核醫(yī)學(xué)風(fēng)濕免疫科2016

單位姓名學(xué)號(hào)成績

一、A1題型(共1000題洪100.0分)

1.改變病情抗風(fēng)濕藥的作用是

A.緩解該病病情，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用B.在一定療程后達(dá)到治愈

C.很快控制癥狀D.減輕非留體抗炎藥的不良反應(yīng)E.促使關(guān)節(jié)骨破壞的愈合

2.下列哪一項(xiàng)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯(cuò)誤的

A.是一種常見的自身免疫性疾病B.男女發(fā)病比例約為9：1

C.關(guān)節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一

D.血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗抗體.抗抗體等E.可出現(xiàn)胸腔積液

3.雷諾現(xiàn)像的皮膚顏色變化順序?yàn)?/p>

A.紅-白-紫B.紫-紅-白C.紫-白-紅D.紅-紫-白

E.白-紫-紅

4.下列哪種疾病不屬于風(fēng)濕性疾病的范疇

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.骨關(guān)節(jié)炎

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢()E.強(qiáng)直性脊柱炎

5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是

A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎D.軟骨變性

E.類風(fēng)濕性肉芽腫

6.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是

A.是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病B.是一種多基因遺傳病

C.是一種可以治愈的疾病D.女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍

E,感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用

7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為

A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主B.關(guān)節(jié)面硬化，骨贅形成

C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶D.舐骼關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

E.關(guān)節(jié)半脫位

8.男性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)痛1年，加重2個(gè)月，下樓時(shí)疼痛明顯，走平地時(shí)疼痛不明顯，休息后疼

痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮微試驗(yàn)(+),可觸及摩擦感。首選的檢查為

A.雙膝關(guān)節(jié)的X線片B.C.D.肝功能

E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗(yàn)

9.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，病變早期累及的組織是

A.骨B.軟骨C.滑膜D.韌帶E.關(guān)節(jié)周圍皮膚

10.非留體類抗炎藥物。的主要作用機(jī)制是

A.通過抑制組織細(xì)胞分泌的1,起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用

B.通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶()，減少炎癥介質(zhì)一一前列腺素的產(chǎn)生

C.通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶()，產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)

D.通過改變細(xì)胞溶酶體的，減弱巨噬細(xì)胞的抗原呈遞功能和1的分泌，減少淋巴細(xì)胞活化

E.通過交聯(lián)和蛋白質(zhì)使細(xì)胞生長受阻

11.關(guān)節(jié)鏡是通過直視來觀察關(guān)節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化，目前多應(yīng)用于哪個(gè)關(guān)節(jié)

A.腕關(guān)節(jié)B.掌指關(guān)節(jié)C.能能關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)

12.男性患者，36歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，服用雙氮芬酸(扶他林)50.甲氨蝶吟()10周和柳氮磺毗噬()0.75g

治療后，病情穩(wěn)定，已停用扶他林2個(gè)月。1周前受涼后咽部不適，低熱37.5℃左右，雙手關(guān)節(jié)腫痛，雙

肘部伸側(cè)面出現(xiàn)蠶豆大小的結(jié)節(jié)，壓痛明顯，最可能的情況是

A.急性上呼吸道感染，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期C.結(jié)節(jié)性紅斑

D.藥物性皮疹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎

13.女性，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)()和掌指關(guān)節(jié)()為明顯，晨僵約60分鐘，有時(shí)伴

腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫，壓痛(+),雙腕活動(dòng)輕度受限，化驗(yàn)45,(-),X線示輕度骨質(zhì)

疏松。最可能的診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨質(zhì)疏松癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎

E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

14.男性，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼痛3年，近2周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，查體：左膝

關(guān)節(jié)腫，浮旗試驗(yàn)(+),應(yīng)考慮下列哪種病可能性大

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病D.痛風(fēng)

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

15.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是

A.抗抗體B.抗抗體C.抗核抗體D.抗抗體

E.類風(fēng)濕因子

16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.脾大D.胸痛E.上腹不適

17.目前臨床應(yīng)用較多的抗磷脂抗體有

A.抗心磷脂抗體B.抗肝磷脂抗體C.抗肺磷脂抗體D.抗腎磷脂抗體

E.抗腦磷脂抗體

18.下列對彌漫性風(fēng)濕病的早期診斷至關(guān)重要

A.自身抗體的檢測B.血、尿、大便常規(guī)的檢測C.、的檢測

D.免疫球蛋白的檢測E.關(guān)節(jié)液的檢查

19.風(fēng)濕病常見的共同的病理改變是

A.滑膜組織的炎細(xì)胞浸潤B.關(guān)節(jié)軟骨變性C.纖維組織增生

D.炎癥性反應(yīng)和血管病變E.關(guān)節(jié)腔炎癥

20.風(fēng)濕性疾病包括哪點(diǎn)

