兒童除顫儀的使用及流程演講人：日期：目

錄CATALOGUE02兒童除顫儀操作前準備01兒童除顫儀概述03兒童除顫儀操作流程04注意事項與常見問題05后續處理與維護兒童除顫儀概述01定義兒童除顫儀是一種利用強脈沖電流通過心臟，以消除心律失常，使心臟恢復竇性心律的醫療設備。工作原理通過向心臟釋放高能量脈沖，瞬間中斷心臟的異常電活動，隨后心臟自律性最高的起搏點重新主導心臟節律。定義與工作原理兒童與成人的差異（能量設置、電極片尺寸等）能量設置兒童除顫能量通常較成人低，需根據兒童年齡、體重等因素進行適當調整，以避免過高的能量對兒童心臟造成損傷。電極片尺寸兒童除顫電極片相對較小，以適應兒童胸部的尺寸，確保電流能夠更有效地通過心臟。除顫方式針對兒童的特點，可能采用手動除顫或自動除顫方式，具體需根據患兒情況而定。適用場景（如心臟驟停、室顫等）心臟驟停當兒童突然失去意識，無呼吸或僅有喘息樣呼吸，且大動脈搏動消失時，應立即進行除顫治療。室顫其他心律失常室顫是兒童心臟驟停最常見的心律失常類型，此時心臟失去了有效的收縮，無法將血液泵出，除顫是終止室顫最有效的方法。除顫儀還可用于處理其他可能危及兒童生命的心律失常，如室上性心動過速等，但需在專業醫生的指導下進行。123兒童除顫儀操作前準備02確認除顫儀電量充足確認電極片在有效期內，如有過期應及時更換。檢查電極片有效期檢查除顫儀外觀檢查除顫儀外觀是否有損壞或磨損，如有應立即更換或維修。確保除顫儀有足夠的電量，建議電量在80%以上。設備檢查（電量、電極片有效期等）環境安全評估（干燥、無導電物）確保環境干燥避免在潮濕的環境中使用除顫儀，以防發生電擊。030201清除導電物確保除顫儀周圍無金屬或其他導電物，以免電流通過導電物傳播。確保患兒皮膚干燥在貼電極片之前，確保患兒皮膚干燥，無水分或汗液。輕輕拍打患兒肩膀并呼叫其名字，確認患兒無反應。患兒狀態確認（無意識、無呼吸或瀕死喘息）確認患兒無意識通過觀察患兒胸廓運動、聽呼吸聲等，確認患兒無呼吸或僅有瀕死喘息。確認患兒無呼吸或瀕死喘息如確認患兒處于危險狀態，應立即呼叫其他醫護人員前來協助搶救。緊急呼叫救援兒童除顫儀操作流程03開啟除顫儀按下設備上的電源鍵或開關，啟動除顫儀。選擇兒童模式根據患者的年齡或體重，調整設備至兒童模式，以確保輸出能量適中。步驟一：開啟設備并選擇兒童模式電極片位置將電極片分別粘貼在患者的胸骨右緣（心底部）和左腋前線與肋緣交界處（心尖部），確保電極片緊密貼合皮膚。電極片連接將電極片與除顫儀的導線連接，確保連接牢固、接觸良好。步驟二：正確粘貼電極片（胸骨-心尖位）在放電前，設備會自動分析患者的心律，確保需要除顫時才進行充電和放電操作。分析心律確認需要除顫后，按下充電按鈕，等待設備充電完成。充電完成后，設備會發出放電指示，此時應確保所有人員離開患者，然后按下放電按鈕進行放電。充電與放電步驟三：分析心律與充電/放電操作注意事項與常見問題04禁忌癥（如患兒有脈搏或非可電擊心律）相對禁忌癥當患兒存在洋地黃中毒、嚴重電解質紊亂、嚴重低血壓等情況時，需謹慎使用除顫儀，并在專業醫生指導下進行。絕對禁忌癥當患兒有脈搏或存在正常心律時，不得使用除顫儀進行電擊，以免對患兒造成不必要的傷害。操作中的安全防護（避免接觸患兒/床單位）保持患兒皮膚干燥在操作前需確保患兒皮膚干燥，避免水分、導電膠等物質進入除顫儀造成短路或觸電。清理環境防止誤觸在操作前需清理患兒周圍環境，避免床單位、導線等物品與患兒或除顫儀接觸，造成安全隱患。在操作時，醫護人員需保持高度警惕，確保自己的手或其他導電物品不接觸患兒裸露的胸部或除顫儀的電極片。123電極片位置不當如電極片貼放位置不準確或粘貼不緊密，會影響除顫效果。應將電極片緊密貼合在患兒胸部指定位置，并確保位置正確。能量選擇錯誤能量過高或過低都會影響除顫效果，甚至對患兒造成傷害。應根據患兒的年齡、體重和心律失常類型等因素選擇合適的能量進行除顫。如有必要，可在專業醫生指導下進行調整。常見錯誤及糾正（電極片位置不當、能量選擇錯誤）后續處理與維護05除顫后，應立即繼續進行CPR，以支持患者的循環和呼吸功能，直到專業醫療人員到達或患者恢復自主循環和呼吸。除顫后應立即繼續CPR在繼續CPR的同時，需密切監測患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，以便及時發現病情變化并采取相應措施。監測患者生命體征除顫后立即繼續CPR設備清潔與消毒清潔設備表面使用干凈的濕布或消毒濕巾擦拭除顫儀表面，去除污物和血跡等殘留物。消毒除顫電極使用專用的消毒劑或酒精棉球對除顫電極進行消毒，確保消毒徹底，避免交叉感染。清潔電纜和連接器用干凈的濕布或消毒濕巾擦拭電纜和連接器，確保其表面干凈、無污物。使用記錄與質量改進記錄使用情況每次使用除顫儀后，應詳細記錄使用時間、患者情況、除顫效果等信息，以便后續分析和質量改進。030201定期維護檢查定期對除顫儀進行