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牙科口腔合同協議?甲方:姓名:______________________身份證號碼:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方:名稱:______________________統一社會信用代碼:______________________法定代表人:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方有牙科口腔相關需求,乙方具備提供牙科口腔服務的專業資質和能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方為甲方提供牙科口腔服務事宜達成如下協議:一、服務內容及標的物詳細說明(一)服務項目1.口腔檢查乙方為甲方提供全面的口腔檢查服務,包括但不限于口腔視診、探診、叩診、松動度檢查、牙髓活力測試、x光片拍攝(根據具體情況確定拍攝部位及數量)等,以準確了解甲方口腔健康狀況。2.治療項目齲齒治療:對甲方口腔內已發生齲壞的牙齒進行治療,包括去除齲壞組織、消毒、填充修復等,恢復牙齒的正常形態和功能。牙髓病及根尖周病治療:針對甲方患有牙髓炎、根尖周炎等疾病的牙齒,進行根管治療,消除炎癥,保留患牙。牙周病治療:為甲方提供牙周潔治(洗牙)、刮治等治療,改善牙周組織健康狀況,控制牙齦炎癥,防止牙齒松動和脫落。牙齒修復:根據甲方牙齒缺失或損壞情況,提供以下修復服務:活動義齒修復:制作可摘戴的活動假牙,恢復牙齒咀嚼功能和面部外觀。固定義齒修復:通過烤瓷牙、全瓷牙等方式,將缺失牙與相鄰健康牙齒連接固定,恢復牙齒形態和功能。種植牙修復:在甲方牙槽骨條件允許的情況下,植入人工牙根,待其與牙槽骨結合后安裝牙冠,實現牙齒的永久性修復??谇徽横槍追窖例X排列不齊、咬合異常等問題,制定個性化正畸治療方案,通過佩戴矯治器(如傳統金屬牙套、陶瓷牙套、隱形牙套等)對牙齒進行矯治,改善牙齒美觀和咬合功能。(二)服務標準及質量要求1.乙方應按照國家及行業相關標準和規范為甲方提供服務,確保服務質量符合專業要求。2.在治療過程中,乙方應嚴格遵守無菌操作原則,使用符合國家標準的口腔醫療器械和材料,防止交叉感染。3.對于各項治療項目,乙方應向甲方詳細說明治療方案、預期效果、可能存在的風險及注意事項,并在甲方充分理解并同意后進行治療。(三)服務地點乙方提供服務的地點為:______________________二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解乙方提供服務的具體內容、流程、質量標準、收費項目及標準等信息。有權要求乙方按照本協議約定及相關法律法規規定提供優質、安全、有效的牙科口腔服務。在乙方違反本協議約定或未按照專業規范提供服務時,有權要求乙方采取補救措施或承擔相應責任。2.義務向乙方如實告知自身口腔健康狀況、既往病史、藥物過敏史等相關信息,以便乙方準確判斷病情并制定合理的治療方案。按照本協議約定按時足額支付服務費用。積極配合乙方的治療工作,遵守乙方制定的治療計劃和注意事項,如按時復診、保持口腔衛生等。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取服務費用。在甲方未按照約定支付費用或違反治療注意事項影響治療效果時,有權暫停服務或要求甲方承擔相應責任。根據甲方口腔實際情況,在必要時有權調整治療方案,但應提前告知甲方并取得其同意。2.義務具備提供本協議約定服務所需的合法資質和專業技術人員,確保服務質量和安全。按照本協議約定及專業規范為甲方提供牙科口腔服務,保證服務質量達到行業標準。妥善保管甲方的個人信息和病歷資料,不得泄露給任何第三方,但法律法規另有規定的除外。在治療過程中如發現甲方口腔狀況出現新的問題或異常情況,應及時告知甲方并提出合理的治療建議。三、服務費用及支付方式(一)服務費用1.雙方經協商確定,甲方本次接受乙方提供的牙科口腔服務總費用為人民幣______元(大寫______元整)。該費用包含本協議約定的各項服務項目費用,但不包括可能因甲方特殊需求或超出本協議約定服務范圍而產生的額外費用。2.服務費用明細如下:口腔檢查費:人民幣______元齲齒治療費(具體牙齒及費用):______________________牙髓病及根尖周病治療費(具體牙齒及費用):______________________牙周病治療費(具體治療項目及費用):______________________牙齒修復費(具體修復方式及費用):______________________口腔正畸費:人民幣______元(如涉及)(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起______個工作日內,向乙方支付服務費用的______%作為預付款,即人民幣______元(大寫______元整);在每次治療項目開始前,甲方應根據乙方通知支付當次治療項目的費用;剩余服務費用在全部治療項目完成且甲方對治療效果滿意后______個工作日內支付完畢。乙方應在收到甲方支付的費用后,向甲方開具合法有效的發票。四、服務期限及預約1.本協議服務期限自______年______月______日起至全部服務項目完成之日止。2.甲方如需接受乙方的服務,應提前與乙方預約。預約方式可通過電話、微信公眾號或乙方指定的其他方式進行。甲方應按照預約時間準時前往乙方處接受服務,如因特殊情況無法按時就診,應提前______小時通知乙方,否則乙方有權按照本協議約定收取相應的費用或采取其他措施。五、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為本協議生效之日起______年。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定按時足額支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已完成服務項目的費用及違約金,同時乙方有權解除本協議,要求甲方承擔因此給乙方造成的損失。2.若甲方未如實告知自身相關信息,導致乙方制定的治療方案不合理或影響治療效果,甲方應自行承擔相應后果,并承擔乙方因此遭受的損失。3.若甲方未按照乙方要求配合治療工作,如未按時復診、未遵守治療注意事項等,導致治療效果不佳或出現其他問題,甲方應承擔相應責任,乙方有權根據實際情況要求甲方繼續配合治療或支付相應的補救費用。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定及專業規范為甲方提供服務,導致甲方人身損害或財產損失的,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、殘疾賠償金、死亡賠償金等(如有)。2.若乙方泄露甲方個人信息或病歷資料,給甲方造成損失的,乙方應承擔賠償責任,并采取措施消除不良影響。3.若乙方未按照預約時間為甲方提供服務,每逾期______小時,應按照該次服務費用的______%向甲方支付違約金。逾期超過______小時的,甲方有權解除本協議,乙方應退還甲方已支付的費用,并按照本協議服務費用總額的______%向甲方支付違約金。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充

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