高級衛生專業技術資格-副高級（婦產科護理）真題庫_151、單選題某孕婦，29歲，孕35周，自覺頭昏1周，加重2天。檢查：血壓165/100mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（++）。該孕婦應診斷為A、

（江南博哥）妊娠高血壓B、

中度子癇前期C、

重度子癇前期D、

妊娠水腫E、

妊娠合并慢性高血壓正確答案：

C

參考解析：重度子癇臨床表現：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2g/24h或隨機尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μml/L，血小板＜100×109/L；出現微血管溶血（LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續性頭痛或其他腦神經或視覺障礙；持續性上腹不適。該患者檢查：血壓165/100mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（++）所以可診斷為重度子癇。2、單選題妊娠高血壓疾病病人死亡的最主要原因是A、

產后出血B、

胎盤早剝C、

腦出血D、

心力衰竭E、

腎功能衰竭正確答案：

C

參考解析：妊娠高血壓疾病病人死亡的最主要原因是腦出血。3、單選題下列不符合重度子癇前期的診斷標準是A、

血壓≥160/110mmHgB、

出現微血管溶血C、

頭痛，視物模糊D、

眼底動脈痙攣E、

水腫（+++）正確答案：

E

參考解析：重度子癇前期的診斷標準：血壓≥160/110mmHg；出現微血管溶血；血清ALT或AST升高；持續性頭痛或其他腦神經或視覺障礙，持續上腹部不適。4、單選題某孕婦，34歲，孕36周，突然發生全身抽搐，持續約1min，急診入院，檢查后診斷為產前子癇。下列護理措施不正確的是A、

專人護理，防止受傷B、

環境安靜，減少刺激C、

病房明亮，便于搶救D、

嚴密監護病情變化E、

保持呼吸道通暢正確答案：

C

參考解析：子癇病人的護理：減少刺激，以免誘發抽搐：病人應安置于單人暗室，保持絕對安靜，以避免聲、光刺激；一切治療活動和護理操作盡量輕柔且相對集中，避免干擾病人。病房明亮，便于搶救是錯誤的。5、單選題某病人，停經60天，陰道流血2天，中等量，伴下腹部墜痛。檢查：子宮大小如孕50天，子宮口松弛，有組織堵于子宮口，應診斷為A、

先兆流產B、

難免流產C、

不全流產D、

完全流產E、

稽留流產正確答案：

C

參考解析：不全流產：妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內，從而影響子宮收縮，致使陰道出血不止。婦科檢查：一般子宮小于停經周數，宮頸口已擴張。該患者陰道流血2天，子宮小于停經周數，子宮口松弛，有組織堵于子宮口，考慮不全流產。6、單選題稽留流產易發生A、

感染B、

宮頸管粘連C、

DICD、

子宮破裂E、

失血性休克正確答案：

C

參考解析：稽留流產的處理原則是及時促使胎兒和胎盤排出，以防死亡胎兒及胎盤組織在宮腔內稽留日久發生嚴重的凝血功能障礙及DIC。處理前應做凝血功能檢查。7、單選題羊水過少是指A、

妊娠晚期羊水量少于300mlB、

妊娠晚期羊水量少于500mlC、

妊娠足月時羊水量少于300mlD、

妊娠足月時羊水量少于500mlE、

妊娠足月時羊水量少于200ml正確答案：

A

參考解析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少。8、單選題羊水過多孕婦進行腹腔穿刺時，放羊水一次量不能超過A、

500mLB、

1000mLC、

1500mLD、

2000mLE、

2500mL正確答案：

C

參考解析：羊水過多的孕婦進行腹腔穿刺時，放羊水的量一次不超過1500ml，以免因腹壓驟降引起胎盤早剝等并發癥。9、單選題關于前置胎盤病人并發產后出血，與之無關的是A、

子宮下段肌肉組織菲薄B、

胎盤植入C、

胎盤附著處血運豐富D、

子宮收縮力較差E、

胎位異常正確答案：

E

參考解析：前置胎盤對孕婦的影響：胎兒娩出后，子宮下段肌組織菲薄，收縮力較差，附著于此處的胎盤不易完全剝離，開放的血竇不易關閉，易發生產后出血。前置胎盤病人若胎盤植入使胎盤剝離不全，也易發生產后出血。10、單選題領導應設法創造一種內部環境，以促使下屬全力以赴地工作，體現對領導工作要求的是A、

不斷鼓舞下屬的士氣B、

以人為本進行管理C、

注意社會環境對人的影響D、

進行合理安排E、

適當的激勵正確答案：

D

參考解析：領導在引導、鼓勵和影響組織中個體和群體，讓下屬明確任務的具體要求、工作方法、工作日程，領導者為下屬制定出明確的工作目標，對工作進行合理安排，以促使下屬全力以赴地工作，并將規章制度明確告知下屬。答案選D。11、單選題病人王某，女，27歲。停經4個月，2個月前曾出現陰道流血，查尿妊娠試驗陽性。現檢查：子宮大小如孕8周。病人的診斷應為A、

先兆流產B、

難免流產C、

不全流產D、

流產感染E、

稽留流產正確答案：

E

參考解析：稽留流產又稱過期流產，是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后，子宮不再增大反而縮小，早孕反應消失。結合本題王某停經4個月，檢查子宮大小如孕8周，不符合孕周，考慮為稽留流產。12、單選題關于胎膜破裂，下列描述正確的是A、

發生于分娩前B、

破膜后24h尚未分娩者，給予抗生素預防感染C、

破膜24h后，均應立即終止妊娠D、

破膜后，陰道液呈酸性E、

應積極預防臍帶脫垂正確答案：

E

參考解析：胎先露尚未銜接的孕婦應絕對臥床，抬高臀部，預防臍帶脫垂。羊水pH為7.0～7.5，胎膜破裂后，陰道液pH升高。破膜超過12小時，遵醫囑應用抗生素。故答案選E。13、單選題患者，28歲。停經3個月，在家中出現腹痛并有組織排出，陰道出血量較多來院。查體：子宮較正常月份小，宮口開。應診斷為A、

