狀C、主要癥狀的特點D、起病情況E、病情演變及診治經過正確答案：ABCDE13.腎結石臨床表現A、疼痛B、感染C、腎積水D、血尿正確答案：ABCD14.泌尿系統感染的易感因素有A、尿路梗阻B、膀胱輸尿管反流C、機體抵抗力低下D、女性正確答案：ABCD15.高血壓的病因A、精神應激B、體重增加C、遺傳D、高鹽飲食正確答案：ABCD16.退燒藥用藥注意事項,以下正確的是A、解熱一般不超過3日B、阿司匹林、對乙酰氨基酚可透過胎盤屏障,有胎兒致畸的潛在風險C、有交叉過敏反應現象D、不宜聯合應用,以免引起肝、腎、胃腸道的損傷E、對癥治療,不能解除原因正確答案：ABCDE17.有關叩診的說法正確的是A、肺臟叩診呈實音B、腹部叩診主要是鼓音C、肝臟叩診呈實音D、肺臟叩診呈清音E、肝臟叩診呈清音正確答案：BCD三、判斷題（共19題，每題1分，共19分）1.現病史不需要記錄病人的診治經過A、正確B、錯誤正確答案：B2.紅細胞破壞過多性貧血多是正細胞性貧血A、正確B、錯誤正確答案：A3.膽囊觸