出院協議保證書3篇_第1頁
出院協議保證書3篇_第2頁
出院協議保證書3篇_第3頁
出院協議保證書3篇_第4頁
出院協議保證書3篇_第5頁
已閱讀5頁,還剩43頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME出院協議保證書本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1協議的定義1.2保證書的定義1.3術語的解釋2.協議雙方信息2.1協議甲方信息2.2協議乙方信息3.協議簽訂背景3.1協議簽訂原因3.2協議簽訂時間3.3協議簽訂地點4.協議內容4.1甲方承諾事項4.2乙方承諾事項4.3甲方權利與義務4.4乙方權利與義務5.協議履行5.1協議履行期限5.2協議履行方式5.3協議履行地點6.協議變更與解除6.1協議變更條件6.2協議解除條件6.3協議變更與解除程序7.違約責任7.1違約情形7.2違約責任承擔7.3違約賠償8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構8.3爭議解決程序9.保密條款9.1保密內容9.2保密期限9.3保密責任10.合同生效10.1合同生效條件10.2合同生效時間10.3合同生效地點11.合同解除11.1合同解除條件11.2合同解除程序12.合同終止12.1合同終止條件12.2合同終止程序13.合同附件13.1附件一:出院協議保證書13.2附件二:相關證明材料14.其他14.1合同解釋權14.2合同份數14.3合同簽署日期第一部分:合同如下:1.定義與解釋1.1協議的定義本協議指甲方因健康原因需出院,乙方為保證甲方出院后身體狀況及醫療費用支付,雙方就相關事宜達成的書面協議。1.2保證書的定義保證書指乙方出具的,承諾對甲方出院后發生的醫療費用承擔連帶責任的法律文件。1.3術語的解釋(1)“甲方”指因健康原因需出院的一方;(2)“乙方”指為甲方提供出院保證的一方;(3)“醫療費用”指甲方出院后因疾病治療而產生的所有費用;(4)“出院日期”指甲方從醫院出院的日期。2.協議雙方信息2.1協議甲方信息甲方全稱:____________________甲方地址:____________________甲方聯系人:____________________甲方聯系電話:____________________2.2協議乙方信息乙方全稱:____________________乙方地址:____________________乙方聯系人:____________________乙方聯系電話:____________________3.協議簽訂背景3.1協議簽訂原因鑒于甲方因健康原因需出院,乙方愿意為甲方提供出院保證,雙方經友好協商,達成本協議。3.2協議簽訂時間本協議簽訂時間為:____________________3.3協議簽訂地點本協議簽訂地點為:____________________4.協議內容4.1甲方承諾事項(1)甲方保證其提供的個人信息真實、準確、完整;(2)甲方承諾遵守醫院規定,積極配合治療;(3)甲方承諾出院后按時接受隨訪,并按醫生建議進行治療。4.2乙方承諾事項(1)乙方保證對甲方出院后的醫療費用承擔連帶責任;(2)乙方承諾在甲方出院后,如需協助甲方辦理相關手續,乙方應積極配合;(3)乙方承諾對甲方個人信息保密。4.3甲方權利與義務(1)甲方有權要求乙方按照本協議約定履行保證義務;(2)甲方有權要求乙方在履行保證義務過程中,保護其合法權益;(3)甲方應遵守醫院規定,積極配合治療。4.4乙方權利與義務(1)乙方有權要求甲方提供真實、準確、完整的個人信息;(2)乙方有權要求甲方在履行協議過程中,遵守醫院規定,積極配合治療;(3)乙方有權要求甲方在履行協議過程中,按時接受隨訪,并按醫生建議進行治療。5.協議履行5.1協議履行期限本協議自簽訂之日起生效,有效期為:____________________5.2協議履行方式本協議履行方式為:乙方在甲方出院后,對甲方發生的醫療費用承擔連帶責任。5.3協議履行地點本協議履行地點為:甲方出院后的居住地。6.