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文檔簡介
高級衛生專業技術資格-副高級(婦產科護理)真題庫_111、單選題下列護理內容屬于直接護理項目的是A、
處理醫囑B、
輸液前準備C、
交接班D、
晨間護理E、
書寫護理記錄正確答(江南博哥)案:
D
參考解析:護理工作量包括直接護理時間和間接護理時間。直接護理時間是護士每日直接為病人提供服務的護理活動,如晨間護理、輸液、輸血等。間接護理時間是護士為直接護理服務所準備的項目,以及溝通協調工作所需要的護理活動,如參加醫生查房、處理醫囑、領藥等。2、單選題患者女性,32歲。妊娠39周,G<sub>3</sub>P<sub>2</sub>,無難產史.3小時前開始規律宮縮。急診入院檢查:宮縮持續45秒,間隔3分鐘,胎心率140次/分,頭位,宮口開大4cm,羊膜囊明顯膨出,骨盆內診正常。此時正確的處理是A、
急診室留觀B、
破膜后住院C、
立即入院待產D、
送產房消毒接生E、
灌腸以促進產程,減少污染正確答案:
D
參考解析:初產婦宮口開全、經產婦宮口擴張4cm且宮縮規律有力時,應做好接產準備工作。妊娠39周,G3P2,頭位,宮口開大4cm,應送產房準備接生。3、單選題患者女性,28歲。妊娠38周,G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,臨產9小時。肛查:宮口開全,頭先露.S。此時應用的產力為A、
子宮收縮力B、
子宮收縮力+腹肌收縮力C、
子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力D、
子宮收縮力+肛提肌收縮力+膈肌收縮力E、
子宮收縮力+肛提肌收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力正確答案:
E
參考解析:產力包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統稱腹壓)和肛提肌收縮力。4、單選題患者女性,28歲。初產婦,雙胎,妊娠40周。陣發性腹痛10小時,胎頭已入盆,胎心率170次/分,子宮處于持續緊張狀態,間歇期亦不能放松,呼痛不已。肛查:宮口開大1cm,頭先露,S-2,觀察4小時,產程無進展。診斷考慮為A、
潛伏期延長B、
活躍期停滯C、
先兆子宮破裂D、
不協調性宮縮乏力E、
子宮強直性收縮正確答案:
D
參考解析:不協調性子宮收縮乏力容易使產婦自覺宮縮強,持續腹痛,拒按,精神緊張,產程延長或停滯,胎先露部下降延緩或停滯。5、單選題患者女性,30歲。自然分娩一女嬰30分鐘后,胎盤未娩出,發現因子宮狹窄環所致的胎盤嵌頓。正確的處理措施是A、
牽拉臍帶,協助胎盤娩出B、
徒手伸入宮腔剝離胎盤C、
用刮匙取出殘留胎盤D、
按壓宮底,協助胎盤娩出E、
使用麻醉藥后,用手取出胎盤正確答案:
E
參考解析:子宮狹窄環所致胎盤嵌頓,應配合麻醉師使用麻醉劑,待環松解后徒手協助胎盤娩出。6、單選題患者女性,25歲。初產婦,足月妊娠,臨產10小時,骨盆測量正常,胎心率144次/分,宮縮持續20~25秒,間歇7~8分鐘,宮口開大3cm,頭先露,平棘,羊水清。目前應首選的處理是A、
肌內注射哌替啶B、
剖宮產結束分娩C、
靜脈滴注小劑量縮宮素D、
抬高床腳防臍帶脫垂E、
待宮口開全陰道助產正確答案:
C
