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工亡賠償協議書格式?甲方:姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯系電話:______________________乙方:姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯系電話:______________________鑒于[具體工亡事件發生情況],甲方[工亡職工所在單位名稱]的職工[工亡職工姓名]于[工亡日期]在工作過程中不幸發生工亡事故?,F甲、乙雙方在平等、自愿、公平、合法的基礎上,就工亡賠償事宜經友好協商,達成如下協議:一、工亡事件具體情況1.工亡職工基本信息工亡職工[工亡職工姓名],性別[工亡職工性別],于[入職日期]與甲方簽訂勞動合同,在甲方擔任[具體工作崗位]一職。2.工亡經過[詳細描述工亡事故發生的時間、地點、經過等具體情況]。事故發生后,甲方立即采取了積極的救助措施,并及時向相關部門報告。經[相關部門名稱]認定,此次事故屬于工傷,[工亡職工姓名]于[工亡日期]被認定為因工死亡。二、賠償項目及金額1.喪葬補助金根據《工傷保險條例》第三十九條規定,喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。經雙方核實,當地上年度職工月平均工資為[具體金額]元,故喪葬補助金共計[喪葬補助金金額]元。2.供養親屬撫恤金配偶撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。配偶每月40%,即[配偶撫恤金每月金額]元。[說明配偶的相關情況,如年齡、是否有勞動能力等]。其他供養親屬撫恤金:[如還有其他符合條件的供養親屬,分別說明其與工亡職工的關系、撫恤金標準及金額等情況]。供養親屬撫恤金的支付方式為[詳細說明支付周期,如按月支付、按季度支付等],直至被供養親屬喪失供養條件為止。3.一次性工亡補助金依據《工傷保險條例》第三十九條規定,一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。上一年度全國城鎮居民人均可支配收入為[具體金額]元,因此一次性工亡補助金為[一次性工亡補助金金額]元。以上各項賠償項目共計人民幣[賠償總金額]元。三、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工亡賠償相關的真實、有效的證明材料,如身份證明、親屬關系證明、勞動能力鑒定結論等。在乙方未按照本協議約定履行義務時,有權拒絕支付相應的賠償款項,并通過法律途徑維護自身合法權益。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付工亡賠償款項。協助乙方辦理與工亡賠償相關的手續,如向社保部門申請工傷保險待遇支付等,并提供必要的證明文件和資料。妥善處理工亡職工的善后事宜,包括但不限于安排喪葬事宜等,費用由甲方承擔。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得工亡賠償款項。要求甲方提供與工亡賠償相關的信息和協助。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的與工亡賠償相關的證明材料,如身份證、戶口簿、結婚證、親屬關系證明、勞動能力鑒定結論等,并對所提供材料的真實性負責。如有虛假陳述或隱瞞重要事實,乙方應承擔由此給甲方造成的一切損失。積極配合甲方辦理與工亡賠償相關的手續,不得故意拖延或阻礙。在收到甲方支付的賠償款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次工亡事件向甲方主張任何其他賠償或費用,但本協議另有約定或法律法規另有規定的除外。妥善處理與工亡職工相關的后事及家屬安撫工作,避免因乙方原因引發影響甲方正常生產經營秩序或社會穩定的事件。四、賠償款項支付方式甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將喪葬補助金[喪葬補助金金額]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。對于供養親屬撫恤金,甲方應按照本協議約定的支付周期,于每月[具體支付日期]前將當月的撫恤金支付至乙方指定的銀行賬戶。一次性工亡補助金[一次性工亡補助金金額]元,甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時甲方應承擔乙方因主張權利而產生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未按照本協議約定提供真實、有效的證明材料或未積極配合甲方辦理相關手續,導致甲方無法按時獲得工傷保險待遇支付或遭受其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于甲方因此多支付的賠償款項、違約金、訴訟費、律師費、差旅費等。3.若乙方違反本協議約定,就本次工亡事件向甲方主張任何其他賠償或費用,乙方應退還甲方已支付的全部賠償款項,并按照賠償總金額的[x%]向甲方支付違約金,同時承擔甲方因應對乙方主張而產生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲、乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方,以補充協議為準。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年__

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