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摔倒責任協議書模板?甲方:______________________身份證號碼:________________聯系地址:________________聯系電話:________________乙方:______________________身份證號碼:________________聯系地址:________________聯系電話:________________鑒于在[具體地點]發生了一起摔倒事件,為明確雙方在該事件中的責任,根據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,就摔倒責任事宜達成如下協議:一、事件概述[具體日期],在[具體地點],乙方因[簡要原因]不慎摔倒。摔倒后,乙方身體受到一定程度的損傷,具體癥狀為[詳細描述受傷情況]。甲方目睹了乙方摔倒的過程。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解事件的詳細經過及乙方受傷后的治療情況。在本協議履行過程中,如發現乙方存在故意隱瞞或夸大受傷情況的行為,有權要求乙方提供真實有效的證明材料。2.義務應積極協助乙方進行必要的救助工作,如呼叫急救人員、提供力所能及的幫助等。按照本協議約定,承擔相應的責任和義務,配合乙方處理后續相關事宜。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議承擔相應的責任,包括但不限于賠償醫療費用、誤工費等合理損失。在接受治療過程中,有權自主選擇正規的醫療機構進行治療。2.義務如實向甲方陳述摔倒事件的詳細經過,不得隱瞞任何與事件相關的重要信息。積極配合治療,遵循醫生的建議進行康復訓練,盡量減少因摔倒造成的損失擴大。按照本協議約定,配合甲方處理后續相關事宜,不得無故拖延或拒絕。三、責任劃分經雙方協商一致,確定本次摔倒事件的責任劃分如下:(一)乙方自身責任乙方作為具有完全民事行為能力的個體,在[具體地點]時,應當對自身的安全盡到合理的注意義務。由于乙方[自身疏忽或其他自身原因]導致摔倒,乙方應對自身摔倒所造成的損失承擔[x]%的主要責任。(二)甲方責任甲方在乙方摔倒后,雖然進行了一定的協助,但根據現場實際情況及相關法律法規的規定,甲方對乙方摔倒事件的發生存在[具體程度的過錯,如未盡到合理的安全保障義務等],甲方應對乙方摔倒所造成的損失承擔[x]%的次要責任。四、賠償事項及方式(一)賠償項目及金額基于上述責任劃分,甲方同意向乙方賠償以下各項損失:1.醫療費用經雙方共同核實,乙方因摔倒受傷后在[醫療機構名稱]進行治療,共產生醫療費用總計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。甲方應承擔其中的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方需提供正規醫療機構出具的醫療費發票原件及相關病歷、診斷證明等資料作為索賠依據。2.誤工費乙方因摔倒受傷無法正常工作,根據乙方提供的工作證明及收入流水,乙方誤工期間的收入損失為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。甲方應承擔其中的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方需提供勞動合同、工資單、誤工證明等相關材料,以證明其誤工損失的真實性。3.護理費考慮到乙方受傷后需要專人護理,根據當地護工市場行情及乙方實際護理需求,護理費共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。甲方應承擔其中的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。乙方需提供護理費支付憑證或相關護理協議等證明材料。4.營養費根據乙方的受傷情況及醫生建議,營養費為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。甲方應承擔其中的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。以上各項賠償金額總計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。(二)賠償支付方式甲方應在本協議簽訂后的[具體期限]內,將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________五、違約責任(一)甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的期限和方式支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,如律師費、訴訟費等。(二)乙方違約責任若乙方違反本協議約定,故意隱瞞受傷情況或提供虛假證明材料騙取賠償款項,甲方有權要求乙方返還已支付的全部賠償款項,并承擔因此給甲方造成的一切損失。乙方還應按照騙取金額的[x]倍向甲方支付違約金。若乙方的行為構成犯罪,甲方將依法追究乙方的刑事責任。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款(一)協議生效本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知條款本協議履行過程中,雙方往來的通知、文件等均應按照本協議約定的聯系地址及聯系電話送達對方。如一方聯系地址或聯系電話發生變更,應及時書面通知對方。否則,因未及時通知而導致的一切后果由變更方自行承擔。甲方(簽字/蓋章):______________________簽訂日期

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