高級衛生專業技術資格-正高級（婦產科護理）真題庫_31、多選題婦科腹部手術按術式分A、

急癥手術B、

擇期手術C、

剖腹探查術D、

附件切除術E、

子宮次全切除術正確答案：

（江南博哥）C

D

E

參考解析：婦產科腹部手術種類按手術術式或目的可分為剖宮產術、剖腹探查術、全/次子宮切除術、附件切除術、廣泛性全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術、腫瘤細胞減滅術等。ACD正確。2、多選題會陰擦洗的注意事項包括A、

水溫適中，注意保暖B、

棉球由外向內擦洗1～2遍C、

避免污水流入陰道D、

患者屈膝仰臥，暴露外陰，臀下墊棉墊或衛生紙E、

如有會陰傷口，應以傷口為中心向外擦洗正確答案：

A

C

E

參考解析：會陰擦洗一般擦洗3遍，第1遍棉球由外向內，自上而下，先對側后近側。第2遍由內向外，自上而下，先近側后對側。第3遍同第2遍。故B錯。患者屈膝仰臥，雙腿略外展，暴露外陰，臀下墊橡膠單、中單或一次性墊巾。故D錯。對會陰有切口者，應更換棉球，單獨擦洗，防止感染，并觀察切口情況。水溫適中，注意保暖，增加患者舒適。在陰道口放置紗布，防止污水流入陰道，造成污染。ACE正確。3、多選題組織結構是整個管理系統的“框架”，它表明各部分間的相互關系包括A、

排列順序B、

空間位置C、

利益關系D、

聚散狀態E、

聯系方式正確答案：

A

B

D

E

參考解析：組織結構是指構成組織的各要素之間相對穩定的關系模式。它表現為組織各個部分的排列順序、空間位置、聚集狀態、聯系方式以及各要素之間相互關聯的一種模式，為組織提供一種實現工作目標的框架。4、多選題構成領導效能的主要因素有A、

領導能力B、

領導效果C、

領導效率D、

領導效益E、

領導者正確答案：

A

B

C

D

參考解析：領導效能是領導者在實施領導活動過程中的工作結果、工作狀態和行為能力，即所獲得的領導效率、領導效果、領導效益和領導能力的綜合體現。5、多選題可用于診斷宮頸癌的方法有A、

宮頸刮片細胞學檢查B、

高危HPVDNA檢測C、

陰道鏡檢查D、

宮腔鏡檢查E、

宮頸活檢正確答案：

A

B

C

E

參考解析：子宮頸癌早期病例診斷應采用子宮頸細胞學檢查和（或）高危HPVDNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查。6、多選題會陰濕敷的液體為A、

煮沸的50%硫酸鎂B、

95%酒精C、

沸水D、

煮沸的生理鹽水E、

煮沸的75%酒精正確答案：

A

B

C

參考解析：會陰濕敷的液體為沸水、煮沸的50%硫酸鎂、95%乙醇。7、多選題宮頸癌術后隨訪正確的是A、

每周1次持續3個月B、

出院后1個月首次隨訪C、

治療后2年內每3個月復查1次D、

出院后第3～5年每半年復查1次E、

第6年開始，每年復查1次正確答案：

B

C

D

E

參考解析：宮頸癌術后隨訪，出院后1個月行首次隨訪，治療后2年內每3個月復查1次；3～5年內，每半年復查1次；第6年開始，每年復查1次。隨訪內容包括盆腔檢查、陰道涂片細胞學檢查和高危型HPV檢測、故排除A。8、多選題會陰濕熱敷適用于A、

會陰膿腫急性期B、

會陰水腫進行期C、

會陰血腫吸收期D、

老年性陰道炎E、

外陰陰道假絲酵母菌病正確答案：

B

C

參考解析：會陰濕熱敷適應證：1.會陰水腫及血腫的吸收期。2.會陰硬結及早期感染者。故答案是BC。9、多選題符合子宮頸癌晚期癥狀和體征的是A、

下肢和腰骶部出現持續性疼痛B、

膿性或米湯樣惡臭白帶C、

陰道流血D、

腎盂積水E、

惡病質正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：子宮頸癌晚期癥狀和體征：病變累及盆壁、閉孔神經、腰骶神經等，可出現嚴重持續性腰骶部或坐骨神經痛；侵犯膀胱或直腸，可出現尿頻、尿急、便秘等；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及腎功能衰竭；當盆腔病變廣泛時，可因靜脈和淋巴回流受阻，導致下肢腫痛。晚期還可有貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。晚期癌組織壞死繼發感染時則出現大量膿性或米泔樣惡臭白帶。10、多選題坐浴的目的是A、

促進局部組織的血液循環B、

增強抵抗力C、

使創面清潔D、

減輕外陰局部的炎癥及疼痛E、

有利于組織的恢復正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：坐浴可借助水溫與藥液的作用，促進局部組織的血液循環，增強抵抗力，減輕外陰局部的炎癥及疼痛，使創面清潔，利于組織的恢復。11、多選題腹部手術后常見的并發癥A、

腹脹B、

泌尿系統感染C、

傷口感染血腫裂開D、

惡心嘔吐E、

脫發正確答案：

A

B

C

參考解析：腹部手術后常見的并發癥有：1.腹脹；2.泌尿系統癥狀：以泌尿系統感染常見；3.傷口血腫、感染、裂開。12、多選題會陰擦洗常用于以下哪種情況A、

婦科或產科手術后留置導尿管者B、

產后會陰有傷口者C、

急性外陰炎患者D、

外陰手術后患者E、

長期陰道流血患者正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：會陰擦洗適應癥：1.婦科或產科手術后，留置導尿管者。2.會陰部手術術后病人。3.產后會陰有傷口者。4.長期臥床，生活不能自理的病人。5.急性外陰炎病人。13、多選題預防宮頸癌的內容包括A、

晚婚晚育B、

積極開展性健康教育C、

積極治療宮頸疾病D、

每年做一次宮腔鏡檢查E、

減少性生活正確答案：

A

B

C

參考解析：宮頸癌病因：1.初次性交年齡過早：初次性交年齡16歲者其相對危險性為20歲以上的2倍；2.分娩次數：隨著分娩次數的增加，患宮頸癌的危險亦增加；3.病毒感染：人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要危險因素，以HPV-16及HPV18型最常見。14、多選題陰道沖洗的目的A、

促進陰道血液循環B、

減少陰道分泌物C、

緩解局部充血D、

控制炎癥E、

治療炎癥正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：陰道沖洗的目的：促進陰道血液循環，減少陰道分泌物，緩解局部充血，達到控制和治療炎癥的目的；使宮頸和陰道保持清潔。15、多選題子宮頸癌的護理措施正確的有A、