參考解析:初產婦潛伏期一般為8h,根據題干,現已10h,產程略有延長且宮縮弱,其余情況均尚好。對于產程延長、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者,可給予縮宮素靜滴,原則以最小濃度獲得最佳宮縮,以加速產程。7、單選題患者,女性,26歲。宮內妊娠41周,孕1產0,臨產12h入院,骨盆外測量正常,估計胎兒體質量3400g,宮口開4cm,胎膜未破。LOA,S<sup>-1</sup>,宮縮30~40s/3min,中強,首選的處理是A、
等待自然分娩B、
肌內注射鹽酸哌替啶C、
靜脈推注地西泮(安定)D、
人工破膜E、
靜脈滴注縮宮素正確答案:
A
參考解析:產程開始時,宮縮持續時間較短(約30秒)且弱,間歇時間較長(5~6分鐘)。隨著產程的進展,持續時間漸長(50~60秒),且宮縮強度不斷增強,間歇時間漸短(2~3分鐘)。根據題干,孕婦一般情況均尚可,宮縮間歇正常,屬于正常第一產程,可繼續觀察,不作處理。8、單選題活躍期延長是指A、
總產程超過24小時B、
宮頸口擴張速度<0.5cm/hC、
總產程不超過3小時D、
宮口開全后初產婦超過2小時、經產婦超過1小時尚未分娩E、
從臨產至宮口擴張3cm,超過16小時正確答案:
B
參考解析:活躍期延長:從活躍期起點6cm至宮頸口開全稱為活躍期。活躍期宮頸口擴張速度<0.5cm/h稱為活躍期延長。9、單選題滯產是指A、
總產程超過24小時B、
宮口擴張3cm至宮口開全超過8小時C、
總產程不超過3小時D、
宮口開全后初產婦超過2小時、經產婦超過1小時尚未分娩E、
從臨產至宮口擴張3cm,超過16小時正確答案:
A
參考解析:滯產指總產程超過24小時者。10、單選題關于第二產程胎兒娩出的重要輔助力量,下列敘述正確的是A、
膈肌收縮力B、
子宮收縮力C、
肛提肌收縮力D、
腹壁肌及膈肌收縮力E、
腹壁肌收縮力正確答案:
D
參考解析:腹壁肌及膈肌收縮力是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量。11、單選題胎兒娩出后應在什么部位斷扎臍帶A、
距臍根1~1.5cm處B、
距臍根3~5cm處C、
距臍根5~10cm處D、
距臍根10~15cm處E、
距臍根15~20cm處正確答案:
A
參考解析:處理臍帶時應用止血鉗夾住距臍根部0.5cm處的臍帶,在其上端的0.5cm處將臍帶剪斷,套拉絲線將氣門芯拉長套住臍帶,取下止血鉗,擠出臍帶殘端血后用5%聚維酮碘溶液或75%乙醇消毒臍帶斷面,最后臍帶斷面用無菌紗布覆蓋。故胎兒娩出后應在距臍根1~1.5cm處斷扎臍帶,答案為A。12、單選題“護理管理者在編設和使用護理人員時,應在保證優質、高效的基礎上減少人力成本的投入”描述的是護理人員編設的A、
優化組合原則B、
合理結構原則C、
經濟效能原則D、
動態調整原則E、
責權利一致原則正確答案:
C
參考解析:經濟效能原則是指護理管理者在編設和使用護理人員時,應在保證優質、高效的基礎上減少人力成本的投入。13、單選題第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量是A、
子宮收縮力B、
腹肌及膈肌收縮力C、
肛提肌收縮力D、
腹肌收縮力E、
盆底肌收縮力正確答案:
B
參考解析:腹壁肌及膈肌收縮力是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量。14、單選題關于假臨產時的宮縮,下列敘述中不正確的是A、
持續時間短、不恒定B、
不伴隨宮頸管短縮C、
不伴隨宮口擴張D、
強鎮靜劑不可抑制E、
間歇時間長、不規律正確答案:
D