協議變更與解除6.1協議變更條件(1)協議雙方協商一致;(2)符合法律法規規定。6.2協議解除條件(1)協議履行完畢;(2)協議雙方協商一致;(3)法律法規規定的其他情形。6.3協議變更與解除程序(1)協議變更:協議雙方應書面通知對方,并經雙方簽字確認;(2)協議解除:協議一方應書面通知對方,并經雙方簽字確認。7.違約責任7.1違約情形(1)甲方提供虛假信息;(2)甲方不遵守醫院規定,不積極配合治療;(3)乙方未履行保證義務;(4)法律法規規定的其他違約情形。7.2違約責任承擔(1)甲方違約:甲方應承擔由此產生的全部責任;(2)乙方違約:乙方應承擔由此產生的全部責任;(3)雙方違約:雙方應各自承擔相應的責任。7.3違約賠償(1)甲方違約:甲方應向乙方支付違約金;(2)乙方違約:乙方應向甲方支付違約金;(3)雙方違約:雙方應按照各自違約情況,向對方支付違約金。8.爭議解決8.1爭議解決方式本協議履行過程中發生的爭議,雙方應友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向協議簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機構雙方未能在協議約定的時間內達成和解的,爭議解決機構為:____________________8.3爭議解決程序(1)爭議發生后,雙方應立即停止爭議行為,并在15日內協商解決;(2)如協商不成,任何一方均可向爭議解決機構提出書面申請;(3)爭議解決機構應在收到申請之日起30日內作出裁決;(4)裁決為終局裁決,對雙方均有約束力。9.保密條款9.1保密內容本協議簽訂過程中及履行過程中所涉及到的商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息均為保密內容。9.2保密期限本協議約定的保密期限自協議簽訂之日起至協議終止之日止。9.3保密責任(1)協議雙方對本協議約定的保密內容負有保密義務,未經對方同意,不得向任何第三方泄露;(2)違反保密義務的,應承擔相應的法律責任。10.合同生效10.1合同生效條件本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。10.2合同生效時間本協議生效時間為:____________________10.3合同生效地點本協議生效地點為:____________________11.合同解除11.1合同解除條件(1)協議履行完畢;(2)協議雙方協商一致;(3)法律法規規定的其他情形。11.2合同解除程序(1)協議解除:協議一方應書面通知對方,并經雙方簽字確認;(2)協議解除后,雙方應按照協議約定處理尚未履行的義務。12.合同終止12.1合同終止條件(1)協議履行完畢;(2)協議雙方協商一致;(3)法律法規規定的其他情形。12.2合同終止程序(1)合同終止:協議一方應書面通知對方,并經雙方簽字確認;(2)合同終止后,雙方應按照協議約定處理尚未履行的義務。13.合同附件13.1附件一:出院協議保證書13.2附件二:相關證明材料14.其他14.1合同解釋權本協議的解釋權歸協議雙方共同享有。14.2合同份數本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。14.3合同簽署日期本協議簽署日期為:____________________14.4本合同目錄一覽本合同目錄一覽如下:1.定義與解釋2.協議雙方信息3.協議簽訂背景4.協議內容5.協議履行6.協議變更與解除7.違約責任8.爭議解決9.保密條款10.合同生效11.合同解除12.合同終止13.合同附件14.其他第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念本合同中的“第三方”指在協議履行過程中,經甲乙雙方同意,參與協議相關事宜,提供咨詢、中介、監督或其他服務,但不承擔協議履行責任的獨立主體。15.2第三方介入條件(1)甲乙雙方協商一致,同意第三方介入;(2)第三方具備相應的資質和能力,能夠履行其職責;(3)第三方同意遵守本協議的約定。