鼓勵患者攝入足夠的營養B、

鼓勵患者勤擦身、更衣C、

大量陰道排液者應每日沖洗外陰D、

需手術者做術前準備E、

出院后2年內，應每個月隨訪1次正確答案：

A

B

C

D

參考解析：本題屬基本知識題、難度適中。要求考生掌握乙肝病毒(HBV)感染的血清學標志及其意義。急性肝炎或慢性乙型肝炎患者或慢性無癥狀HBV攜帶者體內有乙型肝炎病毒(HBV)在復制，則其外周血中可檢出血清HBsAg和抗HBc陽性，HBeAg陽性和抗-HBe陰性轉變為HBeAg陰性和抗-HBe陽性，稱為HBeAg轉換，其意義是：①體內HBV復制活性可能降低；②感染HBV的病史較長；③體內HBV復制處于動態變化中，可能還會再變為HBeAg陽性。因此需追蹤觀察2個月以上，才能判定是否轉換。有報道HBeAg陰性的慢性乙肝患者的預后并不一定比HBeAg陽性者好，關鍵是血中HBVDNA的載量高低直接影響預后。16、多選題會陰濕熱敷用于A、

會陰部水腫B、

會陰血腫的吸收期C、

會陰傷口硬結D、

會陰傷口早期感染E、

以上都不是正確答案：

A

B

C

D

參考解析：會陰濕熱敷適用于：會陰水腫及血腫的吸收期、會陰硬結及早期感染者。17、多選題宮頸癌的轉移途徑包括A、

淋巴轉移B、

血行轉移C、

直接蔓延D、

宮旁浸潤E、

腹腔內播散正確答案：

A

B

C

參考解析：宮頸癌的轉移途徑：宮頸癌主要轉移途徑為直接蔓延和淋巴轉移，其中直接蔓延最常見。18、多選題坐浴護理內容應包括A、

坐浴溶液應嚴格按照比例配制B、

經期、陰道流血、產后7天內禁止坐浴C、

患有外陰炎的孕婦可行坐浴治療D、

患者排空膀胱后全臀及外陰浸泡于溶液中E、

坐浴時間每次持續約20分鐘正確答案：

A

B

D

E

參考解析：坐浴護理：囑病人排空膀胱后將全臀和外陰部浸泡于溶液中，一般持續約20分鐘。月經期婦女、陰道流血者、孕婦及產后7日內的產婦禁止坐浴。坐浴溶液應嚴格按比例配制。19、多選題下列子宮肌瘤治療方法正確的是A、

近絕經期癥狀不明顯需定期觀察B、

肌瘤大于12周妊娠子宮或生長迅速需手術C、

妊娠期肌瘤紅色變性可暫不手術D、

青年婦女尚未生育者可不做手術E、

黏膜下有蒂肌瘤行陰道內摘除正確答案：

A

B

C

E

參考解析：子宮肌瘤小、癥狀不明顯，或已近絕經期的婦女，可每3～6個月隨訪一次肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大致使子宮超過3個月妊娠大小時是手術指征，慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛要手術。有子宮肌瘤，而年輕又希望保留生育功能的病人，可行肌瘤剔除術。肌瘤紅色變性常發生于妊娠期或產褥期，需要定期接受孕期檢查，多能自然分娩，不需急于干預。故選ABCE。20、多選題陰道后穹隆穿刺檢查可用于診斷A、

異位妊娠B、

子宮腫瘤C、

卵巢腫瘤D、

子宮內膜異位癥E、

盆腔膿腫正確答案：

A

E

參考解析：陰道后穹窿穿刺術的適應癥：①疑有腹腔內出血時（如異位妊娠或卵巢黃體破裂等），可協助診斷。②疑盆腔內有積液、積膿時，穿刺抽液可了解積液性質；若為盆腔膿腫，可穿刺引流及注入廣譜抗生素治療。③盆腔腫塊位于直腸子宮陷凹內，進行穿刺抽吸或活檢可明確診斷。21、多選題陰道脫落細胞檢查可用于協助診斷A、

陰道、宮頸、輸卵管部位的腫瘤B、

宮頸炎C、

宮頸癌D、

卵巢癌E、

閉經正確答案：

A

B

C

E

參考解析：生殖道細胞學檢查適應證：（1）不明原因閉經。（2）無排卵性異常子宮出血和黃體功能不足性異常子宮出血。（3）流產。（4）生殖道感染性疾病。（5）婦科腫瘤的篩查。22、多選題適合做診斷性刮宮檢查的疾病是A、

不孕癥B、

子宮內膜結核C、

功能失調性子宮出血D、

盆腔炎E、

子宮內膜癌正確答案：

A

B

C

E

參考解析：診斷性刮宮適應癥：①異常子宮出血，或陰道排液病人，需進一步診斷。②排卵障礙性子宮出血、閉經、不孕癥病人為進一步了解子宮內膜變化及有無排卵等情況，可行一般診斷性刮宮。③懷疑同時有宮頸病變時，應對宮頸管及宮腔行分段診刮。④宮腔內殘留組織的清除。23、多選題有關子宮內膜癌，說法正確的是A、

癌浸潤到宮頸管臨床分期為Ⅲ期B、

早期診斷主要靠內膜組織學檢查C、

淋巴轉移是重要的轉移途徑D、

常規陰道脫落細胞檢查可以確診E、

可用陰道鏡診斷正確答案：

B

C

參考解析：淋巴轉移是子宮內膜癌的主要轉移途徑。分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內膜癌最常用且最有價值的診斷方法。24、多選題截石位適用范圍是A、

膀胱鏡檢查B、

會陰檢查C、

產婦分娩D、

灌腸操作E、

導尿操作正確答案：

A

B

C

參考解析：截石位適用范圍：會陰、肛門部位的檢查、治療或手術，如膀胱鏡、婦科檢查、陰道灌洗等及產婦分娩。25、多選題尊重病人的自主權，就應該A、

滿足病人提出的一切要求B、

讓病人自主選擇醫療方案C、

允許任何病人拒絕治療D、

為病人選擇醫療方案提供必要的信息E、

拒絕病人的過分選擇正確答案：

B

D

E

參考解析：自主原則，醫生尊重病人的自主權，保證病人自己做主，理性選擇診療決策。自主包括自主知情、自主同意、自主選擇。一旦人的生命和健康受到了疾病的威脅，病人有權繼續生存，有權獲得醫療和護理救助，任何醫務人員不得拒絕病人的求醫要求，而非病人提出的一切要求，故A項錯誤。病人拒絕治療應在病人在完全知情后，自主、自愿、理性地做出選擇，考慮精神病患者無法在完全知情后，自主、自愿、理性地做出選擇，故C項錯誤。26、多選題屬于內容型激勵理論的有A、

