臨床護理路徑在小兒靜脈留置針穿刺護理效果分析摘要：目的：分析臨床護理路徑在小兒靜脈留置針穿刺護理效果。方法：選取2022年11月—2024年3月，回顧性研究在本院就診的，按照隨機雙盲法為觀察組（臨床護理路徑）和對照組（常規護理），觀察患兒的臨床護理效果。結果：觀察組患兒一次穿刺成功率高于對照組且二次穿刺成功率、多次穿刺成功率、并發癥發生率低于對照組，P＜0.05；觀察組患兒家屬護理滿意度高于對照組，P＜0.05。結論：在小兒靜脈留置針穿刺護理應用臨床護理路徑可以提高臨床穿刺成功率，降低患兒并發癥發生風險，提高家屬護理滿意度。關鍵詞：臨床護理路徑；常規護理；小兒靜脈留置針；穿刺靜脈留置針是治療患者一種輸液方式，并且可以在不同位置上穿刺，保證患者輸液過程的靈活以及便捷。近年來，靜脈留置針在臨床上的廣泛應用，減少患者因反復穿刺導致的現象，不僅可以緩解患者穿刺疼痛感，降低護理人員的工作強度[1]。但是，小兒年齡較小，自制力相對較差，導致患兒在穿刺過程中出現哭鬧和不配合的情況較高，導致穿刺不成功風險增加，甚至會影響患兒的臨床治療效果。此外，患兒對疼痛的敏感性高，增加患兒在穿刺過程中的不適感，嚴重影響患兒后續治療方案的實施[2]。因此，護理人員需要給予小兒靜脈留置針針對性的護理措施，保證患兒臨床治療效果。臨床研究顯示，在小兒靜脈留置針的臨床護理中應用臨床護理路徑的效果顯著，不僅可以減少患兒在穿刺過程中的并發癥，提高護理人員一次性靜脈穿刺的成功率[3]。在此基礎之上，回顧性研究在本院就診的，分析臨床護理路徑的臨床效果，具體內容如下。1資料與方法一般資料選取2022年11月—2024年3月，回顧性研究在本院就診的，按照隨機雙盲法為兩組；兩組一般資料差異無統計學意義，P>0.05，有可比性，見表1。表1比較患者一般資料（±s/n）組別n年齡（歲）輸液時間（d）性別男女觀察組401～6（4.26±1.32）4～8（5.58±0.32）21（52.50）19（47.50）對照組402～7（4.74±1.65）5～9（5.67±0.45）24（60.00）16（40.00）c2值/1.4371.0310.457P值/0.1550.3060.499納入標準：（1）資料完整者；（2）患兒家屬知曉本次研究內容；（3）正常溝通者；排除標準：（1）精神疾病者；（2）合并肝腎功能障礙者；（3）血液系統疾病者；（4）合并先天性疾病者。方法對照組：常規護理，指導患兒家屬掌握正確的相關護理措施，及時更換靜脈注射藥物，做好家屬相關宣教，指導家屬提供清淡、低鹽的飲食方案等。觀察組：在對照組上應用臨床護理路徑，內容如下：（1）醫院強化護理人員的學習和宣教，定期組織靜脈留置針穿刺培訓，并且定期對護理人員的專業技能進行考核；護理人員需要強化對患兒的穿刺置管重要性的理解，不斷強化崗位職責和工作態度，培養護理人員的人文關懷精神；（2）醫院需要完善管理制度體系，強化對患兒的靜脈輸液管理，規范護理人員穿刺流程，定期考核護理人員的穿刺技能，提高專業技能水平；（3）護理人員需要提高護患之間的溝通，并且提高臨場應變能力，以便及時解決患兒穿刺中的出現問題，積極告知家屬患兒病情發展情況，及時安撫家屬的情緒；同時，護理人員需要詳細觀察患兒的面部表情，了解患兒的興趣以及愛好等，并且采取適當的方式轉移患兒的注意力，提高患兒的依從性；（4）護理人員需要根據患兒實際情況制定滿足臨床護理需求的護理方案，并且完善臨床護理路徑，安撫患兒哭鬧等情況；（5）護理人員在患兒穿刺中需要評估患兒心理狀態（量表：兒童心理行為評估量表），給予患兒針對性的心理疏導，平復患兒情緒波動，為患兒后續穿刺工作奠定基礎；（6）護理人員為患兒家屬講解相關醫療知識，并且和患兒進行有效地溝通，告知家屬靜脈留置針穿刺的相關知識，以便家屬可以詳細觀察到穿刺的異常；（7）護理人員在穿刺中需要限制患兒行動，叮囑家屬要安撫患兒激動情緒，播放動畫片或給予玩具等轉移患兒的注意力，避免因為肢體亂動導致穿刺針偏差，要保證穿刺靜脈的清晰度以及光線的良好；（8）護理人員動態監測患兒的病情，特別是在輸液過程中，觀察患兒有無過敏反應、藥物外滲等情況，以便及時采取措施干預；（9）護理人員需要對總結和分析穿刺中的各種問題，并且尋找針對性的解決措施，尤其對穿刺失敗以及成功的案例進行歸納，總結臨床護理經驗。觀察指標（1）患兒穿刺成功率：一次穿刺成功率、二次穿刺成功率、多次穿刺成功率，對比分析差異。（2）患兒家屬護理滿意度：自制調查問卷，非常滿意（>85分）、滿意（85分-60分）、不滿意（<60分）。（3）患兒并發癥發生率：皮下血腫、疼痛、液體滲出，對比分析差異。統計學分析數據利用軟件SPSS26.0處理，計量、計數資料用±s、（n，%）表示，差異性對應t、c2檢驗；依據：P＜0.05存在統計學意義。