先兆流產B、

難免流產C、

不全流產D、

完全流產E、

稽留流產正確答案：

C

參考解析：不全流產妊娠產物以部分排除體外，尚有部分殘留于宮內，從而影響子宮收縮，致使陰道口出血持續不止，嚴重時可引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查：一般子宮小于停經周數，宮頸口已擴張，不斷有血液仍停留在宮腔內，有時宮頸口已關閉。結合題干患者出現腹痛并有組織排出，陰道出血量較多，子宮較正常月份小，宮口開，考慮為不全流產。14、單選題患者，25歲，已婚。平時月經規律，目前停經60d，下腹疼痛，陰道流血5h入院：血壓正常，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵住宮口，子宮6周妊娠大小，兩側附件陰性，此時應為患者進行A、

刮宮術B、

臥床休息C、

抗生素D、

縮宮素靜脈滴注E、

安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服正確答案：

A

參考解析：難免流產表現為陰道流血量增多，陣發性腹痛加重。晚期難免流產還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。難免流產一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防止出血和感染。結合本題該患者停經60d，下腹疼痛，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵住宮口，此時應為患者進行刮宮術。15、單選題關于前置胎盤的期待療法，錯誤的護理措施是A、

吸氧B、

絕對臥床休息C、

糾正貧血D、

禁止陰道檢查，酌情肛查E、

觀察病情變化正確答案：

D

參考解析：接受期待療法的孕婦護理：①保證休息，減少刺激：孕婦需要絕對臥床休息，以左側臥位為佳，定時間斷吸氧。避免各種刺激。醫護人員進行腹部檢查時動作要輕柔，禁做陰道檢查及肛查；②糾正貧血；③監測病情變化；④預防產后出血和感染；⑤加強管理和宣教。16、單選題前置胎盤期待療法的指征不包括A、

陰道出血量少B、

妊娠不足34周C、

胎兒存活D、

孕婦全身情況良好E、

中央性前置胎盤正確答案：

E

參考解析：期待療法的指征：妊娠小于34周，胎兒體重小于2000克，陰道出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可進行期待療法。17、單選題下列關于胎盤早剝的臨床特征不正確的是A、

病人全身癥狀與外出血不成正比B、

腹部持續性疼痛C、

根據胎盤剝離面積和出血量，分為輕型和重型D、

發生在妊娠晚期E、

重度病人可出現休克、血性羊水、胎心音消失正確答案：

D

參考解析：妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠中晚期出血最常見的原因之一。18、單選題孕婦，宮內孕31周出現水腫，34周出現頭痛，查BP160/115mmHg，水腫（++），尿蛋白定量5.5g/24h，最佳診斷為A、

重度子癇前期B、

輕度子癇前期C、

先兆子癇D、

妊娠合并慢性腎炎E、

原發性高血壓合并妊娠正確答案：

A

參考解析：重度子癇前期：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（++）。19、單選題患者，女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續1min，家人即將其送往醫院檢查：BP150/100mmHg，胎頭先露，胎心率132次/分。醫囑使用硫酸鎂，下列說法不正確的是A、

能較好地預防控制子癇的發作B、

24h用量不得超過10gC、

尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分時停止使用D、

發現中毒現象，用葡萄糖酸鈣緩慢推注E、

中毒現象表現為膝反射消失正確答案：

B

參考解析：硫酸鎂每天用量15～20g。20、單選題診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是A、

X線腹部平片B、

凝血功能檢查C、

B超檢查D、

陰道內診E、

下腹可聞及胎盤有雜音正確答案：

C

參考解析：B超檢查可直觀判斷前置胎盤的類型，且安全無創。21、單選題屬于期望理論對護理管理者基本啟示的是A、

組織的期望概率要與平均的個人期望概率差不多B、

管理者應運用多數成員都認為效價不大的激勵措施C、

絕對控制期望概率與實際概率D、

重視管理者個人效價E、

設置激勵目標應盡可能加大其效價的綜合值正確答案：

E

參考解析：期望理論：期望是指個體對于特定活動可能導致特定結果的信念。護理管理者要做到：①重視期望目標的難度。②強調期望行為。③強調工作績效與獎勵的一致性。④重視護士的個人效價，設置激勵目標盡可能加大其效價的綜合值。答案選E。22、單選題患者，24歲，孕3產0。孕24周時B超報告：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內口，根據B超此時哪種考慮最適宜A、

部分性前置胎盤B、

中央型前置胎盤C、

邊緣性前置胎盤D、

正常胎盤位置E、

目前不做前置胎盤診斷正確答案：

E

參考解析：妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段，其下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤；此題孕婦為孕24周，不做前置胎盤診斷，故選E。23、單選題患者，32歲，第3胎初產，宮內孕36周。因無痛性陰道流血，經超聲檢查結合臨床癥狀確診為“完全性前置胎盤”，該孕婦首選終止妊娠的手段是A、

等待產兆，陰道自然分娩B、

剖宮產術C、

陰道分娩，產鉗助產D、

陰道分娩，胎頭吸引器助產E、

經陰道試產，失敗后行剖宮產術正確答案：

B

參考解析：前置胎盤終止妊娠適用于：孕婦反復發生多量出血甚至休克者，胎齡達孕36周以上；胎兒肺成熟者等。完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩。結合題干患者確診為“完全性前置胎盤”，故首選剖宮產結束分娩。24、單選題下列藥物，不能抑制宮縮的是A、