公平理論B、

人類需要層次理論C、

強化理論D、

雙因素理論E、

成就需要激勵理論正確答案：

B

D

E

參考解析：內容型激勵理論著重針對激勵的原因和起激勵作用的因素，即激勵內容進行論述。屬于這一類型的理論包括需求層次理論、成就需要激勵理論和雙因素理論。27、多選題屬于護理組織文化內涵的是A、

具有護理專業自身特點B、

是一種群體文化C、

護理管理者在實踐中創造的D、

共同的價值觀和行為準則E、

物質成果、精神成果的集中表現正確答案：

A

B

D

E

參考解析：護理組織文化是指在一定社會文化的基礎上，全體護理人員在長期護理實踐活動中由其價值觀、信念、處事方式等組成的其特有的文化形象。它以共同的價值標準、道德標準和文化信念為核心，以護理活動中所形成的物質和精神成果為集中體現，能將護理組織內各種力量聚集于共同的宗旨和目標之下，約束護士思想和行為，并由全體護士共同遵守、共同奉行。28、多選題輸卵管通暢檢查適用于哪種病變的診斷A、

肝癌B、

繼發性不孕C、

輸卵管堵塞D、

畸形E、

輸卵管發育不良正確答案：

B

C

E

參考解析：輸卵管通暢檢查適用于原發性或繼發性不孕，疑有輸卵管堵塞者；輸卵管造口術或粘連分離術后檢查手術效果；輸卵管結扎、堵塞等絕育術后檢查手術效果；輸卵管再通術后，檢查效果，并可防止吻合口粘連；輕度輸卵管堵塞的治療。29、多選題關于子宮內膜異位癥，說法正確的是A、

繼發性進行性痛經B、

往往在宮頸后壁有大小不等結節，觸痛C、

確診需經活檢證實D、

孕激素連續應用癥狀可緩解E、

常發生習慣性流產正確答案：

A

B

C

D

參考解析：應選Ｄ。Col質粒編碼大腸桿菌的大腸菌素。細菌素對同品系或近緣細菌具有抑制作用。30、多選題生殖道細胞學檢查的適應證為A、

不明原因閉經B、

功能失調性子宮出血C、

流產D、

婦科腫瘤的篩查E、

生殖道感染性疾病正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：生殖道細胞學檢查的適應證：不明原因閉經、功能失調性子宮出血、流產、生殖道感染性疾病、婦科腫瘤的篩查。31、多選題下列有關宮頸癌的早期發現與預防，護理措施正確的是A、

提倡晚婚少育B、

積極治療宮頸慢性疾病C、

第3～5年普查一次宮頸涂片D、

絕經后出血者應及早就醫E、

重視接觸性出血者的進一步追蹤正確答案：

A

B

D

E

參考解析：以溫和噬菌體為載體，受體菌獲供體菌遺傳物質而獲得新的性狀稱為轉導；細菌DNA直接進入受體菌，稱為轉化；供體菌通過性菌毛將遺傳物質轉移給受體菌，稱為接合；細菌因其基因組上整合有前噬菌體而獲新的性狀稱為溶原性轉換，例如不產毒素的白喉棒狀桿菌被β-棒狀桿菌噬菌體感染時則變成產毒白喉棒狀桿菌；原生質體融合是指失去細胞壁的細菌發生融合，獲得多種類型重組融合體。32、多選題生殖道細胞學檢查的操作方法有A、

分段診斷性刮宮檢查B、

宮頸管涂片檢查C、

陰道涂片檢查D、

宮頸刮片檢查E、

宮頸活檢正確答案：

B

C

D

參考解析：生殖道細胞學檢查涂片種類及采集方法：陰道涂片、宮頸刮片、宮頸管涂片、宮腔吸片。33、多選題宮頸癌發病率高的明顯因素有A、

性生活紊亂的婦女B、

早婚早育者C、

通過性交傳染病毒D、

宮頸炎激光治療后E、

營養不良者正確答案：

A

B

C

參考解析：促進HPV感染的因素均可成為CIN和宮頸鱗癌的危險因素，如多個性伴侶、早年性生活、早年分娩、多次分娩史、與高危男子（陰莖癌、前列腺癌病人或其性伴侶曾患子宮頸癌）性接觸等。34、多選題會陰切開后，會陰切口腫脹伴有明顯疼痛時，應選用以下哪種藥進行濕敷A、

50%硫酸鎂溶液B、

1∶5000高錳酸鉀溶液C、

95%乙醇D、

1∶1000的苯扎溴銨溶液E、

0.9%氯化鈉溶液正確答案：

A

C

參考解析：外陰傷口腫脹伴疼痛明顯者，24小時內可用95%乙醇濕敷或冷敷，24小時后可用50%硫酸鎂紗布濕熱敷。35、多選題漿膜下肌瘤的臨床特點有A、

腹部可捫及包塊B、

腫瘤增大壓迫膀胱引起尿頻C、

白帶增多癥狀明顯D、

腹痛癥狀明顯E、

月經失調正確答案：

A

B

參考解析：漿膜下肌瘤：占20%左右，肌瘤向子宮漿膜面生長，并突出于子宮表面，肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋。臨床特征：肌瘤早期腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大小較易從腹部觸及。大肌瘤可壓迫鄰近器官引起尿頻。36、多選題診斷性刮宮應從以下幾方面進行護理A、

術前向患者做好解釋工作B、

刮宮前5天禁止性生活C、

協助醫生觀察并挑選刮出的可疑組織及時送檢并做好記錄D、

術后2周內禁止性生活E、

1周后進行復查并了解檢查結果正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：術前向病人做好解釋工作，減輕患者焦慮情緒。囑病人刮宮前五天禁止性生活。協助醫生取可疑病變組織，并將宮頸管和宮腔組織分開裝入標本瓶，做好記錄并及時送檢。檢查過程中密切觀察病人生命體征的變化。分散病人注意力減輕疼痛。術后評估患者陰道出血情況、有無頭暈及血壓下降等出血反應。囑病人注意觀察陰道流血情況，若出血量大，應及時就診。術后保持會陰清潔，給予抗生素預防感染。告知病人兩周內禁止性生活和盆浴，按時間取病理檢查結果后復診。37、多選題關于子宮內膜異位癥正確的是A、