15.3第三方介入程序(1)甲乙雙方應書面通知第三方,并明確其介入的職責和權利;(2)第三方應在收到通知之日起15日內確認其介入意愿;(3)確認后,甲乙雙方與第三方簽訂三方協議,明確各方的權利和義務。16.第三方職責16.1咨詢服務第三方應根據甲乙雙方的要求,提供專業咨詢服務,協助雙方解決合同履行過程中遇到的問題。16.2中介服務第三方作為中介方,應負責協調甲乙雙方的關系,促進雙方溝通,確保協議的順利履行。16.3監督服務第三方應監督甲乙雙方履行協議的情況,確保雙方遵守協議約定,維護雙方的合法權益。17.第三方權利17.1獲得報酬第三方在提供相關服務后,有權按照三方協議約定獲得相應的報酬。17.2提出建議第三方有權根據協議履行情況,向甲乙雙方提出改進建議。17.3退出協議第三方在履行完畢其職責后,有權根據三方協議約定,退出協議。18.第三方義務18.1保密義務第三方應遵守本協議的保密條款,對協議履行過程中了解到的商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息負有保密義務。18.2履行職責義務第三方應按照三方協議約定,認真履行其職責,確保協議的順利履行。19.第三方責任限額19.1責任范圍第三方僅在其職責范圍內承擔責任,對于協議履行過程中因甲乙雙方原因導致的損失,第三方不承擔責任。19.2責任限額(1)第三方在履行職責過程中,因自身原因導致甲乙雙方損失的,其責任限額為:____________________;(2)第三方違反保密義務,泄露協議履行過程中了解到的信息,其責任限額為:____________________。20.第三方與其他各方的劃分說明20.1與甲方的關系第三方與甲方的關系為服務關系,甲方對第三方的行為不承擔責任。20.2與乙方的關系第三方與乙方的關系為服務關系,乙方對第三方的行為不承擔責任。20.3與甲乙雙方的關系第三方與甲乙雙方的關系為三方協議關系,甲乙雙方應按照三方協議約定,共同履行協議義務。21.本合同修正本合同在第三方介入后的修正如下:(1)在第四條“甲方權利與義務”中增加:甲方有權要求第三方提供專業咨詢服務,協助解決合同履行過程中遇到的問題。(2)在第四條“乙方權利與義務”中增加:乙方有權要求第三方提供專業咨詢服務,協助解決合同履行過程中遇到的問題。(3)在第七條“違約責任”中增加:若第三方違反三方協議約定,導致甲乙雙方損失的,第三方應承擔相應的違約責任。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:出院協議保證書詳細要求:附件一應包含甲乙雙方的基本信息、協議內容、簽訂日期等,并加蓋雙方公章。說明:本附件為本合同的核心文件,用于證明甲乙雙方之間的協議關系。2.附件二:相關證明材料詳細要求:包括甲方出院證明、醫療費用清單、乙方出具的保證書等。說明:本附件作為本合同的補充材料,用于證明協議履行過程中的相關事實。3.附件三:三方協議詳細要求:包含甲乙雙方及第三方的信息、介入原因、職責范圍、權利義務等。說明:本附件為本合同第三方介入的正式文件,用于明確各方的權利和義務。4.附件四:爭議解決協議詳細要求:包括爭議解決方式、機構、程序等。說明:本附件為本合同爭議解決機制的正式文件,用于明確爭議解決的具體流程。5.附件五:保密協議詳細要求:包含保密內容、期限、責任等。說明:本附件為本合同保密條款的正式文件,用于明確各方的保密義務。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:(1)甲方提供虛假信息;(2)甲方不遵守醫院規定,不積極配合治療;(3)乙方未履行保證義務;(4)第三方違反三方協議約定;(5)任何一方泄露協議履行過程中了解到的信息;(6)任何一方未按時履行協議義務。2.責任認定標準:(1)甲方違約:甲方應承擔由此產生的全部責任;(2)乙方違約:乙方應承擔由此產生的全部責任;(3)第三方違約:第三方應承擔其職責范圍內的責任;(4)雙方違約:雙方應各自承擔相應的責任。3.