β腎上腺素受體激動劑B、

硫酸鎂C、

鈣拮抗劑D、

前列腺素合成酶E、

前列腺素合成酶抑制劑正確答案：

D

參考解析：前列腺素有刺激子宮收縮和軟化宮頸的作用，故前列腺素合成酶不能抑制宮縮。25、單選題患者，女性，32歲。妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產史。主要處理應是A、

抑制宮縮，促進胎兒肺成熟B、

左側臥位C、

促進宮縮D、

任其自然E、

氧氣吸入，給予止血劑正確答案：

A

參考解析：根據孕31周有早產史，現陰道少量出血考慮先兆早產。先兆早產的主要治療為抑制宮縮，與此同時還要積極控制感染，治療合并癥和并發癥。對于妊娠35周前的早產者可在分娩前按醫囑給孕婦糖皮質激素，如地塞米松等，可促進胎肺成熟。26、單選題下列與異位妊娠無關的臨床表現是A、

停經B、

陰道流血C、

下肢水腫D、

暈厥與休克E、

腹痛正確答案：

C

參考解析：異位妊娠的臨床表現為停經、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊，故此題用排除法選C。27、單選題產婦，24歲，孕30周。進食不當，上吐下瀉，有規則宮縮5h，宮口2cm，胎膜已破，早產的病因是A、

子宮肌瘤B、

妊娠合并肝炎C、

急性胃腸道炎D、

胎兒窘迫E、

羊水過多正確答案：

C

參考解析：惡心與嘔吐伴腹痛與腹瀉多見于急性胃腸炎。該患者因進食不當，上吐下瀉，有規則宮縮5h，宮口2cm，胎膜已破，早產的病因是急性胃腸道炎。28、單選題關于過期妊娠，下列哪項是正確的A、

所有孕婦超過預產期2周，均為過期妊娠B、

妊娠過期越久，胎兒體重越重C、

與孕婦孕激素相對過少有關D、

確診為過期妊娠，易發胎兒窘迫E、

過期妊娠，孕婦尿中E/C有時顯著下降正確答案：

D

參考解析：A項凡平時月經周期規律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。C項過期妊娠可能與雌、孕激素比例失調；胎兒畸形，如無腦兒，與胎兒腎上腺皮質激素分泌不足有關；遺傳因素等有關。E項尿中E/C下降是常常，而非有時。29、單選題某孕婦習慣流產2次，查原因為黃體功能不足，目前孕8周，予肌注黃體酮保胎。其劑量為每日A、

10mgB、

15mgC、

20mgD、

25mgE、

30mg正確答案：

C

參考解析：流產的處理原則：對于黃體功能不足的孕婦，按醫囑每日肌注黃體酮20mg，以利于保胎。30、單選題某孕婦，妊娠30周檢查發現血糖明顯增高，予胰島素治療，目前孕34周，出現陰道少許出血，不規則宮縮，此時應用藥物治療抑制宮縮欠妥藥物為A、

硫酸鎂B、

硝苯地平C、

沙丁胺醇D、

吲哚美辛E、

阿司匹林正確答案：

C

參考解析：抑制宮縮的藥物β-腎上腺素受體激動劑（常用藥物：利托君、沙丁胺醇），此類藥物副作用為心跳加快、血壓下降、血糖增高、血鉀降低等，該孕婦檢查發現血糖明顯增高，沙丁胺醇有升高血糖的作用，使用該藥物治療抑制宮縮欠妥，正確。31、單選題孕婦王某，孕30周，做ROT試驗時，提示其有發生先兆子癇的傾向，則其仰臥位舒張壓較左側臥位≥多少A、

5mmHgB、

10mmHgC、

15mmHgD、

20mmHgE、

25mmHg正確答案：

D

參考解析：翻身試驗（ROT）：即在孕婦左側臥位時測血壓直至血壓穩定后，囑其翻身仰臥位5分鐘再測血壓，若仰臥位舒張壓較左側臥位≥20mmHg，提示有發生子癇前期的傾向，其陽性預測值33%。32、單選題領導的作用包括A、

指揮、協調、激勵B、

管理、協調、激勵C、

指揮、協調、獎罰D、

管理、決策、激勵E、

管理、決策、獎罰正確答案：

A

參考解析：領導的作用：指揮引導作用、溝通協調作用、激勵鼓舞作用。33、單選題對于預防妊高癥，補充鈣劑可從妊娠幾周開始A、

5周B、

10周C、

15周D、

20周E、

25周正確答案：

D

參考解析：妊娠期高血壓患者休息及飲食指導：孕婦應采取左側臥位休息以增加胎盤絨毛血供，同時保持心情愉快也有助于妊娠期高血壓疾病的預防。護士應指導孕婦合理飲食，減少過量脂肪和鹽的攝入，增加蛋白質、維生素以及富含鐵、鈣、鋅的食物，對預防妊娠期高血壓疾病有一定作用。可從妊娠20周開始，每天補充鈣劑1～2g，可降低妊娠期高血壓疾病的發生。34、單選題孕婦李某，35歲，孕36周，訴頭痛、惡心入院。查血壓160/110mmHg。尿蛋白（+++），現突然發生持續性腹痛，伴少量陰道流血，該患者最可能的診斷是A、

前置胎盤B、

胎盤早剝C、

先兆子癇D、

先兆早產E、

胎膜早破正確答案：

B

參考解析：慢性高血壓可引起胎盤早剝，胎盤早剝多發生在20周后或分娩期，可表現為腹痛、陰道流血。妊娠晚期或臨產時，突發無誘因、無痛性陰道流血是前置胎盤的典型癥狀，故排除A項。子癇不會發生出血，故排除C項。35、單選題羊水過多的孕婦，容易并發A、

貧血B、

妊娠期高血壓疾病C、

心臟病D、

糖尿病E、

病毒性肝炎正確答案：

B

參考解析：羊水過多對孕婦及胎兒都產生很大的影響，孕婦容易并發妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、早產、胎盤早剝、子宮收縮乏力、產后出血及產褥感染等。36、單選題患者，女性，30歲。停經4個月，曾有陰道流血史，現尿妊娠試驗（-）。婦科檢查子宮孕8周大小。應診斷為A、

