高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-正高級(jí)（婦產(chǎn)科護(hù)理）真題庫_161、多選題退乳可選擇的方法有A、

口服維生素B6B、

口服雄激素C、

生麥芽煎服D、

芒硝外敷E、

口服甲羥孕酮正確答案：（江南博哥）

A

C

D

參考解析：退乳可選擇的方法有生麥芽水煎服、芒硝外敷、維生素B6200mg口服。2、多選題產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)的生理變化包括A、

子宮在產(chǎn)后8周恢復(fù)至正常大小B、

宮頸內(nèi)口在產(chǎn)后7天關(guān)閉C、

子宮內(nèi)膜在產(chǎn)后6周完全修復(fù)D、

產(chǎn)后6周陰道黏膜皺襞重新出現(xiàn)E、

產(chǎn)后6周子宮重約50～70g正確答案：

B

C

E

參考解析：子宮一般在產(chǎn)后6周恢復(fù)至正常大小，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；陰道黏膜皺襞在產(chǎn)后3周重新呈現(xiàn)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3、多選題產(chǎn)褥期處理原則包括A、

以護(hù)理為主，治療為輔B、

提供信息和知識(shí)C、

提供支持和幫助D、

預(yù)防并發(fā)癥E、

促進(jìn)正常的適應(yīng)過程，促進(jìn)舒適正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：產(chǎn)褥期的處理原則：科學(xué)地護(hù)理（A正確），為其提供支持和幫助（C正確），促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)（E正確），預(yù)防產(chǎn)后出血、感染、中暑、抑郁等并發(fā)癥發(fā)生（D正確）。產(chǎn)后依賴-獨(dú)立期是健康教育的關(guān)鍵期，護(hù)士應(yīng)及時(shí)提供新生兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)（B正確）。4、多選題產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括A、

產(chǎn)后42天進(jìn)行產(chǎn)后查體B、

子宮復(fù)舊及惡露觀察C、

了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及心理狀況D、

檢查乳房，了解哺乳情況E、

婦科檢查正確答案：

B

C

D

參考解析：產(chǎn)后訪視內(nèi)容：①了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及心理狀況；②觀察子宮復(fù)舊及惡露；③檢查乳房，了解哺乳情況；④觀察會(huì)陰傷口或剖宮產(chǎn)腹部傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常給予指導(dǎo)；⑤性生活和產(chǎn)后健康檢查的指導(dǎo)。5、多選題產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適分為3期，下列內(nèi)容正確的是A、

依賴期在產(chǎn)后1～3日B、

依賴期在產(chǎn)后1～5日C、

依賴-獨(dú)立期在產(chǎn)后3-14日D、

依賴-獨(dú)立期在產(chǎn)后10～15日E、

獨(dú)立期在產(chǎn)后2周至1個(gè)月正確答案：

A

C

E

參考解析：產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程一般經(jīng)歷3個(gè)時(shí)期：（1）依賴期：產(chǎn)后前3日。（2）依賴-獨(dú)立期：產(chǎn)后3～14日。（3）獨(dú)立期：產(chǎn)后2周至1個(gè)月。6、多選題有關(guān)產(chǎn)褥期消化系統(tǒng)的描述，正確的是A、

產(chǎn)后產(chǎn)婦易發(fā)生便秘和腸脹氣B、

產(chǎn)后胃腸蠕動(dòng)力減弱約需1～2周恢復(fù)C、

產(chǎn)婦胃液中鹽酸分泌減少需1～2周恢復(fù)D、

產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)產(chǎn)婦食欲好E、

產(chǎn)后胃腸肌張力減弱需1周恢復(fù)正確答案：

A

B

C

參考解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后1～2日內(nèi)食欲差，以后逐漸好轉(zhuǎn)。產(chǎn)后胃腸肌張力減弱需1～2周逐漸恢復(fù)。7、多選題下列有關(guān)妊娠期母體變化，說法正確的是A、

妊娠后卵巢不排卵B、

妊娠32～34周血容量達(dá)高峰C、

妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張D、

妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)E、

子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段正確答案：

A

B

C

E

參考解析：妊娠期母體變化：卵巢妊娠期略增大，停止排卵。心搏出量約自妊娠10周即開始增加，至妊娠32～34周時(shí)達(dá)高峰，維持此水平直至分娩。子宮峽部：是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，孕12周起逐步伸展拉長變薄，成為子宮腔的一部分，形成子宮下段。孕婦容易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔。8、多選題母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)方法中正確的是A、

產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳B、

產(chǎn)后1周內(nèi)，每0.5～1小時(shí)哺乳1次C、

產(chǎn)后1周內(nèi)每次哺乳時(shí)間需15～20分鐘D、

哺乳時(shí)應(yīng)含住乳頭及大部分乳暈E、

哺乳后橫抱新生兒輕叩背部正確答案：

A

D

參考解析：母乳喂養(yǎng)原則是按需哺乳。一般產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，哺乳時(shí)，把乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中，用一只手托扶乳房，防止乳房堵住嬰兒鼻孔。每次哺乳后，應(yīng)將嬰兒抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內(nèi)空氣，以防吐奶，產(chǎn)后1周，每次吸吮時(shí)間3～5分鐘，一般不超過15～20分鐘，以免使乳頭浸澤、皸裂而導(dǎo)致乳腺炎。所以只有A和D是正確的。9、多選題下列有關(guān)純母乳喂養(yǎng)的敘述，正確的是A、

除母乳外不添加任何食物B、

母乳不必定時(shí)C、

產(chǎn)婦哺乳時(shí)取側(cè)臥位或坐位D、

哺乳后將新生兒豎抱，輕拍其背部E、

哺乳后不必排空乳房內(nèi)乳汁正確答案：

A

B

C

D

參考解析：母乳喂養(yǎng)方法指導(dǎo)：每次喂奶前產(chǎn)婦應(yīng)用香皂洗凈雙手，用清水擦洗乳房和乳頭，母親及嬰兒均取一個(gè)舒適的姿勢，最好坐在直背椅子上，若會(huì)陰傷口疼痛無法坐起哺乳，可取側(cè)臥位，使母嬰緊密相貼。哺乳時(shí)間：原則是按需哺乳。注意事項(xiàng)：每次哺乳時(shí)都應(yīng)該吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房；每次哺乳后，應(yīng)將嬰兒抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內(nèi)空氣，以防吐奶。10、多選題下列有關(guān)產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)敘述正確的有A、