參考解析:孕婦在分娩發動前,常會出現假臨產,其特點為:宮縮持續時間短(<30秒)且不恒定,間歇時間長而不規則;宮縮的強度不加強;不伴隨出現宮頸管消失和宮頸口擴張;常在夜間出現,白天消失;給予強鎮靜劑可以抑制假臨產。15、單選題臨產后能使宮頸管消失,宮口擴張,胎先露下降的是A、
子宮收縮力B、
腹肌及膈肌收縮力C、
肛提肌收縮力D、
腹肌收縮力E、
盆底肌收縮力正確答案:
A
參考解析:子宮收縮力是臨產后的主要產力,貫穿于整個分娩過程。臨產后的宮縮可使宮頸管縮短直至消失、宮口擴張、胎先露下降、胎兒和胎盤娩出。16、單選題以下不屬于產力的是A、
子宮收縮力B、
肛提肌收縮力C、
腹壓D、
坐骨海綿體收縮力E、
腹肌的收縮力正確答案:
D
參考解析:產力包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產后最主要的產力,腹壓是第二產程中胎兒娩出的重要輔助力量,肛提肌收縮力是協助胎兒內旋轉及胎頭仰伸的必需力量。17、單選題胎頭內旋轉完成的時間是在A、
產程開始B、
第一產程中C、
第一產程末D、
第二產程中E、
第二產程末正確答案:
C
參考解析:胎頭內旋轉完成的時間一般是在第一產程末。18、單選題具有協助胎先露部在盆底進行內旋轉作用的是A、
子宮收縮力B、
腹肌及膈肌收縮力C、
肛提肌收縮力D、
腹肌收縮力E、
盆底肌收縮力正確答案:
C
參考解析:肛提肌收縮力可協助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉。19、單選題新生兒評分缺氧嚴重應連續兩次均在幾分為止A、
6分B、
7分C、
8分D、
9分E、
10分正確答案:
C
參考解析:對缺氧嚴重的新生兒,應在出生后5分鐘、10分鐘時再次評分,直至連續兩次評分均≥8分。20、單選題關于接產的要領,下列描述正確的是A、
應注意保護胎肩B、
應注意保護會陰C、
應為產婦側切D、
應協助胎頭在產道內仰伸E、
協助胎頭以枕額徑通過正確答案:
B
參考解析:胎頭枕骨從恥骨弓下方露出(即不在產道內)時,左手協助胎頭仰伸,故B錯誤。協助胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩慢通過陰道口,故C錯誤。胎肩娩出的同時也要注意保護會陰,而非保護胎肩,故D錯誤。娩出困難可給予側切,非必須進行,故E錯誤。21、單選題潛伏期延長是指A、
總產程超過24小時B、
宮口擴張3cm至宮口開全超過8小時C、
總產程不超過3小時D、
宮口開全后初產婦超過2小時、經產婦超過1小時尚未分娩E、
從臨產規律宮縮開始至活躍期起點6cm,初產婦>20h正確答案:
E
參考解析:從臨產規律宮縮開始至活躍期起點6cm稱為潛伏期。初產婦>20h、經產婦>14h稱為潛伏期延長。22、單選題下列屬于新生兒重度窒息臨床表現的是A、
皮膚不蒼白B、
心率常在120次/分C、
呼吸表淺D、
Apgar評分為3分E、
哭聲有力正確答案:
D
參考解析:新生兒Apgar評分,0~3分屬重度窒息,又稱蒼白窒息,缺氧嚴重需緊急搶救,在直視下行喉鏡氣管內插管并給氧。23、單選題被稱為"科學管理之父"的是A、
法約爾B、
泰勒C、
韋伯D、
梅奧E、
盧因正確答案:
B
參考解析:費雷德里克·泰勒(Frederickylo,1856~1915)是美國古典管理學家,科學管理理論的創始人。被稱為"科學管理之父"的是泰勒,故選B。24、單選題初產婦,27歲,孕39周,頭位,臨產12h入院,胎膜未破,宮口開大1cm,S<sup>-2</sup>,胎心140次/分,下列哪項處理不正確A、
觀察B、
行骨盆內外測量C、
B超檢查,判斷胎兒大小D、
