2025年呼吸系統疾病專業知識考試題(附答案)單選題1.注射毒癮患者的社區獲得性肺炎，第一位的病原體是()A、肺炎鏈球菌B、腸桿菌科細菌C、銅綠假單胞菌D、軍團菌E、甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌2.主要作用于β2-腎上腺素能受體而起到支氣管解痙的是()A、腎上腺素B、異丙腎上腺素D、麻黃素E、舒喘靈、夜羅寧3.周圍型肺癌最常見的組織學類型是()。A、鱗狀上皮細胞癌B、肺泡細胞癌C、未分化癌D、腺癌E、轉移癌4.重癥支氣管哮喘發作伴酸中毒時，療效最容易被減低的藥物是A、四環素D、激素E、支氣管擴張劑5.治療急性肺膿腫，停用抗生素指征是()A、已用抗生素8周B、臨床癥狀消失C、體征恢復正常D、胸片示膿腫液消失E、胸片示炎變吸收，留有纖維條影6.支氣管哮喘急性發作的肺功能異常主要表現為()A、最大通氣量增加B、第一秒鐘用力呼氣容積減少C、肺活量減少D、彌散量下降E、功能殘氣減少7.支氣管哮喘發作時的呼吸功能檢查，下列哪項不正確()A、FEV1下降D、彌散量下降E、殘氣量增加8.支氣管哮喘發作時，下列哪種因素能降低支氣管擴張劑的療效B、缺氧未糾正C、感染未控制D、未并用糖皮質激素9.支氣管舒張試驗陰性的可能原因不包括()。A、輕度氣道狹窄B、較多的分泌物堵塞氣道C、使用藥物劑量不足D、狹窄的氣道無法舒張E、患者年齡太大參考答案：E10.支氣管激發試驗的臨床應用，描述錯誤的是()。B、協助診斷支氣管哮喘C、評估疾病嚴重程度D、評價疾病的治療效果E、研究肺癌的發病機制11.整個病理過程中沒有肺泡壁和其他結構損傷的肺炎是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、綠膿桿菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、克雷白桿菌肺炎E、軍團菌肺炎12.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是()。A、PaO2低于正常B、殘氣量╱肺總量>40%C、第一秒用力呼氣量╱用力肺活量<60%D、最大通氣量低于預計值的80%E、潮氣量低于預計值的80%13.早期發現肺結核的方法是()A、胸部X線檢查C、血清酶聯免疫試驗D、纖維支氣管鏡檢查E、痰找結核分枝桿菌14.在血清或支氣管肺泡灌洗液中，可以檢測到抗GM-CSF中和抗體的疾病有()A、原發性肺泡蛋白沉著癥B、繼發性肺泡蛋白沉著癥C、先天性肺泡蛋白沉著癥E、特發性肺纖維化15.在哮喘的長期管理中，哮喘分級方法是()。A、病情嚴重程度分級B、控制水平分級C、急性發作期嚴重程度分級D、治療后病情嚴重程度分級E、治療前病情嚴重程度分級16.在顯微鏡下多動脈炎多系統損害中，損害發生率最高的是()。D、心血管E、肺臟17.在履行知情同意時要注意對患者隱私的保密，不能為了保護患者的隱私而為其保密的是()。A、某大學生患有哮喘，不希望校方知道B、某年輕女性患有過敏性鼻炎不想讓其男朋友知道C、某患者患有重度COPD,不想讓其子女知曉D、某患者患有肺間質纖維化，而家中經濟十分拮據，不想讓外E、被確診為卡氏肺孢子菌肺炎，而不想讓外人知道18.在病情告知過程中要特別注意特殊患者，不屬于特B、肺癌患者C、臨終患者D、艾滋病患者E、高干患者19.與肺氣腫發病有關的是()。A、膽堿酯酶活性正常B、腺苷酸環化酶增高C、磷酸二酯酶減少D、α抗胰蛋白酶減少E、蛋白分解酶減少20.有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出現下列哪項改變提示合并早期肺心病()A、發紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、濕性啰音C、劍突下心臟收縮期搏動、心音增強D、血氣分析PaO2↓,PaCO2個E、心電圖示低電壓和右束支傳導阻滯21.有關CPAP的作用，不正確的是()。A、對抗氣道的陷閉B、對抗肺泡的陷閉C、改善通氣D、改善肺水腫E、增加功能殘氣量22.影響肺通氣功能的主要因素不包括()。A、氣道通暢性B、血紅蛋白濃度D、胸廓順應性E、受試者的依從性23.引起二氧化碳潴留的主要機制是()A、動-靜脈分流B、肺泡通氣不足C、無效腔通氣D、通氣╱血流比例失調E、彌散障礙24.易引起Homer征的肺癌為()。A、中心型肺癌B、周圍型肺癌D、肺上溝癌E、細支氣管肺泡癌25.以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高()。A、結節小于7mmB、結節小于8mmC、結節小于9mmD、結節小于10mmE、結節小于11mm26.疑似肺血栓栓塞癥患者，應行哪一項檢查以明確診斷()。C、超聲心動圖D、血氣分析E、核素肺通氣╱灌注掃描27.藥物所致肺疾病不包括()。A、間質性肺炎B、嗜酸性細胞性肺炎C、彌漫性肺泡損傷D、支氣管痙攣E、大葉性肺炎28.血源性肺膿腫好發部位最多見于()。A、右上葉后段B、左下葉背段C、右下葉背段D、下葉基底段E、兩肺外周部參考答案：E29.新生兒持續性肺動脈高壓屬于()A、動脈型肺動脈高壓B、左心疾病相關性肺動脈高壓C、低氧血癥性肺動脈高壓D、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓E、混合性肺動脈高壓30.下述哪項不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據()。A、心尖搏動劍突下明顯B、肺動脈瓣第二心音亢進C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝于肋下3cm觸及E、右心室流出道內徑≥30mm31.下列有關副癌綜合征的敘述中哪項正確()A.出現副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現在呼吸道癥狀及X線表現之前C.切除肺癌后癥狀不能消失D.出現副癌綜合征為手術禁忌證E.肺癌時出現肥大性肺性骨關節病具有無痛性特點32.下列哪項最不可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發癥()A、感染性休克C、肺膿腫D、彌散性血管內凝血E、腦膜炎33.下列哪項超聲心動圖檢查結果不支持肺心病的診斷()A、右室流出道內徑≥30mmB、右室前壁增厚D、左右心室內徑的比值>2C、咽拭培養D、尿液培養E、痰液培養34.下列哪個癥狀是由肺癌的非轉移作用所致，除了()A.肥大性骨關節病B.杵狀指C.高血鈣血癥D.上腔靜脈阻塞綜合征E.周圍神經病35.下列臨床特征中，不屬于嗜酸性粒細胞性血管炎的是()。A、外周血嗜酸性粒細胞增多B、發作性喘息C、鼻竇異常D、病檢示血管內嗜酸性粒細胞浸潤E、移行性或一過性肺部陰影36.下列抗結核藥哪種不屬于殺菌劑()A、利福平D、吡嗪酰胺37.下列各項有助于肺結核與肺炎球菌肺炎的鑒別，其中支持前者的主要依據()A、有無先期發熱病史B、X線病灶部位與密度C、白細胞數D、痰細菌學檢查E、青霉素治療反應38.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是()。A、體格檢查有桶狀胸、紫紺B、心電圖呈低電壓C、胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D、血氣分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgE、肺功能FEV1/FVC<60%,MVV實測值╱預計值<60%39.細支氣管肺泡癌的病理類型屬于()B、癌前病變E、不能分類的癌40.吸煙者所患肺癌最常見的是()。A、燕麥細胞癌D、肺泡細胞癌E、支氣管腺瘤41.晚發性HAP,通常的界定時間是()。42.同時對兩種外源性哮喘過敏源產生反應支氣管哮喘分類正確A、外源性，內源性B、外源性，內源性，感染性C、外源性，內源性，重癥哮喘D、外源性，內源性，混合型E、外源性，內源性混合型，重癥哮喘43.提示哮喘未控制的ACT為()。44.睡眠呼吸暫停綜合征指()。A.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作20次以上或睡眠紊亂指數≥10B.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數≥10C.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠紊亂指數≥5D.每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作25次以上或睡眠紊亂指數≥5E.每晚10小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠45.