A.以關(guān)節(jié)痛為主的一組疾病B.肌肉疼痛性疾病C.發(fā)熱為特點(diǎn)的一組疾病

D.以發(fā)熱、皮膚損害為特點(diǎn)的一組疾病

E.彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病

21.女性，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最

可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.腱鞘炎D.滑膜炎

E.干燥綜合征

22.的主要病理變化為

A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥B.炎性細(xì)胞浸潤C(jī).滑膜炎形成

D.軟骨及骨組織的侵蝕E.關(guān)節(jié)間隙增大

23.女性，60歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能

障礙，最可能合并的疾病是

A.肺間質(zhì)纖維化B.胸膜炎C.肺炎D.肺結(jié)核

E.慢性心功能不全

24.以四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛為特點(diǎn)的關(guān)節(jié)炎是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎

E.的關(guān)節(jié)病變

25.男性，68歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵超過1小時(shí)，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,

壓痛(+)。查血類風(fēng)濕因子陰性，非韻體抗炎藥效果差，最可能診斷是

A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.纖維肌痛綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.腎小球腎炎

26.女性，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1O年，長期服用非笛體抗炎藥，化驗(yàn)血常規(guī)血紅蛋白78,下列關(guān)于該病

人貧血說法錯(cuò)誤的是

A.屬于慢性病性貧血B.是小細(xì)胞低色素性貧血C.主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙

D.可能有缺鐵因素參與E.常伴有血小板減少

27.的早期手和腕的X線檢查表現(xiàn)有

A.早期的X線表現(xiàn)包括軟組織腫脹、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)脫鈣、關(guān)節(jié)間隙均勻變窄

B.指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙消失

C.關(guān)節(jié)面的邊緣由于骨質(zhì)吸收及早期的侵蝕性損傷而變模糊不清

D.磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)更早期的侵蝕性病變E.以上均是

28.常用于檢測抗核抗體()的實(shí)驗(yàn)方法為

A.酶聯(lián)免疫吸附法(El)B.間接免疫熒光法0

C.膠體金標(biāo)記和快速膜滲濾技術(shù)D.乳膠顆粒凝集實(shí)驗(yàn)

E.法檢測

29.有關(guān)晨僵描述正確的是

A.晨僵常為非常突出的臨床表現(xiàn)

B.出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故

C.隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解

D.當(dāng)病情緩解時(shí)，晨僵漸漸消失，它是評(píng)估活動(dòng)的指標(biāo)之一E.以上均是

30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非幽體類消炎止痛藥的機(jī)制是

A.抑制滑膜炎B.增強(qiáng)細(xì)胞活性C.抑制B細(xì)胞功能

D.抑制T細(xì)胞功能E.抑制前列腺素合成

31.非母體抗炎藥是通過抑制以下哪個(gè)介質(zhì)的產(chǎn)生而起到鎮(zhèn)痛、解熱、消腫的作用

A.T淋巴細(xì)胞B.免疫復(fù)合物C.白介素-1D.前列腺素

E.腫瘤壞死因子-a

32.關(guān)于類藥物的副作用哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A.胃出血B.胃穿孔C.腎間質(zhì)性損害D.肌肉溶解E.胃潰瘍

33.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是

A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.滑膜炎C.血管翳D.骨質(zhì)疏松

E.骨性強(qiáng)直

34.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是

A.能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展

B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的病人可以大劑量沖擊治療

C.可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過渡治療

D.一般使用劑量每天不超過30?40,長期服用副作用大

E.對于全身病情穩(wěn)定，個(gè)別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用

35.關(guān)于狼瘡帶試驗(yàn)的敘述不正確的是

A.用間接免疫熒光法B.取腕上方伸側(cè)的正常皮膚C.取紅斑皮損部位的皮膚

D.真皮與表皮交界處可見沉積帶E.真皮與表皮交界處可見沉積帶

36.對血管炎描述正確的是

A.血管炎是常見的關(guān)節(jié)外病變，血管炎是嚴(yán)重的表現(xiàn)

B.血管炎主要累及小動(dòng)脈(外徑在250?400之間)，亦可侵犯微靜脈

C.病理特征為壞死性全層動(dòng)脈炎，病變有時(shí)與典型的結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎無區(qū)別

D.血管炎的發(fā)生認(rèn)為是免疫復(fù)合物在血管的沉積所致

E.血管炎可發(fā)生在患者關(guān)節(jié)外的任何組織

37.對類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯(cuò)誤的是

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是的一個(gè)最具特征的關(guān)節(jié)外病理損害B.最常見于前臂受壓的伸面

C.幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的病人均為陽性

D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征E.結(jié)節(jié)存在表示活動(dòng)

38.下列藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕病藥的是

A.來氟米特B.醋酸潑尼松C.柳氮磺毗嚏D.甲氨蝶吟

E.青霉胺

39.的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

A.晨僵至少1小時(shí)（＞6周）和2、3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫（＞6周）

B.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)（＞6周）和對稱性關(guān)節(jié)腫（＞6周）

C.皮下結(jié)節(jié)和手X線片改變D.類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1:32）E.以上均是

40.下列哪項(xiàng)不是狼瘡腎炎的腎組織慢性病變

A.腎小球硬化B.透明血栓C.纖維性新月體D.腎間質(zhì)纖維化

E.腎小管萎縮

41.的滑膜炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)是

A.襯里細(xì)胞層增厚B.間質(zhì)層大量炎癥細(xì)胞浸潤和微血管的新生

C.滑膜細(xì)胞表面表達(dá)多種激活抗原D.血管的形成及軟骨和骨組織的破壞

E.以上均是

42.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是

A.27B.2C.3

D.4E.5

43.下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項(xiàng)不是

A.對稱性關(guān)節(jié)腫痛B.近端指間關(guān)節(jié)腫痛C.腕關(guān)節(jié)腫痛

D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E.掌指關(guān)節(jié)腫痛

44.正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量

A.不超過2.5B.不超過3.5C.不超過4.5

D.不超過5.0E.不超過5.5

45.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是

A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B.肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎D.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