產(chǎn)后第1日，宮底平臍B、

產(chǎn)后初期產(chǎn)婦紅細(xì)胞沉降率仍較快C、

產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦D、

子宮可在6周左右復(fù)舊E、

惡露通常持續(xù)1～2周正確答案：

A

B

C

D

參考解析：產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)：子宮復(fù)舊：胎盤娩出后子宮圓而硬，宮底在臍下一指，產(chǎn)后第1日略上升至平臍，以后每日下降1～2cm，至產(chǎn)后第10日降入骨盆腔內(nèi)。子宮復(fù)舊可伴有因?qū)m縮而引起的下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱產(chǎn)后宮縮痛。經(jīng)產(chǎn)婦宮縮痛較初產(chǎn)婦明顯，哺乳者較不哺乳者明顯。紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常。子宮復(fù)舊是指妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程，一般為6周。答案選ABCD。11、多選題根據(jù)心理護(hù)理的廣義、狹義概念，可將其簡要地概括為3個(gè)“不”，包括A、

不同于心理治療B、

不同于思想工作C、

不限于護(hù)患交談D、

不同于心理指導(dǎo)E、

不同于普通心理學(xué)正確答案：

A

B

C

參考解析：心理護(hù)理的廣義、狹義概念，可將其簡要地概括為3個(gè)“不”：不同于心理治療；不同于思想工作；不限于護(hù)患交談。12、多選題產(chǎn)褥期保健正確的有A、

產(chǎn)后第1次訪視在產(chǎn)后10天，至少3次B、

產(chǎn)褥期可做陰道檢查，觀察生殖器官的變化C、

產(chǎn)后檢查包括訪視和健康檢查D、

產(chǎn)后42天禁止性交E、

自然分娩者盡早下床活動(dòng)及體操鍛煉正確答案：

C

D

E

參考解析：由社區(qū)醫(yī)療保健人員在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日、產(chǎn)后28日分別做3次產(chǎn)后訪視，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；產(chǎn)褥期由于有惡露排出，故不宜做陰道檢查，B項(xiàng)錯(cuò)誤。13、多選題產(chǎn)后排尿困難，可采取的方法有A、

鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，用熱水沖洗外陰，誘導(dǎo)排尿B、

下腹部正中放置熱水袋，刺激膀胱收縮C、

針刺關(guān)元、氣海等穴位D、

肌內(nèi)注射新斯的明，促進(jìn)膀胱平滑肌功能的恢復(fù)E、

必要時(shí)導(dǎo)尿正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：產(chǎn)褥期排尿護(hù)理：鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿。若出現(xiàn)排尿困難，首先要解除產(chǎn)婦擔(dān)心排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，必要時(shí)可協(xié)助其排尿：①用熱水熏洗外陰或用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿；熱敷下腹部、按摩膀胱刺激膀胱肌收縮。②針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位促其排尿。③肌內(nèi)注射甲硫酸新斯的明1mg興奮膀胱逼尿肌促其排尿。若上述方法均無效，應(yīng)給予導(dǎo)尿，留置尿管1～2日。14、多選題貧血產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理措施，正確的是A、

產(chǎn)后定期復(fù)查B、

密切觀察宮縮及陰道流血情況C、

口服補(bǔ)血藥物應(yīng)餐中或餐后服用D、

應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E、

貧血產(chǎn)婦不影響母乳喂養(yǎng)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：貧血產(chǎn)婦補(bǔ)充鐵劑應(yīng)飯后或餐中服用；密切觀察子宮收縮及陰道流血情況，按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血并繼續(xù)應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染；指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，對(duì)于因重度貧血不宜哺乳者。15、多選題關(guān)于惡露的描述，錯(cuò)誤的是A、

血性惡露含大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜組織B、

白色惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌C、

血性惡露持續(xù)6天轉(zhuǎn)為漿液惡露D、

白色惡露出現(xiàn)于產(chǎn)后10天，持續(xù)約兩周干凈E、

正常惡露含有血液、壞死的蛻膜組織及細(xì)菌，具有血腥味和臭味正確答案：

C

D

E

參考解析：血性惡露含大量血液、壞死蛻膜組織及少量胎膜。白色惡露含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌。AB正確。血性露持續(xù)3天轉(zhuǎn)為漿液惡露；白色惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后14天以后；正常惡露含有血液、壞死的蛻膜組織等，惡露有血腥味，但無臭味。故CDE描述錯(cuò)誤。16、多選題產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)的生理變化包括A、

子宮在產(chǎn)后8周恢復(fù)至正常大小B、

宮頸內(nèi)口在產(chǎn)后7天關(guān)閉C、

子宮內(nèi)膜在產(chǎn)后6周完全修復(fù)D、

產(chǎn)后6周陰道黏膜皺襞重新出現(xiàn)E、

產(chǎn)后6周子宮重約50g正確答案：

B

C

E

參考解析：產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原。子宮內(nèi)膜在產(chǎn)后6周完全修復(fù)。分娩結(jié)束時(shí)，子宮重量約1000g，產(chǎn)后1周約500g，產(chǎn)后2周約為300g，產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)到50～70g。子宮復(fù)舊是胎盤娩出后子宮逐漸恢復(fù)到未孕狀態(tài)的全過程，一般為6周。產(chǎn)后，陰道壁肌張力逐漸恢復(fù)，陰道腔逐漸縮小，陰道黏膜皺襞逐漸呈現(xiàn)（在產(chǎn)后3周重新呈現(xiàn)）。17、多選題下列屬于產(chǎn)后產(chǎn)婦一般健康檢查內(nèi)容的是A、

心電圖B、

測血壓C、

化驗(yàn)血常規(guī)D、

化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)E、

外陰檢查正確答案：

B

C

D

E

參考解析：產(chǎn)后健康檢查包括全身檢查和婦科檢查。全身檢查主要是測血壓、脈搏，查血、尿常規(guī)等；婦科檢查主要了解盆腔內(nèi)生殖器是否已恢復(fù)至非孕狀態(tài)。18、多選題下列有關(guān)惡露的描述，正確的有A、

有血腥味，但無臭味B、

持續(xù)4～6周C、

總量為250～500mlD、

血性惡露在產(chǎn)后3日內(nèi)出現(xiàn)E、

漿液惡露持續(xù)2～3周正確答案：

A

B

C

D

參考解析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量250～500ml。血性惡露在產(chǎn)后3日內(nèi)出現(xiàn)，為紅色。漿液性惡露多在產(chǎn)后4～14日出現(xiàn)，為淡紅色。白色惡露在產(chǎn)后14日以后，為白色。19、多選題下列對(duì)產(chǎn)褥期婦女的描述，錯(cuò)誤的是A、

宮體恢復(fù)到未孕大小需5周B、

產(chǎn)后2周宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)C、

產(chǎn)后1周宮頸管復(fù)原D、

產(chǎn)后4周宮頸完全恢復(fù)至未孕狀態(tài)E、

產(chǎn)后10天腹部檢查摸不到宮底正確答案：

B

A

參考解析：產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原。產(chǎn)后4周，宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至正常妊娠前大小。20、多選題乳頭平坦產(chǎn)婦哺乳的護(hù)理內(nèi)容包括A、