確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的標準包括()A、PSG中有明確的呼吸暫停或低通氣B、PSG中有呼吸暫停和最低血氧飽和度<90%C、AHI>5次/h,或整夜7h睡眠超過30次伴ESS嗜睡評分>9E、AHI>10次/h,或整夜6h睡眠超過20次即可46.氣胸發病過程中，氣體進入胸腔的途徑，不正確的是()。A、臟層胸膜破裂口C、食管胸膜漏管、縱隔氣腫伴縱隔壁層胸膜破裂口D、醫療途徑(如手術等)E、斷裂的粘連帶47.氣體擴散速率的影響因素不包括()。A、氣體的分壓差B、氣體的分子量和溶解度C、擴散面積D、擴散距離E、氣體的質量48.氣道阻力測定的適應證不包括()。A、支氣管哮喘B、氣管腫瘤和支氣管腫瘤C、氣道可逆性改變和支氣管舒張劑的作用評價D、氣道反應性測定及支氣管收縮劑的作用評價E、肺結核49.判斷機體低氧血癥最敏感的指標為()D、動脈血氧含量E、彌散功能測定50.判斷肺結核有無傳染性最主要的依據是()A、結核菌素實驗陽性C、反復痰中帶血D、痰結核分枝桿菌檢查陽性E、胸部X線有空洞51.女性，68歲。因咳嗽、痰血1個月余就診。X線檢查疑似右下葉中央型肺癌，痰病理細胞陰性。進一步檢查首選()D、磁共振顯像E、核素掃描52.女性，62歲。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇，發熱38℃,痰呈黃膿性。診斷慢性支氣管炎繼發感染，關于病原體的估計下列哪種是不常見的()。A、莫拉卡他球菌B、產堿桿菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、副流感嗜血桿菌53.女性，62歲，診斷慢性肺源性心臟病5年，查體雙下肢凹陷性水腫，經治療后感染控制，但出現煩躁、間斷性意識障礙，陣發性抽搐，考慮診斷為()A、肺源性心臟病代謝性酸中毒B、肺源性心臟病代謝性堿中毒C、肺源性心臟病并發肺性腦病D、肺源性心臟病呼吸性酸中毒E、呼吸衰竭54.女性，62歲，哮喘反復發作30年，此次因受涼再發，服氨茶堿及異丙嗪(非那根)無效，哮喘已持續20小時，現在最宜加用的藥物是()B、靜脈滴注甲潑尼龍C、氨茶堿靜脈滴注D、腎上腺素E、硝苯地平55.女性，45歲。因慢性支氣管炎咳喘癥狀加重1周前來門診，體格檢查：一般情況可，靜息氣平，無紫紺，兩肺散在干啰音。患者要求處方抗生素，關于是否使用和如何選擇抗生素，下列哪一項處理最合適()。A、X線肺部透視及白細胞計數和分類B、頭孢唑啉5g加入補液中靜脈滴注(靜滴)C、深咳"合格"痰標本涂片或培養了解有無細菌感染D、肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重E、處方青霉素800000U肌肉注射(肌注),每日2次56.女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下不是常規處理的是()A、休息B、隔離D、朋友應多探視、關心E、奧司他韋75mg,每日2次57.女，50歲，右下肺膿腫，內科積極治療4個月，癥狀改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治療應首選()。A、氣管內給藥B、體位引流E、胸外科手術C、胸腔積液蛋白質含量40g/L59.能提示COPD患者發生肺氣腫的是()。60.能提示COPD患者發生肺氣腫的是()D、一氧化碳彌散量下降61.男性患者，56歲，慢性支氣管炎病史20余年，勞力性心悸，呼吸困難3年，近日發生肺部感染，今晨突然出現呼吸困難，端坐，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發紺，心尖區觸及震頗，聽診心尖區聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音。則該病人應診斷為()A、二尖瓣關閉不全伴心力衰竭B、二尖瓣關閉不全伴肺部感染C、二尖瓣狹窄伴肺部感染D、二尖瓣狹窄伴心源性哮喘E、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫62.男性，72歲。慢性咳嗽25年，近10年來進行性氣急加重。其家庭治療與護理的有效措施首選()。A、腹式呼吸鍛煉B、長期家庭氧療C、抗生素控制感染D、支氣管舒張劑治療E、吸入激素(局部作用激素)63.男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來氣急進行性加重，不能到戶外活動。近1周來發熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側明顯，左下肺聞及干濕啰音。胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜鈣化，其間可隱約見低密度區。對于后者，上級醫師查房時建議作CT檢查，旨在了解()。A、是否合并肺大泡B、是否并發氣胸C、是否合并肺膿腫D、是否合并肺結核空洞E、是否并發支氣管擴張或支氣管胸膜瘺64.男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結果對診斷肺心病最有幫助的是()A.心電圖檢查示ST-T改變B.心電圖檢查RV+SV=1.02mVC.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D.胸部正位X線檢查時心尖上翹E.肺功能檢查示彌散障礙65.男性，70歲。臨床診斷為慢性肺心病失代償期。經氧療、抗感染，咳喘無明顯緩解，雙下肢仍浮腫。下列哪項不是該病人預后不良的指標()。A、持續頑固的低氧血癥B、消化道出血C、下肢輕度浮腫D、嚴重的酸堿失衡66.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發作3個月左右，近半年來出現上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×109/L,分葉72%,淋巴26%,嗜酸2%,尿常規正常。為明確疾病的嚴重程度及監測病情變化，最有價值的檢查是()。A、胸部X線片B、胸部CTC、肺功能D、血氣分析E、核磁共振67.男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現雙下肢浮腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，FEV1%:50%下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值()。A、潮氣量B、肺活量C、動脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量╱肺總量(%)E、每分鐘靜息通氣量68.男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現雙下肢浮腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，FEV1%:50%慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為()。A、小葉中心型B、全小葉型C、混合型D、旁間隔型69.男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人1個月后出現右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內陷。復查胸片顯示右胸尖部致密塊影，診斷最可能是()。A、轉移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺結核D、縱隔淋巴肉瘤參考答案：E70.男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療中最重要的是()。A、抗心律失常治療B、抗生素治療C、保肝治療D、強心劑治療E、平喘、鎮咳、祛痰治療71.男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療穩定期COPD的首選吸入藥物為()。C、特布他林D、布地奈德E、二丙酸倍氯米松72.男性，65歲。慢性發作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動則氣A、肋間隙增寬B、輔助肌參與呼吸運動C、桶狀胸和肺下界降低、移動度變小D、心臟相對濁音界縮小E、叩診過清音73.男性，64歲。30年前曾患右上肺結核，經INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發，痰。結核桿菌(++),應用2HRZ/4HR治療，痰菌轉陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，肺CT示前段支氣管阻塞，無縱隔淋巴結腫大。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。