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文檔簡介
工傷保險公司合同協議?甲方(保險公司):名稱:[保險公司全稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]身份證號碼:[具體號碼]地址:[居住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方希望為其員工或自身購買工傷保障服務,甲方愿意為乙方提供相應的工傷保險公司合同協議服務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上,經協商一致,就乙方購買工傷保障服務事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.保險范圍甲方為乙方提供的工傷保障服務涵蓋乙方員工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業病的情形。具體包括但不限于在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害;工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害;患職業病;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明;在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害等符合法律規定的工傷情形。2.保險期間本合同的保險期間為[起始日期]至[結束日期]。保險期間屆滿前,雙方如無異議,則自動延續[延續時長]。如需終止或變更保險期間,乙方應提前[通知期限]書面通知甲方。3.保險金額及賠償標準甲方根據乙方的實際情況及雙方協商確定保險金額。在乙方員工發生工傷事故后,甲方將按照國家相關法律法規及本合同約定的賠償標準進行賠付。具體賠償標準如下:醫療費用:根據乙方員工實際發生的、符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用,在扣除應由工傷保險基金支付的部分后,由甲方在保險金額范圍內予以賠償。停工留薪期工資:按照乙方員工原工資福利待遇不變,由甲方按月支付,支付期限根據乙方員工的停工留薪期確定,但最長不超過[具體時長]。傷殘津貼:根據乙方員工的傷殘等級,按照國家規定的比例由甲方按月支付。傷殘等級為一級至四級的,傷殘津貼標準為本人工資的[具體比例];傷殘等級為五級、六級的,傷殘津貼標準為本人工資的[具體比例],并由甲方安排適當工作,難以安排工作的,由甲方按月發給傷殘津貼;傷殘等級為七級至十級的,在勞動合同期滿終止,或者乙方員工提出解除勞動合同的,由甲方支付一次性傷殘就業補助金,具體標準按照當地規定執行。一次性傷殘補助金:依據乙方員工的傷殘等級,按照國家規定的月數乘以本人工資計算,由甲方一次性支付。傷殘等級為一級至十級的,具體月數分別為[具體月數]。其他費用:如乙方員工因工傷需要安裝輔助器具的,甲方按照國家規定的標準支付輔助器具費;如乙方員工因工傷死亡的,甲方按照國家規定支付喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。二、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方如實提供與保險標的有關的資料,包括但不限于乙方員工的基本信息、工作崗位、工作地點、工資待遇等。有權對乙方員工的工傷事故進行調查核實,包括但不限于事故發生的時間、地點、原因、經過等。在乙方未按照本合同約定履行義務時,有權拒絕承擔賠償責任或解除本合同。2.義務按照本合同約定的保險范圍、保險期間、保險金額及賠償標準,及時、足額地向乙方或乙方員工支付保險賠償金。對乙方提供的資料負有保密義務,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露。在乙方員工發生工傷事故后,應及時提供理賠指導和協助,包括但不限于告知乙方理賠所需的資料、流程等。(二)乙方權利義務1.權利在乙方員工發生工傷事故后,有權要求甲方按照本合同約定支付保險賠償金。有權對甲方的理賠行為進行監督,如發現甲方存在不合理拒賠等行為,有權要求甲方作出解釋或采取相應措施。2.義務如實向甲方提供與保險標的有關的資料,不得隱瞞或虛報重要信息。如因乙方故意隱瞞或虛報導致甲方作出錯誤判斷或遭受損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。按照本合同約定及時繳納保險費用。如乙方未按時繳納保險費用,甲方有權暫停保險責任,直至乙方補繳費用及相應滯納金。在乙方員工發生工傷事故后,應及時通知甲方,并積極協助甲方進行調查核實和理賠工作,提供相關證明材料和資料。三、費用及支付方式1.保險費用乙方應按照本合同約定的保險金額及費率向甲方支付保險費用。具體保險費用為人民幣[具體金額]元。2.支付方式乙方應在本合同簽訂之日起[支付期限]內,將保險費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶全稱]銀行賬號:[具體賬號]四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本合同約定及時、足額地向乙方或乙方員工支付保險賠償金,每逾期一日,應按照未支付金額的[違約比例]向乙方支付違約金。若甲方違反保密義務,給乙方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本合同約定如實提供與保險標的有關的資料,導致甲方作出錯誤判斷或遭受損失的,乙方應按照甲方遭受損失的金額向甲方進行賠償。若乙方未按照本合同約定及時繳納保險費用,除應補繳費用及相應滯納金外,每逾期一日,應按照未繳納金額的[違約比例]向甲方支付違約金。如因乙方逾期繳納費用導致甲方暫停保險責任期間乙方員工發生工傷事故的,乙方應自行承擔全部賠償責任。五、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本合同過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。如補充協議與本合同不一致的,以
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