嬰兒饑餓時(shí)，先吸吮平坦一側(cè)B、

吸吮乳頭和大部分乳暈C、

每天做乳頭牽拉2次D、

兩示指平放乳頭兩側(cè)慢慢外向拉開E、

兩示指分別放在乳頭上下側(cè)，縱形拉開正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：乳頭平坦及凹陷乳頭護(hù)理：①乳頭伸展練習(xí)：將兩示指平行放在乳頭兩側(cè)，慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方拉開，接著將兩示指分別放在乳頭上側(cè)和下側(cè)，將乳頭向上、向下縱形拉開。每日2次。②乳頭牽拉練習(xí)：用一只手托乳房，另一只手的拇指和中、示指抓住乳頭向外牽拉重復(fù)10～20次，每日2次。嬰兒饑餓時(shí)可先吸吮平坦一側(cè)，因此時(shí)嬰兒吸吮力強(qiáng)，容易吸住乳頭和大部分乳暈。故ABCDE都對(duì)。21、多選題下列有關(guān)產(chǎn)后護(hù)理正確的是A、

每日測宮底高度B、

保持外陰清潔C、

產(chǎn)后循序漸進(jìn)的活動(dòng)D、

保持大小便通暢E、

為促使會(huì)陰傷口早日愈合，自產(chǎn)后2天給PP粉坐浴正確答案：

A

B

C

D

參考解析：產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)注意：1.應(yīng)每日在同一時(shí)間評(píng)估產(chǎn)婦的子宮底高度；2.陰道分娩的產(chǎn)婦有尿意應(yīng)隨時(shí)排尿，保持大小便通暢；3.產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)盡早開始適宜活動(dòng)，側(cè)切或剖宮產(chǎn)可適當(dāng)延后；4.用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰及會(huì)陰傷口，每日2～3次，大便后用水清洗會(huì)陰，保持會(huì)陰部清潔。22、多選題護(hù)理人員應(yīng)具備的一般能力包括A、

敏銳的觀察力和準(zhǔn)確的記憶力B、

獨(dú)立的思維能力C、

良好的社會(huì)適應(yīng)能力D、

善于溝通的能力E、

嫻熟的操作能力正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：一般能力是指完成各種活動(dòng)都需要的共同能力，它是有效地掌握知識(shí)和順利地完成活動(dòng)所必不可少的心理?xiàng)l件，一般能力大致包括有觀察力、記憶力、想象力、思維能力、語言能力、操作能力、自學(xué)能力和科研能力等。23、多選題產(chǎn)褥期婦女心理變化的影響因素有A、

家庭環(huán)境B、

經(jīng)濟(jì)狀況C、

身體狀況D、

分娩體驗(yàn)E、

社會(huì)支持正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：影響產(chǎn)褥期婦女心理變化的因素很多，包括產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)婦對(duì)分娩的感受、產(chǎn)婦身體的恢復(fù)情況、是否勝任母親角色、家庭環(huán)境和家庭成員的支持等。24、多選題下列有關(guān)產(chǎn)褥期婦女的變化，說法正確的是A、

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略升高B、

產(chǎn)后24小時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)略升高C、

產(chǎn)后1天子宮底略升高至臍平D、

產(chǎn)后因進(jìn)食量少，尿量減少E、

產(chǎn)后褥汗增多正確答案：

A

B

C

E

參考解析：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是指依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德理論和原則制定的，用以調(diào)整醫(yī)學(xué)實(shí)踐中各種利益關(guān)系、評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)行為善惡的準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是醫(yī)學(xué)道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映，是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本道德要求，是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)。醫(yī)德規(guī)范不僅包括普遍適用于醫(yī)療活動(dòng)的一般準(zhǔn)則，也包括專門適用于不同科室、不同專業(yè)的特殊準(zhǔn)則。所以A錯(cuò)誤，選A。25、多選題關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是A、

產(chǎn)后第1日，子宮底稍上升平臍B、

產(chǎn)后初期產(chǎn)婦呼吸增快C、

產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦D、

子宮復(fù)舊因授乳而加速E、

惡露通常持續(xù)1～2周正確答案：

A

C

D

參考解析：生命神圣論是認(rèn)為人的生命具有最高道德價(jià)值的倫理觀，認(rèn)為人的生命是神圣不可侵犯、至高無上、極其重要的。所謂生命質(zhì)量論，是指根據(jù)人的自然素質(zhì)的優(yōu)劣，而采取不同對(duì)待的生命倫理觀。所謂生命價(jià)值論，是指根據(jù)生命對(duì)自身和他人、社會(huì)的效用如何，而采取不同對(duì)待的生命倫理觀。現(xiàn)代生命道德主張生命神圣、生命質(zhì)量及生命價(jià)值有機(jī)統(tǒng)一，故又可稱為生命統(tǒng)一論。26、多選題產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)觀察A、

宮縮情況B、

陰道流血情況C、

飲食情況D、

膀胱充盈情況E、

有無便秘情況正確答案：

A

B

D

參考解析：在產(chǎn)房觀察2小時(shí)：重點(diǎn)觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況、陰道流血量，膀胱是否充盈，會(huì)陰及陰道有無血腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。故飲食和便秘不是產(chǎn)后兩小時(shí)主要觀察內(nèi)容。27、多選題下列符合產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)的有A、

產(chǎn)后第1天，宮底平臍B、

產(chǎn)后初期產(chǎn)婦紅細(xì)胞沉降率仍較快C、

產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦D、

子宮可在6周左右復(fù)舊E、

惡露通常持續(xù)1～2周正確答案：

A

B

D

參考解析：產(chǎn)褥期婦女臨床表現(xiàn)為胎兒娩出后，宮底降至平臍。子宮復(fù)舊是指妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程，一般為6周。紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常。28、多選題在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的器官有A、

輸尿管B、

子宮C、

陰道D、

乳房E、

外陰正確答案：

A

B

C

E

參考解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需要的一段時(shí)期，一般為6周。29、多選題母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括A、

營養(yǎng)豐富B、

增強(qiáng)免疫力C、

良好的心理反應(yīng)D、

溫度適宜E、

經(jīng)濟(jì)方便正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有提供營養(yǎng)、促進(jìn)發(fā)育，提高免疫力、預(yù)防疾病，保護(hù)牙齒，有利于嬰兒心理健康。溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便等。故ABCDE正確。30、多選題子宮破裂的病因有下列哪些A、

不適當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)術(shù)B、

子宮瘢痕C、

頭盆不稱D、

胎位不正E、

過量使用縮宮素正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：子宮破裂的病因有：瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、子宮收縮藥物使用不當(dāng)、產(chǎn)科手術(shù)創(chuàng)傷。31、多選題妊娠合并心臟病易發(fā)生A、