為確診，進一步檢查應首選下列哪一項()。A、支氣管造影C、核素掃描D、肺癌標志物E、纖維支氣管鏡檢查74.男性，64歲。30年前曾患右上肺結核，經INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發，痰。結核桿菌(++),應用2HRZ/4HR治療，痰菌轉陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，肺CT示前段支氣管阻塞，無縱隔淋巴結腫大。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。上述檢查確立診斷后，下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義()。A、肝功能C、肺功能E、痰結核桿菌培養75.男性，55歲。因右上肺低分化鱗癌，抗癌化學治療致白細胞降低，中性粒細胞<0.5×10/L,3天來咳嗽、高熱，X線檢查示右上肺腫塊有縮小，右中下肺野大片密實影。在獲得病原學診斷報告前，下列經驗性抗菌治療哪項是不適合的()。A、頭孢他啶+氨基糖苷類B、亞胺培南C、青霉素1000萬U加甲硝唑D、頭孢哌酮或頭孢哌酮-舒巴坦加氨基糖苷類E、環丙沙星加氨基糖苷類76.男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體：桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴LC為43%。住院第2天，下麻時用力過度出現胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發紺。該患者可能發生了什么并發癥()。A、急性心肌梗死C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不張77.男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體：桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為56%,MVV60%,VC降低，RV/TLC為43%。住院第2天，下麻時用力過度出現胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發紺。此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是()。78.男性，38歲。因咳嗽、痰血2周來診。X線檢查發現左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結不腫大。下列治療措施哪項是不適當的()。A、手術切除或手術后加用化學治療B、化學治療C、化學治療基礎上聯合放射治療D、化學治療基礎上選擇性手術E、配合免疫或中醫中藥治療79.男，35歲，慢性呼吸衰竭患者，近1周病情加重，肺部啰音增多，經治療后，病情好轉，但不能改善的是()A、神經精神癥狀B、心律失常D、蛋白尿E、ALT升高，黃疸80.哪種情況一般不出現結核菌素試驗陰性()A、結核病極嚴重的病人B、結核菌感染3周C、長期用腎上腺皮質激素D、肺結核病灶已纖維鈣化E、細胞免疫功能低下81.哪種類型肺癌對化療最敏惑()。B、腺癌D、大細胞癌E、鱗腺混合癌82.某患者慢性咳嗽，咳膿痰，反復咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰，量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密陰影，陰影中有空洞及液平，白細胞18×109/L,該病例的診斷是()。A、右下肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支氣管擴張，繼發肺膿腫D、阿米巴肺膿腫E、肺結核繼發肺膿腫83.某患者3周前突然發冷，發熱體溫39℃,按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。該病例的診斷首先考慮為()。A、肺炎B、支氣管擴張并感染D、肺結核E、阻塞性肺炎84.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是()。A、呼氣相延長，呼氣相哮鳴音B、呼吸音減低C、心音遙遠D、胸膜摩擦音E、桶狀胸85.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是()。B、小葉中央型肺氣腫C、全小葉型肺氣腫D、混合型肺氣腫E、間質性肺氣腫86.慢性阻塞性肺病最主要的病因是()。A、過敏因素B、環境因素D、精神緊張E、長期吸煙87.慢性支氣管炎患者的植物神經功能失調表現為()。A、副交感神經功能亢進B、交感神經功能低下C、α受體功能亢進D、β受體功能亢進E、副交感神經功能低下88.慢性肺心病形成肺動脈高壓的因素是()B、缺氧肺小動脈痙攣收縮C、氣道痙攣D、肺小血管炎E、毛細血管床減少89.慢性肺心病心力衰竭時，使用強心劑的情況是()。A.感染已控制，利尿劑無效B.心率大于120次/分C.明顯氣急發紺D.兩肺底濕性啰音E.肺動脈高壓90.慢性肺心病呼吸衰竭患者，進行氧療，哪項是不對的()A、缺氧不嚴重時，不必常規給氧B、嚴重缺氧時，必須及時給氧C、低濃度低流量持續給氧D、低流量間歇給氧E、在進行輔助呼吸時和給予呼吸興奮劑時，可稍提高氧濃度91.慢性肺膿腫病程超過()D、1個月E、3個月92.慢性肺部疾病與肺癌的危險度有顯著關系，與肺癌發生無關的A、反復發作的肺部感染B、肺結核繼發疤痕形成C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、間質性肺纖維化參考答案：D93.流量容積曲線呈雙蝶形改變的通氣功能障礙類型是()。A、胸外型大氣道阻塞B、胸內型大氣道阻塞C、固定型大氣道阻塞D、單側主支氣管不完全阻塞E、單側主支氣管完全阻塞94.流行性感冒引起的急性呼吸道傳染病的病原是()。B、C型流感病毒C、A型流感病毒D、鼻病毒E、腺病毒95.臨床研究中要注意倫理問題，國內外通行的做法是()。A、研究結果要通過倫理委員會審查批準后才能發表B、在獲得研究對象的知情同意簽字后才能進行臨床研究C、研究方案在倫理委員會備案后才能實施D、在獲得研究對象的知情同意后，由見證人簽字后才能進行臨床研究E、在倫理委員會審查批準臨床研究方案的基礎上，臨床研究才能實施，在實施過程中應獲得每位受試者的知情同意及簽字96.臨床表現與重型法洛四聯癥相似的先天性心臟病為()。A、室間隔完整的肺動脈閉鎖B、肺動脈閉鎖合并室間隔缺損C、先天性單側肺動脈缺如D、肺動脈異常起源于升主動脈E、先天性迷走左肺動脈97.可用肺量計直接測得的是()。參考答案：B98.近年來人類最關注的高致病性禽流感病毒是()。99.近年來人類最關注的高致病性禽流感病毒是()100.結節病的分期依據是()。A、病情嚴重程度B、受累臟器的多少C、X線胸片影像表現D、胸部CTE、胸部高分辨CT(HRCT)參考答案：C101.接觸石棉的工人所患職業性腫瘤為()。C、膀胱癌D、肺癌、間皮瘤E、肺血管肉瘤102.繼發性肺結核病變多發生于()。A、左肺舌段B、肺上葉尖、后段D、右肺中葉E、下葉各基底段103.患者女性，28歲。2個月來干咳、胸悶、憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次╱分。此患者因病情較重收入病房，經大劑量氧化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進食極少。查體：汗多，心率120次╱分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細胞6.9×109/L;血細胞比容5%,血氣分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33,此時首選的治療是()。A、靜脈推注毛花苷丙以減慢心率B、增加激素的用量C、進一步積極補充液體D、應用廣譜抗生素E、氣管插管，機械通氣治療104.患者女，呼吸困難1年，有端坐呼吸發生，咳血性痰，伴乏力。最可能的疾病為()A、原發性肺動脈高壓B、充血性心力衰竭D、心包積液E、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征105.患者女，64歲。因"痰中帶血2個月"就診。胸部CT提示右既往有右側甲狀腺腫大病史20年，左側卵巢性索-間質腫瘤行手術切除史5年。若患者行外科手術切除病灶，術后病理：(右中葉)肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm,侵及肺膜，未侵及支氣管，斷端陰性；淋巴結轉移：隆突下1/5,R41/2。以下肺癌的TNM分期，正確的是()。106.患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個月余，無明顯發熱、盜汗、潮熱，無咳痰、咯血。