先兆流產B、

難免流產C、

不全流產D、

完全流產E、

稽留流產正確答案：

E

參考解析：稽留流產是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。婦科檢查子宮小于妊娠周數，宮頸口關閉。患者現子宮大小小于停經月份，故選E。37、單選題早期流產一般發生在妊娠幾周內A、

6周B、

8周C、

10周D、

12周E、

14周正確答案：

D

參考解析：流產發生于妊娠12周以前者稱早期流產。38、單選題輸卵管妊娠流產多發生于妊娠第幾周A、

4周B、

7周C、

12周D、

13周E、

16周正確答案：

C

參考解析：輸卵管妊娠流產發病多在妊娠8～12周。39、單選題某孕婦停經45天，訴輕度腰痛、腰墜，陰道少量出血，檢查子宮大小與停經周數相符，宮頸口未開，HCG⁺。該患者為A、

先兆流產B、

難免流產C、

不全流產D、

稽留流產E、

完全流產正確答案：

A

參考解析：先兆流產表現為停經后先出現少量陰道流血，量比月經量少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛、腹墜。子宮大小與停經周數相符，宮頸口末開，胎膜未破，妊娠產物未排出。該患者停經45天，陰道少量出血，子宮大小與停經周數相符，宮頸口未開，HCG+。該患者為先兆流產。40、單選題關于流產的敘述，正確的是A、

凡妊娠不足12周、胎兒體重不足500g而終止者B、

凡妊娠不足28周、胎兒體重不足500g而終止者C、

凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者D、

凡妊娠不足37周、胎兒體重不足1000g而終止者E、

凡妊娠不足40周、胎兒體重不足1000g而終止者正確答案：

C

參考解析：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產。流產發生于妊娠12周以前者稱早期流產，發生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。41、單選題關于妊高征孕婦產時和產后的護理，錯誤的措施是A、

在第一產程應嚴密監測病人的生命體征、尿量、胎心及自覺癥狀等B、

盡量縮短第二產程C、

胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿D、

胎兒娩出后測血壓，病情穩定后方可送回病房E、

重癥病人產后應繼續硫酸鎂治療正確答案：

C

參考解析：關于妊高征孕婦產時和產后的護理A、B、D、E說的都對，第三產程中需預防產后出血，在胎兒娩出前肩后立即靜脈推注縮宮素（禁用麥角新堿），所以，C是錯誤的。42、單選題胎膜早破的常見病因是A、

羊膜腔內壓力減低B、

宮頸內口松弛C、

刺激D、

過度勞累E、

生殖道感染正確答案：

E

參考解析：胎膜早破病因：1.生殖道感染2.羊膜腔壓力增高3.胎膜受力不均4.營養因素5.其他高危因素43、單選題通過基因水平的操縱而達到治療或預防疾病的療法是指A、

體細胞治療B、

細胞治療C、

基因治療D、

光量子治療E、

分子學治療正確答案：

C

參考解析：基因治療：是應用基因工程技術，干預存在于靶細胞的相關基因表達水平以達到治療目的。故選C。44、單選題“上級應能夠了解下級的需求和愿望并給予合理滿足，以調動下級的積極性”指的是領導工作原理的A、

指明目標原理B、

協調目標原理C、

命令一致性原理D、

直接管理原理E、

激勵原理正確答案：

E

參考解析：領導工作的激勵原理指的是：上級應能夠了解下級的需求和愿望并給予合理滿足，以調動下級的積極性。45、單選題以下不是胎膜早破并發癥的是A、

產程延長B、

臍帶脫垂C、

胎盤早剝D、

胎兒窘迫E、

早產正確答案：

A

參考解析：胎膜早破對孕婦及胎兒都產生很大的影響，孕婦易發生宮內感染、胎盤早剝、羊水過少等，應評估孕婦有無相關臨床表現。胎膜早破還可能導致早產，并發絨毛膜羊膜炎時，易引起新生兒吸入性肺炎、顱內感染及敗血癥。臍帶脫垂和受壓可導致胎兒窘迫、胎肺發育不全及胎兒受壓等，應評估胎兒有無相關情況。46、單選題ICP最特異的診斷指標是A、

AST升高B、

ACT升高C、

直接膽紅素升高D、

血清膽酸升高E、

Na+、K+-ATP酶活性下降正確答案：

D

參考解析：血清膽酸升高是ICP最主要的特異性實驗室證據，在瘙癢癥狀出現或轉氨酶升高前幾周血清膽酸就已升高，其水平越高，病情越重，出現瘙癢時間越早，因此測定母血膽酸是早期診斷ICP最敏感的方法，對判斷病情嚴重程度和及時監護、處理均有參考價值。47、單選題預測胎兒宮內窘迫的胎心指標是A、

基線胎心率變異消失B、

CST陽性C、

羊水胎糞污染D、

胎動異常E、

羊水過少正確答案：

A

參考解析：胎心率＞160次/分或＜110次/分，出現胎心晚期減速、變異減速或（和）基線缺乏變異，均表示胎兒窘迫。48、單選題王女士，28歲，G3P1，平常月經規律，現停經40天，陰道出血2天，突發腹痛，伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查：T36.8℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，十分緊張不安。婦科檢查：陰道通暢，后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，左側宮旁有觸痛。對該病人的護理措施錯誤的是A、