繼發性進行性痛經B、

往往在宮頸后壁有大小不等結節，觸痛C、

確診需經活檢證實D、

孕激素可緩解癥狀E、

常發生習慣性流產正確答案：

A

B

C

D

參考解析：子宮內膜異位癥主要表現為繼發性痛經且進行性加重。子宮內膜異位癥患者子宮骶韌帶、子宮后壁或直腸子宮凹陷處可觸及不規則的硬結節，觸痛明顯。子宮內膜異位癥需腹腔鏡下看到典型病灶或對可疑病變進行活體組織檢查即可確診。口服避孕藥可抑制排卵，促進子宮內膜萎縮，對有高發家族史、容易帶器妊娠者可以選擇。38、多選題產鉗術的術前物品準備包括A、

麻醉藥B、

子宮探針C、

宮頸鉗D、

無菌產鉗1副E、

會陰切開包1個正確答案：

D

E

參考解析：產鉗術術前物品準備：無菌產鉗1副、正常接產包1個、會陰切開包1個、吸氧面罩1個、無菌手套2副、新生兒搶救設備等。藥品準備：麻醉藥、搶救藥品等。39、多選題尿瘺修補術后患者護理措施有A、

術后留置導尿管或恥骨上膀胱造瘺7～14日B、

采取合理體位，減少尿液對修補傷口的浸泡C、

術后患者每日補液不少于3000mlD、

拔除尿管后每1～2小時排尿一次E、

出院后3個月內禁止性生活和重體力勞動正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：術后護理是尿瘺修補手術成功的關鍵。術后必須留置導尿管或恥骨上膀胱造瘺7～14日。應根據病人漏孔的位置決定體位，膀胱陰道瘺的漏孔在膀胱后底部者，應取俯臥位；瘺孔在側面者應健側臥位，使瘺孔居于高位。術后每日補液不少于3000ml，達到膀胱沖洗的目的。拔管前注意訓練膀胱肌張力，拔管后協助病人每1～2小時排尿1次。3個月內禁止性生活及重體力勞動。40、多選題人工剝離胎盤的適應癥是A、

胎兒娩出后有活動性出血B、

胎兒娩出后10分鐘有活動性出血C、

胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未剝離D、

曾做過3次人工流產手術，胎兒娩出后15分鐘胎盤未娩出E、

胎兒娩出后，胎盤部分剝離引起子宮大出血正確答案：

C

E

參考解析：人工剝離胎盤的適應癥：胎兒經陰道娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者；剖宮產，胎兒娩出5～10分鐘，胎盤仍未娩出者；胎盤部分剝離，引起子宮大量出血者。41、多選題預防子宮脫垂下列哪項正確A、

開展計劃生育B、

提高接生技術，防止產傷C、

普及產褥期知識D、

積極治療慢性咳嗽E、

產褥早期可從事重體力活動正確答案：

A

B

C

D

參考解析：子宮脫垂的病因有：①分娩損傷。若產后過早參加重體勞動將影響盆底組織張力的恢復；②長期腹壓增加：長期慢性咳嗽；③盆底組織發育不良或退行性變。42、多選題生殖道脫落細胞學檢查的物品準備有A、

陰道窺器B、

裝固定液的小瓶C、

宮頸刮片D、

子宮探針E、

宮頸鉗正確答案：

A

B

C

參考解析：生殖道脫落細胞學檢查的物品準備有陰道窺器1個、宮頸刮匙（木質小刮板）2個或細胞刷1個、載玻片若干張、裝有固定液（95%乙醇）標本瓶1個或新柏氏液（細胞保存液）1瓶。故排除DE。43、多選題尿瘺術后的護理措施正確的是A、

每日補液不少于3000mlB、

多做下蹲動作C、

留置導尿管3～7日D、

漏孔在側面者應患側臥位E、

保持外陰清潔正確答案：

A

E

參考解析：尿瘺術后的護理措施：1.術后必須留置導尿管或恥骨上膀胱造瘺7～14日，注意避免尿管脫落，保持尿管的通暢，發現阻塞及時處理，以免膀胱過度充盈影響傷口的愈合。2.漏孔在側面者應健側臥位，使漏孔居于高位。3.術后每日補液不少于3000ml，達到膀胱沖洗的目的。4.保持外陰清潔。5.積極預防咳嗽、便秘，并盡量避免下蹲等增加腹壓的動作。44、多選題生殖道脫落細胞學檢查的物品準備有A、

陰道窺器B、

宮頸刮片C、

裝固定液的小瓶D、

宮頸鉗E、

子宮探針正確答案：

A

C

B

參考解析：生殖道脫落細胞學檢查的物品準備有陰道窺器1個、宮頸刮匙（木質小刮板）2個或細胞刷1個、載玻片若干張、裝有固定液（95%乙醇）標本瓶1個或新柏氏液（細胞保存液）1瓶。故排除DE。45、多選題子宮脫垂的臨床表現有A、

下墜感和腰背酸痛B、

腫物自陰道脫出C、

排尿困難、尿潴留D、

伴有陰道前壁和膀胱脫出E、

伴有陰道后壁及直腸脫出正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：子宮脫垂臨床表現，1.腰骶部酸痛及下墜感；2.腫物自陰道脫出；3.排便異常：伴膀胱、尿道膨出的病人易出現排尿困難、尿潴留或壓力性尿失禁等癥狀。若合并有直腸膨出的病人可有便秘、排便困難。46、多選題產婦分娩時行會陰左側切，產后正確的護理方法是A、

傷口感染者，應提前拆線引流B、

外陰水腫用50%硫酸鎂濕熱敷C、

左側臥位D、

傷口紅腫者用紅外線照射E、

3～5天拆線正確答案：

A

B

D

E

參考解析：產婦分娩時行會陰左側切者，宜取健側臥位。47、多選題下列哪項與子宮脫垂有關A、

分娩損傷B、

長期腹壓增加C、

營養不良D、

便秘E、

盆底組織發育不良正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：子宮脫垂的病因：①分娩損傷為子宮脫垂最主要的原因。②長期腹壓增加：長期慢性咳嗽，便秘，經常舉重物以及盆腹腔的巨大腫瘤、腹水、腹型肥胖等。③子宮脫垂偶見于未產婦或處女，多系先天性盆底組織發育不良或營養不良所致；常伴有其他臟器（如胃等）下垂。48、多選題下列屬于團體決策方法的是A、