肌內注射哌替啶10mg,令產婦休息E、
立即給予縮宮素靜脈滴注正確答案:
E
參考解析:初產婦潛伏期正常約需8小時,該產婦已臨產12小時,考慮潛伏期較正常延長。首先應尋找原因,檢查有無頭盆不稱、胎位異常及骨盆狹窄等,并改善全身情況。若診斷為協調性宮縮乏力,產程無明顯進展,才可按醫囑給予縮宮素,不能不經處理立即給予縮宮素。25、單選題下列不應列為理想的藥物分娩鎮痛標準的項目是A、
藥物起效快,作用可靠,方便給藥B、
促進產婦休息,緩解宮縮強度C、
避免運動阻滯,不影響產婦運動D、
保持產婦清醒,能配合分娩過程E、
滿足整個產程鎮痛要求正確答案:
B
參考解析:藥物性分娩鎮痛原則:①對產婦及胎兒不良作用小;②藥物起效快,作用可靠,給藥方法簡便;③對產程無影響或加速產程;④產婦清醒,可參與分娩過程。26、單選題第二產程延長是指A、
總產程超過24小時B、
宮口擴張3cm至宮口開全超過8小時C、
總產程不超過3小時D、
宮口開全后初產婦超過2小時、經產婦超過1小時尚未分娩E、
從臨產至宮口擴張3cm,超過16小時正確答案:
D
參考解析:第二產程延長:第二產程初產婦超過2小時(硬膜外麻醉無痛分娩時以超過3小時為標準)、經產婦超過1小時尚未分娩,稱為第二產程延長。27、單選題患者,女性,宮內妊娠38周,臨產2h入院。骨盆外測量,髂棘間徑24cm,髂嵴間徑26cm,出口橫徑7.5cm。消毒下行陰道檢查,宮口開大2cm,坐骨棘較突,坐骨切跡2橫指,請問下列診斷正確的是A、
入口狹窄B、
中骨盆狹窄C、
出口狹窄D、
漏斗骨盆E、
頭盆不稱正確答案:
D
參考解析:髂棘間徑正常值為23~26cm,髂嵴間徑正常值為25~28cm。漏斗型骨盆:骨盆入口平面各徑線正常,兩側骨盆壁向內收,狀似漏斗,其特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄,使坐骨棘間徑和坐骨結節間徑縮短,坐骨切跡寬度<2橫指,恥骨弓角度<90°,坐骨結節間徑與出口后矢狀徑之和小于15cm。28、單選題第一產程宮頸擴張活躍期是指A、
宮頸口擴張0至3cmB、
宮頸口擴張3cm至4cmC、
宮頸口擴張3cm至8cmD、
宮頸口擴張3cm至10cmE、
宮頸口擴張0至近全正確答案:
D
參考解析:根據宮口擴張情況第一產程可分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從出現規律宮縮開始至宮口擴張3cm。活躍期是指宮口擴張3cm至宮口開全。29、單選題患者女性,26歲。妊娠39周,臨產8小時,宮口開大6cm,4小時后宮口開大仍無進展。該患者臨產后的正確診斷是A、
潛伏期延長B、
活躍期延長C、
活躍期停滯D、
第二產程延長E、
滯產正確答案:
C
參考解析:活躍期停滯的診斷標準:當破膜且宮口擴張≥6cm后,如宮縮正常,而宮口停止擴張≥4小時可診斷活躍期停滯;如宮縮欠佳,宮口停止擴張≥6小時可診斷活躍期停滯。該患者宮口開大6cm,4小時后宮口開大仍無進展,可以診斷為活躍期停滯。30、單選題關于骨產道,下列敘述不正確的是A、
骨盆入口前后徑,又稱真結合徑,其長短與胎先露銜接關系密切B、
中骨盆平面是骨盆最小平面,呈前后徑短,橫徑長的橫橢圓形C、
若骨盆出口橫徑稍短,但骨盆出口橫徑與出口后矢狀徑之和大于15cm時,正常大小的胎頭可娩出D、
骨盆傾斜度一般為60°,若骨盆傾斜度過大,勢必會影響胎頭的銜接和娩出E、
骨盆軸是連接骨盆各平面中點的假想曲線,其上段向下向后,中段向下,下段向下向前正確答案:
B
參考解析:中骨盆平面是骨盆最小平面,呈前后徑長的縱橢圓形,B錯誤。31、單選題進入第二產程的標志是A、