配合搶救B、

經陰道分娩C、

注意保暖D、

給氧吸入E、

抽血配血正確答案：

B

參考解析：輸卵管妊娠破裂常伴有惡心、嘔吐。輕者暈厥，嚴重者出現失血性休克。盆腔檢查：輸卵管妊娠流產或破裂者，陰道后穹隆飽滿，觸痛，宮頸舉痛。該患者有停經史，腹痛、惡心、嘔吐、暈厥，血壓下降，后穹窿飽滿，宮頸舉痛，符合輸卵管妊娠破裂，其護理措施：對于嚴重內出血并發現休克的病人，護士應立即開放靜脈，交叉配血，做好輸血輸液的準備，以便配合醫師積極糾正休克、補充血容量，并按急診手術要求迅速做好術前準備。該患者為失血性休克，故B不正確。49、單選題某孕婦，自然流產2次，查原因懷疑為宮頸內口松弛所致。目前孕9周，若進行子宮內口縫扎術最好在妊娠的A、

25～28周B、

21～24周C、

17～20周D、

14～16周E、

12～13周正確答案：

D

參考解析：宮頸內口松弛者，如已妊娠，可在妊娠14～16周時進行子宮內口縫扎術。50、單選題妊娠高血壓綜合征，用大劑量硫酸鎂治療，最早出現的中毒反應是A、

呼吸減慢B、

尿量增多C、

尿量減少D、

膝腱反射亢進E、

膝腱反射消失正確答案：

E

參考解析：硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進行硫酸鎂治療時應該嚴密注意其毒性作用。硫酸鎂中毒現象首先表現為膝腱反射減弱或消失，嚴重者心跳可突然停止。51、單選題胎盤早期剝離的主要病理變化是出血發生在A、

壁蛻膜B、

包蛻膜C、

底蛻膜D、

真蛻膜E、

羊膜下正確答案：

C

參考解析：胎盤早期剝離的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。52、單選題重度子癇前期孕婦經積極治療后病情不見好轉，考慮終止妊娠應在患者入院治療A、

4～6小時后B、

8～12小時后C、

12～24小時后D、

24～48小時后E、

48～72小時后正確答案：

D

參考解析：子癇發作者往往在發作后自然臨產。如經治療病情得以控制仍未臨產者，應在孕婦清醒后24～48小時內引產，一般抽搐控制后即可考慮終止妊娠。護士作好終止妊娠的準備。53、單選題關于中央性前置胎盤大出血患者的治療，正確的是A、

縮宮素引產B、

胎頭吸引助產C、

產鉗助產D、

期待療法E、

剖宮產正確答案：

E

參考解析：對于入院時已發生出血性休克或期待療法中發生大出血的前置胎盤患者，應采取積極措施選擇最佳方式終止妊娠，其中剖宮產是主要手段。54、單選題對先兆早產患者進行藥物治療時，能起到抑制宮縮作用的藥物是A、

硫酸鎂B、

米非司酮C、

甲基多巴D、

黃體酮E、

甲氨蝶呤正確答案：

A

參考解析：先兆早產常用抑制宮縮的藥物有：（1）β-腎上腺素受體激動劑；（2）硫酸鎂；（3）鈣通道阻滯劑；（4）前列腺素合成酶抑制劑。故A符合。55、單選題根據情景領導理論，對新上崗的護士最適宜采取的領導方式是A、

高工作，高關系B、

高工作，低關系C、

中工作，中關系D、

低工作，高關系E、

低工作，低關系正確答案：

B

參考解析：領導生命周期理論，該理論將領導行為分為工作行為和關系行為兩方面，又將這兩方面分為高低兩種情況，從而組合成了4種領導風格：①命令型（高工作-低關系）：強調直接指揮，與下屬采取單向溝通的方式，明確規定工作目標和工作規程，告訴他們做什么，如何做，何時做，在何地做等。適用于不成熟（M1型）的下屬。所以新上崗的護士宜采用高工作低關系的領導方式。56、單選題某初產婦，29歲，足月妊娠，合并風濕性心臟病，心功能2級。檢查：LOA，胎心率正常，無頭盆不稱，經陰道分娩。下列正確的是A、

產婦取平臥位B、

出現心衰征象時吸氧C、

第二產程鼓勵產婦屏氣用力D、

胎兒娩出后腹部放置沙袋并用腹帶包扎固定E、

產后常規注射麥角新堿，預防產后出血正確答案：

D

參考解析：心臟病孕婦胎兒娩出后，胎兒娩出后，腹部應立即放置沙袋，持續24小時，以防腹壓驟降誘發心力衰竭。題目中患者妊娠合并風濕性心臟病，心功能2級，經陰道分娩，故選D。57、單選題產婦，因中度妊娠高血壓綜合征收入產科，經解痙、降壓、鎮靜處理后分娩一活嬰。產后24h陰道流血600ml。其陰道大出血最可能的原因是A、

應用解痙藥后血管擴張B、

中度妊娠高血壓綜合征消耗凝血因子C、

第四產程未嚴密觀察D、

應用鎮靜劑后的宮縮乏力E、

產前用藥使凝血功能下降正確答案：

D

參考解析：中度妊高癥解痙常用大量硫酸鎂，使用大量硫酸鎂的孕婦，產后易發生子宮收縮乏力，易出現產后出血。58、單選題關于妊娠合并急性病毒性肝炎的敘述中，錯誤的是A、

早期易使早孕反應加重B、

晚期易并發妊娠高血壓綜合征C、

分娩時應縮短第二產程D、

要預防產后出血E、

產后可母嬰同室正確答案：

E

參考解析：新生兒在出生12小時內注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，才可接受HBsAg陽性母親的哺乳。不可直接母嬰同室。59、單選題某產婦，孕37周，以胎膜早破收住院，助產護士給予平臥位，抬高臀部，目的主要是為了A、

防止臍帶脫垂B、

預防早產C、

預防感染D、

預防產后出血E、

減少羊水繼續流出正確答案：

A

參考解析：胎先露部未銜接者應絕對臥床休息，抬高床腳，使頭低臀高，以防臍帶脫垂，尤其是臀位和雙胎產婦。60、單選題某初產婦，妊娠足月，臨產后宮縮強，于宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然發生休克及羊水栓塞癥狀。本病例首選應急措施是A、

