控感培訓內容大綱演講人：日期：醫院感染基礎知識手衛生與個人防護環境清潔與消毒醫療廢物管理發熱門診與隔離病區管理患者安置與隔離預檢分診與門急診管理感控培訓的實施與評估CATALOGUE目錄01醫院感染基礎知識醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。醫院感染的對象廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，但實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。醫院感染的定義細菌如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌等，是醫院感染的常見病原體。病毒如流感病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等，傳播途徑多樣，感染范圍廣。真菌如念珠菌、曲霉等，在機體免疫力下降或環境適宜時，可引起感染。其他病原體如支原體、衣原體、立克次體等，也可能引起醫院感染。病原微生物的分類傳播途徑與易感人群傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、血液傳播、消化道傳播等，不同病原體傳播途徑不同。易感人群住院病人、老年人、慢性病患者、免疫力低下者、接受侵入性操作者等是醫院感染的高危人群。02手衛生與個人防護洗手時機濕手、取適量肥皂、揉搓雙手至少15秒、沖洗、干燥。洗手步驟注意事項使用流動水和肥皂，指甲縫、指尖等易忽略部位要徹底清洗。接觸患者前后、接觸血液或體液后、脫手套后等。正確洗手方法手套的使用與處理手套選擇根據操作類型選擇合適的手套，如乳膠手套、聚乙烯手套等。手套使用方法確保手套無破損，穿戴時避免觸摸手套外部，脫手套時要避免污染雙手。手套處理一次性手套使用后丟入醫療廢物容器，復用手套需進行清洗和消毒。個人防護裝備(PPE)的種類與使用PPE種類包括口罩、防護面罩、防護服、護目鏡等。PPE使用方法PPE維護與處理根據操作可能接觸到的病原體類型和暴露風險選擇合適的PPE，穿戴時要確保裝備無破損，脫卸時要避免污染自身和環境。使用后要及時更換和處理，對于復用型PPE要進行清洗和消毒，確保下次使用時安全可靠。12303環境清潔與消毒清潔與消毒的區別清潔的定義去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。030201消毒的定義用物理或化學方法殺滅物體上的病原微生物，但不一定能殺死細菌芽孢。清潔與消毒的關系清潔是消毒的前提，消毒是清潔的補充和強化。常用的有含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑、季銨鹽類消毒劑等，具有殺菌譜廣、使用方便等特點。表面消毒技術化學消毒劑包括煮沸、蒸汽、紫外線、微波等，具有無殘留、不污染環境等優點，但使用范圍受限。物理消毒法消毒后應進行消毒效果評估，確保消毒效果達到預期。消毒效果評估接觸頻率的定義單位時間內某表面被接觸的次數。高頻接觸面的消毒頻率高頻接觸面舉例門把手、電梯按鈕、桌面、水龍頭等。消毒頻率建議根據接觸頻率和污染程度確定消毒頻率，高頻接觸面應適當增加消毒次數。04醫療廢物管理醫療廢物的分類收集感染性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產生的廢物等。02040301損傷性廢物包括能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫用銳器，如醫用針、解剖刀、手術刀、玻璃試管等。病理性廢物包括手術及其他醫學診療過程中產生的廢棄人體組織、器官、醫學實驗動物的組織、尸體等。藥物性廢物包括過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品。醫療廢物的儲存與運專用容器醫療廢物應使用專用容器進行儲存和運輸，容器應具有明顯的警示標識和說明。安全儲存醫療廢物應暫時存放在安全的地方，遠離火源、易爆物品、腐蝕性化學品等危險源。