宮口開大10cmB、
胎頭撥露C、
胎頭著冠D、
肛門括約肌松弛E、
外陰膨隆正確答案:
A
參考解析:進入第二產程的主要標志是宮口開全,即開大10cm。32、單選題胎頭最大的徑線為A、
枕額徑B、
枕頦徑C、
雙頂徑D、
枕下前囟徑E、
雙顳徑正確答案:
B
參考解析:胎頭徑線①雙頂徑:為兩頂骨隆突間的距離,是胎頭最大的橫徑,足月時平均約9.3cm;②枕額徑:鼻根上方至枕骨隆突間的距離,胎頭以此徑線銜接,足月時平均約11.3cm;③枕下前囟徑:又稱小斜徑,為前囟中央至枕骨隆突下方的距離,足月時平均約9.5cm,胎頭俯屈后以此徑通過產道;④枕頦徑:又稱大斜徑,為頦骨下方中央至后囟門頂部間的距離,足月時平均約13.3cm33、單選題決定分娩難易的重要因素不包括A、
胎兒大小B、
胎方位C、
胎心率D、
骨盆大小E、
產力強弱正確答案:
C
參考解析:決定分娩難易的重要因素包括胎兒大小、胎方位、骨盆大小、產力強弱等。其中,胎兒大小和胎方位是影響分娩難易的重要因素,如果胎兒過大或胎位異常,會增加分娩的難度。骨盆大小也是影響分娩難易的重要因素之一,如果骨盆狹窄或畸形,會影響分娩過程。產力強弱也直接影響到分娩過程是否順利,如果產力不足或過強,都會影響到分娩的進展。因此,答案為ABDE。34、單選題確定護理人員編制的主要依據是A、
滿足患者護理需要B、
滿足護理人員自身需要C、
醫院經濟狀況D、
醫院規模大小E、
崗位的需要正確答案:
A
參考解析:編配原則護理人員編配除了遵循人員管理的基本要求,還應該遵守以下原則。以病人為中心:醫院護理工作的目標是為病人提供最佳的整體護理。因此,配置護理人員的數量、結構等應滿足病人的護理需要,即有利于護理目標的實現,并結合醫院情況和護理工作的科學性、社會性和持續性等特點,進行全面安排。35、單選題破膜1h后需觀察的重點是A、
面色B、
體溫C、
脈搏D、
血壓E、
宮縮正確答案:
E
36、單選題破膜1h后觀察到的宮縮仍為7~8min一次,持續時間30s,應采取的措施是A、
靜脈滴注催產素B、
囑孕婦向下用力C、
會陰側切D、
給予鎮靜劑E、
產鉗助產正確答案:
A
37、單選題胎兒娩生后多長時間內斷扎臍帶A、
1~2分鐘B、
3~4分鐘C、
5~6分鐘D、
7~8分鐘E、
9~10分鐘正確答案:
A
38、單選題新生兒大聲啼哭表示A、
新生兒饑餓B、
新生兒腹部不適C、
新生兒被驚嚇D、
新生兒呼吸道通暢E、
新生兒呼吸道不通暢正確答案:
D
39、單選題關于Apgar評分的描述正確的是A、
7分以上均為正常新生兒B、
4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧C、
評分以皮膚顏色為基礎,呼吸最靈敏D、
1分鐘評分反映復蘇效果,與預后關系密切E、
缺氧嚴重的新生兒應在出生后5分鐘、10分鐘時分別評分,直至連續2次均≥8分為止正確答案:
E
參考解析:治療劑量麻黃堿即能興奮大腦皮層和皮層下中樞,引起精神興奮、失眠等癥狀。40、單選題患者女性,28歲。初產婦,臨產15小時,宮口開大5cm,胎心好,宮縮規律,胎頭已入盆,胎膜未破,可觸及前羊水囊。首選的護理措施是A、
肥皂水灌腸B、
人工破膜C、
建立靜脈通道D、
繼續觀察2~4小時E、
針刺三陰交、合谷穴位正確答案:
B
