MEDRAD高壓注射器操作培訓大綱演講人：日期：目錄CATALOGUE01高壓注射器概述02設備結構與組件03操作流程詳解04專業術語解析05常見問題處理06臨床案例與實操演示高壓注射器概述01PART定義高壓注射器是一種醫療設備，用于將造影劑快速、準確地注射到患者體內，使其在體內快速分布并達到診斷或治療的目的。工作原理高壓注射器通過電機驅動柱塞泵，將造影劑以高壓、高流量的方式注入患者體內。其具有注射壓力高、注射速度快、劑量準確等特點。定義與工作原理臨床應用場景（CT/DSA/MRI）CT高壓注射器在CT檢查中主要用于增強掃描，幫助醫生更清晰地觀察血管、組織等結構，提高診斷準確性。DSAMRI在數字減影血管造影（DSA）中，高壓注射器是不可或缺的設備，它可將造影劑快速注入血管，使血管在X光下清晰顯影，幫助醫生診斷血管疾病。在磁共振成像（MRI）檢查中，高壓注射器可用于注射釓劑等造影劑，增強血管、組織等結構的信號，提高圖像清晰度。123主要品牌對比（MEDRAD/Mallinckrodt/NEMOTO）MEDRADMEDRAD是高壓注射器領域的知名品牌，其產品性能穩定、操作簡便、注射精度高，廣泛應用于臨床。030201MallinckrodtMallinckrodt的高壓注射器在市場上也占有一定的份額，其產品同樣具備高效、準確、安全的特點，深受醫生和患者的信賴。NEMOTONEMOTO的高壓注射器在技術上也具有較高的水平，其產品注重細節設計，操作舒適度高，且價格相對較為親民，適合基層醫療機構使用。設備結構與組件02PART主機與注射頭組成（StellantSx/D系列）主機結構StellantSx/D系列主機由操作界面、控制單元、電源模塊等組成，用于控制和驅動高壓注射器工作。注射頭結構注射頭由柱塞、驅動桿、密封墊等部件組成，用于將造影劑注入患者體內。主機與注射頭連接通過專用接口將注射頭與主機連接，確保連接牢固，避免造影劑泄漏。針筒用于連接針筒和注射頭，具有高強度、低阻力、無泄漏等特點，確保造影劑順利注入。連接管快吸管用于快速吸取造影劑，便于醫生在操作中隨時添加造影劑。用于存放造影劑，有多種規格可選，以滿足不同劑量和流速的需求。一次性耗材（針筒、連接管、快吸管）壓力監測實時監測注射壓力，確保注射壓力在安全范圍內，避免壓力過高導致患者受傷。泄漏檢測通過監測造影劑的泄漏情況，一旦發現泄漏立即停止注射，確保患者安全。緊急停止設有緊急停止按鈕，當發生緊急情況時，按下按鈕即可立即停止注射。過熱保護設備具有過熱保護功能，當設備溫度過高時自動停止工作，防止設備損壞。安全防護機制操作流程詳解03PART開機自檢與系統準備開機前檢查確保設備電源線和各組件連接正確，處于良好狀態。開機自檢系統準備按下開機按鈕，等待系統完成自檢程序，檢查屏幕顯示是否正常。檢查系統參數，確保設備處于正常工作狀態。123將造影劑倒入指定的容器中，按下填充按鈕，直至填充完成。造影劑填充打開排氣閥門，排除管路中的空氣，確保造影劑無氣泡。排氣操作01020304正確安裝針筒，確保針筒與高壓注射器連接緊密，無松動。針筒安裝確保造影劑吸入針筒，關閉吸藥閥門，確保造影劑不會流出。吸藥操作針筒安裝與造影劑填充（排氣/吸藥步驟）參數設置（流速/劑量/壓力限值）流速設置根據檢查部位和造影劑的特性，設定適當的流速。030201劑量設置根據患者的體重、年齡和檢查部位，設置造影劑的劑量。壓力限值設置根據造影劑的特點和設備的工作壓力，設定壓力限值，確保設備在安全范圍內工作。管路連接與手動旋鈕操作管路連接檢查管路連接是否正確，確保造影劑能夠順暢地輸送到患者體內。