違約責任示例:(1)甲方提供虛假信息,導致乙方承擔額外費用,乙方有權要求甲方承擔相應費用;(2)乙方未履行保證義務,導致甲方遭受損失,乙方應承擔相應賠償責任;(3)第三方在提供中介服務過程中泄露甲方商業秘密,第三方應承擔相應賠償責任;(4)任何一方泄露協議履行過程中了解到的信息,泄露方應承擔相應賠償責任;(5)任何一方未按時履行協議義務,應承擔違約金或賠償損失。出院協議保證書1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1.發起方信息1.2.承諾方信息1.3.代理方信息(如有)2.合同簽訂目的3.出院協議內容3.1.出院條件3.2.出院程序3.3.出院時間3.4.出院前的準備工作4.保障措施4.1.醫療保障4.2.生活保障4.3.心理輔導5.合同期限6.違約責任6.1.發起方違約責任6.2.承諾方違約責任6.3.代理方違約責任(如有)7.保密條款8.爭議解決方式8.1.協商解決8.2.調解解決8.3.訴訟解決9.法律適用與管轄10.合同生效11.合同解除11.1.合同解除條件11.2.合同解除程序11.3.合同解除后果12.其他約定事項13.合同附件13.1.附件一:出院證明13.2.附件二:相關醫療文件13.3.附件三:其他必要文件14.合同簽署與生效日期第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1發起方信息1.1.1發起方名稱:[發起方全稱]1.1.2發起方地址:[發起方詳細地址]1.1.3發起方聯系人:[聯系人姓名]1.1.4聯系人電話:[聯系電話]1.1.5聯系人電子郵箱:[電子郵箱]1.2承諾方信息1.2.1承諾方名稱:[承諾方全稱]1.2.2承諾方地址:[承諾方詳細地址]1.2.3承諾方聯系人:[聯系人姓名]1.2.4聯系人電話:[聯系電話]1.2.5聯系人電子郵箱:[電子郵箱]1.3代理方信息(如有)1.3.1代理方名稱:[代理方全稱]1.3.2代理方地址:[代理方詳細地址]1.3.3代理方聯系人:[聯系人姓名]1.3.4聯系人電話:[聯系電話]1.3.5聯系人電子郵箱:[電子郵箱]2.合同簽訂目的本合同簽訂目的為明確雙方在出院過程中的權利義務,保障患者出院后的生活質量,確保醫療資源的合理利用。3.出院協議內容3.1出院條件3.1.1患者病情穩定,符合出院標準。3.1.2患者已支付或同意支付醫療費用。3.1.3患者及家屬同意并簽署出院協議。3.2出院程序3.2.1醫療機構出具出院證明。3.2.2患者及家屬與醫療機構確認出院時間。3.2.3患者辦理出院手續。3.3出院時間出院時間根據患者病情及醫療機構安排確定,具體時間以醫療機構出具出院證明為準。3.4出院前的準備工作3.4.1患者需完成各項治療和檢查。3.4.2患者及家屬需了解出院后的注意事項。3.4.3醫療機構提供必要的生活用品。4.保障措施4.1醫療保障4.1.1患者出院后,醫療機構提供必要的醫療咨詢和指導。4.1.2如患者出現病情反復,醫療機構應提供必要的治療和幫助。4.2生活保障4.2.1患者出院后,家屬應關注患者的生活狀態,確保患者生活所需。4.2.2如患者生活出現困難,家屬應尋求社會幫助。4.3心理輔導4.3.1患者出院后,醫療機構或專業心理輔導機構提供心理咨詢服務。4.3.2如患者出現心理問題,家屬應協助患者尋求專業幫助。5.合同期限本合同自雙方簽字之日起生效,至患者出院之日止。6.違約責任6.1發起方違約責任6.1.1如發起方未按約定提供相關服務,應承擔相應的違約責任。6.1.2如發起方提供虛假信息,應承擔相應的法律責任。6.2承諾方違約責任6.2.1如承諾方未按約定履行出院程序,應承擔相應的違約責任。6.2.2如承諾方提供虛假信息,應承擔相應的法律責任。6.3代理方違約責任(如有)6.3.1如代理方未按約定履行代理職責,應承擔相應的違約責任。6.3.2如代理方提供虛假信息,應承擔相應的法律責任。7.合同解除7.1合同解除條件7.1.1雙方協商一致解除合同。7.1.2一方嚴重違約,另一方有權解除合同。7.1.3出現不可抗力因素,導致合同無法履行。7.2合同解除程序7.2.1雙方協商一致解除合同,應簽訂書面解除協議。7.2.2一方提出解除合同,另一方應在接到通知之日起[指定時間]內回復。