參考解析:(1)、山楂藥理作用:1.助消化。2.對心血管系統的作用:(1)抗心肌缺血;(2)抗心律失常;(3)強心;(4)降壓。3.調節脂質代謝。(2)、山楂藥理作用:1.助消化。2.對心血管系統的作用:(1)抗心肌缺血;(2)抗心律失常;(3)強心;(4)降壓。3.調節脂質代謝。41、單選題患者女性,28歲。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,妊娠39周,產前檢查正常。查體:骨盆外測量徑線正常,枕左前位,估計胎兒體重3300g.胎心率140次/分,有規律宮縮。肛查:宮口開大2cm,頭先露,S,胎膜未破。針對該患者正確的處理是A、
宮縮頻密后再入院B、
服用鎮靜劑后再觀察C、
待破膜后入院待產D、
在門診觀察E、
立即入院待產正確答案:
E
參考解析:(1)、麥芽、谷芽都有淀粉酶,能促進碳水化合物的消化。(2)、山楂、神曲都含有脂肪酶,有利于脂肪的消化。42、單選題患者女性,26歲。初產婦,妊娠39周,陣發性腹痛5小時,宮縮持續30~40秒,間歇3~4分鐘,宮口開大5cm,前羊膜囊膨出。當前最恰當的處理是A、
肌內注射哌替啶區分真假宮縮B、
立即收住院待產C、
立即行人工破膜D、
待破膜后再住院E、
用電子監護儀監測胎心正確答案:
B
參考解析:麥芽、谷芽中淀粉酶活性較高,能促進碳水化合物的消化。43、單選題患者女性,26歲。G<sub>2</sub>P<sub>0</sub>,規律宮縮18小時,胎心好,宮縮持續20~25秒,間歇6~7分鐘,骨盆測量正常。肛查:宮口開大5cm,跨恥征陽性。其處理方法正確的是A、
肥皂水灌腸B、
人工破膜C、
靜脈滴注小劑量縮宮素D、
立即剖宮產E、
待宮口開全陰道助產正確答案:
D
參考解析:消食藥的主要藥理作用:1.助消化,包括補充消化酶,促進消化液分泌,維生素作用。2.調節胃腸運動。44、單選題初產婦,孕40周,臨產10h,產婦煩躁不安,呼痛不已,查子宮收縮強,間歇時不放松,胎心140次/分,宮口開大1cm,S-2,應首選哪項處理A、
肥皂水灌腸B、
人工破膜C、
靜脈滴注小劑量縮宮素D、
肌內注射哌替啶E、
立即行剖宮產正確答案:
D
參考解析:患者有風心病病史,口服地高辛期間,間斷服用利尿劑期間未常規補鉀,低鉀的可能性很大,在低血鉀時很容易引起洋地黃中毒,此患者心電圖表現為室性期前收縮二聯律,是洋地黃中毒時最常見的心電圖表現,故處理時應按洋地黃中毒處理,即停藥、補充鉀鹽、給予苯妥英鈉。45、單選題管理的最主要因素和管理的核心是A、
人B、
財C、
物D、
信息E、
時間正確答案:
A
參考解析:管理的主要因素或者管理的對象包括人、財、物、信息和時間,而其中管理的核心因素應該是對人員的管理。46、單選題關于正常產褥,下列哪項是錯誤的A、
出汗量多在睡眠和初醒時更為明顯B、
產后約2周經腹部檢查不易摸到子宮底C、
多數產婦在產后24h體溫升高,一般超過38℃D、
漿液性惡露內含細菌E、
生理性貧血于產后2~6周可恢復正常正確答案:
C
參考解析:有些產婦產后24小時內體溫略有升高,但一般不超過38℃,這可能與產程延長或過度疲勞有關。47、單選題正常產后第3天,乳房脹滿而痛,紅腫,乳汁少,伴低熱。解決方法首選A、
皮硝敷乳房B、
生麥芽煎湯喝C、
用吸奶器吸乳D、
讓新生兒多吸吮雙乳E、
少喝湯水正確答案:
D
參考解析:乳房若出現紅、腫、熱、痛的癥狀,或有硬結,提示可能患有乳腺炎。輕度時,喂奶前熱敷乳房4~6分鐘并按摩乳房,由乳房外側向乳頭方向環行按摩。喂奶時先喂患側,因饑餓時的嬰兒吸吮力最強,有利于吸通乳腺管,故應讓新生兒多吸吮雙乳。48、單選題早開奶應在新生兒出生的A、
10~20min內B、
20~30min內C、
出生后即可D、
30~40min內E、
1~2h內正確答案:
C