46.的特點(diǎn)是起效慢、停藥后作用消失，以下哪一個(gè)不屬

A.硫噗喋吟B.蔡普生C.環(huán)袍素D.雷公藤總昔E.環(huán)磷酰胺

47.以下哪項(xiàng)不是非雷體抗炎藥

A.布洛芬B.雙氯芬酸（雙氯滅痛）C.蔡普生

D.特異性2抑制劑E.氫化可的松

48.風(fēng)濕性疾病活檢組織病理改變對診斷有決定性意義，并有指導(dǎo)治療的作用。如唇腺活檢有助于

A.診斷干燥綜合征B.診斷C.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.診斷皮肌炎

E.輔助診斷狼瘡腎炎

49.以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)、脊柱X線攝片檢查的目的

A.各種關(guān)節(jié)炎的診斷、鑒別診斷B.疾病嚴(yán)重性分期C.治療效果的判斷

D.隨訪病情演變E.發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織病變

50.女性，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的結(jié)節(jié)（遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

腫大結(jié)節(jié)），最可能的診斷

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C,骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

51.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

A.四肢大關(guān)節(jié)B.雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.腰椎

D.雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)E.雙肘關(guān)節(jié)

52.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的起病方式是

A.急性多關(guān)節(jié)炎B.慢性多關(guān)節(jié)炎C.急性單關(guān)節(jié)炎D.慢性單關(guān)節(jié)炎

E.低熱、乏力及關(guān)節(jié)痛

53.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（）與以下哪種病變有關(guān)

A.與血管炎相關(guān)密切B.與肌炎相關(guān)密切C.與漿膜炎相關(guān)密切

D.與腸炎相關(guān)密切E.與滑膜炎相關(guān)密切

54.對診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

A.胸膜炎和/或心包炎B.肺間質(zhì)病變C.貧血D.皮膚血管炎及潰瘍

E.皮下結(jié)節(jié)

55.可檢測到的自身抗體中與新生兒狼瘡有關(guān)

A.抗抗體B.抗抗體C.抗抗體D.抗抗體

E.抗抗體

56.鑒別多發(fā)性肌炎與其他風(fēng)濕性疾病引起的肌炎的可靠方法是

A.病因?qū)W分析B.病理學(xué)檢查C.臨床癥狀特點(diǎn)D.特異性抗體檢測

E.肌電圖檢查

57.下列哪項(xiàng)不屬于抗核抗體譜

A.抗磷脂抗體B.抗單鏈抗體C.抗雙鏈抗體

D.抗抗體E.抗1抗體

58.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是

A.減輕癥狀B.控制病情的發(fā)展，減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長時(shí)間的臨床緩解

C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能D.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能

E.以上都是

59.風(fēng)濕性疾病的概念是指

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.累及關(guān)節(jié)及軟組織的一組病因各異的疾病E.風(fēng)寒痹癥

60.下列哪一項(xiàng)不是的病因

A.自身免疫B.遺傳素質(zhì)C.性激素D.環(huán)境因素

E.某些藥物如青霉胺、大侖丁

61.以下哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)

A.晨僵B.腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛C.近端指間關(guān)節(jié)腫痛

D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E.手指關(guān)節(jié)的半脫位畸形

62.不是由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的常見肺部病變是

A.肺間質(zhì)病變B.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.氣胸D.胸膜炎E.肺膿腫

63.關(guān)于的敘述不正確的是

A.可見于正常人B.>1:20即有診斷意義C.可見于

D.可見于慢性活動(dòng)性肝炎E.其效價(jià)與病情活動(dòng)程度不平行

64.下列哪項(xiàng)是確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷活動(dòng)性有參考價(jià)值的標(biāo)記性抗體

A.抗()抗體B.抗抗體C.抗抗體

D.抗抗體E.抗磷脂抗體

65.甲氨蝶吟治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是

A.10,每周一天，分一次或兩次服B.50,每周一天，分一次或兩次服

C.10,每日，分一次或兩次服D.50,每日，分一次或兩次服

E.100,每日，每4周靜脈注射一次

66.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括

A.發(fā)熱B.網(wǎng)狀青斑C.癲癇D.雷諾現(xiàn)像E.脫發(fā)

67.抗磷脂抗體與以下哪些病癥有關(guān)

A.血小板減少B.血栓C.習(xí)慣性流產(chǎn)D.狼瘡腦病

E.以上都是

68.病人中雙鏈抗體升高的最主要臨床意義是

A.心臟受累B.肝臟受累C.腎臟受累D.肺臟受累

E.其他臟器受累

69.用乳膠凝集法測定的是哪一種類型

A.B.C.D.

E.