近1個月覺胸悶、氣促進行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結腸癌手術史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內低。為進一步明確診斷，最重要的實驗室檢查為()。A、纖維支氣管鏡檢查B、診斷性胸腔穿刺和胸膜活檢D、痰找抗酸桿菌E、經皮肺穿刺活檢參考答案：B107.患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個月余，無明顯發熱、盜汗、潮熱，無咳痰、咯血。近1個月覺胸悶、氣促進行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結腸癌手術史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內低。該患者最可能的診斷應考慮為()A、右側惡性胸腔積液B、右側結核性胸腔積液C、右側類肺炎性胸腔積液D、右側氣胸E、右側肺實變108.患者女，52歲。體檢X線胸片發現右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺門腫物，3cm×4cm,伴縱隔多發淋巴結腫大，血清CEA10.2ng/ml(輕度升高)。腹部B超、腦MRI、骨掃描均未見異常。考慮患者為肺癌，其TNM分期下為()。109.患者女，52歲。體檢X線胸片發現右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺門腫物，3cm×4cm,伴縱隔多發淋巴結腫大，血清CEA10.2ng/ml(輕度升高)。腹部B超、腦MRI、骨掃描均未見異常。該患者的術后治療方案最適合()A、諾維苯+鉑類，術后輔助化療B、紫杉醇+卡鉑，術后輔助化療C、同步化放療D、術后輔助同步化放療E、紫杉醇+卡鉑，一線化療110.患者女，46歲，間斷咳嗽2個月，活動時憋氣，胸部X線片未發現明顯異常。最可能的診斷是()。(提示HRCT顯示兩肺廣泛小薄壁囊狀影，囊狀影之間為相對正常的肺組織結構，呈彌漫性分布，無上下肺野分布差別。)A、小葉中心型肺氣腫B、特發性間質纖維化C、朗格漢斯組織細胞增生癥XD、淋巴管平滑肌瘤病F、卡氏肺孢子菌肺炎G、淋巴型間質性肺炎H、空洞型肺結核111.患者女，37歲。咯血3個月余。PET提示右肺上葉縱隔旁規則軟組織影，3cm×4cm,SUV11.7,右上葉可見小結節，右肺門淋巴結腫大，SUV6.4,支氣管鏡黏膜活檢為鱗狀細胞癌，分化較骨掃描及頸部、鎖骨上淋巴結超聲均未見異常。既往體健。其祖父及外祖父均為胃癌。適宜的藥物是()(提示：患者不同意手112.患者女，35歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息1年余，間斷伴有發熱，院外考慮"哮喘",給予吸入性糖皮質激素治療，癥狀控制不滿意，間斷口服潑尼松，仍反復咳嗽和喘息，有時咳出白色黏液栓樣物，咳出后感覺癥狀緩解。多次給予"抗生素"治療，療效亦不顯著。體檢：喘息貌，呼吸稍急促，約26次/min,雙肺可聞及散在哮鳴間，雙肺底可聞及細濕啰音。實驗室檢查：周圍血嗜酸粒細胞增多；胸片示肺部散在浸潤病灶，呈游走性；胸部CT提示肺氣腫及近端支氣管擴張癥。霉菌變應原速發性皮膚試驗陽性；血清總IgE濃度(>1000ng/ml)升高。對該患者最有效的治療措施是()A、聯用大劑量廣譜抗生素B、全身使用糖皮質激素C、二性霉素BD、口服激素聯合依曲康唑E、吸入糖皮質激素113.患者女，33歲，反復咳嗽、咳痰半年，加重伴氣短2個月。胸部CT示"雙肺彌漫間質病變呈網狀，合并磨玻璃樣改變"。曾因貧血有異體輸血史。查體：呼吸淺快。雙肺未聞及干濕啰音，心臟(一)。實驗室檢查：HIV抗體2次均為陽性。最可能的診斷是()。A、特發性肺間質纖維化B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管哮喘D、艾滋病合并肺孢子菌肺炎E、慢性支氣管炎114.患者女，29歲，經常咳嗽、胸痛，反復出現氣胸。胸部HRCT顯示兩肺彌漫性分布的薄壁小囊狀病變，肺大泡；頭顱CT未見異常。確診最需要的檢查項目是()。B、腹部磁共振D、肺功能E、腹部B超115.患者女，29歲，反復發熱，咽疼，多關節腫痛2年，考慮"類風濕關節炎"給予甲氨蝶呤治療后，關節腫痛好轉，但出現面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1:640,抗Sm抗體(+)。最可能的診斷是()。B、系統性紅斑狼瘡D、皮肌炎E、成人Still病116.患者女，29歲，反復發熱，咽疼，多關節腫痛2年，考慮"類風濕關節炎"給予甲氨蝶呤治療后，關節腫痛好轉，但出現面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1:640,抗Sm抗體(+)。在病程中，患者逐漸出現氣短，輕咳，痰不多，能平臥，無雙下肢水腫，雙下肺可聞及少量爆裂音，無哮鳴音，胸片示雙下肺紋理模糊。患者可能合并()。A、心力衰竭D、支氣管哮喘E、風濕性心臟病117.患者女，29歲，反復發熱，咽疼，多關節腫痛2年，考慮"類風濕關節炎"給予甲氨蝶呤治療后，關節腫痛好轉，但出現面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1:640,抗Sm抗體(+)。進一步明確診斷，首選()。A、肺功能C、超聲心動圖D、高分辨薄層CTE、支氣管鏡118.患者女，29歲，反復發熱，咽疼，多關節腫痛2年，考慮"類風濕關節炎"給予甲氨蝶呤治療后，關節腫痛好轉，但出現面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1:640,抗Sm抗體(+)。對該患者的藥物治療應首選()。A、抗生素B、環磷酰胺D、來氟米特E、羥氯喹119.患者女，29歲，反復發熱，咽疼，多關節腫痛2年，考慮"類風濕關節炎"給予甲氨蝶呤治療后，關節腫痛好轉，但出現面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109/L,RF21OU/ml,尿蛋白(++),ANA1:640,抗Sm抗體(+)。對該患者的藥物治療應首選()B、環磷酰胺C、糖皮質激素D、來氟米特120.患者女，25歲，公司辦事員，既往體健，近2年來經常哮喘發作并咳嗽咳痰，呼吸困難，胸部體檢雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘，但治療無效，且有加劇趨勢并時有血痰，胸片未見明顯異常。需要進行鑒別的疾病是()A、變應性支氣管肺曲菌病B、慢性支氣管炎C、氣管、支氣管結核D、支氣管擴張E、心功能不全121.患者女，25歲，公司辦事員，既往體健，近2年來經常哮喘發作并咳嗽咳痰，呼吸困難，胸部體檢雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘，但治療無效，且有加劇趨勢并時有血痰，胸片未見明顯異常。不需要進行的檢查是()。A、肺功能B、支氣管舒張試驗D、支氣管激發試驗E、24h動態心電圖122.患者女，21歲，左胸痛伴有干咳、發熱1周，最高體溫39℃。近2d漸覺胸悶，活動后少許氣促，夜間喜左側臥位，但左胸痛有所緩解。體格檢查：左側胸廓較右側稍飽滿，左側呼吸運動減弱，叩診濁音，觸覺語顫減弱，聽診左側呼吸音消失。針對該患者的治療，最有可能的是()。A、胸腔穿刺抽氣及閉式引流B、胸腔穿刺抽液及積極抗結核治療C、胸腔穿刺抽液及注入抗腫瘤藥物D、積極有效的抗炎治療E、胸腔鏡下治療123.患者女，21歲，左胸痛伴有干咳、發熱1周，最高體溫39℃。近2d漸覺胸悶，活動后少許氣促，夜間喜左側臥位，但左胸痛有所緩解。體格檢查：左側胸廓較右側稍飽滿，左側呼吸運動減弱，叩診濁音，觸覺語顫減弱，聽診左側呼吸音消失。為明確以上診斷的可能性，最有價值的檢查是()A、胸部X線檢查B、血常規C、痰細菌學檢查D、血氣分析124.患者女，21歲，左胸痛伴有干咳、發熱1周，最高體溫39℃。近2d漸覺胸悶，活動后少許氣促，夜間喜左側臥位，但左胸痛有所緩解。體格檢查：左側胸廓較右側稍飽滿，左側呼吸運動減弱，叩診濁音，觸覺語顫減弱，聽診左側呼吸音消失。為進一步明確病因診斷以指導治療，最為重要的檢查是()。A、PPD皮試B、胸部CT檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部B超檢查E、診斷性胸腔穿刺和胸膜活檢125.患者女，21歲，反復氣喘發作15年，再次發作10h,查體：意識清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽性，雙肺哮鳴音，心率124次/min,律齊，胸片未見活動性病變，給予鼻導管吸氧6L/min時，動脈血氣為pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,診斷急性支氣管哮喘(重癥)。