參考解析:如果順利分娩,母子健康狀況良好,嬰兒娩出后應盡快吸吮母親乳頭,刺激乳汁分泌并獲得初乳。開奶時間愈早愈好,正常新生兒第一次哺乳應在產房開始。出生后即可與母親皮膚接觸,并開始讓嬰兒分別吸吮雙側乳頭各3~5min,可吸吮出數毫升初乳。49、單選題關于產后子宮復舊的機制,哪項是正確的A、
肌細胞萎縮B、
肌纖維間的彈力纖維消失C、
肌纖維數目減少D、
肌細胞的胞質蛋白減少,細胞縮小E、
肌纖維不再增生正確答案:
D
參考解析:子宮復舊不是肌細胞數目減少,而是肌漿中蛋白質分解排出,使細胞質減少導致肌細胞縮小。50、單選題會陰傷口部位發生硬結時宜用A、
1:2000苯扎溴銨溶液擦洗B、
95%乙醇冷敷C、
紅外燈照射D、
大黃、芒硝外敷E、
切開正確答案:
D
參考解析:會陰傷口有硬結者可用大黃、芒硝外敷或用95%乙醇濕熱敷。51、單選題產后子宮縮小至妊娠12周大小,需要時間為A、
1周B、
2周C、
3周D、
4周E、
5周正確答案:
A
參考解析:產后1周子宮縮小至妊娠12周大小,在恥骨聯合上方可捫及。52、單選題關于正常產褥,下列正確的是A、
子宮體恢復至非孕大小需時4周B、
宮頸外形約于產后3日恢復至未孕狀態C、
于產后2周宮頸完全恢復至正常形態D、
于產后10日,腹部檢查捫不到子宮底E、
于產后4周,除胎盤附著處外,子宮腔表面均由新生的內膜修復正確答案:
D
參考解析:子宮體恢復至非孕大小需6周(A錯);產后4周子宮頸完全恢復至非孕時形態(BC錯);胎盤附著部位的子宮內膜修復約需至產后6周,其余部位的子宮內膜修復約需3周時間(E錯)。53、單選題下列哪項不是產褥期婦女的生理變化A、
子宮逐漸恢復到未孕狀態B、
子宮頸口由產前的一字形變為圓形C、
產后一周尿量增多D、
血液處于高凝狀態E、
胎盤生乳素于產后6h內基本消失正確答案:
B
參考解析:產褥期子宮逐漸恢復到正常未孕大小,A正確。子宮頸外口呈橫裂狀,無法恢復到原有的橢圓形,故B錯。產后第一周一般為多尿期,C正確。產后早期血液仍處于高凝狀態,D正確。胎盤生乳素于產后6h內基本消失,E正確。54、單選題王女士產后左側乳房發生了輕度乳頭皸裂,此時最宜采取的喂奶方式為A、
喂奶完畢以乳汁涂抹乳頭、乳暈B、
用吸奶器將乳汁吸出后以奶瓶喂奶C、
只喂健側乳房D、
以奶粉暫時代替母乳,減輕乳房疼痛E、
減少喂奶頻率,僅在嬰兒饑餓且吸吮力最強的時間喂奶以減少對乳房的刺激正確答案:
A
參考解析:輕者可繼續哺乳;哺乳后,擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,短暫暴露使乳頭干燥,因乳汁具有抑菌作用,且含豐富蛋白質,能起到修復表皮的作用。55、單選題會陰水腫嚴重者,為促進會陰切口愈合,可采取以下哪種藥品為會陰濕熱敷以利于消腫A、
50%葡萄糖酸鈣B、
50%硫酸鎂C、
呋塞米D、
0.02%碘伏E、
己烯雌酚正確答案:
B
參考解析:會陰傷口異常的護理:會陰或會陰傷口水腫者用50%硫酸鎂濕熱敷,產后24小時紅外線照射外陰。56、單選題護理管理的過程不包括A、
組織B、
人員配置C、
控制及評價D、
協調E、
領導正確答案:
B
參考解析:護理管理過程應包括:資料收集、規劃、組織、人事管理、領導與控制的功能。歸納起來,護理管理就是對護理工作的諸多要素(如人員、時間、信息、技術、設備等)進行科學的計劃、組織、領導、協調、控制,從而使護理系統有效地運轉,實現組織目標,并使護士的能力及素質得到全面發展的活動。所以選B。57、單選題產后最易發生產后出血,應在產室觀察子宮復舊情況的時間范圍為____內A、
6hB、
24hC、
2hD、
4hE、
12h正確答案:
C