70.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛.雙手感覺異常和力量減弱.腱反射亢進(jìn)征陽性應(yīng)首選下列哪種檢查

A.B.C.D.攝頸椎正側(cè)位X線片

E.頸椎

71.妊娠可誘發(fā)活動(dòng)，特別在

A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周

E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周

72.糖皮質(zhì)激素通過胎盤時(shí)可被滅活，但下列哪項(xiàng)除外

A.潑泥松B.甲基潑尼松C.氫化可的松D.可的松

E.地塞米松和倍他米松

73.下列哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致藥物性狼瘡

A.普魯卡因胺B.硝苯此呢（硝苯地平）C.異煙腫

D.朋苯達(dá)嗪（月井屈嗪）E.大侖丁（苯妥英鈉）

74.狼瘡腎炎的病理表現(xiàn)中哪項(xiàng)對藥物治療反應(yīng)不佳

A.細(xì)胞性新月體B.纖維性新月體C.透明血栓D.腎間質(zhì)炎性浸潤

E.腎小球壞死

75.下列哪種自身抗體對診斷的敏感性最高

A.抗抗體B.抗抗體C.D.抗抗體

E.抗1抗體

76.下列哪種自身抗體對診斷的特異性最高

A.抗抗體B.抗抗體C.D.抗抗體

E.抗1抗體

77.與下列哪一種疾病最相關(guān)

A.肉芽腫B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C.綜合征D.特發(fā)性新月體腎小球腎炎

E.肺-腎綜合征

78.關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛

D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對稱性

79.病人中存在哪些自身抗體

A.B.C.D.E.以上均是

80.可檢測到的自身抗體中與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的是

A.抗抗體B.抗抗體C.抗抗體D.抗抗體

E.抗抗體

81.下列哪種疾病主要累及腎小球

A.多發(fā)性肌炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.干燥綜合征

82.患者，女性，27歲，3年，病情不穩(wěn)定。近來無明顯誘因下出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛，血壓正常，不發(fā)

熱，神志清醒，頭顱未見異常，各種止痛治療無效。最佳的治療方案

A.大劑量激素沖擊B.大劑量沖擊C.口服激素加量

D.甘露醇靜滴E.

83.女性，20歲，確診2年。近日出現(xiàn)高熱、乏力，外周血白細(xì)胞3.0XIO1血小板40X109,血紅蛋白

60,尿蛋白，、明顯增高，1:640,血清球蛋白40,'試驗(yàn)(+)。目前較合適的治療方案是

A.輸血小板和洗滌紅細(xì)胞B.輸新鮮全血

C.甲潑尼松龍沖擊加靜脈注射大劑量丙種球蛋白(0.4?d,連用3?5天)

D.沖擊E.血漿置換

84.下列描述中哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)

A.蝶形紅斑B.多發(fā)口腔潰瘍C.雷諾現(xiàn)像D.光過敏

E.腎小管酸中毒

85.下列哪一項(xiàng)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關(guān)

A.脫發(fā)B.肌痛C.腹痛、惡心D.肝功能異常

E.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽性

86.女性，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+),1:640。

C3減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.混合結(jié)締組織病C.重疊綜合征

D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.白塞病

87.閱讀下述三張狼瘡性腎炎病理圖片后，其病理診斷為()

A.m型B.I型C.IV型D.微小病變病

E.n型

88.女性，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，化驗(yàn)血3.8X109,50

X109,1:640,抗心磷脂抗體(+),最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征B.子宮肌瘤C.原發(fā)性抗磷脂綜合征

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢E.重疊綜合征

89.女性，40歲，反復(fù)口腔潰瘍，乏力，口干，間斷心悸，超聲心動(dòng)圖提示心包積液，24小時(shí)尿蛋白0.5g,

抗核抗體陽性，可能的診斷是

A.干燥綜合征B.系統(tǒng)性硬化癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.混合結(jié)締組織病

90.女性，26歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)水腫就診，貧血外貌，尿檢為蛋白，紅細(xì)胞5?10,白細(xì)胞3?

8,24h尿蛋白定量4.0g。血壓及腎功能正常，血清補(bǔ)體明顯下降，B超雙腎大小正常，血清正常，抗核抗

體陽性，25,G1B35。此時(shí)應(yīng)首先考慮的疾病為

A.急性鏈球菌感染后腎炎B.腎病C.慢性腎炎急性發(fā)作型

D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎

91.女，23歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體陽性，抗雙鏈抗體陽性，應(yīng)診斷為

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活動(dòng)期）B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.白塞綜合征

D.混合性結(jié)締組織病E.紫瘢性腎炎

92.仔細(xì)閱讀下面兩張病理圖片（光鏡下毛細(xì)血管伴呈鐵絲圈樣一白金耳），其診斷可考慮為（）

A.硬化性腎炎B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎

D.局灶節(jié)段性硬化E.新月體性腎炎

93.閱讀下述兩張狼瘡性腎炎病理圖片后，其病理診斷為（）

A.正常腎小球B.I型C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變病

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

94.患者，女性，55歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，雙手花束樣畸形，雙股關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形，肌肉萎縮，臥

床不起，反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛，無腫脹，X線示雙靚關(guān)節(jié)融合。血尿常規(guī)，肝腎功能,，均正常。該患者的治