7.2.3出現不可抗力因素,雙方應在收到通知之日起[指定時間]內協商解決。7.3合同解除后果7.3.1合同解除后,雙方應按照約定履行各自義務。7.3.2合同解除后,雙方不再承擔合同約定的責任。7.3.3合同解除后,雙方應相互返還已交付的款項和物品。8.保密條款8.1雙方對本合同內容以及涉及到的患者信息負有保密義務,未經對方同意,不得向任何第三方泄露。8.2保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后[指定時間],或至保密信息不再具有商業價值之日止。9.爭議解決方式9.1雙方應本著友好協商的原則解決合同履行過程中產生的爭議。9.2如協商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.法律適用與管轄本合同適用中華人民共和國法律,合同爭議的解決,由合同簽訂地人民法院管轄。11.合同生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.合同解除12.1合同解除的條件:如一方違約,另一方有權解除合同。12.2合同解除的程序:解除合同應書面通知對方,并自通知到達對方時生效。12.3合同解除的后果:合同解除后,雙方應按照約定處理未履行完畢的義務。13.其他約定事項13.1本合同未盡事宜,雙方可另行協商補充。13.2本合同一式[指定份數]份,雙方各執[指定份數]份,具有同等法律效力。14.合同簽署與生效日期14.1本合同由雙方法定代表人或授權代表簽字蓋章。14.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1第三方是指在合同履行過程中,根據本合同的約定,提供專業服務、協助履行合同或進行監督的獨立第三方機構或個人。15.1.2第三方不包括合同雙方及其關聯方。15.2第三方責任限額15.2.1第三方的責任限額應根據其提供的服務的性質、范圍和風險程度由雙方協商確定,并在合同中明確。15.2.2第三方的責任限額應在合同中單獨列明,并在合同附件中詳細說明。15.3第三方責權利15.3.1第三方的權利:第三方有權要求合同雙方提供必要的配合和支持,以便其履行職責。第三方有權根據合同約定收取相應的服務費用。15.3.2第三方的義務:第三方應按照合同約定提供專業、高效的服務。第三方應保守合同雙方的商業秘密和患者隱私。第三方應遵守相關法律法規和行業標準。15.3.3第三方的責任:第三方因自身原因導致合同無法履行或造成損失的,應承擔相應的責任。第三方在履行職責過程中,因不可抗力等原因導致合同無法履行或造成損失的,不承擔責任。16.甲乙方根據本合同有第三方介入時,需增加的額外條款及說明16.1第三方選擇16.1.1合同雙方應共同協商確定第三方,并簽訂相應的服務協議。16.1.2第三方的選擇應確保其具備履行合同所需的資質和能力。16.2第三方服務內容16.2.1第三方服務內容應在合同中明確列示,包括但不限于:醫療服務協調、康復指導、生活照料等。16.2.2第三方服務內容如有變更,需經合同雙方同意并書面通知對方。16.3第三方費用16.3.1第三方費用包括但不限于:服務費用、差旅費用、材料費用等。16.3.2第三方費用應在合同中明確,并由合同雙方承擔。16.4第三方變更與解除16.4.1如第三方因自身原因無法繼續履行合同,應提前[指定時間]通知合同雙方,并協商解決。16.4.2如合同雙方認為有必要更換第三方,應共同協商并簽訂新的服務協議。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與甲方的劃分:第三方應向甲方提供相關服務,甲方應支付相應的服務費用。第三方在提供服務過程中,應遵守甲方的相關規定和要求。17.2第三方與乙方的劃分:第三方應向乙方提供相關服務,乙方應支付相應的服務費用。第三方在提供服務過程中,應遵守乙方的相關規定和要求。17.3第三方與醫療機構的關系:第三方在提供服務過程中,應與醫療機構保持良好溝通,確保患者得到妥善治療和護理。17.4第三方與患者家屬的關系:第三方應尊重患者家屬的意愿,提供必要的溝通和支持,協助患者家屬了解患者的病情和康復情況。