股骨粗隆骨折護理查房演講人：日期：目錄CATALOGUE02患者基本信息03骨折情況分析04護理計劃05并發癥預防與處理06護理查房總結01引言01引言PART股骨粗隆間骨折定義血運豐富，骨折后極少不愈合，但易發生髖內翻畸形。粗隆間骨折特點患者情況高齡患者居多，長期臥床易引發多種并發癥。指股骨頸基底以上、小粗隆水平以下的骨折，常見于老年人。背景介紹目的和意義提高護理質量通過查房，及時發現患者問題，采取針對性護理措施。預防并發癥促進患者康復減少長期臥床導致的壓瘡、肺部感染等并發癥。加強患者康復鍛煉，促進骨折愈合，恢復關節功能。123查房前準備了解患者病情，準備查房所需物品，如病歷、影像資料等。查房過程觀察患者生命體征、傷口情況、疼痛程度等，詢問患者感受及需求。查房記錄詳細記錄查房情況，包括患者生命體征、傷口情況、護理措施及效果等。后續跟進根據查房情況，調整護理計劃，確保患者得到持續、有效的護理服務。查房流程02患者基本信息PART患者基本情況姓名張XX030201性別女年齡75歲XXX-XXXX-XXXX聯系電話2023年3月1日入院時間01020304123456住院號12床床位號患者基本情況主訴左髖部外傷后疼痛、活動受限。患者有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病史，無傳染病史，無手術、外傷及輸血史，無藥物過敏史。患者于3月1日不慎摔倒，左髖部著地，當即感疼痛、腫脹，活動受限，無法站立及行走，無頭暈、惡心、嘔吐等不適。股骨粗隆間骨折（左側），高血壓病，冠心病，糖尿病。病史和診斷現病史既往史診斷影像學檢查結果X線片左股骨粗隆間可見骨折線，骨折端移位，髖關節間隙正常，周圍軟組織腫脹。CT檢查左股骨粗隆間骨折，骨折線清晰，周圍軟組織腫脹，無明顯骨質缺損及關節脫位。MRI檢查左股骨粗隆間骨折，周圍軟組織水腫，肌肉、肌腱等結構未見明顯損傷。03骨折情況分析PART粗隆間骨折可位于股骨頸基底部或小粗隆上方，決定手術方式和內固定選擇。骨折線位置粉碎性骨折常見于骨質疏松的老年人，治療難度較大。涉及股骨大小粗隆及其附著肌肉和關節囊的骨折。骨折類型和部位骨折原因分析直接暴力如跌倒時臀部著地或側方撞擊等，易導致骨折。間接暴力骨質疏松如扭轉或肌肉收縮等，也可引起骨折。老年人骨骼脆弱，輕微外力即可導致骨折。123骨折愈合情況愈合時間股骨粗隆間骨折愈合時間相對較長，需長期康復。030201愈合質量受年齡、營養狀況、慢性疾病等因素影響，愈合質量可能較差。并發癥長期臥床易導致褥瘡、肺炎、尿路感染等并發癥，需積極預防。04護理計劃PART疼痛管理評估患者疼痛程度，采取措施如藥物治療、體位調整等緩解疼痛。傷口護理保持傷口清潔、干燥，觀察有無滲血、滲液，及時更換敷料。術前準備協助患者完成術前檢查，如心電圖、X線等，并告知手術注意事項。心理護理了解患者心理狀態，給予心理支持和安慰，緩解焦慮和恐懼。術前護理密切監測患者生命體征，尤其是心率、呼吸和血壓的變化。保持傷口清潔、干燥，定期更換敷料，預防感染。評估患者疼痛程度，采取措施如藥物治療、物理治療等緩解疼痛。保持患肢外展中立位，避免內收、內旋等動作，防止髖內翻。術后護理生命體征監測傷口護理疼痛管理體位護理康復訓練根據患者病情和手術情況，制定個性化的康復計劃，包括床上活動、下床站立、行走等。預防并發癥鼓勵患者深呼吸、咳嗽，預防肺部感染；定期翻身、按摩受壓部位，預防壓瘡；鼓勵患者多喝水，預防尿路感染。家屬教育向患者及家屬介紹康復知識和注意事項，指導家屬協助患者進行康復訓練和日常生活。營養支持給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，促進骨折愈合和機體恢復。康復護理0102030405并發癥預防與處理PART保持患肢外展中立位適當進行牽引治療，以維持骨折端的穩定，減少髖內翻的風險。牽引治療功能鍛煉在醫生指導下進行功能鍛煉，促進骨折愈合，增強髖關節穩定性。在患者臥床期間，應保持患肢外展中立位，以預防髖內翻的發生。髖內翻預防定期為患者翻身拍背，以防止肺部感染和壓瘡等并發癥的發生。定期翻身拍背長期臥床并發癥預防鼓勵患者進行肢體活動，促進血液循環，預防深靜脈血栓形成。肢體活動保持尿道通暢，定期清潔尿道口，預防尿路感染。尿道護理合理飲食，增加營養攝入，增強身體抵抗力。飲食調整其他并發癥處理疼痛處理及時評估患者疼痛程度，給予止痛藥物或物理治療，以減輕患者痛苦。02040301下肢深靜脈血栓預防采取藥物、物理等綜合措施，預防下肢深靜脈血栓形成。傷口感染處理如發現傷口紅腫、滲液等感染跡象，應及時進行清創、換藥等處理。消化道出血預防注意觀察患者消化道情況，及時發現并處理消化道出血等并發癥。06護理查房總結PART評估患者疼痛是否得到有效控制，疼痛評分是否達標。患者疼痛控制情況評估患肢的功能恢復情況，包括關節活動度、肌力等。患肢功能恢復情況觀察患者是否有深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染等并發癥，對已出現的并發癥進行及時處理。并發癥預防與處理通過X線檢查評估骨折的愈合情況，確定是否需要進行進一步的治療。骨折愈合情況護理效果評估并發癥的預防與護理加強深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染等并發癥的預防措施，如定期翻身、拍背、使用彈力襪等。健康教育與生活護理加強患者及其家屬的健康教育，提高患者自我護理能力，預防再次骨折。功能鍛煉與康復根據患者情況制定個性化的功能鍛煉計劃，促進患肢功能的恢復。加強疼痛管理針對患者疼痛情況，調整疼痛評估的頻率和強度，及時采取有效的鎮痛措施。護理改進建議患者教育及出院指導用藥指導向患者及家屬說明用藥的劑量、方法和注意事項，確保患