運輸安全醫療廢物在運輸過程中應確保不泄漏、不擴散，防止污染環境或危害人員健康。醫療廢物的安全處置焚燒處理部分醫療廢物需要通過焚燒進行處理，以徹底殺滅病原體，減少污染。化學消毒部分醫療廢物需要使用化學消毒劑進行處理，確保達到無害化要求。高溫蒸汽滅菌對于不能焚燒或化學消毒的醫療廢物，可以使用高溫蒸汽滅菌的方法進行處理。安全填埋經過無害化處理的醫療廢物可以在指定的填埋場進行安全填埋。05發熱門診與隔離病區管理隔離病區應與污染源保持距離，盡量避免污染。隔離病區應有明確的劃分，便于患者隔離和診療。隔離病區應具備良好的通風和排氣設施，以降低空氣中有害物質的濃度。隔離病區的地面、墻面等應易于清潔和消毒，以減少交叉感染的風險。隔離病區設計原則遠離污染源便于隔離通風與排氣便于清潔與消毒三區設置患者通道和醫務人員通道。患者通道應相對獨立，避免交叉感染；醫務人員通道應方便醫務人員的進出和工作。兩通道通道管理通道應有明確的標識和隔離措施，確保患者和醫務人員分流，減少交叉感染的風險。隔離病區分為污染區、半污染區和清潔區。污染區是患者接受診療的區域，半污染區是醫務人員進入污染區的過渡區域，清潔區是醫務人員的工作和生活區域。三區兩通道設置患者接診發熱患者應在發熱門診接受初步篩查和診療，避免與普通患者接觸。患者隔離疑似傳染病患者應立即隔離，等待進一步診斷。診療流程發熱門診應設置合理的診療流程，確保患者得到及時、有效的診療服務。污染物處理發熱門診產生的污染物應按照相關規定進行處理，避免污染環境。發熱門診的管理流程06患者安置與隔離患者安置原則盡早隔離將患者及時安置在單獨的隔離區域，減少與其他患者和醫務人員的接觸。分類安置根據患者的感染類型和病原體傳播途徑，選擇合適的隔離方式。標識醒目在患者床頭或病歷上明確標識隔離類型，提醒醫務人員采取相應防護措施。限制探視減少患者親友探視，降低交叉感染風險。接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離接觸隔離適用于通過接觸傳播的感染性疾病，如腸道感染、皮膚感染等。醫務人員需穿戴手套、隔離衣等防護用品，避免與患者直接接觸。飛沫隔離適用于通過飛沫傳播的感染性疾病，如流感、腦膜炎等。醫務人員需佩戴醫用口罩、護目鏡等防護用品，避免與患者近距離接觸。空氣隔離適用于通過空氣傳播的感染性疾病，如肺結核、麻疹等。醫務人員需佩戴醫用防護口罩或呼吸器，并采取空氣消毒措施，防止病原體通過空氣傳播。隔離時限根據患者的具體情況和病原體特點，確定合理的隔離時限，確保患者得到有效治療和康復。物品管理對患者使用的物品和環境進行嚴格消毒和清潔，防止病原體傳播。患者管理在隔離期間，醫務人員需對患者進行密切觀察和治療，同時做好患者的生活護理和心理疏導工作，確保患者積極配合隔離措施。隔離解除當患者符合解除隔離標準時，經醫務人員評估后方可解除隔離，并對其進行必要的健康教育和指導。隔離時限與患者管理0102030407預檢分診與門急診管理預檢分診設置與組織原則醫療機構應當在入口處設置預檢分診點，對所有進入醫療機構的人員進行體溫檢測和癥狀篩查。預檢分診點應設置明顯標識，有專人負責管理，確保預檢分診工作有序進行。預檢分診人員應當具備相應的醫療專業知識和經驗，能夠快速識別患者癥狀，正確引導患者就醫。預檢分診區域應當劃分為不同的區域，包括體溫檢測區、醫療咨詢區、等候區等，確保不同區域互不交叉。以患者為中心，確保患者安全，保障患者隱私。合理安排人員，確保預檢分診工作高效有序進行。遵循“早發現、早隔離、早治療”的原則，及時篩查疑似病例。遵循醫療原則，確保預檢分診結果的準確性。預檢分診基本原則疫情期間急診管理注意事項加強急診醫護人員防護，確保醫護人員安全。嚴格管理急診留觀室，減少患者交叉感染風險。加強急診物品管理，確保醫療設備和物品充足、完好。嚴格執行發熱門診閉環管理，確保疑似患者及時隔離。08感控培訓的實施與評估培訓目標與適用對象培訓目標提高醫務人員感染防控意識和能力，掌握感染防控知識和技能，減少醫療感染發生率。適用對象醫院各類人員，包括醫生、護士、技師、行政管理人員、保潔人員等，特別是高風險科室和崗位人員。按需制定培訓計劃，確保每季度至少開展一次全員培訓，每年對高風險科室和崗位人