經治療后病情明顯改善，用PSV模式通氣時，必須撤機的指征是()。A、哮鳴音消失B、流量時間曲線監測無氣流阻塞的表現C、PEEP降至0D、PS降至5cmH2O穩定呼吸4hE、不需要靜脈應用糖皮質激素126.患者女，21歲，反復氣喘發作15年，再次發作10h,查體：意識清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽性，雙肺哮鳴音，心率124次/min,律齊，胸片未見活動性病變，給予鼻導管吸氧6L/min時，動脈血氣為p7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,診斷急性支氣管哮喘(重癥)。若采用氣管插管機械通氣，恰當的是()。A、因為氣道阻力增加，故應采用大潮氣量(12～15ml/kg)、慢呼吸頻率的形式B、因為氣道阻力增加，故應加用高水平PEEP(15cmHO)C、為防止氣壓傷，應采用小潮氣量(6～8ml/kg)D、因為PaO2降低，需高濃度供氧E、因為有呼吸性酸中毒，應迅速補充碳酸氫鈉，將pH糾正至正常范圍127.患者女，20歲。反復咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支氣管炎就診。2周前行胸片檢查示左上肺不張，行支氣管鏡檢查示左固有上葉支氣管腔內見疣狀腫物，突入管腔，表面光滑。病理活檢提示小細胞肺癌可能大。予以CE方案化療2療程后行左上肺葉切除術。該患者術后治療，正確的是()。A、可考慮干擾素治療或術后隨訪觀察B、術后輔助化療C、術后輔助放療D、為預防復發，可術后特羅凱靶向治療E、繼續CE方案化療4療程128.患者男性，72歲。吸煙指數1200,近半年有咳嗽，痰中帶血絲，近2個月出現聲嘶，查右鎖骨上窩觸及一腫大淋巴結，質硬，無壓痛，則可能為()。B、咽喉炎D、淋巴瘤E、肺結核129.患者男性，70歲。反復咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1日前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次╱分，血氣分析：pH7.27,PaO2下列哪項是最關鍵的()。A、呼吸興奮劑的應用B、控制感染D、解痙程度E、利尿130.患者男性，68歲。哮喘史30年，近5年來發生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發作每周>2次，每天夜間均有發作，活動受限，沒有急性加重癥狀。下列哪一項對該患者的診斷最有意義()。C、臨床癥狀和體征D、支氣管激發試驗或舒張試驗131.患者男性，68歲。哮喘史30年，近5年來發生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發作每周>2次，每天夜間均有發作，活動受限，沒有急性加重癥狀。該患者哮喘控制水平按2006年GI-FU指南屬于何種級別()。B、中度持續C、重度持續D、控制132.患者男性，58歲。吸煙20年，咳嗽咳痰10余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區第一心音亢進。該患者X線表現一般不出現()。A、右下肺動脈干橫徑小于10mmB、肺動脈段突出C、右心室增大D、膈肌低平E、兩下肺紋理紊亂133.患者男性，50歲。咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛，提示該患者的診斷可能是()。A、喉炎D、鼻咽癌134.患者男性，30歲。因受涼后出現畏寒、發熱，咳鐵銹色痰，伴左側胸痛。X線胸片示左下肺大片高密度陰影。最可能的診斷是()。A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎D、肺癌合并阻塞性肺炎135.患者男性，30歲。因受涼后出現畏寒、發熱，咳鐵銹色痰，伴左側胸痛。X線胸片示左下肺大片高密度陰影。該患者應用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是()。B、抗生素用量不足D、出現并發癥E、細菌產生耐藥136.患者男性，14歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發紺，呼吸26次╱分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次╱分，律齊。為明確診斷，最佳檢查應選擇()。C、胸部B超D、胸部CTE、胸部磁共振137.患者男，70歲，因COPD急性加重而住院治療。經過積極的出現明顯的氣促加重，經過氧療和霧化吸入支氣管舒張劑等治療后，氣促緩解不明顯。體檢：體溫36.8℃,脈搏122次/min,呼吸32次/min,血壓140/80mmHg。唇舌輕度發紺(吸氧3L/min狀態下),氣管無明顯偏移，呼吸稍費力，桶狀胸，呼吸動度減弱，語顫減弱，叩診過清音，雙側基本對稱，肺泡呼吸音明顯減弱，聞及呼氣相干啰音，未聞濕啰音。心率：122次/min,律整，心音稍低鈍，無雜音。下列判斷正確的是()(提示：胸部X線檢查發現右側氣胸，氣胸線距離胸壁1.5cm。)A、癥狀嚴重，屬于大量氣胸B、屬于張力性氣胸C、屬于不穩定型氣胸D、氣胸伴有心功能不全E、氣胸不一定是氣促加重的原因138.患者男，70歲，因COPD急性加重而住院治療。經過積極的出現明顯的氣促加重，經過氧療和霧化吸入支氣管舒張劑等治療后，氣促緩解不明顯。體檢：體溫36.8℃,脈搏122次/min,呼吸32次/min,血壓140/80mmHg。唇舌輕度發紺(吸氧3L/min狀態下),氣管無明顯偏移，呼吸稍費力，桶狀胸，呼吸動度減弱，語顫減弱，叩診過清音，雙側基本對稱，肺泡呼吸音明顯減弱，聞及呼氣相干啰音，未聞濕啰音。心率：122次/min,律整，心音稍低鈍，無雜音。根據上述情況，目前治療上首選()。A、試驗抗心衰治療，觀察對治療的反應B、胸穿抽氣治療C、Heimlich單向閥門引流D、胸腔閉式引流E、胸腔閉式引流+持續低負壓吸引139.患者男，65歲，經胸片、SACE、PPD試驗及淋巴結活檢，病理確診為I期肺結節病；未用任何治療，觀察至第3個月，出現頭痛、雙眼脹痛、流淚及視物模糊。分析本案病例時，活檢方法應選擇()A、頸前斜角肌脂肪墊活檢B、胸腔鏡下肺活檢C、纖維支氣管鏡支氣管黏膜及肺活檢D、CT引導下經皮肺活檢E、開胸肺活檢140.患者男，65歲，2d前洗澡受涼后感不適，時自測體溫38.5℃,干咳伴咽痛、胸悶，右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年，已戒煙10年。體檢：一般情況好，口唇無發紺，心肺無陽性體征發現。白細胞計0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心緣模糊影，右側位片見右中葉片狀陰影，呈尖端指向肺門的三角形，肺葉無明顯收縮。最可能的診斷是()。A、右中葉肺炎B、中葉綜合征C、阻塞性肺炎D、非典型病原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎干咳伴咽痛、胸悶，右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年，已戒煙10年。體檢：一般情況好，口唇無發紺，心肺無陽性體征發現。白細胞計0.9×109/L,中右側位片見右中葉片狀陰影，呈尖端指向肺門的三角形，肺葉無明顯收縮。治療2周后，癥狀完全消失，1個月后X線復查病灶吸收不明顯，中葉略顯收縮。其處理方法是()。A、再次應用抗菌治療如口服喹諾酮類如莫西沙星B、纖維支氣管鏡檢查C、經皮肺穿刺活檢D、根據細菌培養再決定是否應用抗菌藥物E、試用二丙酸倍氯松氣霧劑吸入以促進炎癥吸收142.患者男，65歲，2d前洗澡受涼后感不適，時自測體溫38.5℃,干咳伴咽痛、胸悶，右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年，已戒煙10年。體檢：一般情況好，口唇無發紺，心肺無陽性體征發現。白細胞計0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心緣模糊影，右側位片見右中葉片狀陰影，呈尖端指向肺門的三角形，肺葉無明顯收縮。經驗性抗菌治療，應選擇()。A、頭孢他啶+阿米卡星B、環丙沙星+依替米星C、頭孢曲松+克拉霉素D、青霉素+左氧氟沙星E、阿莫西林+多西環素143.患者男，64歲，反復咳嗽，咳痰15余年，活動后氣短7年，間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年，戒煙2年。查體：口唇發紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞濕性啰音，肝肋下2cm。動脈血氣分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132m主要診斷應為()。