頭腦風暴法B、

名義集體決策法C、

德爾菲法D、

電子會議法E、

挑錯法正確答案：

A

B

C

D

49、多選題科學管理階段的代表理論有A、

科學管理理論B、

管理過程理論C、

人類需要層次理論D、

人際關系學說E、

行政組織理論正確答案：

A

B

E

參考解析：科學管理階段以泰勒的科學管理理論、法約爾的管理過程理論和韋伯的行政組織理論為代表。50、多選題適合進行宮頸活檢的是A、

宮頸贅生物B、

宮頸尖銳濕疣C、

絕經后陰道流血D、

宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級以上E、

TBS分類鱗狀上皮細胞異常正確答案：

A

B

D

E

參考解析：宮頸活檢適應癥：1.宮頸脫落細胞學涂片檢查巴氏Ⅲ級或Ⅲ級以上者；宮頸脫落細胞學涂片檢查巴氏Ⅱ級經反復治療無效者。2.TBS分類鱗狀上皮細胞異常低度鱗狀上皮內病變及以上者。3.陰道鏡檢查反復出現可疑陽性或陽性者。4.可疑為宮頸惡性病變或宮頸特異性感染需明確診斷者。51、多選題尖銳濕疣的處理要點是A、

避免不潔性生活B、

被污染的衣褲、用品要及時消毒C、

鼓勵病人到醫療機構接受正規治療D、

如為孕婦，病灶大影響分娩，應行剖宮術E、

常規查梅毒血清反應正確答案：

A

B

C

D

參考解析：尖銳濕疣處理原則：保持外陰清潔，杜絕混亂的性關系，被污染的衣褲、生活用品要及時消毒。鼓勵病人到醫療機構接受正規治療；如為孕婦，病灶廣泛，易發生軟產道裂傷引起大出血或巨大病灶堵塞軟產道時，應行剖宮產術結束分娩。52、多選題檢查輸卵管是否通暢的方法有A、

雙合診檢查B、

輸卵管通液術C、

宮腔鏡檢查D、

子宮輸卵管造影E、

超聲波檢查正確答案：

B

D

參考解析：輸卵管通暢檢查是了解宮腔和輸卵管腔的形態及輸卵管的通暢程度的檢查方法，包括輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術。53、多選題先天性無陰道患者，下列敘述正確的是A、

先天性無陰道患者均無發育正常的子宮B、

一般無自覺癥狀C、

患者一般都有自卑、絕望感D、

子宮發育正常者，在初潮時即應行人工陰道成形術E、

陰道傷口愈合后勿需應用陰道模型正確答案：

B

C

D

參考解析：先天性無陰道：病人一般無癥狀，多數系青春期后無月經來潮或婚后性交困難而就診。極少數病人有發育正常的子宮，表現為青春期因宮腔積血而出現周期性下腹部疼痛，患者一般都有自卑、絕望感。子宮發育正常者，應行人工陰道成形術。54、多選題關于診斷性刮宮術，描述正確的是A、

既有診斷又有治療作用B、

若同時懷疑宮頸管病變可行分段診斷性刮宮C、

不孕癥患者可在任何時間進行刮宮D、

不能確診子宮內膜結核E、

懷疑子宮內膜癌時操作要停止正確答案：

A

B

E

參考解析：診斷性刮宮術適應證：1.異常子宮出血，或陰道排液病人，需進一步診斷者。2.排卵障礙性子宮出血、閉經、不孕癥病人為進一步了解子宮內膜變化及有無排卵等情況，可行一般診斷性刮宮。3.懷疑同時有宮頸病變時，應對宮頸管及宮腔行分段診刮。4.宮腔內殘留組織的清除。若懷疑刮出物為癌組織，應停止刮宮。55、多選題子宮脫垂的護理要點是A、

積極協助治療慢性咳嗽B、

保持會陰部清潔干燥C、

協助養成良好的排便習慣D、

進行盆底肌功能鍛煉的健康教育E、

在醫護人員指導下進行Kegel訓練正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：子宮脫垂護理：加強營養，合理安排休息和工作，避免重體力勞動。積極治療便秘、慢性咳嗽及腹腔巨大腫瘤等增加腹壓的疾病。盆底肌肉鍛煉可增加盆底肌肉群的張力，也稱Kegel鍛煉。56、多選題生殖道細胞學檢查的操作方法有A、

分段診斷性刮宮檢查B、

宮頸刮片檢查C、

宮頸管涂片檢查D、

陰道涂片檢查E、

宮頸活檢正確答案：

C

D

B

參考解析：生殖道細胞學檢查涂片種類及采集方法：陰道涂片、宮頸刮片、宮頸管涂片、宮腔吸片。57、多選題關于陰道前后壁修補術后護理要點的敘述，正確的是A、

保留尿管10～14天B、

術后24小時內即可下床活動C、

不能使用抗生素D、

會陰擦洗，每日2次E、

術后5天服液狀石蠟以軟化大便正確答案：

A

D

E

參考解析：陰道前后壁修補術后應臥床休息7～10天；留置尿管10～14日；避免增加腹壓的工作；術后用5天緩瀉劑預防便秘；每日行2次外陰擦洗，注意觀察陰道分泌物的特點；應用抗生素預防感染。58、多選題人工剝離胎盤術的適應證是A、

胎兒娩出后有活動性出血B、

胎兒娩出后10分鐘有活動性出血C、

胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未剝離D、

曾做過3次人工流產手術，胎兒娩出后15分鐘胎盤未娩出E、

胎兒娩出后，胎盤部分剝離引起子宮大出血正確答案：

C

E

參考解析：人工剝離胎盤術的適應癥：1.胎兒經陰道娩出后30分鐘，胎盤尚未娩出者。2.剖宮產，胎兒娩出5～10分鐘，胎盤仍未娩出者。3.胎盤部分剝離，引起子宮大量出血者。59、多選題可致膀胱陰道瘺的情況有A、

產傷B、

放射線損傷C、

手術損傷D、

陰道炎癥E、

早產正確答案：

A

B

C

參考解析：膀胱陰道瘺常見原因：1.產傷：多因難產處理不當所致。2.婦科手術創傷。3.晚期生殖系統或膀胱癌腫放射治療后、長期放置子宮托。60、多選題腹腔鏡檢查的適應證是A、

腹腔臟器嚴重粘連B、

不明原因的腹痛C、

子宮肌瘤手術D、

子宮內膜異位癥E、

不孕癥正確答案：

B

C

D

E

參考解析：腹腔鏡的適應證：1.子宮內膜異位癥的診斷和治療。2.不明原因的急、慢性腹痛與盆腔痛。3.不孕癥病人明確或排除盆腔疾病，判斷輸卵管通暢程度，觀察排卵狀況。4.卵巢及輸卵管疾病的診斷和治療。5.子宮肌瘤手術。6.早期子宮內膜癌和宮頸癌的手術治療。7.計劃生育手術及并發癥的治療。61、多選題預防尿瘺的措施有A、