2結果2.1比較患兒穿刺成功率觀察組患兒一次穿刺成功率高于對照組且二次穿刺成功率、多次穿刺成功率低于對照組，P＜0.05，見表2。表2比較患兒穿刺成功率（n，%）組別n一次穿刺成功率二次穿刺成功率多次穿刺成功率觀察組4035（87.50）4（10.00）1（2.50）對照組4022（55.00）12（30.00）6（15.00）c2值/10.3135.0003.914P值/0.0010.0250.0482.2比較患兒家屬護理滿意度觀察組患兒家屬護理滿意度高于對照組，P＜0.05，詳見表3。表3比較患兒家屬護理滿意度（n，%）組別n非常滿意滿意不滿意護理滿意度觀察組4023（57.50）13（32.50）4（10.00）36（90.00）對照組4015（37.50）14（35.00）11（27.50）29（72.50）c2值/3.2080.0564.0214.021P值/0.0730.8130.0450.0452.3比較患兒并發癥發生率觀察組患兒并發癥發生率低于對照組，P＜0.05，見表4。表4比較患兒的并發癥發生率（n，%）組別n皮下血腫疼痛液體滲出并發癥發生率觀察組401（2.50）0（0.00）1（2.50）2（5.00）對照組402（5.00）3（7.50）3（7.50）8（20.00）c2值/0.3463.1171.0534.114P值/0.5560.0770.3050.0433討論本次研究顯示，觀察組患兒一次穿刺成功率高于對照組且二次穿刺成功率、多次穿刺成功率低于對照組，P＜0.05。究其原因，首先，護理人員在臨床護理路徑中和患兒及其家屬詳細的溝通，并且詳細解釋小兒靜脈留置針的必要性，降低患兒的恐懼和抗拒，有利于保證患兒順利完成穿刺[4]。其次，護理人員和患兒溝通時給予患兒足夠的耐心和關愛，不僅可以緩解患兒的焦慮情緒，提升其對護理人員信任感和安全感，從而提高一次性穿刺成功率。同時，護理人員在對患兒穿刺時，利用動畫片、玩具等轉移患兒注意力，減輕患兒的恐懼和疼痛感，提高一次性穿刺成功率。再者，護理人員詳細了解患兒的興趣和愛好，為患兒制定個性化的護理方案，有利于提高患兒的依從性，可以提高患兒地配合穿刺操作。最后，護理人員評估患兒的心理狀態，有效減輕患兒的焦慮和恐懼感，提高患兒的配合度。同時，護理人員為患兒家屬講解相關的醫療知識，增加家屬的理解和支持，限制患兒的行動，避免因肢體亂動導致穿刺失敗。本次研究顯示，觀察組患兒家屬護理滿意度高于對照組，P＜0.05。究其原因，首先，護理人員將臨床護理路徑應用在小兒靜脈留置針穿刺中和患兒及其家屬進行詳細的溝通，為其解釋穿刺的過程、必要性以及潛在注意事項。同時，家屬因相關知識的缺乏導致的焦慮和不安得到有效地緩解，提高患者、家屬的理解[5-6]。其次，護理人員在穿刺過程中及之后，為患兒、家屬反饋患兒的狀態和穿刺情況，給予患兒必要的情緒安撫，提高家屬的護理滿意度。再者，護理人員給予患兒、家屬充分的人文關懷，增加家屬對護理工作的認可。同時，護理人員對患兒及其家屬進行心理疏導，幫助患兒家屬在小兒穿刺中的冷靜，提高家屬對護理工作的滿意度。其次，護理人員詳細了解患兒的興趣和愛好，采取適當的方式轉移患兒的注意力，使穿刺過程更加順利。再者，護理人員在穿刺過程中采用動畫片、玩具等方式分散患兒的注意力，提高患兒穿刺配合度，減少家屬因患兒哭鬧而產生的焦慮，提升了滿意度。本次研究顯示，觀察組患兒并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。究其原因，首先，護理人員在臨床護理路徑中要嚴格遵守無菌操作規程，有利于預防細菌感染，降低患兒穿刺部位的感染風險[7-8]。其次，醫院定期對護理人員進行靜脈留置針穿刺的培訓和技能考核，提升操作技能和加深穿刺知識的理解，從而減少并發癥的發生。最后，護理人員為患兒家屬詳細講解靜脈留置針的護理知識，加深患兒家屬靜脈留置針穿刺護理正確掌握正確的護理方法和注意事項，降低患兒因操作不當導致的并發癥。綜上所述，在小兒靜脈留置針穿刺護理應用臨床護理路徑可以提高臨床穿刺成功率，降低患兒并發癥發生風險，提高家屬護理滿意度。參考文獻[1]呂蓓芳.臨床護理路徑在小兒靜脈留置針穿刺護理效果分析[J].醫學食療與健康,2022,20(8):65-68.[2]司書紅.臨床護理路徑在小兒靜脈留置針穿刺護理效果分析[J].中外醫療,2021,40(13):110-112,115.[3]楊詩月,雍彩霞,席慧菊.臨床護理路徑在小兒靜脈留置針穿刺護理中的應用效果[J].檢驗醫學與臨床,2020,17(7):974-976.[4]楊美銀.臨床護理路徑在小兒靜脈留置針穿刺護理中的應用效果觀察[J].母嬰世界,2024(8):157-159.[5]周麗君,班麗君.臨床護理路徑在小兒靜脈留置針穿