胎兒生長遲緩B、

早產(chǎn)C、

心衰D、

巨大兒E、

先天愚型患兒正確答案：

A

B

C

參考解析：心臟病孕婦心功能狀態(tài)良好者，母兒相對(duì)安全，且多以剖宮產(chǎn)終止妊娠。不宜妊娠的心臟病病人一旦受孕或妊娠后心功能狀態(tài)不良者，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率明顯增加，圍生兒死亡率增高，是正常妊娠的2～3倍。32、多選題測定胎兒儲(chǔ)備能力的試驗(yàn)為A、

CATB、

OCTC、

NSTD、

HPLE、

AFP正確答案：

B

C

參考解析：預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的方法有：①無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）。②縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）又稱宮縮壓力實(shí)驗(yàn)（CST）。33、多選題不同疾病階段患者的心理反應(yīng)有規(guī)律性，疾病恢復(fù)期患者的心理反應(yīng)是A、

興奮與欣慰B、

焦慮與憂傷C、

悲觀與絕望D、

依賴與退縮E、

否認(rèn)或僥幸正確答案：

A

B

C

D

參考解析：疾病恢復(fù)期患者的心理反應(yīng)是興奮與欣慰、焦慮與憂傷、悲觀與絕望、依賴與退縮。34、多選題對(duì)于高危妊娠患者的護(hù)理措施描述正確的是A、

增加營養(yǎng)，保證胎兒發(fā)育需要B、

胎兒增長過快者需控制飲食C、

臥床休息，一般取左側(cè)臥位D、

注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣褲E、

室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)良好正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：對(duì)胎盤功能減退、胎兒發(fā)育遲緩的孕婦給予高蛋白、高能量飲食，補(bǔ)充維生素、鐵、鈣及多種氨基酸。對(duì)胎兒增長過快者則要控制飲食。臥床休息，一般取左臥位。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣褲，室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)良好。35、多選題與子宮收縮有關(guān)的胎心率的變化包括A、

無變化B、

早期減速C、

加速D、

基線胎心率E、

變異減速正確答案：

B

C

E

參考解析：加速：指宮縮時(shí)FHR增加≥15次/分，持續(xù)時(shí)間≥15秒，是胎兒情況良好的表現(xiàn)，原因可能是胎兒軀干局部或臍靜脈暫時(shí)受壓。減速：指宮縮時(shí)出現(xiàn)FHR減慢，包括以下3種情況：早期減速、晚期減速、變異減速。36、多選題以下表現(xiàn)屬于重度窒息的是A、

皮膚蒼白B、

心跳不規(guī)則C、

Apgar評(píng)分0～3分D、

心率90次/分E、

呼吸表淺正確答案：

A

B

C

參考解析：重度窒息：Apgar評(píng)分0～3分，新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，心率＜80次/分且弱，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，喉反射消失，肌張力松弛。37、多選題新生兒重度窒息的表現(xiàn)有A、

皮膚蒼白、口唇暗紫B、

肌張力松弛C、

喉反射消失D、

心率92次/分E、

呼吸顯著減弱正確答案：

A

B

C

參考解析：新生兒重度窒息臨床表現(xiàn)：1分鐘Apgar評(píng)分0～3分，伴臍動(dòng)脈血pH<7.00。新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率<80次/分且弱；對(duì)外界刺激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。38、多選題對(duì)高危孕婦的處理正確的是A、

應(yīng)用胎兒監(jiān)測儀及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況B、

給產(chǎn)婦吸氧C、

發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，均做剖宮產(chǎn)D、

凡威脅母兒健康，不管胎兒成熟程度即終止妊娠E、

做好新生兒窒息搶救工作正確答案：

A

B

E

參考解析：高危孕婦的處理：①提高胎兒對(duì)缺氧的耐受力；②間歇吸氧：每日2次，每次30分鐘；③預(yù)防早產(chǎn)：指導(dǎo)孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)/活動(dòng)、精神過度緊張/焦慮等，預(yù)防胎膜早破、生殖道感染等；④適時(shí)終止妊娠：選擇適當(dāng)時(shí)間引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的方式終止妊娠。對(duì)需終止妊娠而胎兒成熟度較差者，可用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟；⑤分娩期護(hù)理：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展、胎心變化，必要時(shí)給予電子胎心監(jiān)護(hù)、吸氧。陰道分娩者應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程。做好搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備。39、多選題下列屬于高危妊娠范疇的是A、

羊水過多B、

妊娠合并心臟病C、

30歲的初產(chǎn)婦D、

胎位異常E、

雙胎正確答案：

A

B

D

E

參考解析：高危妊娠的因素：流產(chǎn)、異位妊娠及異常分娩史；妊娠合并癥（心臟病、糖尿病）；妊娠并發(fā)癥（羊水過多/過少）；可能造成難產(chǎn)的因素：如巨大兒、多胎妊娠、胎位異常、軟產(chǎn)道異常等。40、多選題可判斷胎兒是否成熟，可檢測羊水A、

甲胎蛋白B、

磷脂酰甘油C、

卵磷脂/鞘磷脂比值D、

泡沫試驗(yàn)E、

胎兒頭皮血pH正確答案：

B

C

D

參考解析：胎兒成熟度檢查：抽取羊水檢測卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）、泡沫試驗(yàn)、磷脂酰甘油（PG）等。41、多選題對(duì)孕婦行NST可以觀察A、

宮縮對(duì)胎動(dòng)的影響B(tài)、

胎心基線變異C、

胎兒對(duì)缺氧的耐受情況D、

胎動(dòng)對(duì)胎心率的影響E、

胎盤一過性缺氧對(duì)胎心率的影響正確答案：

B

D

參考解析：NST（無應(yīng)激試驗(yàn)）：是在無宮縮、無外界負(fù)荷刺激下，用電子胎兒監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行胎心率與胎動(dòng)的觀察和記錄，以了解胎兒儲(chǔ)備能力。42、多選題下列臨床表現(xiàn)屬于輕度窒息的有A、

呼吸喘息樣微弱B、

皮膚蒼白C、

四肢稍屈D、

對(duì)外界刺激輕微反應(yīng)E、

心率70次/分正確答案：

C

D

參考解析：新生兒輕度窒息：新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)則；心跳規(guī)律且有力，心率80～120次/分；對(duì)外界刺激有反應(yīng)；喉反射存在；四肢稍屈。43、多選題在不知道孕婦基礎(chǔ)血壓的情況下，下列血壓值提示異常的有A、

145/90mmHgB、

140/90mmHgC、

130/80mmHgD、

120/80mmHgE、

110/80mmHg正確答案：

A

B

參考解析：妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；病人可伴有上腹部不適或血小板減少。產(chǎn)后方可確診。44、多選題教育的要素包括A、