加強孕期保健的宣傳工作B、

防止產程延長C、

防止產道軟組織受壓過久D、

產后注意保持膀胱處于空虛狀態E、

提高產科和婦科手術質量正確答案：

A

B

C

E

參考解析：尿瘺病因：1.產傷。多因難產處理不當所致。有壞死型和創傷型兩類：壞死型尿瘺是由于骨盆狹窄或頭盆不稱，產程過長，產道軟組織受壓過久，使局部組織缺血壞死脫落而成；創傷型是由于產科助產手術時操作不當直接損傷所致。創傷型尿瘺遠多于壞死型尿瘺。2.婦科手術創傷多因手術時組織粘連或操作不細致而誤傷膀胱、尿道或輸尿管，造成尿瘺。因此預防尿瘺的措施有ABCE。62、多選題護理會陰左后-側切開術后的患者，做法正確的是A、

囑患者右側臥位B、

每天沖洗會陰2次C、

注意觀察會陰切口有無滲血、紅腫等D、

會陰切口腫脹伴有明顯疼痛，用95%乙醇濕敷E、

會陰切口術后7天拆線正確答案：

A

B

C

D

參考解析：會陰切開術后護理要點：1.評估切口情況（有無滲血、紅腫、硬結及膿性分泌物）。2.會陰后-側切傷口于術后第5日拆線，正中切開于術后第3日拆線。E選項錯誤。3.外陰傷口腫脹伴疼痛明顯者，24小時內可用95%乙醇濕敷或冷敷，24小時后可用50%硫酸鎂紗布濕熱敷。4.評估臥位情況，會陰左后-側切開者囑產婦右側臥位。5.每日進行會陰沖洗兩次，大小便后，及時清洗會陰。63、多選題關于先天性無陰道患者，敘述正確的是A、

先天性無陰道患者均無發育正常的子宮B、

一般無自覺癥狀C、

患者一般都有自卑、絕望感D、

行人工陰道成形術E、

陰道傷口愈合后勿需應用陰道模型正確答案：

B

C

D

參考解析：先天性無陰道病人一般無癥狀，多數系青春期后無月經來潮或婚后性交困難而就診。極少數病人有發育正常的子宮，表現為青春期因宮腔積血而出現周期性下腹部疼痛。先天性無陰道病人可采用各種方法在膀胱直腸間造穴，乙狀結腸法陰道成形術效果較好。64、多選題宮腔鏡檢查的護理要點有A、

月經干凈1周內檢查為宜B、

糖尿病患者可用5%甘露醇液替代5%葡萄糖液C、

術后觀察半小時D、

遵醫囑應用抗生素3～5天E、

囑患者禁止性生活及盆浴2周正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：水痘，帶狀皰疹病毒常引起潛伏感染，如單純皰疹病毒在三叉神經潛伏，當受到物理、化學等因素影響后發作，出現癥狀。65、多選題關于陰道手術后的護理要點，正確的是A、

外陰擦洗，每天2次B、

保持導尿管通暢C、

術后第5天給予緩瀉劑D、

盡早進行床上四肢肌肉收縮活動E、

術后第3天開始服用石蠟油以軟化大便正確答案：

A

B

C

D

參考解析：陰道手術護理：1.每日行外陰擦洗2次，排便后用同法清潔外陰。2.會陰部手術后保留尿管時間較長，根據手術范圍及病情尿管分別留置2～10日。術后應注意保持尿管的通暢。3.腸道護理于術后第5日給予緩瀉劑，使大便軟化，避免排便困難。4.鼓勵病人早期離床活動、臥床病人進行四肢肌肉收縮放松鍛煉、彈力襪、抗血栓壓力帶、間歇式氣囊壓力裝置等。66、多選題關于腹腔穿刺，描述正確的是A、

腹腔積液細胞學檢查需200ml液體B、

經陰道B超引導穿刺，需膀胱充盈C、

放腹水每小時不能超過1000mlD、

每次放腹水不能超過4000mlE、

若出現休克征象，應立即停止放腹水正確答案：

A

C

D

E

參考解析：經腹壁腹腔穿刺術檢查后護理要點：評估引流是否通暢及引流速度，放腹水速度應緩慢，每小時不應超過1000ml（故C對），一次放腹水不應超過4000ml（故D對），以免腹壓驟減出現休克征象。若病人出現異常，應立即停止放液（故E對），放液過程中逐漸束緊腹帶或腹部加壓砂袋。留取足量送檢標本，腹腔積液細胞學檢查需200ml液體，其他檢查需20ml液體，膿性液體應作細菌培養和藥物敏感試驗。抽出液體標記后及時送檢（A對）。67、多選題會陰擦洗應注意的是A、

擦洗原則是由外向內B、

擦洗液為0.2%碘伏C、

防止交叉感染D、

適用于產后、術后病人E、

隨時觀察會陰傷口情況正確答案：

C

D

E

參考解析：會陰擦洗注意要點：①擦洗或沖洗時，應注意觀察會陰部及會陰傷口周圍組織有無紅腫、分泌物及其性質和傷口愈合情況，發現異常及時記錄并向醫生匯報。②產后及會陰部手術的病人，每次排便后均應擦洗會陰，預防感染。③對有留置導尿管者，應注意導尿管是否通暢，避免脫落或打結。④注意無菌操作，最后擦洗有傷口感染的病人，以避免交叉感染。每次擦洗或沖洗前后，護士均需洗凈雙手。68、多選題有關會陰后，側切開，描述正確的是A、

為減少出血，胎兒娩出后即開始縫合B、

縫合前應在陰道內塞帶尾紗布塊C、

0號鉻制腸線連續褥式縫合黏膜及黏膜下組織D、

1號腸線連續縫合肌層和皮下組織E、

1號絲線間斷縫合皮膚正確答案：

B

C

E

參考解析：滅活疫苗是指失去活性的病毒，不能在體內復制，抗體滴度隨時間下降，常見的滅活疫苗包括乙型腦炎、狂犬病、麻疹、流行性感冒疫苗等。減毒活疫苗是指毒力減弱或基本無毒的活微生物制成活疫苗，常見的減毒活疫苗包括卡介苗、炭疽桿菌疫苗、脊髓灰質炎、流感、麻疹疫苗等。類毒素疫苗是指外毒素經處理后失去毒性，仍保留免疫原性，注入機體后吸收慢，能長時間刺激機體，產生更高滿意度的抗體，常見的類毒素疫苗包括破傷風和白喉類毒素等。常見的基因工程疫苗指能將編碼某種病原體抗原的外源性基因克隆到真核質粒表達載體上，然后注射到宿主內，使外源基因表達，刺激機體產生免疫應答。重組乙型肝炎病毒表面抗原屬于此類。69、多選題屬于護理成本管理的是A、

