急性出血中醫(yī)護(hù)理常規(guī)演講人：日期：目錄02中醫(yī)護(hù)理原則01急性出血概述03急性出血的中醫(yī)護(hù)理措施04急性出血的預(yù)防與注意事項05案例分析與討論01急性出血概述定義與特點特點急性出血具有發(fā)病急、病情重、出血量多、病勢兇險等特點，常伴惶恐不止、煩躁不安、頭暈?zāi)垦?、乏力、自汗、心悸氣短等癥狀，重則血出如涌泉，神志恍惚，面唇蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓等。定義急性出血是指血液不循常道，突然上溢于口鼻諸竅之鼻衄、齒衄、嘔血、咯血，下出于二陰之便血、尿血，溢于肌膚之肌衄等表現(xiàn)。急性出血的常見原因外傷如跌打損傷、燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷等，使脈絡(luò)破損，血溢脈外。內(nèi)傷疾病如情志過極、飲食不節(jié)、勞倦過度等，損傷臟腑經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血逆亂，血不循經(jīng)而妄行。如血熱妄行、瘀血阻絡(luò)、脾不統(tǒng)血等，導(dǎo)致血液不循常道，溢于脈外。123出血量多，色鮮紅，或夾雜血塊，常伴頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓等癥狀?；颊叱８械交炭植话玻瑹┰暌着裰净秀保踔粱杳?。出血量越多，癥狀越嚴(yán)重，可能導(dǎo)致休克、脫水等嚴(yán)重后果。脈象細(xì)數(shù)或弦緊，舌質(zhì)淡紅或蒼白，苔薄白或無苔。急性出血的臨床表現(xiàn)出血表現(xiàn)精神狀態(tài)出血量與癥狀脈象與舌象02中醫(yī)護(hù)理原則止血辨證施治根據(jù)不同的出血原因和部位，采用相應(yīng)的止血方法，如涼血止血、收斂止血、溫經(jīng)止血等。針灸止血選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行針灸，如合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等，以達(dá)到止血的目的。藥物止血運用中藥進(jìn)行止血，如云南白藥、三七粉等，可根據(jù)病情選用適宜的止血藥物。食療補(bǔ)氣選用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的食物，如黃芪、當(dāng)歸、枸杞等，可煮湯或泡茶飲用。補(bǔ)氣草藥補(bǔ)氣采用黃芪、黨參、白術(shù)等草藥進(jìn)行煎煮，提取藥液服用，以補(bǔ)充氣血。針灸補(bǔ)氣選取氣海、足三里等穴位進(jìn)行針灸，以加強(qiáng)氣血生化之源。辨證施治保持規(guī)律的作息時間，有助于陰陽平衡的恢復(fù)。調(diào)整作息草藥調(diào)理采用具有滋陰補(bǔ)陽作用的草藥進(jìn)行煎煮，提取藥液服用，以調(diào)理陰陽平衡。根據(jù)陰陽失調(diào)的狀況，采用調(diào)整陰陽平衡的方法，如補(bǔ)陽、滋陰等。調(diào)理陰陽平衡03急性出血的中醫(yī)護(hù)理措施阻止出血根據(jù)出血的部位和情況，采用壓迫止血、結(jié)扎止血、縫合止血等不同的止血方法。止血法可應(yīng)用三七、白芨、地榆等中草藥進(jìn)行止血，可單味藥使用，也可組方使用。草藥止血針灸某些穴位可以止血，如大敦、隱白、十宣等，可根據(jù)臨床實際情況選擇使用。針灸止血溫暖身體室溫調(diào)節(jié)保持室溫適宜，避免患者受涼，有利于血液循環(huán)和身體恢復(fù)。保暖措施溫陽藥物可加蓋被子或用熱水袋等物品為患者保暖，以緩解四肢厥冷等癥狀?？勺们槭褂酶阶?、干姜等溫陽藥物，以溫陽散寒、回陽救逆。