A、支氣管哮喘急性發作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病B、慢性支氣管炎急性加重，阻塞性肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭C、支氣管擴張合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病D、COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病E、COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病144.患者男，64歲，1周前因牙周膿腫手術后，出現發熱，咳嗽，自服抗生素，發熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲，有黃痰，并帶有魚腥味。體檢胸部右側肩胛間區可聞支氣管肺泡呼吸音，并伴少量濕性啰音，胸片示右肺中部空洞樣病變，內有液平。血常規：白細胞14.2×109/L,中性0.86。最合適的抗生素是()。E、紅霉素145.患者男，56歲，咳嗽1個月余就診。干咳為主，無咳痰、憋氣，無咯血，無發熱。以前無類似發作。既往高血壓病史10年，血壓控制欠佳。吸煙20余年，每日1包。無特殊毒物及粉塵接觸史。曾行肺功能檢查未見異常。不能有助于明確患者本次咳嗽的病因的是()。A、近期是否換用降壓藥物B、有無夜間咳嗽C、咳嗽前有無"上呼吸道感染"D、咳嗽和體位的關系E、藥物過敏史146.患者男，52歲，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30歲起咳嗽癥狀加重，常有膿痰，有過2次中等量咯血史。近年來常年有膿痰，多次痰培養銅綠假單胞菌生長，對常用抗菌藥物多數仍然敏感。CT顯示左下葉多段囊狀和柱狀支氣管擴張。1周前發熱，膿痰增加，X線顯示左下葉大片模糊影，白細胞計數1.1×109/L,中性0.80。最重要的檢查是()。A、痰培養+藥敏B、血培養D、血沉參考答案：A147.患者男，52歲，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30歲起咳嗽癥狀加重，常有膿痰，有過2次中等量咯血史。近年來常年有膿痰，多次痰培養銅綠假單胞菌生長，對常用抗菌藥物多數仍然敏感。CT顯示左下葉多段囊狀和柱狀支氣管擴張。1周前發熱，膿痰增加，X線顯示左下葉大片模糊影，白細胞計數1.1×109/L,中性0.80。最重要的檢查是()A、痰培養+藥敏B、血培養D、血沉148.患者男，52歲，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30歲起咳嗽癥狀加重，常有膿痰，有過2次中等量咯血史。近年來常年有膿痰，多次痰培養銅綠假單胞菌生長，對常用抗菌藥物多數仍然敏感。CT顯示左下葉多段囊狀和柱狀支氣管擴張。1周前發熱，膿痰增加，X線顯示左下葉大片模糊影，白細胞計數1.1×109/L,中性0.80。經過15d抗菌治療癥狀體征大多消失，仍有少量稀薄黃痰。下一步處理應是()。A、繼續抗菌治療直至黃痰完全消失B、繼續抗菌治療直至X線病灶完全吸收C、繼續抗菌治療直至痰培養細菌轉陰D、根據藥敏改用更敏感的藥物聯合治療E、停抗菌藥物觀察149.患者男，52歲，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30歲起咳嗽癥狀加重，常有膿痰，有過2次中等量咯血史。近年來常年有膿痰，多次痰培養銅綠假單胞菌生長，對常用抗菌藥物多數仍然敏感。CT顯示左下葉多段囊狀和柱狀支氣管擴張。1周前發熱，膿痰增加，X線顯示左下葉大片模糊影，白細胞計數1.1×109/L,中性0.80。經過15d抗菌治療癥狀體征大多消失，仍有少量稀薄黃痰。下一步處理應是()A、繼續抗菌治療直至黃痰完全消失B、繼續抗菌治療直至X線病灶完全吸收C、繼續抗菌治療直至痰培養細菌轉陰D、根據藥敏改用更敏感的藥物聯合治療E、停抗菌藥物觀察150.患者男，46歲。因左主支氣管結核性狹窄，行左主支氣管鎳鈦記憶合金支架植入，術后半年又感氣急。最可能的診斷是()。A、瘢痕癌阻塞氣道B、肉芽增生阻塞氣道C、氣道分泌物阻塞D、結核復發E、阻塞性肺炎151.患者男，46歲，5年來間斷咳嗽、咳白痰，近2d來癥狀加重，伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及頭孢氨芐后突然發生喘息、及肺部哮鳴音。必要的檢查是()。B、血常規C、血嗜酸細胞計數D、痰涂片檢查E、鼻息肉檢查152.患者男，45歲，白血病骨髓移植術后50d,開始出現頭痛、乏力、肌肉酸痛，之后出現干咳、發熱，聽診兩肺未聞及異常，胸片見兩下肺散在少許片狀和明顯間質浸潤陰影，血WBC正常，以靜脈滴注頭孢他啶2g,2次/d抗感染治療5d癥狀未見好轉，呼吸困難明顯加重，胸部CT檢查提示兩肺浸潤范圍較前明顯增加，累及多個肺葉段，均以間質浸潤為主。對該患者可采取的進一步檢查是()。A、痰細菌培養B、血液D-二聚體檢查D、外周血淋巴細胞pp65陽性細胞檢測153.患者男，44歲。1年前發熱伴咳嗽氣促，胸片示雙肺片狀影，抗感染治療后體溫下降，但患者仍感氣促，肺部陰影無吸收，并出現兩側胸腔少量積液。8個月前尿常規示蛋白(+++),紅細胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低熱，咳嗽，痰血，伴胸悶、氣促。胸部CT檢查示雙肺多個片狀影，左側少量胸腔積液。抗感染治療后胸悶、氣急稍有好轉，仍咳嗽，咯血。體溫36.6℃,雙下肺少許干濕啰音。抗核抗體(ANA)顆粒型為1:80,血腫瘤標志物陰性，pANCA為1:320。腎穿刺病理檢查示局灶壞死性腎小球腎炎。對本病最有價值的輔助檢查是()A、pANCA為1:320陽性C、尿常規示蛋白(+++),紅細胞(+++)D、低熱咳嗽痰血伴胸悶氣促E、胸部CT檢查示雙肺多個片狀影，左側少量胸腔積液154.患者男，43歲，某熱電廠電工。2h前突感胸悶，呼吸困難，喘息不止，急送醫院。既往體健，無哮喘史，家族中無過敏體質患者或支氣管哮喘患者。入院查體：一般情況尚可，口唇發紺，血壓為16/10.75kPa,雙肺均聞及哮鳴音，心率80次/min,律齊。胸部X射線透視心肺未見異常。追問病史，患者1年前開始從事供熱管道安裝。當焊接供熱水管時，接觸聚氨酯(MDI)保溫層，致使其中MDI有時燃燒或氣化。每日接觸1次或數次，每次10~60min。最可能的診斷是()。A、職業性哮喘B、心源性哮喘C、支氣管肺癌D、變應性肺炎E、肺氣腫155.患者男，40歲，吸煙史，右肩部疼痛1個月，并可放射至上臂尺神經分布范圍，夜間尤為明顯，伴有咳嗽，無發熱。盡快確診應選擇的檢查是()。A、24h食管pH監測B、頸椎MR檢查D、胸部和腹部超聲檢查E、腫瘤抗原檢查156.患者男，40歲，1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院，當即行脾切除術，并清除腹腔積血。5d前氣急加重，呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變，擬診ARDS予氣管插管機械通氣治療。2d前起發熱加重，體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性，涂片見G桿菌，復查胸片：兩肺玻璃樣陰影有吸收，未見明確實變陰影。最重要的檢查應是()。A、氣管吸引物定量或半定量培養B、氣管吸引物定性培養C、痰培養D、血沉和C反應蛋白E、胸部高分辨CT(HRCT)157.患者男，36歲，突發左上腹疼痛6h,伴頭暈、出冷汗，無惡0mmHg。左下肺呼吸音消失，腹軟，左上腹輕壓痛。心電圖出現SIQⅢTⅢ征。診斷考慮的疾病為()。B、急性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肺血栓栓塞癥F、左側胸膜炎158.患者男，36歲，突發左上腹疼痛6h,伴頭暈、0mmHg。左下肺呼吸音消失，腹軟，左上腹輕壓痛。心電圖出現SIQⅢTⅢ征。此時應首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示：雙肺多發充盈缺損。)D、哌替啶鎮痛159.患者男，31歲。因咽痛6d、氣急2d,發熱12h入院。患者于3個月前因慢性腎炎、尿毒癥行同種異體腎移植術。腎功能有明顯好轉，尿常規正常，一直服用環孢素A2mg/d,硫唑嘌呤25mg/d,潑尼松25mg/d維持抗排異治療。術后第97天(即入院前6d)自感咽痛、流涕，無咳嗽、發熱，自服板藍根、吲哚美氣急呈進行性加重、端坐呼吸伴發熱、輕微干咳。(提示體體溫38.7℃、脈搏150次/min、呼吸50次/min、血壓20/11kPa(1kPa=7.5mmHg)。意識不清，氣急，口唇黏膜及四肢末端發紺未聞及干濕性啰音。)