療應(yīng)選擇

A.B.雷公藤多音片C.外科治療如髏關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.氯喳E.激素+青霉胺

95.女性，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)像3年，近1個(gè)月乏力、脫發(fā)、低熱，化驗(yàn)血常規(guī)血小板38X

IO）、抗、抗體陽性，最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.干燥綜合征D.過敏性紫瘢

E.混合結(jié)締組織病

96.患者，女性32歲，面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2個(gè)月，發(fā)熱1周。，抗抗體+,抗抗體+,血

尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無感染證據(jù)。治療方案是

A.潑尼松1B.潑尼松2以上

C.潑尼松1D.潑尼松1

E.潑尼松1抗生素

97.男性，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫一個(gè)月，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝虬准?xì)胞20個(gè)/高倍視野，24小時(shí)尿蛋白定

量為3.5g,腎穿刺活檢提示為HI型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為

A.環(huán)磷酰胺B.羥氯喳+抗生素C.潑尼松+羥氯喳

D.潑尼松+環(huán)磷酰胺E.甲潑尼龍1日沖擊治療

98.閱讀下述三張狼瘡性腎炎病理圖片后，其病理診斷為（）

A.m型B.I型C.IV型D.V型

E.n型

99.閱讀下述三張狼瘡性腎炎病理圖片后，其病理診斷為（）

A.m型B.I型C.IV型D.V型

E.n型

100.病理圖片可見于（）

A.鏈球菌感染后的腎炎B.綜合征C.各種類型的血管炎

D.E.以上都可見

101.將狼瘡性腎炎分為六型，下述哪些預(yù)后較差

A.I型正常或輕微病變型，n型系膜病變型B.in型局灶節(jié)段增殖型，II型系膜病變型

C.V型膜性病變型，W型彌漫增殖型D.IV型彌漫增殖型，VI腎小球硬化型

E.VI腎小球硬化型，V型膜性病變型

102.系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化是

A.結(jié)締組織的纖維蛋白變性B.結(jié)締組織的基質(zhì)發(fā)生黏液性水腫C.壞死性血管炎

D.“洋蔥皮樣”病變E.以上均是

103.下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差

A.血肌酎已升高B.高血壓C.心肌損害伴心功能不全

D.嚴(yán)重狼瘡性腦病E.以上均是

104.滿足哪些條件系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠

A.無重要臟器（腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）嚴(yán)重?fù)p害B.病情穩(wěn)定一年或以上

C.細(xì)胞毒免疫抑制（環(huán)磷酰胺，甲氨蝶吟）停藥半年D.激素僅用小劑量維持

E.同時(shí)符合以上條件

105.下列哪項(xiàng)屬狼瘡危像

A.急進(jìn)性狼瘡性腎炎B.狼瘡性腦病癲癇發(fā)作C.嚴(yán)重的溶貧

D.嚴(yán)重的心肌損害E.以上均是

106.閱讀下述兩張狼瘡性腎炎病理圖片后，其病理診斷為（）

A.正常腎小球B.I型C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.微小病變病

E.H型

107.腎小球毛細(xì)血管管壁顯著增厚（“線圈”征即白金耳），該病理圖片可考慮（）

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.狼瘡性腎炎C.膜增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

108.患者，女性，36歲，病史10年，蛋白尿?，長期服用激素及免疫抑制劑，病情不穩(wěn)定，近2月來病

情加重，高度水腫，尿少，血肌酎快速上升至445U。下一步將采取何種診治方案

A.腎臟穿刺病理檢查B.C3,50檢查C.對癥治療

D.中醫(yī)中藥治療E.抗核抗體譜檢查

109.患者，男性，28歲，雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)紅腫痛熱I周，發(fā)病前3周有腹瀉病史。陰性，受累關(guān)節(jié)X

線無明顯改變，最可能的診斷

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.感染性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎

E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

110.男性，67歲，近半年來右膝關(guān)節(jié)隱痛，白天活動(dòng)后加重。X線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣有

骨贅形成。考慮診斷為

A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎

E.感染

111.女性，30歲，復(fù)診，自感病情穩(wěn)定，無異常癥狀和體征，10,抗核抗體1:160陽性，抗抗體陽性。

醫(yī)生對病情的判斷是

A.病情未穩(wěn)定B.病情活動(dòng)C.輕度活動(dòng)D.病情穩(wěn)定

E.以上都不是

112.女性，28歲，因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部水腫2周就診。體檢：體溫37.8C,血壓150/90,

面部水腫，口腔粘膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，質(zhì)軟，雙膝關(guān)節(jié)紅腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(一),

(+)，抗抗體(+)，確診為。首選治療藥是

A.中醫(yī)中藥B.氯口奎C.潑尼松D.環(huán)磷酸胺

E.非母體解熱鎮(zhèn)痛藥

113.女性，20歲，四肢關(guān)節(jié)疼痛7月，近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍。外周血白

細(xì)胞2.4X10147。該患者最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.白塞病

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

114.女性，13歲，畏寒發(fā)熱伴咽痛1周，繼而出現(xiàn)膝腕踝關(guān)節(jié)疼痛。查體示咽紅，扁桃體H度腫大，心

肺(一)，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。外周血白細(xì)胞17XIO)48,抗O效價(jià)1:1250,(+),最可能診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.壞死性血管炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