12304急性出血的預(yù)防與注意事項日常預(yù)防措施避免過度勞累注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，以免耗傷氣血。030201飲食調(diào)理宜食用易消化、富含營養(yǎng)的食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃、燕窩等，避免暴飲暴食及偏食辛辣、煙酒等刺激性食物。調(diào)節(jié)情志保持心情舒暢，避免煩躁、焦慮等情緒刺激，以減少急性出血的發(fā)生。急性出血時的應(yīng)急處理立即止血出現(xiàn)急性出血時，應(yīng)立即采取止血措施，如用冷水漱口、指壓止血等，并盡快就醫(yī)。保持呼吸道通暢防止血液阻塞呼吸道造成窒息，必要時可采取側(cè)臥位或頭低腳高位。觀察病情變化密切觀察出血的部位、顏色、量及伴隨癥狀，以便及時處理。辨證論治根據(jù)急性出血的不同證型，采用相應(yīng)的中藥治療，如涼血止血、活血化瘀等。中醫(yī)護(hù)理的長期調(diào)理調(diào)養(yǎng)氣血急性出血后，應(yīng)及時調(diào)養(yǎng)氣血，以促進(jìn)身體恢復(fù)，如服用當(dāng)歸、黃芪等中藥。飲食調(diào)理恢復(fù)期宜食用易消化、富含營養(yǎng)的食物，如瘦肉、豬肝、桂圓、紅棗等，以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)。05案例分析與討論診斷要點中藥應(yīng)用護(hù)理措施情志護(hù)理立即禁食，抬高床頭，保持呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察生命體征和病情變化，記錄出入量；遵醫(yī)囑給予止血、補(bǔ)液、輸血等治療；做好口腔護(hù)理，預(yù)防感染。觀察患者嘔血、便血的顏色、量和性質(zhì)，以及伴隨的腹痛、乏力、頭暈等癥狀，判斷出血的部位和程度。安慰患者，解除其恐懼、焦慮心理，保持情緒穩(wěn)定，配合治療。根據(jù)辨證論治原則，可選用三七粉、云南白藥等中藥止血，同時給予調(diào)理脾胃的中藥湯劑。案例一：消化道急性出血的中醫(yī)護(hù)理診斷要點護(hù)理措施中藥應(yīng)用情志護(hù)理觀察傷口部位、大小、深淺以及出血情況，判斷出血的性質(zhì)和嚴(yán)重程度；注意患者神志、血壓、呼吸等生命體征的變化。迅速止血，加壓包扎傷口，抬高傷肢；保持呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察生命體征和病情變化，記錄出入量；遵醫(yī)囑給予抗感染、止痛等藥物治療。根據(jù)傷口情況，可選用止血藥如三七粉、白芨粉等外敷或內(nèi)服；同時給予活血化瘀、止痛的中藥湯劑。安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，保持情緒穩(wěn)定，配合治療。案例二：外傷性急性出血的中醫(yī)護(hù)理診斷要點中藥應(yīng)用護(hù)理措施情志護(hù)理觀察陰道出血的量、色、質(zhì)以及伴隨的腹痛、腰痛等癥狀，判斷出血的原因和部位。根據(jù)辨證論治原則，可選用固沖湯、膠艾湯等中藥湯劑止血調(diào)經(jīng)；同時給予益氣養(yǎng)血、調(diào)理肝腎的中藥湯劑。臥床休息，避免劇烈運動；保持會陰部清潔，預(yù)防感染；密切觀察生命體征和病情變化，記錄出入量；遵醫(yī)囑給予止血、調(diào)經(jīng)等藥物治療。安慰患者，解除其恐懼、焦慮心理，保持情緒穩(wěn)定，配合治療。案例三：婦科急性出血的中醫(yī)護(hù)理案例四：術(shù)后急性出血的中醫(yī)護(hù)理觀察傷口滲血、引流液的顏色和量，以及患者生命體征的變化，判斷出血的原因和嚴(yán)重程度。01040302診斷要點保持傷口敷料清潔干燥，避免感染；密切觀察生命體征和病情變化，記錄出入量；遵醫(yī)囑給予止血、抗感染等藥