下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣，安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意，短時間應用過純氧。第2d神志轉清。入院后經氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內含6或8個呈紅色或紫紅色的囊內小體的肺孢子菌。)A、林可霉素B、環丙沙星C、碳氫霉烯類D、丁胺卡那F、阿奇霉素160.患者男，29歲，右胸痛1周伴發熱38.5℃,有干咳。胸痛開始為尖銳針刺樣，深呼吸時及咳嗽時加劇；近3d覺胸痛減輕，但活動后出現氣促。體檢右下肺叩診濁音，聽診呼吸音減弱。最可能的診斷是()。A、大葉性肺炎B、右側自發性氣胸C、肺栓塞D、右側胸腔積液E、肝膿腫161.患者男，23歲，突發左側胸痛，為中度的刺痛，伴有胸悶氣促12h。輕咳，無痰，無發熱等其他不適。平素體健，沒有呼吸系統疾病和其他疾病史。體溫：36.8℃,脈搏：86次/min,呼吸：20次/min。唇舌無發紺，氣管稍右移，呼吸平順，左胸廓稍膨隆、呼吸動度稍弱、語顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱，無干濕啰音。右肺無異常體征。心率：86次/min,律整，無雜音。X線胸片檢查發現左側氣胸，氣胸線離左側胸壁的距離為3cm。如果治療后氣胸量沒有改善，下一步考慮的治療措施是()。A、胸膜固定術B、持續低負壓吸引C、肋間插管閉式引流D、手術治療E、連接Heimlich單向閥門162.患者男，21歲，因低熱、咳嗽、咯血而就診，并有肺結核密切接觸史，醫師疑為活動性肺結核。進行下列檢查時，需要經患者知情同意的是()。A、胸部物理診斷B、拍攝X線胸片C、痰涂片找抗酸桿菌D、取血查WBC和ESRE、纖維支氣管鏡取痰化驗163.患者男，21歲，發現右頸部逐漸增大的腫塊近1個月，并感隱痛、疲乏無力，時有低熱及胸悶，胸片顯示雙肺門縱隔影明顯增大。本病例不需要考慮的疾病是()。A、非特異性淋巴結炎B、非結核分枝桿菌病C、惡性淋巴瘤D、淺表及肺門縱隔淋巴結結核164.患者男，21歲，大學生，因反復出現氣緊、咳嗽、發熱、寒戰和全身乏力就診。患者過去史無特殊。每次發作持續數天，就診時患者處于恢復期，查體未見異常。X線胸片示：雙肺彌漫性斑塊影。實驗室檢查只見血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追問病史，患者近期開始進入實驗室進行動物試驗，且癥狀出現在開始使用小白鼠進行試驗后數天。患者最可能的診斷是()。A、職業性哮喘C、結節病D、特發性肺間質纖維化E、病毒性肺炎165.患者男，21歲，大學生，因反復出現氣緊、咳嗽、發熱、寒戰和全身乏力就診。患者過去史無特殊。每次發作持續數天，就診時患者處于恢復期，查體未見異常。X線胸片示：雙肺彌漫性斑塊影。實驗室檢查只見血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追問病史，患者近期開始進入實驗室進行動物試驗，且癥狀出現在開始使用小白鼠進行試驗后數天。對該患者最重要的治療手段是A、糖皮質激素B、脫離與小鼠的接觸D、免疫抑制劑E、抗組胺藥物166.患者67歲，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5日，出現咳黃色膿痰，發熱38℃,喘息，對其的治療不包括()。A、控制感染B、祛痰、止咳C、免疫治療D、氣霧療法E、平喘167.患者，女性，36歲，教師，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無痰，無發熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結腫大。診斷首先應考慮()。B、慢性炎癥D、結核球E、右上肺轉移瘤168.患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床該患者發病最可能與哪些因素有關()B、大氣污染C、粉塵吸入D、自主神經功能紊亂169.患者，男，66歲。5月前刺激性咳嗽，右上胸痛，呈進行性加重而就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現上瞼下垂。右上肺叩濁，呼吸音降低。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。該例診斷首先應考慮()A、右肺尖結核B、右上肺慢性炎癥C、右肺上溝瘤D、右上肺結核球E、右上肺轉移性腫瘤170.患者，男，60歲。咳嗽10余年，近5年出現氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕啰音，最可能診斷是()A、支氣管哮喘C、阻塞性肺氣腫合并感染D、支氣管肺癌E、喘息型慢性支氣管炎171.呼吸衰竭是指()。A、肺通氣量嚴重不足B、外呼吸功能嚴重障礙C、內呼吸功能嚴重障礙E、O2交換及CO2排出障礙172.關于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的()A、秋季發病多B、兒童青少年多C、可引起肺炎性浸潤和空洞形成D、有咽炎、支氣管炎表現E、可以無癥狀173.關于支氣管擴張試驗，正確的是()A、通氣功能正常的患者也可做支氣管擴張試驗B、FEV1/FVC可作為支氣管擴張試驗的評定指標C、支氣管擴張試驗陰性，表示支氣管反應性一定不高D、支氣管擴張試驗陰性表示患者對所有的舒張藥物不敏感E、支氣管擴張試驗是使用一定劑量的支氣管擴張藥物使狹窄的支氣管擴張，以測定其擴張程度的肺功能試驗174.關于支氣管擴張試驗，錯誤的是()。A、氣道阻塞不可逆時支氣管擴張試驗陰性B、支氣管擴張試驗陽性說明氣道阻塞是因氣道痙攣所致，經用舒張藥物可以緩解C、支氣管擴張試驗前4h應停用β激動劑吸入D、支氣管舒張試驗常以PEF的增加率為判斷標準E、支氣管舒張試驗陰性可能是試驗前使用了支氣管舒張藥物175.關于張力性氣胸，錯誤的是()。A、破裂口呈單向活瓣，吸氣時開放，空氣進入胸膜腔；而呼氣B、抽氣后胸膜腔內壓不下降C、肺臟受壓，縱隔向健側移位D、影響心臟血液回流E、必須緊急搶救處理176.關于氣道高反應性，下列說法錯誤的是()。A、常受遺傳因素的影響B、病毒性上呼吸道感染時可出現C、是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征D、與長期吸煙無關E、與氣道炎癥有關177.關于腦MRI檢查，說法正確的是()。A、2008NCCN指南推薦將MRI常規用于排除無癥狀性腦轉移積極的綜合治療，則建議行腦MRI以排除腦轉移C、早期肺癌，I、Ⅱa期鱗癌雖很少發生腦轉移，但謹慎起見術前亦需要行腦MRI檢查除外腦轉移D、晚期肺癌多已發生腦轉移，雖無癥狀，不考慮局部治療，亦應盡早行腦MRI檢查明確積極的綜合治療，有癥狀者建議行腦MRI檢查，無癥狀者則不建議行腦MRI檢查178.關于腦MRI檢查，說法正確的是()A、2008NCCN指南推薦將MRI常規用于排除無癥狀性腦轉移積極的綜合治療，則建議行腦MRI以排除腦轉移C、早期肺癌，I、Ⅱa期鱗癌雖很少發生腦轉移，但謹慎起見術前亦需要行腦MRI檢查除外腦轉移D、晚期肺癌多已發生腦轉移，雖無癥狀，不考慮局部治療，亦應盡早行腦MRI檢查明確積極的綜合治療，有癥狀者建議行腦MRI檢查，無癥狀者則不建議行腦MRI檢查179.關于慢性支氣管炎的描述，錯誤的是()。A、中年以上男性多見B、與吸煙有關C、不會伴發肺動脈高壓癥D、可繼發阻塞性肺氣腫E、常反復咳嗽、咳痰180.關于慢性支氣管炎的臨床表現，下列哪項正確()A、咳嗽咳痰，白天較夜間明顯B、以膿性痰為主，偶有咯血C、肺部啰音多在背下部D、肺部聽診不應該有哮鳴音181.關于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述，錯誤的是()A、應用前需糾正缺氧B、應先抗感染治療C、心衰糾正即停用D、用小劑量快作用制劑E、心率70～80次╱分為治療指征182.關于肺膿腫的臨床特點，下列哪項不正確()A、最常見的病原菌為金葡菌B、病原體自口及鼻吸入是發病的主要原因C、70%～90%的病例為急性起病D、并非所有肺膿腫患者都能在肺部發現異常體征E、多數肺膿腫的感染對青霉素治療敏感參考答案：A183.估算氣胸量時，如果氣胸線離胸壁的距離為2cm,估算氣胸量為()。184.肺炎鏈球菌肺炎胸痛的原因是()A、炎癥累及肋間神經所致B、病變刺激肺泡所致C、病變累及胸膜所致D、并發膿胸所致E、病變累及血管膜所致185.肺血流量減少的先天性心臟病是()。A、先天性單側肺動脈缺如C、肺動脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、肺靜脈曲張186.肺血流量減少的先天性心臟病是()A、先天性單側肺動脈缺如C、肺動脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、肺靜脈曲張187.