教育者B、

受教育者C、

教育方法D、

教育內(nèi)容E、

教育手段正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：教育的要素：教育者；受教育者；教育措施（包括教育內(nèi)容、教育方法與組織形式和教育手段等）。45、多選題關(guān)于胎兒窘迫的描述正確的是A、

急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期B、

表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水糞染或羊水過多C、

慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠末期D、

羊水呈淺綠色E、

主要是缺血缺氧引起的一系列變化正確答案：

A

C

E

參考解析：胎兒窘迫表現(xiàn)為胎心率改變、胎動(dòng)異常及羊水糞染或羊水過少，排除B項(xiàng)。胎兒窘迫羊水混濁呈黃染至深褐色，排除D。46、多選題搶救新生兒窒息時(shí)的保暖措施有A、

即臥于母親胸前B、

迅速擦干全身羊水C、

用厚毛毯包緊D、

減少氧耗E、

立即給予熱水沐浴正確答案：

B

D

參考解析：新生兒窒息保暖措施：保暖（減少氧耗），擦干全身，撤掉濕巾（進(jìn)一步保暖）。47、多選題新生兒重度窒息，經(jīng)積極搶救，已復(fù)蘇，送嬰兒室后護(hù)理應(yīng)注意的是A、

觀察血氧飽和度B、

繼續(xù)吸氧C、

觀察面色，哭聲D、

保持呼吸道通暢E、

注意喂養(yǎng)正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：復(fù)蘇后還需加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀察生命體征、血氧飽和度、神志、肌張力、面色及膚色、尿量等。合理給氧，注意喂養(yǎng)，做好重癥監(jiān)護(hù)記錄。48、多選題對(duì)于胎兒窘迫孕婦的護(hù)理措施正確的有A、

孕婦左側(cè)臥位，吸氧B、

如宮口開全，盡快陰道助產(chǎn)，娩出胎兒C、

孕婦分娩期右側(cè)臥位，吸氧D、

做好新生兒搶救準(zhǔn)備E、

孕婦心理護(hù)理正確答案：

A

B

D

E

參考解析：胎兒窘迫護(hù)理措施：1.改變體位：指導(dǎo)產(chǎn)婦取側(cè)臥位休息，減少子宮收縮頻率，降低子宮內(nèi)壓。2.孕婦吸氧。3.病情觀察：密切觀察胎心、胎動(dòng)、產(chǎn)程進(jìn)展、做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備。指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位，做好心理護(hù)理。故排除C。49、多選題窒息新生兒復(fù)蘇后的護(hù)理措施正確的有A、

保證呼吸通暢B、

密切觀測生命體征C、

給氧D、

做好重癥記錄E、

可適當(dāng)少量哺乳正確答案：

A

B

C

D

參考解析：新生兒復(fù)蘇后還需加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀察生命體征、血氧飽和度、神志、肌張力、面色及膚色、尿量等。合理給氧，注意喂養(yǎng)，做好重癥監(jiān)護(hù)記錄。50、多選題多普勒胎心聽診儀能監(jiān)測到的指標(biāo)是A、

胎心節(jié)律B、

胎心強(qiáng)弱C、

胎心率變化D、

胎盤功能E、

胎齡正確答案：

A

B

C

參考解析：監(jiān)測胎心：可用胎心聽診器或多普勒胎心儀聽診胎心的強(qiáng)弱及節(jié)律，判斷胎心率是否正常。51、多選題高危孕婦產(chǎn)時(shí)，護(hù)理應(yīng)做到A、

給產(chǎn)婦吸氧B、

不能從陰道分娩者，可考慮剖宮產(chǎn)C、

一旦決定手術(shù)應(yīng)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備D、

嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E、

常規(guī)給抗生素正確答案：

A

B

C

D

參考解析：高危孕婦產(chǎn)時(shí)產(chǎn)科疾病的預(yù)防與處理：1.提高胎兒對(duì)缺氧的耐受力；2.間歇吸氧每日2次，每次30分鐘，可以改善胎兒的血氧飽和度；3.預(yù)防早產(chǎn)；4.適時(shí)終止妊娠：選擇適當(dāng)時(shí)間用引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的方式終止妊娠；5.分娩期護(hù)理：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展、胎心變化，必要時(shí)給予電子胎兒監(jiān)護(hù)、吸氧。陰道分娩者應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程。做好搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備。52、多選題對(duì)于高危妊娠患者的護(hù)理措施正確的有A、

增加營養(yǎng)，保證胎兒發(fā)育需要B、

胎兒增長過快者需控制飲食C、

臥床休息，一般取左側(cè)臥位D、

注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣褲E、

室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)良好正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：高危妊娠的護(hù)理措施：增加營養(yǎng)，保證胎兒發(fā)育需要；對(duì)胎兒增長過快者則要控制飲食；臥床休息，一般取左側(cè)臥位；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣褲；保持室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)良好。53、多選題下列檢查中常用來判斷是否存在畸形的有A、

羊水膽紅素類物質(zhì)含量B、

羊水肌酐值C、

甲胎蛋白測定D、

孕婦血清胎盤生乳素測定E、

血清標(biāo)記物妊娠相關(guān)蛋白-A正確答案：

C

E

參考解析：產(chǎn)前篩查：1、孕早期篩查：孕早期進(jìn)行唐氏綜合征篩查，常用的血清學(xué)檢查的指標(biāo)有β-hCG和妊娠相關(guān)血漿蛋白-A（故E對(duì)）。2、胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查。90%胎兒神經(jīng)管畸形的孕婦血清和羊水中的AFP水平升高，血清學(xué)篩查應(yīng)在妊娠14～22周進(jìn)行（故C對(duì)）。54、多選題需要與異位妊娠進(jìn)行鑒別診斷的疾患有A、

流產(chǎn)B、

急性闌尾炎C、

黃體破裂D、

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、

急性輸卵管炎正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：無性生殖是指運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，不通過兩性結(jié)合，而使高等動(dòng)物（包括人）實(shí)現(xiàn)生殖的技術(shù)。我國禁止進(jìn)行生殖性克隆人的任何研究。55、多選題關(guān)于國外護(hù)理教育的進(jìn)展和發(fā)展趨勢，敘述正確的有A、

真正意義上的護(hù)理教育開始于南丁格爾創(chuàng)辦的護(hù)士學(xué)校B、

高等護(hù)理教育興起于英國C、

美國的博士護(hù)理學(xué)位包括哲學(xué)博士和護(hù)理學(xué)博士D、

1909年，美國明尼蘇達(dá)大學(xué)開設(shè)了以培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士為目標(biāo)的三年制大學(xué)護(hù)理系課程，成為現(xiàn)代高等教育的開端E、

1950年以前，歐美各國基本形成由基礎(chǔ)教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育3部分組成的護(hù)理教育體系正確答案：

