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工傷私聊協議書模板?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故,現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就乙方工傷賠償事宜達成如下協議:一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______(工作地點)從事______(工作內容)時,因______(事故原因)發生工傷事故,導致乙方______(受傷部位及傷情)。乙方受傷后,被送往______醫院進行治療,經診斷為______。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.甲方有義務按照國家法律法規及本協議的約定,向乙方支付工傷賠償款項。2.甲方有權要求乙方提供與工傷事故相關的證明材料,如醫院診斷證明、病歷、費用清單等,以便核實乙方的傷情及費用支出情況。3.甲方應協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,并提供必要的證明材料。(二)乙方權利義務1.乙方有權按照本協議的約定,獲得甲方支付的工傷賠償款項。2.乙方有義務如實向甲方陳述工傷事故的經過及傷情,不得隱瞞或虛報。3.乙方應積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,并提供所需的證明材料。4.乙方在收到甲方支付的工傷賠償款項后,應簽署收款確認書,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或補償。三、工傷賠償項目及金額(一)醫療費甲方已為乙方支付了工傷治療期間的全部醫療費共計人民幣______元(大寫:______元整)。乙方確認該醫療費已由甲方實際支付,且無任何欠費情況。(二)停工留薪期工資根據乙方的傷情及相關規定,乙方的停工留薪期為______個月。甲方按照乙方受傷前月工資標準______元/月,向乙方支付停工留薪期工資共計人民幣______元(大寫:______元整)。(三)一次性傷殘補助金經勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為______級。甲方按照國家規定的標準,向乙方支付一次性傷殘補助金共計人民幣______元(大寫:______元整)。(四)一次性工傷醫療補助金根據乙方的傷殘等級及當地的相關規定,甲方應向乙方支付一次性工傷醫療補助金共計人民幣______元(大寫:______元整)。(五)一次性傷殘就業補助金鑒于乙方因工傷導致勞動能力部分喪失,無法繼續在甲方工作,甲方應向乙方支付一次性傷殘就業補助金共計人民幣______元(大寫:______元整)。(六)其他費用1.甲方已支付乙方工傷治療期間的護理費共計人民幣______元(大寫:______元整)。2.甲方已支付乙方工傷治療期間的伙食補助費共計人民幣______元(大寫:______元整)。以上各項工傷賠償費用總計人民幣______元(大寫:______元整)。四、支付方式及時間甲方應在本協議簽訂后的______個工作日內,將上述工傷賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協議約定,隱瞞或虛報工傷事故的經過及傷情,或在收到甲方支付的工傷賠償款項后,又就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或補償的,乙方應將已收取的全部工傷賠償款項返還給甲方,并按照返還金額的____%向甲方支付違約金。同時,乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決如甲乙雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(蓋章):_______
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