115.對狼瘡性腎炎具有診斷價(jià)值的形態(tài)特征(腎病理)是

A.A、免疫球蛋白沉積B.補(bǔ)體沉積C.系膜細(xì)胞增生

D.電子致密物沉積E.蘇木素小體

116.患者，女性，28歲，因多次左下肢深靜脈血栓就診，既往有兩次自然流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示延長。

最可能的診斷是

A.網(wǎng)狀青斑B.抗磷脂抗體綜合征C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.顯微鏡下多動(dòng)脈炎

117.患者，男性，32歲，農(nóng)民，面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)見充

血性紅斑，尿蛋白，顆粒管型，(+)顆粒型，抗抗體(+)。最可能的診斷是

A.干燥綜合征B.慢性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.

E.干燥綜合征

118.患者，女性，40歲，發(fā)熱、干咳伴胸痛、關(guān)節(jié)痛1周。無皮疹、水腫。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：，72,

谷丙轉(zhuǎn)氨酶60,谷草轉(zhuǎn)氨酶90,清蛋白30,球蛋白39,肝炎病毒檢查陰性，胸片：右側(cè)中等量積液，過

去史：父親有結(jié)核史，姐姐10年前死于。最可能的診斷

A.結(jié)核性胸膜炎B.C.肺癌D.腎炎

E.慢性活動(dòng)性肝炎

119.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡性腎炎描述不正確的是

A.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器B.不論是哪種病理類型，患者預(yù)后均差

C.血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動(dòng)性及嚴(yán)重性密切相關(guān)D.慢性腎功能不全是主要的死亡原因

E.腎穿刺病理類型對于判定預(yù)后最為重要

120.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為

A.胸膜炎B.間質(zhì)性肺炎C.急性狼瘡肺炎D.肺動(dòng)脈高壓

E.肺栓塞

121.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是

A.目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解

B.治療原則中包括去除誘因C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一

D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E.重癥患者可行激素沖擊治療

122.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的病因中不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容

A.環(huán)境因素B.飲食因素C.性激素D.遺傳因素

E.免疫功能紊亂

123.下列哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關(guān)性

A.2、3B.27C.3

D.1E.8

124.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，提示狼瘡活動(dòng)的指標(biāo)是

A.C3補(bǔ)體下降B.增快C.抗雙鏈抗體陽性

D.腎間質(zhì)炎癥浸潤、壞死性血管炎E.以上均是

125.下列哪種自身抗體屬合成酶抗體

A.抗核抗體B.抗心磷脂抗體C.抗1抗體D.抗抗體

E.抗抗體

126.患者，女性，50歲，近一年來雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，早晨起床時(shí)有僵硬感約10分鐘。查體：雙手近

端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手X線片：第H、III、IV近端指

間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。陰性，、均正常。診斷可能為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

127.女性，47歲，雙手指近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)對稱性腫痛已2個(gè)月，：42,：100,：8.2X109,：110,

(-),該患者最可能診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕熱D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

128.男性，22歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，全身紅色皮疹伴顏面浮腫1個(gè)月就診。近1周出現(xiàn)發(fā)熱、伴咳嗽,

咯黃痰。查體：全身見多處紅色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜見數(shù)個(gè)潰瘍，雙肺呼吸音稍粗，未聞及?音。

血抗一(+),t,t,若給予抗感染治療，下列哪種藥物不宜使用

A.西力欣B.氧氟沙星C.阿奇霉素D.復(fù)方新諾明E.甲硝噗

129.女性，38歲，口干眼干6年，間有伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，一直為治療，近1年出現(xiàn)低熱，伴活動(dòng)后氣促,

進(jìn)行性加重，輕咳少痰。查體：口腔內(nèi)見數(shù)個(gè)踽齒，雙肺呼吸音稍粗，未及?音。血：6.4X10%：36,(+),

抗(+),抗(-)。患者氣促最可能的原因是

A.肺部細(xì)菌感染B.肺部真菌感染C.肺問質(zhì)病變D.胸腔積液

E.肺支原體感染

130.下列哪一種是的標(biāo)記性抗體？

A.B.抗單鏈抗體C.抗雙鏈抗體D.抗抗體

E.抗抗體

131.男性，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)用非鑿體類抗炎藥，其作用機(jī)制

A.抑制滑膜炎B.增強(qiáng)細(xì)胞活性C.抑制B細(xì)胞D.抑制T細(xì)胞

E.抑制前列腺素合成

132.女，22歲，四肢關(guān)節(jié)痛伴偏頭痛半年，血尿檢查正常，1：1260(+),C3降低，該患者最可能的診斷

是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.血管神經(jīng)性頭痛C.先天性低補(bǔ)體血癥

D.藥物性狼瘡E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

133.患者，女，17歲，面部蝶形紅斑1年，伴雙手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)檢查診斷為。請問下列哪一

種自身抗體是的標(biāo)記性抗體

A.抗抗體B.抗一抗體C.抗一A抗體

D.抗磷脂抗體E.抗抗體

134.女，20歲，診為，其病因可能與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A.遺傳B.性激素C.環(huán)境因素：紫外線、食物等D.感染