A

C

D

E

參考解析：在南丁格爾的領(lǐng)導(dǎo)下，世界第一所護(hù)士學(xué)校——圣托馬斯醫(yī)院護(hù)士校于1860年正式建校。南丁格爾根據(jù)自己擔(dān)任醫(yī)院管理工作和戰(zhàn)地救護(hù)工作所獲得的經(jīng)驗(yàn)提出了全新的護(hù)理教育辦學(xué)思想。高等護(hù)理教育開始于美國。56、多選題對(duì)妊高征患者的病情嚴(yán)重程度有關(guān)的指標(biāo)有A、

肝腎功能障礙B、

胎盤功能C、

高血壓D、

尿蛋白E、

水腫正確答案：

C

D

E

參考解析：妊高征：①妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。由于小動(dòng)脈痙攣造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。②典型的病人表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿。根據(jù)病變程度不同，不同臨床類型的病人有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。護(hù)士除評(píng)估病人一般健康狀況外，需重點(diǎn)評(píng)估病人的血壓、尿蛋白、水腫、自覺癥狀以及抽搐、昏迷等情況。57、多選題早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)包括A、

進(jìn)行性宮口擴(kuò)張1cm以上B、

宮頸管消退≥50%C、

陰道流血D、

28周≤妊娠＜37足周E、

規(guī)律宮縮20min≥2次正確答案：

D

A

參考解析：妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)有明顯的規(guī)律宮縮（至少每10分鐘一次）伴有宮頸管縮短，可診斷為先兆早產(chǎn)。如果妊娠28～37周間，出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20min≥4次或60min≥8次），宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張1cm以上者，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。58、多選題關(guān)于子癇，下列錯(cuò)誤的是A、

往往會(huì)出現(xiàn)腎功能障礙，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥B、

子癇最易發(fā)生于產(chǎn)前C、

先表現(xiàn)為眼球固定、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉D、

每次抽搐約5分鐘E、

是中度妊高癥的一種類型正確答案：

D

E

參考解析：子癇抽搐持續(xù)1～1.5min，故D錯(cuò)。妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期（又可分為輕度與重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓，故E錯(cuò)。59、多選題決定分娩的因素包括A、

產(chǎn)力B、

產(chǎn)道C、

胎兒D、

宮底高度E、

精神心理因素正確答案：

A

B

C

E

參考解析：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素為影響分娩的四大因素，只有各因素均正常并能相互適應(yīng)，胎兒才能順利經(jīng)陰道自然分娩。60、多選題屬于第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的有A、

規(guī)律宮縮B、

胎膜破裂C、

胎頭撥露D、

胎頭著冠E、

胎盤娩出正確答案：

A

C

D

參考解析：進(jìn)入第二產(chǎn)程后，宮縮的頻率和強(qiáng)度達(dá)到高峰，可有胎頭撥露和胎頭著冠表現(xiàn)。61、多選題患者女，26歲，G₁P₁，產(chǎn)后第1天，自己能在腹部觸及子宮，呈球形，質(zhì)硬，詢問護(hù)士是否正常。護(hù)士在給她講解關(guān)于子宮復(fù)舊的一般過程時(shí)正確的有A、

產(chǎn)后第1天，宮底在臍上二橫指B、

產(chǎn)后第1天，宮底平臍C、

產(chǎn)后第2周，宮底在臍恥之間D、

產(chǎn)后第10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)E、

產(chǎn)后2周，子宮恢復(fù)至未妊娠狀態(tài)正確答案：

B

D

參考解析：胎盤娩出后宮底在臍下一指，產(chǎn)后第一日略上升至平臍，產(chǎn)后10日降至骨盆腔里。62、多選題早產(chǎn)最常見的原因包括A、

生殖道感染B、

胎膜早破C、

妊娠合并心臟病D、

絨毛膜羊膜炎E、

子宮過度膨脹正確答案：

B

D

參考解析：在引起早產(chǎn)的原因中，胎膜早破、絨毛膜羊膜炎最常見，30%～40%早產(chǎn)與此有關(guān)。63、多選題關(guān)于流產(chǎn)的護(hù)理措施，敘述正確的有A、

先兆流產(chǎn)孕婦應(yīng)臥床休息B、

應(yīng)密切觀察孕婦陰道流血量C、

出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)要立即引產(chǎn)D、

流產(chǎn)后應(yīng)觀察血常規(guī)及陰道流血情況E、

流產(chǎn)術(shù)后2周可恢復(fù)性生活正確答案：

A

B

D

參考解析：先兆流產(chǎn)孕婦需臥床休息，禁止性生活、禁灌腸等，隨時(shí)評(píng)估病人的病情變化，如是否腹痛加重、陰道流血量增多等。妊娠不能再繼續(xù)者應(yīng)觀察其陰道流血情況。有凝血功能障礙者應(yīng)予以糾正，然后再行引產(chǎn)或手術(shù)。流產(chǎn)后應(yīng)禁盆浴及性生活1月。64、多選題應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時(shí)，發(fā)生鎂中毒的表現(xiàn)有A、

復(fù)視B、

持續(xù)頭痛C、

語言不清D、

呼吸困難E、

全身肌張力減退正確答案：

A

C

D

E

參考解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸困難、復(fù)視、語言不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心跳停搏。65、多選題常用的診斷羊水過少的方法包括A、

子宮B型超聲B、

肝、腎功能檢查C、

羊水直接測定D、

甲胎蛋白測定E、

胎心電子監(jiān)護(hù)檢查正確答案：

A

C

參考解析：常用診斷羊水過少的方法：B型超聲檢查、羊水量測量。66、多選題護(hù)理科研最基本的準(zhǔn)則是A、

實(shí)事求是B、

尊重科學(xué)C、

團(tuán)結(jié)協(xié)作D、

目的明確E、

科研動(dòng)機(jī)端正正確答案：

A

B

參考解析：尊重科學(xué)、實(shí)事求是是護(hù)理科研最基本的準(zhǔn)則。67、多選題護(hù)理教育的基本特點(diǎn)包括A、

靈活性B、

科學(xué)性C、

實(shí)踐性D、

人文性E、

復(fù)雜性正確答案：

B

C

D

參考解析：護(hù)理教育的基本特點(diǎn)：科學(xué)性、實(shí)踐性、人文性。68、多選題急性羊水過多孕婦的臨床表現(xiàn)包括A、

呼吸困難B、

胎心遙遠(yuǎn)C、

全身水腫D、

胎位不清E、

胎動(dòng)時(shí)感到腹痛正確答案：

A

B

D

參考解析：急性羊水過多多發(fā)生于妊娠20～24周，由于羊水量急劇增多，在數(shù)日內(nèi)子宮急劇增大，橫膈上抬，孕婦出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)發(fā)紺。孕婦表情痛苦，腹部因張力過大而感到疼痛，食量減少。子宮明顯大于妊娠周數(shù)，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)或聽不清。69、多選題巨大兒常發(fā)生于A、

