狂犬病暴露的處理流程演講人：日期：目錄CONTENTS01狂犬病概述02狂犬病暴露分級與處置原則03狂犬病暴露后的緊急處理04狂犬病疫苗接種與免疫程序05狂犬病預防與注意事項06狂犬病暴露案例與經驗分享01狂犬病概述狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性、進行性、幾乎不可逆轉的腦脊髓炎，一旦發病，死亡率幾乎達到100%。定義狂犬病病毒主要存在于感染動物的唾液中，通過咬傷或粘膜接觸傳播，病毒侵入人體后，在神經細胞中增殖并擴散至整個中樞神經系統，最終導致死亡。特點狂犬病的定義與特點咬傷傳播帶病毒的動物唾液直接接觸人體粘膜，如眼、鼻、口等。粘膜接觸傳播呼吸道傳播在密閉空間內，病毒可能通過呼吸道傳播，但較為罕見。被攜帶狂犬病病毒的動物咬傷或抓傷，病毒通過傷口進入人體。狂犬病的傳播途徑狂犬病的潛伏期與癥狀癥狀狂犬病初期癥狀包括發熱、頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等，隨后出現典型的神經系統癥狀，如恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。一旦出現狂犬病癥狀，幾乎無法治愈，因此預防至關重要。潛伏期狂犬病潛伏期長短不一，通常為2-3個月，最短可至5天，最長可達數年。潛伏期的長短與咬傷部位、傷口深淺、病毒數量及毒力等因素有關。02狂犬病暴露分級與處置原則暴露程度與動物普通接觸，如喂飼、觸摸或被動物舔舐，且皮膚完好無損。處置原則無需進行狂犬病疫苗接種，只需清洗接觸部位，觀察動物健康狀況。I級暴露：接觸或喂飼動物暴露程度被動物輕微抓傷或咬傷，但未出血或僅有少量出血，且傷口表淺。處置原則立即清洗傷口，并接種狂犬病疫苗。傷口處理需徹底，必要時可使用抗生素預防感染。II級暴露：輕微抓傷或咬傷被動物貫穿性咬傷，或傷口深且大，或黏膜部位（如眼睛、口腔、肛門等）被動物唾液污染。暴露程度立即清洗傷口，并接種狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。傷口處理需更加徹底，使用抗生素和破傷風抗毒素，同時密切觀察病情變化。處置原則III級暴露：貫穿性咬傷或黏膜污染03狂犬病暴露后的緊急處理傷口清洗：肥皂水與流動清水交替沖洗清洗傷口用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口，至少持續15分鐘以上，盡可能去除傷口內的病毒和細菌。清洗范圍清洗方法清洗范圍要廣泛，包括傷口周圍和深部，盡可能將傷口內的唾液和血液沖洗干凈。可以采用噴淋、浸泡或擦拭等方式進行清洗，同時要注意水溫適中，避免過冷或過熱刺激傷口。123傷口消毒：碘伏涂擦消毒消毒藥品選擇碘伏進行消毒，碘伏對病毒和細菌有很好的殺滅作用，且刺激性較小。消毒方法將碘伏涂抹在傷口周圍和深部，盡可能覆蓋傷口所有部位，反復涂擦2-3次。注意事項涂擦碘伏時要避免進入眼睛、口腔等部位，如果傷口較大或較深，需要及時就醫。就醫時機被咬傷后應盡快前往狂犬病暴露預防處置門診就醫，最好在24小時內接種狂犬病疫苗。及時就醫：前往狂犬病暴露預防處置門診就醫準備就醫前可以準備相關證件和病歷資料，如身份證、醫保卡、動物咬傷史等。預防措施在就醫前可以采取一些預防措施，如用繃帶或紗布包扎傷口、避免劇烈運動等，以減少病毒在體內的擴散。04狂犬病疫苗接種與免疫程序在暴露后盡快接種，第0天（即暴露當天）開始，按照3、7、14、28天的間隔接種。