制定護士工作標準B、

開展護理服務成本核算C、

進行護理成本-效益分析D、

進行實時動態成本監測與控制E、

床日成本核算正確答案：

B

C

D

E

參考解析：確認護理成本發生時，成本計算的總體方法要前后一致。如成本核算的對象、成本計算項目、成本核算程序、費用分配方法等，一經確定，不應隨意更改，以保持前后的一致性。70、多選題進行輸卵管通暢檢查時，應注意A、

術前囑患者排尿B、

嚴格無菌操作C、

宮頸導管必須緊貼宮頸外口D、

推注液體要緩慢E、

既往無過敏史，即可行輸卵管造影術正確答案：

A

B

C

D

參考解析：輸卵管通暢檢查前準備：囑病人排空膀胱。行造影術前，應詢問其過敏史并做碘過敏試驗，試驗陰性者方可造影。囑病人排空膀胱后，協助取膀胱截石位，行雙合診檢查了解子宮大小及位置。常規消毒外陰及陰道，嚴格無菌操作鋪無菌巾，放置陰道窺器，充分暴露宮頸，再次消毒陰道及宮頸。連接通液器，緩慢推注。故選ABCD。71、多選題婦科常用的穿刺檢查有A、

經腹壁腹腔穿刺B、

經陰道后穹窿穿刺C、

經腹壁羊膜腔穿刺D、

腹腔鏡E、

陰道鏡檢查正確答案：

A

B

C

參考解析：婦產科常用的穿刺檢查有經腹壁腹腔穿刺、經陰道后穹隆穿刺和經腹壁羊膜腔穿刺。72、多選題婦女保健工作的目的包括A、

降低孕產婦死亡率B、

控制性傳播疾病的傳播C、

促進婦女身心健康D、

降低圍生兒死亡率E、

減少傳染病的發生正確答案：

C

A

D

B

參考解析：婦女保健工作以保障生殖健康為目的，為婦女提供連續的生理、心理服務與管理，開展貫穿女性青春期、婚前期、圍生期、圍絕經期及老年期的各項保健工作，降低孕產婦及圍生兒死亡率，減少患病率和傷殘率，消滅和控制某些疾病及遺傳病的發生，控制性傳播疾病的傳播，滿足婦女的實際健康需求，提高其生活質量。73、多選題母乳喂養的好處包括A、

母乳適合嬰兒消化吸收B、

母乳溫度適合C、

母乳哺育省時、省力、經濟、方便D、

通過頻繁母嬰皮膚接觸增加母子感情E、

母乳含鋅量極高正確答案：

A

B

C

D

參考解析：母乳中所含的各種營養物質最有利于嬰兒的消化吸收；母乳喂養也增加了嬰兒與母親皮膚接觸的機會，促進情感聯系；母乳喂養經濟、方便、溫度及泌乳速度適宜。母乳中不含鋅。74、多選題婦女月經期勞動保護包括A、

不得從事戶外作業B、

不得從事水下作業C、

不得從事低溫作業D、

不得從事重體力勞動E、

不得從事高空作業正確答案：

D

E

C

B

參考解析：月經期婦女的勞動分配遵循調干不調濕（不下水田等）、調輕不調重（不從事重體力勞動）的原則。75、多選題為疼痛患者實施止痛措施時正確的是A、

藥物與非藥物止痛方法聯合使用B、

當患者出現明顯疼痛時，護士立即報告醫師，并采取有效措施C、

對輕度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥D、

疼痛原因未明，禁止使用任何鎮痛藥E、

給藥后20～30分鐘，須評估和記錄鎮痛效果及不良反應正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：疼痛護理是疼痛管理的重要內容，其止痛措施采用非藥物和藥物手段實施鎮痛，使用非阿片類鎮痛藥物，酌情加用輔助藥，主要適用于輕度疼痛的病人。當疼痛程度≥6時，護士應報告醫生，給予有效止痛藥物。用藥后應評估并記錄使用鎮痛藥的效果及其不良反應。疼痛原因未明，禁止使用任何鎮痛藥。故全對。76、多選題對疼痛患者的觀察須注意A、

疼痛的時間B、

疼痛的部位C、

疼痛的性質D、

疼痛的程度E、

疼痛的閾值正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：疼痛經歷評估包括疼痛的部位、程度、性質、時間、伴隨癥狀，加重和緩解因素，疼痛發生時的表達方式，目前處理和療效等；病史評估包括既往診斷，既往所患的慢性疼痛情況，既往鎮痛治療及減輕疼痛的方法等。77、多選題影響疼痛的因素包括A、

個體早期的生活經驗B、

人格特征C、

個體對疼痛的注意力D、

患者的情緒E、

患者所處的社會文化背景正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：影響疼痛的因素主要有：內在因素，個體人口學特征、信仰有文化、行為作用、以往的疼痛經驗、注意力、情緒因素、對疼痛的態度等。外在因素，主要包括環境變化、社會支持、醫源性方面等因素。78、多選題正常產褥初期產婦可有A、

白細胞總數降低B、

脈搏60～70次/分C、

褥汗多D、

大便多E、

尿量多正確答案：

B

C

E

參考解析：產褥初期：①白細胞總數于產褥早期較高，故A不對。②產婦因臥床時間長缺少運動，腹肌及盆底肌肉松弛、腸蠕動減弱等容易發生便秘和腸脹氣，故D不對。③妊娠期體內潴留大量的液體在產褥早期主要由腎臟排出，故產后1周內尿量增多，故E正確。④產婦產后脈搏在正常范圍內，一般略慢，每分鐘在60～70次。故B正確。⑤產后1周內產婦體內潴留的液體通過皮膚排泄，在睡眠時明顯，醒來滿頭大汗，習稱褥汗，不屬于病態，故C正確。79、多選題母乳喂養的優點及意義包括A、

母乳中含有多種免疫球蛋白B、

母乳喂養方便、經濟、溫度適宜C、

免疫作用D、

母乳喂養可自然避孕和防止產后出血E、

母乳有利于新生兒消化吸收正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：母乳喂養對嬰兒的好處：1.提供營養、促進發育：母乳中所含的各種營養物質最有利于嬰兒的消化吸收，而且隨著嬰兒生長發育的需要，母乳的質和量發生相應的改變。2.提高免疫力、預防疾病：母乳中含有多種免疫活性細胞和豐富的免疫球蛋白。通過母乳喂養，可預防嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染。3.保護牙齒。4.有利于心理健康：母乳喂養增加了嬰兒與母親皮膚接觸的機會，有助于母嬰間的情感聯系，對嬰兒建立健康的心理具有更重要的作用。對母親的作用：預防產后出血；避孕；降低女性患癌的危險性。80、多選題下列屬于領導工作原理的是A、