父母身材高大B、

孕婦患糖尿病C、

臍帶短而粗D、

過期妊娠E、

經(jīng)產(chǎn)婦正確答案：

A

B

D

E

參考解析：巨大兒多見于父母身材高大、孕婦患輕型糖尿病、經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠等。70、多選題急性心力衰竭的緊急處理措施包括A、

立即讓患者平臥B、

可進(jìn)行四肢輪扎C、

立即高流量加壓給氧D、

濕化瓶中加入50%乙醇溶液E、

按醫(yī)囑給予血管擴(kuò)張藥正確答案：

B

C

D

E

參考解析：急性心力衰竭的處理：置病人于兩腿下垂位或半臥位，吸入高流量氧氣，加入30%～50%乙醇濕化，鎮(zhèn)靜，快速利尿，遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。71、多選題關(guān)于妊娠期糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響，敘述正確的有A、

胎兒畸形發(fā)生率增加B、

易發(fā)生新生兒低血糖C、

易發(fā)生新生兒低胰島素血癥D、

易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)E、

巨大胎兒發(fā)生率增加正確答案：

A

B

D

E

參考解析：妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響巨大胎兒、妊娠早期導(dǎo)致胚胎死亡而流產(chǎn)。胎兒畸形、新生兒低血糖。故排除C。72、多選題子宮收縮乏力的常見原因有A、

胎兒先露部下降受阻B、

產(chǎn)婦具有恐懼心理C、

妊娠合并子宮肌瘤D、

前列腺素合成及釋放減少E、

胎兒出現(xiàn)急性宮內(nèi)窘迫正確答案：

A

B

C

D

參考解析：子宮收縮乏力常見病因：①頭盆不稱或胎位異常：臨產(chǎn)后，當(dāng)骨盆異常或胎位異常時(shí)胎兒先露部下降受阻，胎先露部不能緊貼子宮下段及子宮頸內(nèi)口，不能有效刺激子宮陰道神經(jīng)叢引起有力的反射性子宮收縮，是導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力的最常見原因。②子宮局部因素：子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮畸形等也能引起原發(fā)性宮縮乏力。③精神因素：由于初產(chǎn)婦缺少產(chǎn)前健康教育和分娩經(jīng)歷，對(duì)分娩知識(shí)不甚了解，因此對(duì)分娩有恐懼心理。④內(nèi)分泌失調(diào)：臨產(chǎn)后，產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素、縮宮素、前列腺素合成及釋放減少。⑤藥物影響等。73、多選題引起持續(xù)性枕后位、枕橫位的病因包括A、

骨盆異常B、

頭盆不稱C、

羊水過少D、

胎頭俯曲不良E、

子宮收縮過強(qiáng)正確答案：

A

B

D

參考解析：持續(xù)性枕后位若持續(xù)性枕橫位多因骨盆異常、胎頭俯屈不良等。枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段，常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力而致內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，而宮縮乏力影響胎頭下降、俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)容易造成持續(xù)性枕橫位或枕后位，兩者互為因果關(guān)系。另外，頭盆不稱、前置胎盤、膀胱充盈、子宮下段肌瘤等均可影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)形成持續(xù)性枕橫位或枕后位。74、多選題以下屬于卵巢良性腫瘤的有A、

成熟畸胎瘤B、

卵巢漿液性囊腺瘤C、

卵巢顆粒細(xì)胞瘤D、

卵巢黏液性囊腺瘤E、

無性細(xì)胞瘤正確答案：

A

B

D

參考解析：成熟畸胎瘤（maturetertoma）：又稱皮樣囊腫（dermoidcyst），屬于卵巢良性腫瘤，占卵巢腫瘤的10%～20%、生殖細(xì)胞腫瘤的85%～97%、畸胎瘤的95%以上。漿液性囊腺瘤（srouscystadenoma）：較為常見，約占卵巢良性腫瘤的25%。多為單側(cè)，圓球形，大小不等，表面光滑，囊內(nèi)充滿淡黃清澈漿液。黏液性囊腺瘤（mucinouscystdenoma）：約占卵巢良性腫瘤的20%，惡變率為5%～10%，是人體中生長最大的一種腫瘤。75、多選題適合用鉗刮術(shù)終止妊娠的妊娠周數(shù)為A、

8周B、

10周C、

12周D、

14周E、

16周正確答案：

B

C

D

參考解析：鉗刮術(shù)適用于妊娠10～14周者。76、多選題流產(chǎn)的主要臨床癥狀是A、

停經(jīng)B、

腰痛C、

腹痛D、

陰道出血E、

排出妊娠產(chǎn)物正確答案：

A

C

D

參考解析：流產(chǎn)的主要癥狀為：停經(jīng)、腹痛及陰道流血。ACD正確。77、多選題流產(chǎn)的原因?yàn)锳、

子宮發(fā)育不良B、

子宮畸形C、

宮頸內(nèi)口松弛D、

內(nèi)分泌功能失調(diào)E、

染色體異常正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：流產(chǎn)的病因：①胚胎因素：染色體異常是自然流產(chǎn)最常見的原因。②母體因素：子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連等可影響胎兒的生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛易因胎膜早破而引起晚期流產(chǎn)。內(nèi)分泌功能失調(diào)、身體或精神的創(chuàng)傷也可導(dǎo)致流產(chǎn)。③胎盤因素。④環(huán)境因素。78、多選題屬于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法的有A、

經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)日記B、

反思性小組討論會(huì)C、

實(shí)地參觀學(xué)習(xí)D、

應(yīng)用課題E、

重要事件討論會(huì)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法的形式：經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)日記、反思性小組討論會(huì)、實(shí)地參觀學(xué)習(xí)、應(yīng)用課題。79、多選題診斷輸卵管妊娠的陽性體征包括A、

急腹癥B、

β-hCG陽性C、

宮頸抬舉痛D、

子宮內(nèi)膜切片中僅見蛻膜E、

腹腔鏡可見一側(cè)輸卵管腫大正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂下腹部明顯壓痛和反跳痛，出血多時(shí)有移動(dòng)性濁音，若出血時(shí)間較長，形成血凝塊，在下腹可觸及軟性腫塊。盆腔檢查宮頸抬舉痛，妊娠試驗(yàn)hCG陽性，腹腔鏡可見一側(cè)輸卵管腫大，子宮內(nèi)膜病理切片中僅見蛻膜未見絨毛。80、多選題早產(chǎn)者臨產(chǎn)的指征包括A、

