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事故糾紛協(xié)議書模板?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[事故發(fā)生的具體時間、地點及簡要經(jīng)過],甲乙雙方就該事故所引發(fā)的糾紛,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故及糾紛概述[詳細描述事故的發(fā)生過程,包括事故導致的人員傷亡、財產(chǎn)損失情況等]。事故發(fā)生后,雙方就賠償責任及相關(guān)事宜產(chǎn)生糾紛,為妥善解決爭議,維護雙方合法權(quán)益,特簽訂本協(xié)議。二、標的物或服務具體描述本次糾紛所涉及的標的物為因事故造成的[具體財產(chǎn)損失清單,如車輛損壞情況、物品損毀明細等]以及[如有人員傷亡,簡述傷亡情況及相關(guān)醫(yī)療費用、誤工費等損失]。三、雙方權(quán)利義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務。在乙方未履行協(xié)議約定義務時,有權(quán)采取合法措施維護自身權(quán)益。2.義務向乙方如實陳述事故發(fā)生的詳細情況及自身損失情況,提供相關(guān)證明材料。積極配合乙方處理事故后續(xù)事宜,包括但不限于提供必要的協(xié)助、接受合理的調(diào)查等。按照本協(xié)議約定,不得再就本次事故向乙方提出其他不合理的賠償要求。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利在甲方提供真實、準確信息及證明材料的前提下,有權(quán)對甲方的損失情況進行核實與評估。在按照協(xié)議履行賠償義務后,有權(quán)要求甲方出具相關(guān)的收據(jù)及證明文件,證明乙方已完成賠償責任。2.義務根據(jù)本協(xié)議約定,向甲方支付相應的賠償金。賠償金支付方式及時間為:[詳細說明支付方式,如一次性支付或分期支付,以及具體的支付時間節(jié)點]。承擔因本次事故導致的自身應承擔的法律責任及費用。保證所提供的賠償款項來源合法,不得因支付賠償款給甲方造成任何法律糾紛。四、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付賠償金共計人民幣[x]元整(大寫:[大寫金額寫法])。該賠償金包含但不限于因事故造成的甲方財產(chǎn)損失賠償、人身損害賠償(如有)、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金(如有)等一切與本次事故相關(guān)的合理費用。(二)支付方式乙方選擇以下第[x]種支付方式:1.一次性支付乙方應于本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),將全部賠償金一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________2.分期支付第一期:乙方應于本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),向甲方支付賠償金人民幣[x]元整(大寫:[大寫金額寫法])。第二期:在[具體條件達成后的時間節(jié)點,如甲方提供相關(guān)醫(yī)療費用發(fā)票后的x個工作日內(nèi)],乙方應向甲方支付賠償金人民幣[x]元整(大寫:[大寫金額寫法])。第三期:......(如有更多分期,依次詳細說明每期支付金額、支付條件及支付時間)五、違約責任(一)甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實提供信息或證明材料,導致乙方損失或額外支出費用的,甲方應承擔全部賠償責任,并返還乙方已支付的賠償金。同時,甲方應按照未履行金額的[x]%向乙方支付違約金。若甲方在乙方支付賠償金后,又就本次事故向乙方提出其他不合理賠償要求,甲方應退還乙方已支付的全部賠償金,并按照賠償金總額的[x]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償金,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金,同時承擔甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。若乙方支付的賠償款項來源不合法,給甲方造成任何法律糾紛或損失的,乙方應承擔全部法律責任及賠償甲方因此遭受的一切損失。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。若一方違反保密條款,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元整,并賠償對方因此遭受的全部損失。(三)通知條款本協(xié)議履行過程中,雙方的通知應以書面形式送達對方。送達地址為雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址,若一方地址發(fā)生變更,應及時書面通知對方。如因一方未及時通知對方地址變更而導致通知無法送達的,責任由變更方承擔。(四)不可抗力條款如因不可抗力事件導致一方無法履行本協(xié)議約定的義務,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關(guān)證明文件。不可抗力事件包括但不限于自然災害、政府行為、社會異常事件等。(五)協(xié)議變更與補充本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:_
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