E.以上均是

135.風(fēng)濕熱具特征性的病變是

A.漿液性纖維素性心包炎B.關(guān)節(jié)炎C.皮下風(fēng)濕小結(jié)

D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.風(fēng)濕性肉芽腫性心肌炎或心肌間質(zhì)小體形成

136.女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?)，紅細(xì)胞

10個(gè)/,血40/h,血1/160(+),首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎

D.關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢E.原發(fā)性腎病綜合征

137.女，42歲，四肢無力進(jìn)行性加重2年，關(guān)節(jié)肌肉痛，伴低熱，現(xiàn)象半年余，近有吞咽困難就診?體

檢：患者下蹲起立困難，大腿肌群有壓痛。化驗(yàn)：80,200,1260,食管吞鐵攝片示食管蠕動(dòng)差。此患者

所患疾病的特異性抗體是

A.高滴度抗抗體B.抗抗體C.抗70抗體

D.抗1抗體E.抗著絲點(diǎn)抗體

138.符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)X線檢查IV期表現(xiàn)的是：

A.關(guān)節(jié)周圍軟組織的腫脹陰影B.關(guān)節(jié)半脫位C.關(guān)節(jié)間隙狹窄

D.關(guān)節(jié)面蟲鑿樣破壞性改變E.關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

139.男性，26歲，病史10年，行腎活檢，示狼瘡性腎病變處于慢性病變期，代表其慢性病變的病理改變

是

A.腎小球硬化B.纖維性新月體C.腎小管萎縮D.腎間質(zhì)纖維化

E.以上均是

140.強(qiáng)直性脊柱炎患者肺部損害常表現(xiàn)為：

A.胸膜增厚粘連B.肺門和膈頂模糊C.肺膨脹不良D.胸腔積液

E.上肺進(jìn)展性纖維化和大泡樣變

141.下列哪項(xiàng)自身抗體陽性的患者易形成動(dòng)、靜脈血栓？

A.B.抗抗體C.抗磷脂抗體D,抗抗體

E.抗雙鏈抗體

142.男，21歲，下腰部痛半年余，左側(cè)跟腱痛3個(gè)月，右踝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。69/h,（一），血常規(guī)：7.6

X109/L,120g/L,尿常規(guī)（一）。雙側(cè)4字試驗(yàn)（+）,—B27（+）。該患者最可能的診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕熱D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

143.女性，23歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，伴活動(dòng)障礙、晨僵，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，晨僵持續(xù)時(shí)間

每天＞1小時(shí)，疑診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。以下各項(xiàng)檢查組合中，除哪項(xiàng)外，出現(xiàn)后即可確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

A.對稱性關(guān)節(jié)腫痛大于6周，體檢發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮下結(jié)節(jié)

B.陽性，關(guān)節(jié)滑液檢查示白細(xì)胞增多C.陽性，手X線示骨質(zhì)疏松

D.腕、掌指關(guān)節(jié)紅腫，（+）E.手X線示近端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄，雙肘、膝關(guān)節(jié)紅腫

144.男性，38歲。反復(fù)雙膝、雙腕、近端指間關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)腫痛半年余，伴乏力、低熱、晨僵。查：

106,：69,擬診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列較少出現(xiàn)的X線表現(xiàn)為

A.關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞

D.軟骨下骨質(zhì)硬化E.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

145.女性，68歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)彈響10余年，無關(guān)節(jié)腫，膝關(guān)節(jié)有骨擦音。X線片示膝關(guān)節(jié)間隙

窄，黑間崎增生，骨贅形成，最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.骨質(zhì)疏松癥D.強(qiáng)直性背柱炎

E.痛風(fēng)

146.下列哪一種是的標(biāo)記性抗體，但與活動(dòng)性無關(guān)？

A.B.抗雙鏈抗體C.抗抗體D.抗抗體

E.抗抗體

147.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的是

A.肘關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.近端指間關(guān)節(jié)D.掌指關(guān)節(jié)E.髏關(guān)節(jié)

148.女性，70歲，頭痛3月伴視力下降。體檢：頭部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顆部明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。無

高血壓病史。頭顱無異常發(fā)現(xiàn).該病人最可能診斷

A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C.結(jié)節(jié)紅斑D.韋格納肉芽鐘

E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

149.關(guān)于風(fēng)濕性疾病(簡稱風(fēng)濕病)下列哪種說法正確：

A.風(fēng)濕病僅包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病

C.風(fēng)濕病就是膠原性疾病D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E.結(jié)締組織病僅是風(fēng)濕病中的一大類疾病，不能互相等同

150.女，31歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛4年，伴口干，眼干3年，反復(fù)腮腺腫大?：90,升高，1：40(+),(-),

抗體(一)，(+),(+)。該患者最可能的診斷是：

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡重疊C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.干燥綜合征E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)干燥綜合征

151.患者，女性，26歲，因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部紅斑2周就診。體檢：體溫38.0C,面部紅

斑，口腔黏膜有潰瘍，肝脾不腫大，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛。尿液檢查蛋白(+),(+),抗抗體(+),確診為。

首選治療藥是：

A.硫哇喋吟B.羥氯喳C.潑尼松D.E.