子宮收縮規(guī)律20分鐘≥4次B、

宮頸管消退≥80%C、

宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張1cm以上D、

宮頸管消退≥60%E、

子宮規(guī)律收縮10分鐘≥4次正確答案：

A

B

C

參考解析：妊娠28～37周間，出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20min≥4次或60min≥8次），伴有子宮頸的進(jìn)行性改變，宮頸縮短≥80%，宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張1cm以上者，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。81、多選題引起黃體功能不足的原因主要有A、

卵泡發(fā)育不良B、

子宮內(nèi)膜脫落不全C、

LH排卵高峰分泌不足D、

LH排卵峰后低脈沖缺陷E、

下丘腦-垂體對(duì)雌激素的正反饋反應(yīng)異常正確答案：

A

C

D

參考解析：黃體功能不足原因包括卵泡發(fā)育不良、LH排卵高峰分泌不足、LH排卵高峰后低脈沖缺陷。82、多選題下列可以作為診斷重度子癇前期的指標(biāo)是A、

血壓21.3/14.6kPa（160/110mmHg）B、

尿蛋白（+）C、

血清肌酐＞108μmol/LD、

持續(xù)性頭痛及視覺障礙E、

伴有抽搐或昏迷正確答案：

A

C

D

參考解析：重度子癇前期的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×109/L；出現(xiàn)微血管溶血（LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。83、多選題妊高征使用硫酸鎂治療，護(hù)士應(yīng)注意A、

靜脈首次負(fù)荷量應(yīng)在5分鐘內(nèi)靜脈注入B、

肌肉注射時(shí)做深部肌肉注射C、

使用前病人尿量不少于17ml/hD、

使用前病人膝腱反射存在E、

應(yīng)備有解毒作用的鉀制劑正確答案：

B

C

D

參考解析：妊高征使用硫酸鎂治療，5～10分鐘內(nèi)推注，故A錯(cuò)。預(yù)防硫酸鎂中毒應(yīng)隨時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣注射液，故E錯(cuò)。84、多選題關(guān)于流產(chǎn)的處理原則，以下正確的說法是A、

對(duì)于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)于妊娠早期可肌注黃體酮B、

難免流產(chǎn)可選用適宜方式清除子宮內(nèi)容物C、

不全流產(chǎn)應(yīng)盡快行刮宮術(shù)D、

一般感染性流產(chǎn)出血不多抗感染及刮宮可同時(shí)進(jìn)行E、

子宮內(nèi)口松弛癥應(yīng)在妊娠12～16周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)正確答案：

A

B

C

E

參考解析：①先兆流產(chǎn)的處理原則是臥床休息，禁止性生活，減少刺激，必要時(shí)給予對(duì)胎兒危險(xiǎn)危害小的鎮(zhèn)靜劑；對(duì)于黃體功能不足的孕婦，按醫(yī)囑每日肌注黃體酮20mg，以利于保胎。②難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防止出血和感染。③不全流產(chǎn)的處理原則是一經(jīng)確診，應(yīng)行清宮術(shù)和鉗刮術(shù)以清除宮腔內(nèi)殘留組織。④完全流產(chǎn)的處理原則是若無感染征象一般不需特殊處理。⑤子宮內(nèi)口松弛者應(yīng)在妊娠14～16周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。85、多選題與妊娠高血壓綜合征發(fā)病有關(guān)的是A、

雙胎B、

糖尿病C、

羊水過多D、

孕婦年齡≤18歲或≥35歲E、

氣候正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：與妊娠高血壓綜合征發(fā)病有關(guān)因素：①初產(chǎn)婦。②年輕孕產(chǎn)婦（年齡≤18歲）或高齡孕產(chǎn)婦（年齡≥35歲）者。③精神過度緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者。④寒冷季節(jié)或氣溫變化過大。⑤有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦。⑥營養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥者。⑦體形矮胖者。⑧子宮張力過高（如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒等）者。⑨家中有高血壓史，尤其是孕婦之母有重度妊娠期高血壓史者。86、多選題診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是A、

子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次）B、

宮頸管縮短≥80%C、

進(jìn)行性宮頸口擴(kuò)張1cm以上D、

胎膜早破E、

胎先露下降至坐骨棘水平正確答案：

A

B

C

參考解析：如果妊娠28～37周間，出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20min≥4次或60min≥8次），伴有子宮頸的進(jìn)行性改變，宮頸縮短≥80%，宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張1cm以上者，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。87、多選題屬于妊娠早期出血性疾病的是A、

宮外孕B、

流產(chǎn)C、

葡萄胎D、

胎盤早剝E、

前置胎盤正確答案：

A

B

C

參考解析：胎盤早剝出現(xiàn)在妊娠20周或分娩期，是妊娠中晚期出血最常見的原因之一。妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段，其下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤，是妊娠晚期出血的常見原因。故DE不正確。88、多選題完全性前置胎盤陰道出血的特點(diǎn)有A、

陰道出血發(fā)生較早B、

多伴有腹痛C、

出血反復(fù)發(fā)生D、

比其他類型出血量多E、

出血量逐漸增多正確答案：

A

C

D

E

參考解析：前置胎盤的典型癥狀為臨產(chǎn)時(shí)或妊娠晚期突發(fā)無誘因無痛性的陰道流血，故B錯(cuò)誤。完全性前置胎盤初次出血時(shí)間多在28周左右，邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后，部分前置胎盤的初次出血時(shí)間出血量反復(fù)出血次數(shù)介于兩者之間。89、多選題臨床護(hù)理教學(xué)的對(duì)象包括A、

護(hù)理臨床見習(xí)生B、

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)生C、

新入職護(hù)士D、

各層級(jí)護(hù)士E、

進(jìn)修護(hù)士正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：臨床護(hù)理教師不僅承擔(dān)著對(duì)中專、大專、本科甚至護(hù)理研究生的臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)還承擔(dān)著對(duì)新護(hù)士、各層級(jí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士等的培訓(xùn)教學(xué)任務(wù)。故均對(duì)。90、多選題使用硫酸鎂治療妊高征，應(yīng)注意A、

靜脈首次負(fù)荷量應(yīng)在5分鐘內(nèi)靜脈注入B、

肌內(nèi)注射時(shí)做深部注射C、

使用前患者尿量不少于17ml/hD、

使用前患者膝腱反射存在E、

應(yīng)備有解毒作用的鉀制劑正確答案：

B

C

D

參考解析：硫酸鎂靜脈首次負(fù)荷量應(yīng)在5～10分鐘推完，故A錯(cuò)誤。應(yīng)隨時(shí)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)硫酸鎂中毒時(shí)及時(shí)解毒，故E錯(cuò)誤。91、多選題對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)患者，下列護(hù)理措施正確的有A、

在下次妊娠前盡可能查明流產(chǎn)原因B、

確認(rèn)妊娠后應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)C、

黃體功能不足者，給黃體酮治療D、

治療期最好超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份E、

宮頸內(nèi)口松弛