立即結束分娩B、

靜推入氫化可的松C、

吸氧D、

靜脈緩注氨茶堿E、

阿托品靜脈注射正確答案：

C

參考解析：一旦出現羊水栓塞，應立即給予吸氧，改善肺泡毛細血管及重要臟器的缺氧狀態。61、單選題以下對于流產的描述正確的是A、

妊娠8周前的流產，多為先兆流產B、

妊娠8～12周的流產，多為完全流產C、

難免流產時胚胎完全排出體外D、

難免流產是由不全流產發展而來E、

不全流產容易發生失血性休克正確答案：

E

參考解析：先兆流產、完全流產為流產的一般發展過程，與妊娠周數無關，排除A、B。難免流產時組織尚未排出，故C錯誤。不全流產由難免流產發展而來，D錯誤。62、單選題關于習慣性流產的描述，正確的是A、

指自然流產連續發生2次或2次以上者B、

早期流產最常見的原因是宮頸內口松弛C、

晚期流產最常見的原因是黃體功能不足D、

甲狀腺功能低下也可能導致E、

每次流產發生于不同的妊娠月份正確答案：

D

參考解析：習慣性流產指自然流產連續發生3次或3次以上者，早期流產最常見的原因是染色體異常，晚期流產最常見的原因是宮頸內口松弛，每次流產多發生于同一妊娠月份，甲狀腺功能低下也可能導致習慣性流產。63、單選題關于子癇的護理措施，不妥當的是A、

取正仰臥位B、

防止外傷，加床檔，加入開口器C、

保持呼吸道通暢D、

每小時測1次血壓、脈搏、呼吸、體溫E、

專人觀察病情，并有詳細護理記錄正確答案：

A

參考解析：妊娠期高血壓發生子癇時，應以左側臥位為宜，左側臥位可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。正仰臥位，昏迷時嘔吐容易造成窒息或吸入性肺炎，所以是錯的。64、單選題早產預防應除外的是A、

長期使用黃體酮安胎B、

加強孕期保健C、

積極防治母體急、慢性疾病D、

有流產、早產史應避免性生活和過勞E、

如早產因宮頸內口松弛所致，可在妊娠14～16周行子宮內口縫扎術，至妊娠足月或臨產時拆除正確答案：

A

參考解析：預防早產的措施：孕婦良好的身心狀況可減少早產的發生，突然的精神創傷亦可誘發早產，因此，應做好孕期保健工作、指導孕婦加強營養，保持平靜的心情。避免誘發宮縮的活動，如抬舉重物、性生活等。高危孕婦必須多臥床休息，以左側臥位為宜，以增加子宮血液循環，改善胎兒供氧，慎做肛查和陰道檢查等，積極治療合并癥，宮頸內口松弛者應于孕14～16周或更早些時間作子宮內口縫合術，防止早產的發生。排除法選擇A選項。65、單選題關于羊水過少的處理，不正確的是A、

妊娠足月者，應盡快破膜引產B、

若合并過期妊娠，應及時終止妊娠C、

定期測量宮高、腹圍D、

積極預防胎膜早破E、

羊水過少者一律剖宮產正確答案：

E

參考解析：羊水過少的治療原則是積極尋找原因，必要時及時終止妊娠，根據胎兒有無畸形和孕周大小選擇治療方案。66、單選題屬于授權的意義的是A、

有利于領導者發揮自身才干B、

加強組織的監督作用C、

密切下屬間的關系D、

激發工作成果E、

提高管理效率正確答案：

E

參考解析：授權的意義在于表明護理管理者對護士的鼓勵與信任，知人善任，用人所長，不僅可使護士充分發揮其聰明才智同時讓護士參與管理，可以大大提高其工作積極性和主動性，激發工作熱情，從而提高管理工作效率。67、單選題某產婦過期妊娠，當出現下列哪項表現時，需立即終止妊娠A、

羊水中有胎糞或羊水過少B、

NST反應型C、

胎兒體重約3000gD、

12小時內胎動計數<15次E、

尿E3含量24小時＞15mg正確答案：

A

參考解析：胎兒窘迫主要表現為胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染或羊水過少。病情緊迫或經宮內復蘇處理無效者，立即剖宮產。結合本題該產婦過期妊娠，出現羊水中有胎糞或羊水過少，應終止妊娠。68、單選題患者，27歲，已婚，宮內孕34周，BP160/95mmHg，P110次/分，尿蛋白（++）。右側腳踝輕度水腫，無頭痛表現。既往身體健康，月經正常。查體：憂郁面容，面色蒼白。此患者的診斷是A、

一過性血壓增高B、

輕度子癇前期C、

子癇D、

重度子癇前期E、

急性胎盤早剝正確答案：

D

參考解析：患者血壓升高，水腫明顯，考慮妊娠期高血壓。妊娠期高血壓疾病分類：1.妊娠期高血壓：妊娠20周后出現BP≥140/90mmHg，并于產后12周內恢復正常；尿蛋白（-）；2.子癇前期：輕度BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）。重度BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（++）；3.子癇：在子癇前期的基礎上出現抽搐發作；4.慢性高血壓并發子癇前期：高血壓孕婦于妊娠20周以前無蛋白尿，孕20周后出現尿蛋白≥0.3g/24h，或妊娠20周突然出現尿蛋白增加、血壓進一步升高，或血小板減少；5.妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前血壓≥140/90mmHg，但妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續到產后12周以后。根據題干考慮發生了重度子癇前期。69、單選題患者，王某，初產婦20歲，目前孕36周出現頭痛視物不清、惡心嘔吐，隨后劇烈抽搐約1分鐘，清醒即入院。查血壓170/110mmHg，水腫（++），脈搏110次/分。對該孕婦的護理措施錯誤的是A、