152.某女，40歲，低熱，雙手腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵每天2小時(shí)以上，病史5年，加重2個(gè)。

查體示雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，雙手手指尺側(cè)偏斜，屈曲畸形。你認(rèn)為最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.風(fēng)濕熱

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

153.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)

A.關(guān)節(jié)腫痛》6周B.對稱性關(guān)節(jié)腫C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)畸形E.晨僵

154.男，21歲，左膝及右踝關(guān)節(jié)腫痛伴低熱4月入院。查血象：5.6XI09,N70%,120,277。哪種疾病

可能性大。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕熱

155.目前篩選的主要試驗(yàn)是：

A.狼瘡()細(xì)胞檢查B.C.抗抗體D.抗磷脂抗體

E.補(bǔ)體

156.特征性表現(xiàn)是

A.病毒感染B.發(fā)熱C.皮膚粘膜損害D.紫外線照射后加重

E.關(guān)節(jié)疼痛

157.男性，42歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除了哪一項(xiàng)不是

A.皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.兩綜合征C.鞏膜炎

D.面部對稱性水腫性紅斑E.下肢皮膚潰瘍

158.強(qiáng)直性脊柱炎的高峰發(fā)病人群是：

A.40歲以上男性B.20?30歲男性C.40歲以下男性

D.40歲以下女性E.20?30歲女性

159.患者，女性，30歲，右下肢水腫1月，超聲波檢查提示右下肢深靜脈血栓，既往有3次自然流產(chǎn)史。

實(shí)驗(yàn)室檢查顯示63X10,最可能的診斷是：

A.網(wǎng)狀青斑B.抗磷脂抗體綜合征C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.顯微鏡下多動(dòng)脈炎

160.男，70歲，多關(guān)節(jié)腫痛8年，確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，曾患十二指腸潰瘍，不適宜用于治療該患者的

藥物是：

A.非備體抗炎藥B.甲氨蝶吟C.柳氮磺毗咤D.羥氯喳

E.來氟米特

161.女性，62歲，雙手怕冷、蒼白6個(gè)月，不伴面部皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等，查、抗及抗體譜均陰性，考慮

雷諾病。高血壓病史10年，長期服用降壓藥，下列哪種藥物可能與雷諾病的發(fā)病有關(guān)

A.卡托普利B.螺內(nèi)酯C.硝本地平D.倍他洛克E.阿司匹林

162.女，52歲，史21年，來門診復(fù)查病情，自覺癥狀好，無異常癥狀和體征?：8,1：160(+),抗(+),

抗(-),C3：1.20,尿蛋白(-),血常規(guī)正常。醫(yī)生對該患者的病情判斷是

A.病情危重B.病情高度活動(dòng)C.病情中度活動(dòng)D.病情輕度活動(dòng)

E.病情穩(wěn)定

163.女，30歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個(gè)月，24小時(shí)尿蛋白總量為3.5g,有肘、肩、雙手指關(guān)節(jié)疼痛病史2年,

為明確診斷，該患者最需要作哪一項(xiàng)檢查

A.抗核抗體譜檢查B.腎功能檢查C.抗“O”檢查D.類風(fēng)濕因子

E.C反應(yīng)蛋白

164.關(guān)于病人妊娠問題，哪項(xiàng)不正確

A.易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B.應(yīng)病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠

C.可出現(xiàn)新生兒狼瘡D.妊娠時(shí)可使病情惡化

E.妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑

165.患者，女性，28歲，關(guān)節(jié)疼痛1年，易脫發(fā)半年就診。110,抗“O”正常，86,70X109,呈顆粒型

陽性，尿蛋白0,確診為，在估計(jì)其預(yù)后方面，下列哪項(xiàng)說法不正確？

A.反復(fù)癲癇發(fā)作及器質(zhì)性腦病表現(xiàn)者預(yù)后不良B.腎臟病變是增殖型表現(xiàn)者，預(yù)后不良

C.反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮

D.早期診斷和有效治療，10年生存率超過75%

E.非緩解期妊娠可加重病情，應(yīng)避孕

166.某男，27歲，反復(fù)腰背部疼痛伴晨僵8年，逐漸發(fā)展到腰部活動(dòng)受限。半年來發(fā)生右髓、膝關(guān)節(jié)疼

痛而就診。查體：脊柱前彎、側(cè)彎、后彎均受限，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛(+)、“4”字試驗(yàn)(+),實(shí)驗(yàn)室檢查G)，：

49,t,C3f?該患者最可能的診斷是：

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.腰椎間盤突出癥E.骨關(guān)節(jié)炎

167.系統(tǒng)性紅斑狼瘡()最重要的臨床特點(diǎn)是：

A.起病隱襲，皮膚多形性損壞B.多器官受累，臨床表現(xiàn)多樣化

C.狼瘡性腎炎和腎病綜合D.反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)時(shí)間不定

E.患者呈緩解與發(fā)作交替過程

168.女，28歲，4年來反復(fù)自然流產(chǎn)或死胎，2周前突發(fā)右下肢腫脹較左下肢朗顯增粗，該患者應(yīng)進(jìn)一步

檢查

A.抗精子抗體B.性激素檢查C.抗磷脂抗體檢查D.血小板聚集試驗(yàn)

E.以上都是

169.18歲男孩，三年來反