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:出院證明要求:出院證明應由醫療機構出具,明確患者的出院時間、出院診斷、出院醫囑等。說明:出院證明是患者出院的重要憑證,用于證明患者已符合出院條件。2.附件二:相關醫療文件要求:包括患者的病歷記錄、檢查報告、治療記錄等,確保醫療信息的完整性和準確性。說明:相關醫療文件是評估患者病情和治療效果的重要依據。3.附件三:出院后護理指導要求:由醫療機構或專業護理機構提供,包括患者出院后的日常生活護理、康復訓練等。說明:出院后護理指導有助于患者在家中繼續康復,預防病情反復。4.附件四:第三方服務協議要求:明確第三方提供服務的具體內容、費用、責任等。說明:第三方服務協議是第三方提供專業服務的法律依據。5.附件五:保密協議要求:明確雙方對合同內容、患者信息等保密義務。說明:保密協議有助于保護患者隱私和商業秘密。6.附件六:爭議解決協議要求:明確爭議解決的方式、程序和管轄法院。說明:爭議解決協議有助于在發生爭議時,快速有效地解決問題。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:甲乙雙方未按約定履行合同義務。第三方未按合同約定提供服務或違反保密義務。醫療機構未按約定提供醫療服務或違反患者隱私保護。2.責任認定標準:違約方應承擔違約責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。違約責任的認定依據合同約定和法律法規。3.違約責任示例:甲乙雙方未按約定支付服務費用,應向對方支付違約金。第三方泄露患者隱私,應承擔相應的法律責任。醫療機構未按約定提供醫療服務,應向患者或家屬支付賠償金。出院協議保證書2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人1.3合同雙方聯系方式2.病人基本信息2.1病人姓名2.2病人性別2.3病人年齡2.4病人身份證號碼3.出院原因及病情3.1出院原因3.2病情描述3.3醫療診斷4.出院后注意事項4.1生活飲食4.2休息與活動4.3藥物治療4.4定期復查5.醫療費用及支付方式5.1醫療費用總額5.2費用構成5.3支付方式5.4付款期限6.保密條款6.1病人隱私保護6.2醫療信息保密7.違約責任7.1病人違約責任7.2醫方違約責任8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構9.合同生效及終止9.1合同生效條件9.2合同終止條件10.合同附件10.1附件一:醫療費用清單10.2附件二:出院后注意事項說明11.合同簽訂及生效日期11.1合同簽訂日期11.2合同生效日期12.合同份數及保管12.1合同份數12.2合同保管13.其他約定事項13.1其他約定事項一13.2其他約定事項二14.合同附件清單14.1附件一:醫療費用清單14.2附件二:出院后注意事項說明第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方:醫院乙方:患者1.2合同雙方法定代表人甲方法定代表人:乙方法定代表人:1.3合同雙方聯系方式甲方聯系方式:電話:0,地址:市區路號乙方聯系方式:電話:,地址:市區路號2.病人基本信息2.1病人姓名李明2.2病人性別男2.3病人年齡35歲2.4病人身份證號碼110101199003073.出院原因及病情3.1出院原因因病情穩定,達到出院標準3.2病情描述患者李明因急性闌尾炎入院治療,經過手術治療,病情已得到控制3.3醫療診斷急性闌尾炎,手術治愈4.出院后注意事項4.1生活飲食保持清淡飲食,避免油膩、辛辣食物4.2休息與活動保證充足睡眠,適當進行輕體力活動4.3藥物治療繼續服用抗生素及消炎藥物,遵醫囑4.4定期復查術后一個月內定期復查,如有不適及時就醫5.醫療費用及支付方式5.1醫療費用總額人民幣萬元整5.2費用構成手術費用、住院費用、藥品費用等5.3支付方式乙方于合同簽訂之日起X個工作日內支付全部醫療費用5.4付款期限自合同簽訂之日起X個月內6.