硫酸鎂深部肌肉注射B、

將患者置于單人暗室C、

專人護理D、

催產素促進宮縮E、

嚴密監測生命體征正確答案：

D

參考解析：子癇前期重度表現為：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h或隨機尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μml/L，持續性頭痛或其他腦神經或視覺障礙，持續性上腹不適。在子癇前期的基礎上出現抽搐發作，或伴昏迷，稱為子癇。結合題干患者孕36周出現頭痛視物不清、惡心嘔吐，隨后劇烈抽搐約1分鐘，清醒即入院，查血壓170/110mmHg，水腫（++），考慮為子癇。子癇病人經藥物控制后6～12小時，考慮終止妊娠，故D選項錯誤。70、單選題某初產婦，32歲，現孕28周。近一周常突然出現心慌、氣促、胸悶、氣短，夜間咳嗽、咳痰不能平臥。檢查：血壓110/80mmHg，心率126次/分，心前區可聞及Ⅲ級吹風樣雜音，雙肺可聞及水泡音。首選的診斷是什么A、

心力衰竭B、

妊娠合并心臟病C、

妊娠合并貧血D、

妊娠高血壓綜合征E、

妊娠合并糖尿病正確答案：

A

參考解析：識別早期心力衰竭征象：①輕微活動后即胸悶、心悸、氣短；②休息時心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘大于20次；③夜間常因胸悶而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鮮空氣；④肺底部出現少量持續性濕啰音，咳嗽后不消失。病人出現上述征象時應考慮為心力衰竭。71、單選題最常見的胎盤娩出方式是A、

胎兒面娩出式B、

母體面娩出式C、

胎盤邊緣剝離式D、

胎盤周圍剝離式E、

胎盤前端剝離式正確答案：

A

參考解析：胎盤從中央開始剝離，而后向周圍剝離。其特點是胎盤先排出，隨后見少量陰道流血，稱為胎兒面娩出式，這種娩出式多見。72、單選題急性羊水過多發生時間在A、

妊娠16～20周B、

妊娠20～24周C、

妊娠24～28周D、

妊娠28～32周E、

妊娠32～36周正確答案：

B

參考解析：急性羊水過多多發生于妊娠20～24周。73、單選題不符合多胎妊娠特點的是A、

家族中有多胎妊娠史者，多胎發生率明顯上升B、

雙胎發生率隨著孕婦年齡的增大而增加C、

孕婦胎次越多，發生多胎的機會越少D、

促排卵藥物的應用E、

多胎妊娠的發生率在不同人種之間有一定差異正確答案：

C

參考解析：多胎妊娠發生可能與家族史中有多胎史、孕婦的年齡增大、胎次增加、孕期使用促排卵藥有關。產科檢查：子宮大于停經周數；妊娠中晚期腹部可觸及多個肢體；孕婦腹部不同部位可聽到兩個胎心音，其間隔有無音區，或同時聽診1分鐘，兩個胎心率相差10次以上。74、單選題下列前置胎盤的處理原則正確的是A、

制止出血，糾正貧血，預防感染B、

糾正貧血，預防感染，糾正胎位C、

預防感染，糾正胎位，絕對臥床休息D、

糾正胎位，糾正貧血，制止出血E、

絕對臥床休息，糾正胎位，糾正貧血正確答案：

A

參考解析：前置胎盤治療原則是止血、糾正貧血、預防感染，降低早產率與圍生兒死亡率。75、單選題胎盤娩出后發現部分胎盤殘留，首先應采取的措施是A、

排空膀胱B、

按摩腹部C、

牽拉臍帶D、

給予宮縮藥物E、

徒手取出殘留組織正確答案：

E

參考解析：胎盤胎膜娩出后將胎盤鋪平，先檢查胎盤母體面胎盤小葉有無缺損。然后將胎盤提起，檢查胎膜是否完整，再檢查胎盤胎兒面邊緣有無血管斷裂，及時發現副胎盤。若有副胎盤、部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留時，應在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織。76、單選題不會導致胎膜早破的因素是A、

創傷B、

宮頸內口松弛C、

下生殖道感染D、

羊膜腔內壓力升高E、

巨大兒正確答案：

E

參考解析：胎膜早破病因：生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均（頭盆不稱、胎位異常使胎先露部不能銜接，前羊膜囊所受壓力不均；因手術創傷或先天性宮頸組織結構薄弱，宮頸內口松弛，前羊膜囊楔入，受壓不均）、營養因素、其他高危因素。故此題用排除法選E。77、單選題屬于排班基本類型的是A、

集權式排班、分權式排班、自我排班B、

集權式排班、協商式排班、分權式排班C、

自我排班、集中式排班、分散式排班D、

動態式排班、靜態式排班E、

集中式排班、分散式排班正確答案：

A

參考解析：排班的基本類型：（1）集權式排班；（2）分權式排班；（3）自我排班。答案選A。78、單選題孕婦羊水過多，放羊水配合治療的注意事項不包括A、

嚴密觀察陰道出血B、

速度不宜過快C、

一次放出量<1500mlD、

監測胎心E、

密切觀察孕婦血壓正確答案：

A

參考解析：放羊水治療：在B型超聲監測下，避開胎盤部位以15～18號腰椎穿刺針穿刺，放羊水的速度不宜過快，每小時約500ml，一次放羊水量不超過1500ml。注意嚴格消毒預防感染。密切觀察孕婦血壓、心率、呼吸變化，監測胎心。必要時3～4周后再次放羊水，以降低宮腔內壓力。79、單選題關于單卵雙胎，描述正確的是A、

