手足口病知識培訓演講人：日期：目錄02臨床表現與診斷01手足口病概述03治療與護理04預防與控制措施05常見問題與誤區01PART手足口病概述定義手足口病是一種由多種腸道病毒引起的急性傳染病，以手、足、口腔等部位出現皮疹、皰疹和潰瘍為主要特征。病原體手足口病的主要病原體包括柯薩奇病毒A16型和EV71型等，這些病毒具有較強的傳染性和致病性。定義與病原體手足口病主要發生在5歲以下的嬰幼兒，特別是3歲以下的兒童更容易感染。高發人群手足口病主要通過接觸傳播和飛沫傳播。接觸患者的口鼻分泌物、皰疹液、糞便等均可感染病毒；飛沫傳播則是通過患者咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫傳播病毒。傳播途徑高發人群與傳播途徑疾病特點少數重癥風險雖然手足口病通常癥狀輕微，但少數患者可能會發展為重癥病例，出現腦膜炎、腦炎、心肌炎等嚴重并發癥，甚至可能危及生命。因此，對于手足口病的治療和預防，家長和醫生都需要高度重視。自限性手足口病一般具有自限性，大多數患者在一周左右可以自愈，且預后良好。02PART臨床表現與診斷典型癥狀（口腔皰疹、手足皮疹、低熱）口腔皰疹患者口腔內出現小皰疹，可能破裂形成潰瘍，疼痛明顯，影響進食。手足皮疹手掌、足底及指（趾）端出現紅色斑丘疹或皰疹，不癢不痛，不結痂，不留疤。低熱患者常伴有低熱，體溫一般在38℃左右，可持續數天。持續高熱體溫持續升高，超過39℃，且持續時間較長，難以用常規退熱藥物控制。重癥預警信號（持續高熱、呼吸急促、神經系統癥狀）呼吸急促患者出現呼吸急促、呼吸困難等癥狀，可能并發肺炎、呼吸衰竭等嚴重并發癥。神經系統癥狀患者出現精神萎靡、頭痛、嘔吐、肢體抖動、驚厥等癥狀，可能并發腦炎、腦膜炎等神經系統病變。醫生根據患者的臨床表現、體征及流行病學史，初步判斷是否為手足口病。臨床檢查通過采集患者咽拭子、皰疹液等標本，進行病毒核酸檢測，以確診是否感染手足口病相關病毒。此方法具有高度的特異性和敏感性，是確診手足口病的重要依據。病毒核酸檢測診斷方法（臨床檢查、病毒核酸檢測）03PART治療與護理退熱保持口腔清潔，用淡鹽水漱口，可涂抹口腔潰瘍膏緩解疼痛。口腔護理補液對于脫水患者，應及時補充水分和電解質。采用物理降溫或藥物降溫，避免高熱驚厥。對癥治療（退熱、口腔護理、補液）家庭護理要點（隔離、飲食調整、觀察病情）隔離患兒應居家隔離，避免交叉感染。飲食調整觀察病情給予患兒清淡易消化、富含營養的飲食，避免刺激性食物。密切關注患兒病情變化，如出現持續高熱、精神萎靡、呼吸困難等癥狀，應及時就醫。123重癥患兒轉診指征出現嚴重并發癥如心肌炎、腦炎等。030201呼吸困難或呼吸急促可能出現呼吸衰竭。精神萎靡或嗜睡可能出現神經系統受損。04PART預防與控制措施使用肥皂和流動水徹底清洗雙手，特別是在接觸患者或可疑患者后，以及觸摸公共設施、玩具等之后。個人防護（勤洗手、消毒玩具/衣物）勤洗手患者的玩具、衣物、床單等應定期用含氯消毒劑進行浸泡或煮沸消毒，以殺滅病毒。消毒玩具/衣物在手足口病高發季節，盡量避免帶兒童到人群密集、空氣流通差的公共場所，以減少感染機會。避免接觸患者托幼機構防控（晨檢、環境消毒、病例報告）晨檢每日對入園兒童進行健康檢查，發現有發熱、皮疹等癥狀的兒童，應立即通知家長帶其就醫，并加強觀察。環境消毒托幼機構應定期開窗通風，保持空氣流通，同時做好玩具、教具、餐具等物品的清潔和消毒工作。病例報告一旦發現疑似病例，應立即向當地疾控中心報告，并配合做好相關調查和處理工作。適用性EV71疫苗是預防手足口病的有效手段之一，特別是對于預防EV71病毒引起的重癥和死亡病例具有顯著效果。局限性EV71疫苗并不能預防所有類型的手足口病，因為手足口病可由多種病毒引起，且疫苗的保護期有限，需要定期接種。同時，接種疫苗后仍需保持良好的個人衛生習慣，以預防病毒感染。疫苗現狀（EV71疫苗的適用性與局限性）05PART常見問題與誤區與皰疹性咽峽炎的區別手足口病由腸道病毒引起，而皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒引起。病原體不同手足口病癥狀包括發熱、手足臀部皮疹和口腔潰瘍等，皰疹性咽峽炎主要表現為咽峽部皰疹和潰瘍。癥狀不同手足口病傳染性強，易在托兒所、幼兒園等兒童聚集場所爆發流行，而皰疹性咽峽炎傳染性相對較低。傳染性不同“成人不會感染”的誤區成人也會感染手足口病，但因成人免疫力較強，往往成為隱性感染者，無明顯癥狀。01.成人感染后，仍可成為傳染源，將病毒傳播給易感兒童。02.成人感染手足口病后，若不及時治療，可能引發并發癥，如心肌炎、腦炎等。03.手足口病可由多種腸道病毒引起，且各型病毒