云南護理自考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人安靜狀態下的呼吸頻率為（）A.12-20次/分B.16-18次/分C.18-20次/分D.20-24次/分答案：A2.為昏迷患者插胃管時，當胃管插至14-16cm時，托起患者頭部靠近胸骨柄，其目的是（）A.避免損傷食管黏膜B.加大咽喉部通道的弧度C.使喉部肌肉松弛，便于插入D.減輕患者痛苦答案：B3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓增大D.脈壓變小答案：A4.護士在執行醫囑時，下列做法錯誤的是（）A.執行口頭醫囑時先復誦一遍B.根據需要自行調整醫囑C.發現醫囑有錯誤時拒絕執行D.醫囑與病情不符時向醫生提出質疑答案：B5.醫院內感染的主要對象是（）A.住院患者B.急診患者C.探視者D.醫護人員答案：A6.體溫調節中樞位于（）A.延髓B.腦橋C.下丘腦D.大腦皮質答案：C7.下列屬于醫院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質飲食D.低鹽飲食答案：C8.長期留置導尿管的患者，發現尿液混濁、沉淀或有結晶時應（）A.經常清洗尿道口B.膀胱內滴藥C.熱敷下腹部D.多飲水并進行膀胱沖洗答案：D9.臀大肌注射時，患者的正確姿勢是（）A.上腿伸直，下腿稍彎曲B.下腿伸直，上腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿彎曲答案：A10.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于護理程序評估階段內容的是（）A.收集資料B.確定護理診斷C.分析資料D.制定護理計劃E.評價患者反應答案：AC2.醫院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.共同媒介傳播答案：ABCDE3.護士的基本素質包括（）A.思想道德素質B.科學文化素質C.專業素質D.身體心理素質E.溝通素質答案：ABCD4.壓瘡發生的原因包括（）A.局部組織長期受壓B.理化因素刺激C.營養不良D.年齡E.感覺障礙答案：ABCDE5.下列關于口腔護理的敘述正確的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道C.為患者做口腔護理時應先取下義齒D.長期應用抗生素者，應觀察口腔黏膜有無真菌感染E.口腔護理的溶液可以根據病情選擇答案：ABCDE6.靜脈輸液時，導致溶液不滴的原因可能是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.滴管內液面過高答案：ABCD7.下列屬于醫療與護理文件記錄原則的是（）A.及時B.準確C.完整D.簡要E.清晰答案：ABCDE8.下列關于冷療法的禁忌部位的敘述正確的是（）A.枕后、耳廓、陰囊處B.心前區C.腹部D.足底E.項背部答案：ABCD9.洗胃的禁忌證包括（）A.強酸、強堿中毒B.上消化道潰瘍C.食管靜脈曲張D.胃癌E.昏迷患者答案：ABCD10.影響患者安全的因素包括（）A.感覺功能B.年齡C.目前健康狀態D.對環境的熟悉程度E.診療方法答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理工作的任務是促進健康、預防疾病、恢復健康和減輕痛苦。（）答案：正確2.煮沸消毒時，為增強殺菌效果可加入亞硝酸鈉。（）答案：錯誤3.測量脈搏時，如患者有劇烈活動或情緒激動，應休息15-30分鐘后再測量。（）答案：正確4.對尿失禁患者應鼓勵其多飲水，以促進排尿反射的恢復。（）答案：正確5.鼻飼液的溫度應保持在38-40℃。（）答案：正確6.臨終患者否認期時應如實告知病情，使其接受現實。（）答案：錯誤7.隔離衣的內面為清潔面，外面為污染面。（）答案：正確8.輸血前后及兩袋血之間應輸入少量的生理鹽水。（）答案：正確9.超聲霧化吸入時，水槽內水溫超過50℃應及時更換。（）答案：錯誤10.半坐臥位時床頭抬高30°-50°。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理診斷的組成部分。答案：護理診斷由名稱、定義、診斷依據和相關因素四部分組成。名稱是對護理對象健康問題的概括性描述；定義是對護理診斷名稱的一種清晰、精確的解釋；診斷依據是作出該診斷的臨床判斷標準；相關因素是指促成護理診斷成立和維持的原因或情境。2.簡述靜脈輸血的目的。答案：靜脈輸血的目的包括補充血容量、糾正貧血、補充血漿蛋白、補充各種凝血因子和血小板、補充抗體、補體等血液成分、排除有害物質。3.簡述壓瘡的預防措施。答案：壓瘡的預防措施包括避免局部組織長期受壓、避免摩擦力和剪切力、保護患者皮膚、促進皮膚血液循環、改善機體營養狀況、鼓勵患者活動等。4.簡述無菌技術操作原則。答案：無菌技術操作原則包括操作環境清潔且寬敞；工作人員儀表符合要求；無菌物品管理有序；操作過程中遵守無菌操作原則。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對昏迷患者進行護理。答案：保持呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察生命體征；加強基礎護理如口腔護理、皮膚護理等；維持營養和水電解質平衡，可鼻飼；注意安全，防止墜床等意外；尊重患者，保護隱私。2.討論如何預防醫院感染。答案：加強醫院管理；嚴格執行消毒隔離制度；合理使用抗生素；提高醫護人員素質；改善患者的機體抵抗力；控制探視人員等。3.討論在護理工作中如何進行有效的護患溝通。答案：尊重患者；主動傾聽