手動旋鈕操作在需要時，通過手動旋鈕來調整造影劑的流速和劑量，以滿足檢查需求。管路檢查在注射前，再次檢查管路是否通暢，確保無造影劑泄漏或管路扭曲。專業術語解析04PARTCT高壓注射器術語（如PSI限壓）PSI限壓01指高壓注射器在注射過程中所能達到的最高壓力限制，以PSI（每平方英寸的磅數）為單位。超過此壓力，設備將自動停機以保護患者和設備安全。注射速率02指高壓注射器在單位時間內向患者體內注射造影劑的速率，通常以毫升/秒（mL/s）表示。注射壓力03指高壓注射器在注射造影劑時所產生的壓力，通常以PSI為單位。注射劑量04指高壓注射器向患者體內注射的造影劑總量，通常以毫升（mL）為單位。指根據DSA檢查的需要，自動調整高壓注射器的注射速率和注射壓力，以獲得最佳的造影效果。指高壓注射器在單位時間內向患者體內注射造影劑的流量，通常以毫升/秒（mL/s）表示。指高壓注射器在注射造影劑時所能達到的最高壓力，以PSI為單位。指高壓注射器從開始注射到注射結束所需的時間，通常以秒（s）為單位。DSA高壓注射器術語（動態流量調節）動態流量調節注射流量峰值壓力注射時間MRI高壓注射器術語（釓劑注射規范）釓劑注射規范指MRI檢查中，使用高壓注射器注射釓劑時需要遵循的一系列規范和標準。注射速率與CT高壓注射器類似，MRI高壓注射器也需要控制注射速率，以確保造影劑在體內均勻分布。注射壓力MRI高壓注射器的注射壓力也需要嚴格控制，以避免對患者造成傷害。造影劑劑量MRI檢查中，需要根據患者的體重和檢查部位等因素，確定合適的造影劑劑量。常見問題處理05PART報警代碼與故障排除（如推桿未復位）報警代碼解析根據設備報警代碼，快速定位故障部件或操作不當之處。推桿未復位處理檢查推桿是否處于正確位置，手動復位并重啟設備。壓力不穩定處理檢查壓力傳感器及連接管路，確保壓力穩定并處于正常范圍內。注射器泄漏處理檢查注射器各部件是否緊密連接，更換損壞的密封圈或部件。立即停止注射發現造影劑外滲，立即停止注射并斷開連接管路。患者處理將患者抬高，用冷敷或熱敷方式減輕疼痛和腫脹，觀察并記錄外滲情況。緊急通知及時通知醫生或放射科技術人員，評估外滲情況并制定處理方案。后續觀察對患者進行后續觀察，確保無嚴重不良反應或并發癥發生。造影劑外滲應急處理日常清潔每次使用后，用清潔劑和軟布清潔設備表面及內部部件，防止造影劑殘留和腐蝕。設備維護與日常校準01定期保養按照設備說明書要求，定期進行設備保養和維護，包括更換磨損部件和潤滑劑。02校準與測試定期校準設備各項參數，確保設備準確性和可靠性，并進行功能測試和安全檢查。03記錄與評估建立設備使用和維護記錄，對設備性能進行評估，及時發現并處理潛在問題。04臨床案例與實操演示06PART依據掃描部位和病變情況決定，通常在30-60秒之間。注射持續時間依據患者體重和掃描部位調整，確保圖像質量最佳。造影劑劑量01020304根據掃描部位和患者情況調整，通常2.0-4.0mL/s。掃描期間注射速率注射造影劑后立即用生理鹽水沖洗，以降低造影劑殘留。生理鹽水沖洗典型CT增強掃描參數設置案例采用分段注射法，將血管分成多個部分進行造影，以減少造影劑用量和重疊現象。根據血管類型和病變情況調整注射速率和壓力，確保造影劑充分進入目標血管。根據造影劑到達目標血管的時間設置延遲時間，確保造影劑在最佳時間到達。配合呼吸或心電圖等生理信號進行同步注射，以減少運動偽影。復雜血管造影的注射策略分段注射法注射速率和壓力延遲時間同步技術兒科患者低劑量注射方案體重調整劑量