危重患者護理工作流程演講人：日期：目錄CONTENTS01危重患者入院處理流程02危重患者監護與治療流程03危重患者護理記錄與觀察04危重患者心理護理與溝通05危重患者應急預案與處理06危重患者轉科與轉運流程01危重患者入院處理流程生命體征監測對患者進行全面、詳細的病情評估，包括病因、病史、臨床表現、實驗室檢查等。病情評估緊急處理根據病情評估結果，對危及生命的緊急情況進行處理，如心肺復蘇、止血、通氣等。包括體溫、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等指標的實時監測。病情評估與初步檢查搶救設備與物品準備呼吸機、氧氣瓶等呼吸支持設備確保設備完好，隨時可用，并熟悉操作流程。搶救藥品搶救物品準備常用搶救藥品，如心肺復蘇藥物、升壓藥、抗過敏藥等，并確保藥品有效期內。備好吸引器、氣管插管、輸液器等搶救物品，并確保物品完好、無菌。123患者安置與安全措施床位準備選擇安全、舒適的床位，調節床的高低和傾斜度，確保患者安全。管道管理保持患者各種管道的通暢，如靜脈通路、引流管、導尿管等，并妥善固定。預防措施采取預防患者跌倒、壓瘡、誤吸等并發癥的措施，如加床欄、使用氣墊床、定期翻身等。02危重患者監護與治療流程靜脈通路選擇根據患者情況選擇合適的靜脈通路，如中心靜脈導管（CVC）、外周靜脈通路（PVC）等。靜脈通路建立與維護靜脈通路建立按照無菌技術操作規程進行靜脈穿刺，確保導管頭端位于上腔靜脈或下腔靜脈。靜脈通路維護定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥；定期沖洗導管，防止堵塞或感染；固定牢靠，避免導管脫落或移位。氧氣吸入與氣道管理根據患者病情和血氧飽和度監測結果，調整氧氣流量和吸入方式，如鼻導管吸氧、面罩吸氧等。氧氣吸入保持患者呼吸道通暢，定期清理呼吸道分泌物；對于昏迷或不能自行排痰的患者，需進行氣管插管或氣管切開。氣道管理對于呼吸衰竭或嚴重缺氧患者，需使用呼吸機輔助通氣，根據患者情況調整呼吸機參數。呼吸機輔助通氣連續監測患者的心電、血壓、呼吸、血氧飽和度等重要生命體征，以及尿量、中心靜脈壓等其他相關指標。多參數監護與報警設置多參數監護根據患者病情和監測參數的變化趨勢，合理設置報警閾值，確保在異常情況發生時能及時發現并處理。報警設置詳細記錄患者的各項監測數據，為治療方案的調整提供依據；同時，對數據進行分析，及時發現病情變化趨勢。數據記錄與分析03危重患者護理記錄與觀察體溫每4小時測量一次，或根據醫囑調整測量頻率，記錄于體溫單上。脈搏每4小時測量一次，或根據醫囑調整測量頻率，記錄于護理記錄單上。呼吸每4小時測量一次，或根據醫囑調整測量頻率，記錄呼吸頻率、節律和深淺度。血壓每4小時測量一次，或根據醫囑調整測量頻率，記錄收縮壓和舒張壓。生命體征監測與記錄出入量記錄與總結準確記錄患者24小時出入量，包括飲水量、食物含水量、輸液量、尿量等。01.每班總結出入量，并記錄在護理記錄單上，以便醫生評估患者體液平衡情況。02.根據出入量調整患者飲食和輸液計劃，避免體液過多或過少。03.嚴格按照標本采集要求進行操作，確保標本的質量和準確性。及時將標本送至相關科室進行檢驗，確保檢驗結果準確可靠，為診斷和治療提供依據。按時完成患者的標本采集任務，如血液、尿液、糞便、痰等。標本采集與送檢04危重患者心理護理與溝通焦慮和恐懼的護理耐心傾聽患者的訴說，了解其需求和意愿，與其建立信任關系，提供心理支持。傾聽和溝通尊重患者自主權尊重患者的自主權，給予其選擇和決策的權利，同時提供必要的指導和支持。理解和接受患者的焦慮和恐懼，提供安全感和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。心理護理與交流喪失語言能力患者的溝通方法非語言溝通通過表情、手勢、體態等非語言方式與患者進行交流，了解其需求和意愿。圖片和文字交流第三方溝通利用圖片、字母、數字等簡單的視覺信息，與患者進行交流，如制作溝通卡片或寫字板等。借助家屬、護士或其他醫務人員作為溝通的中介，向患者傳達信息和關愛。123病情變化與家屬溝通及時告知家屬病情及時與家屬溝通患者的病情，包括診斷、治療方案、預后等，讓家屬了解患者的真實情況。030201傾聽家屬的意見和建議尊重家屬的意見和建議，了解其需求和期望，共同制定和調整治療方案。家屬的心理支持向家屬提供心理支持和安慰，幫助其緩解焦慮、恐懼等負面情緒，共同面對和戰勝疾病。05危重患者應急預案與處理備好急救設備和藥物，隨時準備搶救。搶救準備發現病情變化時，第一時間通知醫生，協助醫生進行處理。通知醫生01020304密切監測患者生命體征，及時發現病情變化。病情監測詳細記錄病情變化及處理過程。病情記錄病情變化應急預案確保搶救設備完好，處于備用狀態。搶救設備搶救資源配置與調配備好常用搶救藥物，確保藥品齊全、有效。搶救藥物合理調配醫護人員，確保搶救工作順利進行。人力資源及時調配所需物資，滿足搶救需要。物資調配搶救記錄與審核記錄內容詳細記錄搶救過程、用藥、設備使用情況等。記錄要求記錄要準確、及時、完整，反映搶救真實情況。審核制度搶救記錄需經過醫生審核，確保記錄準確性。存檔管理搶救記錄需妥善保存，以備查閱。06危重患者轉科與轉運流程交接內容患者基本信息、病情狀況、治療方案、醫囑執行情況、藥物使用情況等。交接雙方轉出科室醫護人員與轉入科室醫護人員。身份識別確保患者身份與病歷記錄一致，使用患者姓名、性別、住院號等基本信息進行核對。交接記錄交接雙方需簽字確認，確保交接內容準確無誤。轉科交接與身份識別持續監測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發現異常情況。保持患者呼吸道通暢，防止嘔吐物、分泌物等阻塞呼吸道。使用專業的轉運設備，如急救車、轉運床等，確保患者在轉運過程中的安全。注意患者保暖，避免受涼導致病情加重。轉運過程中的監護與安全生命體征監測呼吸道管理轉運設備保暖措施轉運后處理與記錄病情觀察轉運后