每次注射劑量為0.5ml或1ml，具體劑量根據疫苗品牌和接種機構的要求而定。上臂三角肌肌肉注射，嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。接種期間應避免劇烈運動，不要吃刺激性食物，如有發熱、過敏等不適癥狀，應及時就醫。5針免疫程序接種時間接種劑量接種部位接種注意事項接種時間接種劑量在暴露后盡快接種，第0天（即暴露當天）接種2劑次，第7天和第21天再各接種1劑次。每次注射劑量為0.5ml或1ml，具體劑量根據疫苗品牌和接種機構的要求而定。2-1-1免疫程序接種部位上臂三角肌肌肉注射，嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。接種效果該免疫程序可迅速產生抗體，有效預防狂犬病的發生。免疫球蛋白種類狂犬病免疫球蛋白分為馬血清免疫球蛋白和人血清免疫球蛋白兩種，其中人血清免疫球蛋白更為安全。在狂犬病疫苗接種前或接種后7天內，對于傷口較深、咬傷部位神經分布密集或咬傷后未及時處理等情況，應及時注射狂犬病免疫球蛋白。根據體重計算，每公斤體重注射20IU（國際單位），同時需要注射狂犬病疫苗。狂犬病免疫球蛋白注射后，應避免與疫苗注射在同一部位，同時應避免使用免疫抑制劑和抗病毒藥物，以免影響免疫球蛋白的效果。應用時機應用劑量注意事項狂犬病免疫球蛋白的應用0102030405狂犬病預防與注意事項避免與高風險動物接觸避免親密接觸野生動物不要主動去觸摸、逗弄野生動物，尤其是蝙蝠、浣熊、狐貍等狂犬病高風險動物。寵物定期接種疫苗避免與流浪動物接觸家養的狗、貓等寵物應定期接種狂犬病疫苗，以降低寵物攜帶病毒的風險。流浪狗、貓等動物可能攜帶狂犬病毒，應避免與它們接觸。123春夏季動物活動頻繁期的防護穿著合適的衣物在戶外活動時，應穿著長袖長褲，避免暴露皮膚，減少被動物咬傷或抓傷的機會。遠離動物巢穴不要去動物巢穴附近玩耍或探險，避免驚擾動物。及時處理傷口如果被動物咬傷或抓傷，應立即用肥皂水清洗傷口，并盡快就醫接種疫苗。狂犬病暴露后的心理調適狂犬病暴露后，要保持冷靜，不要驚慌失措，按照醫生的建議進行處理。保持冷靜可以尋求家人、朋友或專業心理醫生的幫助和支持，緩解心理壓力。尋求支持了解狂犬病的相關知識，包括病毒的傳播途徑、預防方法和治療方法，有助于減輕恐懼和焦慮。了解相關知識06狂犬病暴露案例與經驗分享立即清洗傷口用20%的肥皂水或流動清水徹底清洗傷口至少15分鐘，以盡量去除病毒。傷口處理清洗后用碘酒或酒精消毒傷口，并盡量避免包扎或縫合，讓傷口自然愈合。疫苗接種立即前往醫院接種狂犬病疫苗，按照醫生建議的接種程序進行接種。注射免疫球蛋白根據傷口情況，可能需要在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白。案例一：犬類咬傷的規范處理案例二：貓抓傷后的免疫程序傷口處理立即用20%的肥皂水或流動清水徹底清洗傷口，并用碘酒或酒精消毒。疫苗接種如果貓沒有接種過狂犬病疫苗或者接種情況不明，被抓傷者需要立即接種狂犬病疫苗。觀察貓的健康狀況如果貓在10天內沒有發病或死亡，被抓傷者可以停止接種狂犬病疫苗。免疫球蛋白注射根據傷口情況，可能需要在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白。如果與蝙蝠有接觸，應立即用流動清水或肥皂水徹底清洗接觸部位。盡快前往醫院就診，告知醫生與