保密條款6.1病人隱私保護甲方承諾對乙方的個人隱私予以嚴格保密,未經乙方同意,不得向任何第三方泄露6.2醫療信息保密甲方承諾對乙方的醫療信息予以保密,未經乙方同意,不得向任何第三方泄露8.爭議解決8.1爭議解決方式本合同在履行過程中發生的爭議,應友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權將爭議提交至合同簽訂地人民法院訴訟解決。8.2爭議解決機構無9.合同生效及終止9.1合同生效條件本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。9.2合同終止條件(1)合同約定的目的已經實現;(2)合同約定的期限屆滿;(3)因不可抗力導致合同無法履行;(4)雙方協商一致解除合同;(5)依照法律、行政法規的規定或人民法院的判決、裁定終止合同。10.合同附件10.1附件一:醫療費用清單詳見附件一:醫療費用清單10.2附件二:出院后注意事項說明詳見附件二:出院后注意事項說明11.合同簽訂及生效日期11.1合同簽訂日期本合同于年月日簽訂。11.2合同生效日期本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。12.合同份數及保管12.1合同份數本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。12.2合同保管甲乙雙方應妥善保管本合同,如有遺失或損壞,應及時通知對方并補辦手續。13.其他約定事項13.1其他約定事項一本合同未盡事宜,雙方可另行協商解決,并簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。13.2其他約定事項二本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起,任何一方不得擅自變更或解除本合同。14.合同附件清單14.1附件一:醫療費用清單1.手術費用:人民幣萬元整2.住院費用:人民幣萬元整3.藥品費用:人民幣萬元整4.其他費用:人民幣萬元整總計:人民幣萬元整14.2附件二:出院后注意事項說明1.飲食:保持清淡飲食,避免油膩、辛辣食物。2.休息:保證充足睡眠,避免過度勞累。3.活動:適當進行輕體力活動,逐步增加活動量。4.藥物:繼續服用抗生素及消炎藥物,遵醫囑。5.復查:術后一個月內定期復查,如有不適及時就醫。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念本合同所稱第三方,是指在本合同履行過程中,為協助甲乙雙方完成合同目的,經甲乙雙方同意參與合同履行的中介機構、顧問、見證人、擔保人或其他任何第三方。15.2第三方介入方式(1)提供中介服務,協助甲乙雙方達成交易;(2)提供專業顧問服務,為甲乙雙方提供專業意見;(3)提供見證服務,見證合同簽訂、履行等環節;(4)提供擔保服務,為甲乙雙方的履約行為提供擔保;(5)其他經甲乙雙方同意的介入方式。15.3第三方責任15.3.1第三方責任限額(1)中介機構:中介機構的責任限額不超過其收取的中介服務費用;(2)顧問:顧問的責任限額不超過其提供的咨詢服務費用;(3)見證人:見證人的責任限額不超過其見證服務費用;(4)擔保人:擔保人的責任限額不超過其提供的擔保金額;(5)其他第三方:其他第三方的責任限額由甲乙雙方另行協商確定。15.3.2第三方責任免除(1)因不可抗力導致合同不能履行或造成損失;(2)因甲乙雙方違約導致合同不能履行或造成損失;(3)第三方在介入過程中已盡合理注意義務,仍無法避免合同不能履行或造成損失。15.4第三方權利15.4.1第三方權利概述(1)根據合同約定收取中介服務費用、咨詢服務費用、見證服務費用或擔保費用;(2)要求甲乙雙方提供必要的協助,以完成合同目的;(3)在合同履行過程中,對甲乙雙方的行為進行監督;(4)根據合同約定,對甲乙雙方違約行為提出警告或終止介入。15.4.2第

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論