工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)合同協(xié)議?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷賠償事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時，因______原因發(fā)生工傷事故，經(jīng)______醫(yī)院診斷為______。二、工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定情況1.甲方已按照規(guī)定為乙方申請工傷認(rèn)定，乙方的工傷認(rèn)定結(jié)果為______。2.經(jīng)______勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的勞動能力等級為______級，停工留薪期為______個月，自____年__月__日至____年__月__日。三、工傷賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費乙方因工傷治療所產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，由甲方負(fù)責(zé)支付。截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已發(fā)生的醫(yī)療費用為______元，甲方已支付______元，剩余未支付的醫(yī)療費用為______元，由甲方在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)一次性支付給乙方。2.停工留薪期工資乙方停工留薪期工資按照乙方受傷前月工資收入計算，月工資為______元。甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資共計______元，支付方式為______。3.一次性傷殘補助金根據(jù)乙方的勞動能力等級，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為______個月的本人工資，即______元。支付時間為______。4.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意按照______標(biāo)準(zhǔn)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金為______元，一次性傷殘就業(yè)補助金為______元，共計______元。支付時間為______。5.護(hù)理費乙方在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，甲方應(yīng)按照______標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費。經(jīng)核算，甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費共計______元，支付方式為______。6.住院伙食補助費乙方住院期間的伙食補助費按照______標(biāo)準(zhǔn)計算，共計______元。甲方已支付______元，剩余未支付的住院伙食補助費為______元，由甲方在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)一次性支付給乙方。7.交通費乙方因工傷就醫(yī)所產(chǎn)生的合理交通費用，憑有效票據(jù)由甲方予以報銷，共計______元。甲方已支付______元，剩余未支付的交通費用為______元，由甲方在本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)一次性支付給乙方。四、甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療及恢復(fù)情況。有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的證明材料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時足額支付乙方工傷賠償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。為乙方提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和幫助。五、乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得工傷賠償費用。有權(quán)要求甲方提供與工傷賠償相關(guān)的證明材料。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及治療情況。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。按照甲方要求提供與工傷賠償相關(guān)的證明材料。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時足額支付乙方工傷賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報工傷情況，騙取甲方工傷賠償費用的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費用，并按照騙取金額的____倍向甲方支付違約金。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：________________法定代表人（簽字）：____________簽訂日期：____年__月__