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據是()B、頭痛D、高血壓188.肺泡出血后，支氣管肺泡灌洗(BAL)液中即可見吞噬含鐵血黃素巨噬細胞數增多(>20%)的時間是()。C、1周189.肺鱗癌的生物學特性是()。A.較早經淋巴轉移B.較早經血行轉移C.較早經淋巴血行轉移D.對放療化療敏感E.生長C、肺癌切除后可以消失191.低通氣是指()A.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者B.睡眠時口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者C.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少5%氧飽和度下降者D.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降60%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者E.睡眠時口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者192.單側為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病()。A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.液氣胸E.支氣管腫瘤或193.不屬于神經副癌綜合征的是()A、異位ACTH庫欣綜合征B、肌無力綜合征C、邊緣性腦炎D、亞急性小腦變性E、僵人綜合征194.不是肺膿腫手術指征的是()。A、急性肺膿腫B、反復大咯血C、支氣管胸膜瘺D、合并支氣管擴張E、內科積極治療無效的慢性肺膿腫195.病例-對照研究設計方案主要應用于()A、治療性研究B、診斷性研究C、病因學研究D、預后研究E、預防性研究196.病例-對照研究的主要評價指標是()。B、患病率197.病例-對照研究的主要評價指標是()B、患病率198.X線陰影具有易變性，易形成單個或多發的液氣囊腔()。A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎199.FEV1為支氣管激發試驗常用判斷指標，原因是()。A、測定肺容量B、重復性好，且能較好地區分陽性和陰性反應C、比較容易計算D、可由峰速儀測得E、敏感性高200.DLco可能正常的是()。A、左心衰竭B、肺泡蛋白沉著癥C、肺結節病D、肺葉切除E、特發性肺纖維化201.9歲農村小學學生，發熱，體溫38.5℃,并伴有干咳，無痰，無咽痛，在當地接受抗生素治療，癥狀暫時緩解，能堅持上學；發病第5天病情加重，體溫持續39℃以上，咳嗽加重，精神差；發病第6天轉入省兒童醫院進一步診治。患者發病前從未有病死禽或其他禽類暴露史，但同班有9名同學先后發生與其類似的臨床表現。入院時查體：T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意識清楚，精神差，全身皮無壓痛、粘連、皮膚發紅及瘺道形成。咽紅，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量細濕啰音，無胸膜摩擦音。心率136次/min,律齊，心音正常，各瓣膜區未聞及病理性雜音及額外心音，腹軟，肝脾肋下未及，腸鳴音無亢進及減弱，雙下肢無水腫，神經系統檢查未見異常。外周血白細胞為2.8×109/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.40,血紅蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X線檢查發現左上肺野大片狀高密度影，邊緣模糊，右上肺野內帶見小斑片狀高密度影。為了明確診斷，最可靠的進一步檢查是()。A、流感快速診斷試劑盒B、痰標本細菌培養C、肺炎支原體等病原的常規血清學抗體檢測D、病毒抗原及核酸檢測或病毒分離E、臨床診斷已很明確，無需進一步檢查B、Ⅱ型呼吸衰竭C、低氧血癥E、過度通氣205.患者女，37歲。因"反復憋悶半年",支氣管鏡檢查發現氣管下段可見一帶蒂球形新生物，表面光滑、血管清晰可見，新生物將氣管幾乎完全阻塞，并隨呼吸運動而上下活動(見附圖)。首選的介入治療方法是()。A、光動力治療B、高頻電圈套C、活檢鉗摘除D、氣道腔內近距離放射治療E、微波燒灼206.患者女，29歲，經常咳嗽、胸痛，反復出現氣胸。胸部HRCT顯示兩肺彌漫性分布的薄壁小囊狀病變，肺大泡；頭顱CT未見異常。最可能的診斷是()B、系統性紅斑狼瘡D、肺朗格漢斯細胞增生癥E、紅霉素209.患者男，63歲，近5年反復出現胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發作，近1個月癥狀加重，夜間和活動后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測結果：FEV占預計值的63%,使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，FEV1可達預計值的76%。疾病分期是()。A、急性發作期B、間歇發作期C、急性加重期D、臨床緩解期E、慢性持續期210.患者男，34歲。進行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發熱、盜汗、潮熱等。考慮患者目前出現的情況是()(提示：為解決患者胸悶、氣促癥狀，給予胸腔插管引流胸腔積液，一次性放出淡黃色胸腔積液約1者引流后自覺氣促癥狀減輕，但半小時后漸覺胸悶、呼吸困難再次加重，劇咳伴咳大量泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，口唇發紺，雙肺滿布濕性啰音，心率130次/min,律齊。)A、急性肺血栓栓塞癥B、急性呼吸窘迫綜合征C、肺復張后肺水腫D、胸膜反應E、醫源性氣胸F、急性左心衰竭211.患者，女，15歲，秋游后，低熱、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示兩下肺斑點狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109/L。最可能的診斷是()A、浸潤性肺結核B、病毒性支氣管炎D、軍團菌肺炎E、念珠菌肺炎212.患者，男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表現是()。A、兩肺紋理增粗、紊亂B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓擴張、肋間隙增寬E、無特殊征象213.患者，男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病耐早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是()。A、長期咳、痰、喘史B、桶狀胸或過清音C、胸部X線片示肺透明度增加D、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加E、心電圖示低電壓214.患者，男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病進展中最先異常的實驗室檢查為()。A、肺泡-動脈氧壓差B、胸部X線片C、最大呼氣流速(FEFR)D、一秒用力呼氣容量(FEV1)E、用力肺活量時的最大呼氣中期流量(FEF25%-75%)215.患者，男，30歲，因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化驗WBC17.5×109/L,中性粒細胞88%,X線胸片見右中肺葉大片均勻致密陰影，診斷首先考慮()A、干酪性肺炎B、支氣管肺癌并感染C、肺炎球菌肺炎D、肺炎桿菌肺炎1.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法包括()。B、戒煙、減肥、側臥睡眠C、口腔矯治器D、激光和射頻消融術E、口服硝酸異山梨酯(消心痛)2.阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征可并發多種疾病，與其無關的是()。A、高血壓B、神經性頭痛C、霉菌性肺炎E、胃食管反流3.支氣管哮喘發作時，患者呈()A、胸廓脹滿呈吸氣狀態B、呼氣時兩肺有哮鳴音D、所有呼吸輔助肌均參加呼吸運動E、呼吸幅度大4.支氣管擴張繼發感染時，應首選的檢查是()A、痰培養+藥藥敏試驗驗B、胸片E、纖維支氣管鏡5.支持肺結核診斷的影像學表現是()A、右下葉大片致密影并多發透亮區B、病變主要位于上葉尖后段及下葉背段C、雙下葉片絮影D、右肺胸膜下薄壁空洞E、肺部呈多態性病變E、粟粒性改變9.有助于診斷肺