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工傷死亡賠償協議書范本?甲方:[甲方姓名],性別[甲方性別],身份證號:[甲方身份證號碼],地址:[甲方地址],聯系電話:[甲方聯系電話]。乙方:[乙方姓名],性別[乙方性別],身份證號:[乙方身份證號碼],地址:[乙方地址],聯系電話:[乙方聯系電話]。(乙方為工傷死亡職工的[親屬關系,如配偶、父母、子女等])鑒于[工傷職工姓名](以下簡稱"死者")于[工傷發生日期]在[工作地點]因工作原因發生工傷事故,并于[死亡日期]經搶救無效死亡。根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,就工傷死亡賠償事宜達成如下協議:一、賠償原因及責任認定經雙方確認,死者與甲方存在勞動關系,且死者是在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到事故傷害導致死亡,甲方對此工傷事故負有相應責任。二、賠償項目及金額甲方同意向乙方支付以下各項賠償費用,共計人民幣[x]元整(大寫:[大寫金額]):(一)喪葬補助金按照[當地上年度職工月平均工資標準],以6個月的總額計算,喪葬補助金為人民幣[x]元整(大寫:[大寫金額])。(二)供養親屬撫恤金1.[供養親屬1姓名](與死者關系:[親屬關系1]):每月撫恤金標準為死者生前工資的[x]%,即每月人民幣[x]元整(大寫:[大寫金額])。自[開始發放日期]起按月支付,直至[供養親屬1失去供養條件的日期]。2.[供養親屬2姓名](與死者關系:[親屬關系2]):每月撫恤金標準為死者生前工資的[x]%,即每月人民幣[x]元整(大寫:[大寫金額])。自[開始發放日期]起按月支付,直至[供養親屬2失去供養條件的日期]。......(如有其他供養親屬,依次羅列)(三)一次性工亡補助金根據國家統計局公布的上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍計算,一次性工亡補助金為人民幣[x]元整(大寫:[大寫金額])。三、支付方式及時間1.甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,向乙方支付人民幣[x]元整(大寫:[大寫金額])作為預付款,用于處理死者喪葬事宜及支付前期必要費用。2.剩余賠償款項人民幣[x]元整(大寫:[大寫金額]),甲方應在[具體支付日期]前一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與賠償相關的證明材料,并對材料的真實性進行核實。在支付賠償款項后,有權要求乙方出具收款憑證及相關收據。2.義務按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項。協助乙方辦理與工傷死亡賠償相關的手續,提供必要的文件和證明。承擔因本次工傷事故產生的法律責任及費用,包括但不限于工傷認定、勞動仲裁或訴訟等程序中產生的費用,但因乙方原因導致的額外費用除外。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的各項賠償款項。有權要求甲方協助辦理與工傷死亡賠償相關的手續。2.義務向甲方提供真實、有效的與賠償相關的證明材料,如身份證、戶口本、勞動關系證明、工傷認定決定書、死亡證明等。按照國家法律法規及相關政策規定處理死者喪葬事宜,不得進行違法違規行為。妥善保管甲方支付的賠償款項,不得挪作他用。在獲得甲方支付的賠償款項后,乙方及其所有親屬不得再就本次工傷死亡事故向甲方主張任何其他賠償或費用,但本協議另有約定或法律法規另有規定的除外。五、保密條款雙方同意對本協議內容及因履行本協議過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,未向甲方提供真實、有效的證明材料,或未按照國家法律法規及相關政策規定處理死者喪葬事宜,或挪作賠償款項,甲方有權扣除相應的賠償款項,并要求乙方返還已支付的款項。乙方還應向甲方支付相當于扣除或返還金額[x]%的違約金。若乙方的違約行為給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。七、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日以上協議嚴格按照法律規

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