協調目標原理B、

直接管理原理C、

溝通聯絡原理D、

激勵原理E、

指明目標原理正確答案：

A

B

C

D

E

81、多選題關于女性生殖系統生理，下列描述正確的有A、

排卵一般發生在月經周期的第14天B、

月經來潮時基礎體溫升高0.3～0.5℃C、

月經來潮為月經周期的第1～4天D、

正常月經第24天子宮內膜為增生期E、

卵巢能分泌少量雄激素正確答案：

C

E

參考解析：排卵多發生在兩次月經中間，一般在下次月經來潮之前14日左右，故A不對。月經期為月經周期的第1～4日，故C正確。增生期為月經周期的第5～14日，故D不對。正常女性在排卵后基礎體溫可升高0.3～0.5°C，故B不對。雌激素和孕激素是卵巢合成并分泌的主要性激素，還有少量雄激素，故E正確。82、多選題關于月經的臨床表現，下列哪幾項是正確的A、

月經周期從月經干凈第1天算起B、

一次月經出血約100mlC、

經血含有子宮內膜碎片、宮頸黏液D、

月經血主要特點是不凝固E、

月經一般持續2～8天正確答案：

C

D

E

參考解析：月經血呈暗紅色，除血液外，尚含有子宮內膜碎片、炎性細胞、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞。通常月經血不凝。正常月經具有周期性。出血第一日為月經周期的開始。兩次月經第一日的間隔時間稱為月經周期。每次月經持續的時間稱為經期，一般為2～8日，平均4～6日。每次月經的總失血量稱為經量，正常為20～60ml，超過80ml為月經過多。83、多選題雄激素的作用表現為A、

使女性男性化B、

促進蛋白質合成C、

使平滑肌收縮力增加D、

促進骨骼的發育E、

促進水、鈉排泄正確答案：

A

B

D

參考解析：雄激素的主要生理功能有：①對生殖系統的作用：促使陰蒂、陰唇和陰阜的發育，促進陰毛、腋毛的生長；雄激素過多會對雌激素產生拮抗作用，可減緩子宮及其內膜的生長和增殖，抑制陰道上皮的增生和角化；長期使用雄激素，可出現男性化表現；此外，雄激素還與性欲有關。②代謝作用：促進蛋白合成和肌肉生長，刺激骨髓中紅細胞的增生。在性成熟期，促使長骨骨基質生長和鈣的沉積；性成熟后可導致骨骺的關閉，使生長停止。可促使腎遠曲小管對水、鈉的重吸收并保留鈣。84、多選題能反映雌激素分泌水平的方法有A、

子宮內膜呈增生期變化B、

基礎體溫高溫相C、

陰道脫落細胞大部分為角化細胞D、

尿雌三醇測定E、

宮頸黏液形成羊齒狀結晶正確答案：

A

C

D

E

參考解析：①隨著體內雌孕激素的變化，陰道黏膜也發生周期性改變，其中陰道上段黏膜改變更為明顯。排卵前，受雌激素影響，黏膜上皮增生，表層細胞角化，以排卵期最顯著。排卵后受孕激素影響，陰道黏膜表層上皮大量脫落，脫落細胞多為中層細胞或角化前細胞。臨床上常根據陰道脫落細胞的變化，間接雌激素水平和排卵情況。②子宮頸內膜腺細胞的分泌活動受雌、孕激素影響，有明顯的周期性變化。宮頸黏液檢查可了解卵巢的功能狀態。月經過后，由于體內雌激素水平低，子宮頸黏液的分泌量少，隨激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量也逐漸增多，并變得稀薄透明，有利于精子通行。至排卵前黏液拉絲可長達10cm以上。取黏液涂于玻片，干燥后顯微鏡下可見羊齒植物葉狀結晶。③增殖期為月經周期的第5～14日，在雌激素影響下，內膜上皮、腺體、間質及血管增殖，內膜逐漸生長變厚。④卵巢主要合成雌二醇及雌酮。體內尚有雌三醇，雌三醇是女性體內生物活性最強的雌激素。85、多選題卵巢的功能包括A、

排卵B、

促使內膜增生C、

分泌激素D、

促進水鈉潴留E、

可升高基礎體溫0.3～0.5℃正確答案：

A

C

參考解析：卵巢是產生與排出卵子，并分泌甾體激素的性器官。86、多選題下列與胎盤早剝有關的是A、

DICB、

子宮胎盤卒中C、

胎盤植入D、

希恩綜合征（席漢綜合征）E、

產后出血正確答案：

A

B

D

E

參考解析：胎盤早剝對孕婦影響：（1）凝血功能障礙：易發生彌散性血管內凝血（DIC）。（2）羊水栓塞。（3）急性腎功能衰竭。（4）產后出血：子宮胎盤卒中易導致產后出血。甚至導致產婦發生希恩綜合征。87、多選題屬于重型胎盤早剝的臨床表現有哪些A、

子宮大于妊娠周數B、

宮縮有間隙，胎位可捫及C、

子宮硬如板狀、有壓痛D、

胎位觸診不清E、

胎盤剝離面不超過胎盤的三分之一正確答案：

A

C

D

參考解析：重型胎盤早剝的臨床表現：胎盤剝離面超過胎盤面積1/2，可出現惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數、血壓下降等休克癥狀。子宮硬如板狀，宮縮間歇時宮體不能松弛，胎位觸診不清，胎心異常或消失。88、多選題前置胎盤，正確的說法是A、

與子宮內膜病變有關B、

警戒性出血多發生在妊娠28周左右C、

前置胎盤類型可因診斷時期不同而改變D、

活動后陰道出血E、

孕28周前陰道不規則出血正確答案：

A

B

C

參考解析：前置胎盤：病因子宮內膜病變與損傷，多次流產、刮宮、分娩、剖宮產、產褥感染等可導致子宮內膜損傷或瘢痕，引起子宮內膜炎和內膜萎縮病變。完全性前置胎盤初次出血時間多在妊娠28周左右。妊娠晚期或臨產時，突發無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。陰道流血發生的時間、反復發生次數、出血量多少與前置胎盤類型有關。故選ABC。89、多選題關于難免流產，下列描述正確的是A、

宮頸口未開B、

陰道流血量多，伴陣發性腹痛C、

由先兆流產發展而來D、

子宮大小與停經周數相符E、

采取絕對臥床休息正確答案：

B

C

D

參考解析：難免流產宮頸口已擴張，故A項錯誤；患者不需要采取絕對臥床休息，故E項錯誤。90、多選題關于難免流產，敘述正確的是A、

宮口未開B、

有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出C、

宮口開D、