兩個胎兒基因不同B、

兩個胎兒血型一致C、

約占雙胎妊娠的2/3D、

兩個卵子分別受精形成E、

兩個胎兒性別可相同或不同正確答案：

B

參考解析：單卵雙胎：由一個受精卵分裂而形成的雙胎妊娠。兩個胎兒的遺傳基因相同，兩個胎兒性別、血型完全相同。80、單選題關于先兆流產的處理措施，正確的是A、

囑患者臥床休息，任何情況下均不能給予鎮靜劑，以免危害胎兒B、

定期進行婦科雙合診檢查，以判斷病情進展C、

臥床休息，禁止性生活，減少刺激，及時進行超聲檢查D、

可正常工作，不需任何處理E、

一經確診，應立即保胎治療正確答案：

C

參考解析：先兆流產的處理原則是臥床休息，禁止性生活；減少刺激；必要時給予對胎兒危害小的鎮靜劑；對于黃體功能不足的孕婦，按醫囑每日肌注黃體酮20mg，以利于保胎；并注意及時進行超聲檢查，了解胚胎發育情況，避免盲目保胎。81、單選題當停經3個月，子宮遠大于孕月時，鑒別正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是A、

查血HCGB、

B超顯像法C、

羊水甲胎蛋白測定D、

超聲多普勒檢查E、

胎兒心電圖檢查正確答案：

B

參考解析：超聲檢查是檢查宮內妊娠的金標準。最早在停經35d時，宮腔內可見圓形或橢圓形妊娠囊。停經6周時，妊娠囊內可見胚芽和原始心管搏動。停經14周，測量胎兒頭臀長度能較準確地估計孕周，矯正預產期。停經9～14周B型超聲檢查可以排除無腦兒等嚴重的胎兒畸形。彩色多普勒超聲可見胎兒心臟區彩色血流，可以確診為早期妊娠、活胎。82、單選題關于習慣性流產，描述正確的是A、

指自然流產連續發生2次或2次以上者B、

早期流產最常見的原因是宮頸內口松弛C、

晚期流產最常見的原因是黃體功能不足D、

甲狀腺功能低下也可能導致E、

每次流產發生于不同的妊娠月份正確答案：

D

參考解析：習慣性流產指連續發生3次或3次以上的自然流產者。每次流產多發生于同一妊娠月份，其臨床經過與一般流產相同。早期流產的常見原因為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、胚胎染色體異常等。晩期流產的常見原因為子宮畸形或發育不良、宮頸內口松弛、子宮肌瘤等。所以正確的是D選項。83、單選題導致異位妊娠發生的最主要原因是A、

精神因素B、

環境因素C、

輸卵管過長D、

輸卵管炎癥E、

內分泌失調正確答案：

D

參考解析：輸卵管炎癥包括輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，這是引起輸卵管妊娠的主要原因。在異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見。84、單選題下列哪項不是早產最常見的孕婦因素A、

子宮畸形或肌瘤B、

吸煙等不良行為C、

羊水過多D、

合并有感染性疾病E、

急、慢性疾病正確答案：

C

參考解析：早產的孕婦因素：合并感染性疾病、子宮畸形、子宮肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并發癥時易誘發早產，而且孕婦有吸煙、酗酒不良行為或精神受到刺激以及承受巨大壓力時也可發生早產。85、單選題以妊娠早期出血為常見癥狀的疾病是A、

輸卵管妊娠流產B、

胎膜早破C、

先兆子癇D、

胎盤早剝E、

前置胎盤正確答案：

A

參考解析：輸卵管妊娠流產：多見于輸卵管壺腹部妊娠，發病多在妊娠8～12周。由于輸卵管妊娠時管壁形成的蛻膜不完整，發育中的囊胚常向管腔內突出生長，最終突破包膜而出血。86、單選題關于子癇的表述恰當的是A、

子癇時可引起子宮壁肌痙攣而發生滯產B、

發生子癇時為去除病因，立即行剖宮產術終止妊娠C、

子癇患者可給予冬眠合劑治療D、

子癇抽搐時，患者神志清醒E、

子癇抽搐是由四肢血管痙攣引起正確答案：

C

參考解析：子癇常用的藥物：鎮靜藥物：鎮靜劑兼有鎮靜和抗驚厥作用，常用地西泮和冬眠合劑，可用于硫酸鎂有禁忌或療效不明顯者，分娩期應慎用，以免藥物通過胎盤導致對胎兒的神經系統產生抑制作用。87、單選題導致自然流產發生的最主要原因是A、

宮頸內口松弛B、

染色體異常C、

母兒血型不合D、

內分泌功能失調E、

子宮畸形正確答案：

B

參考解析：染色體異常是自然流產最常見的原因。88、單選題讓不同年齡階段、個性、特長的護理人員充分發揮個人潛能，體現了護理人員編設原則中的A、

滿足患者需要原則B、

以人為本原則C、

合理結構原則D、

優化組合原則E、

經濟效能原則正確答案：

D

參考解析：只有編設不同數量和不同層次結構的護理人員，才能優化人才組織結構，做到不同個性、智能、素質特長優勢互補，從而充分發揮個人潛能，以最少的投入達到最大效益。89、單選題前置胎盤患者的產科檢查結果，錯誤的是A、

胎位清楚B、

先露高浮C、

胎心正常D、

子宮大小與停經月份相符E、

宮頸抬舉痛明顯正確答案：

E

參考解析：宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一，故選E。90、單選題關于胎盤早剝，敘述正確的是A、

孕婦貧血程度與陰道出血量呈正比B、

以無誘因、無痛性反復陰道流血為特點C、

是妊娠早期的一種嚴重出血性并發癥D、

重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛E、

確診后可選擇期待療法或終止妊娠正確答案：

D

參考解析：胎盤早剝典型癥狀是陰道出血、腹痛、子宮收縮和子宮壓痛。觸診時子宮張力增大，宮底增高，嚴重者可出現惡心、嘔吐，以及面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象，子宮呈