參考解析:產后2小時的護理要點有:①在產房觀察2小時:重點觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況、陰道流血量,膀胱是否充盈,會陰及陰道有無血腫等,發現異常及時處理;②提供舒適:為產婦擦汗更衣,及時更換床單及會陰墊,提供清淡、易消化流質食物,幫助產婦恢復體力;③情感支持:幫助產婦接受新生兒,協助產婦和新生兒進行皮膚接觸和早吸吮,建立母子情感。58、單選題以下哪項不是正確的哺乳要求A、
每次哺乳都應該先吸空一側乳房再吸吮另外一側B、
每次哺乳后應立即放平新生兒,避免吐奶C、
哺乳時,先擠壓乳暈周圍組織擠出少量乳汁以刺激嬰兒吸吮D、
哺乳結束可輕按嬰兒下頦,避免在口腔負壓情況下拉出乳頭引起疼痛E、
哺乳后,擠出少許乳汁涂在乳頭、乳暈上正確答案:
B
參考解析:每次哺乳后,應將嬰兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃內空氣,以防吐奶。59、單選題以下哪項不是正常新生兒的生理特點A、
新生兒心率較成年人快,清醒時可達140~160次/分B、
新生兒味覺、觸覺較遲鈍,而痛覺、嗅覺較靈敏C、
新生兒出生后可出現生理性體重下降D、
新生兒賁門括約肌不發達,易發生溢奶E、
新生兒有吸吮、吞咽、覓食等先天性反射活動正確答案:
B
參考解析:新生兒特點:心率波動較大,100~150/min,新生兒胃呈水平位,賁門括約肌發育較差,幽門括約肌發育較好,易發生溢乳和嘔吐,新生兒腦出生后具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、交叉伸腿反射等原始反射,出生后有生理性體重下降,故排除B。60、單選題下列退奶的護理措施中不正確的是A、
遵醫囑給予己烯雌酚B、
芒硝碾碎敷于乳房上C、
限制進食湯類食物D、
及時把乳汁擠掉E、
用生麥芽50g泡茶飲服正確答案:
D
參考解析:退乳護理:產婦因疾病或其他原因不能哺乳時,應盡早退奶。最簡單的方法是停止哺乳,不排空乳房,少進湯汁。故D錯。61、單選題以下敘述不正確的是A、
正常惡露有臭味B、
正常惡露持續4~6周C、
血性惡露持續3~4日D、
產后2周變為白色惡露E、
白色惡露持續時間約3周正確答案:
A
參考解析:惡露有血腥味,但無臭味,持續4~6周,總量為250~500ml。正常惡露根據顏色、內容物及出現持續時間不同分為血性惡露、漿液性惡露及白色惡露。62、單選題急性乳腺炎主要的病因為A、
乳頭破損B、
乳頭內陷C、
乳汁淤積D、
乳管堵塞E、
乳汁豐富正確答案:
C
參考解析:哺乳時應讓新生兒吸空乳房,若乳汁充足尚有剩余時,應用吸乳器將剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤積影響乳汁分泌,并預防乳腺管阻塞引起急性乳腺炎。63、單選題王女士,28歲,1周前順產分娩一女嬰,目前她產后惡露最有可能的性狀是A、
顏色鮮紅,含大量血液、少量的胎膜及壞死蛻膜組織B、
顏色鮮紅,含大量白細胞C、
顏色淡紅,含少量血液,有較多的壞死蛻膜組織、子宮頸黏液、白細胞和細菌D、
顏色淡紅,含有大量血液,少量的胎膜及壞死蛻膜組織E、
色澤較白,黏稠,含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞和細菌正確答案:
C
參考解析:產后4~14日為漿液性惡露,顏色淡紅,含有較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、子宮頸黏液、少量紅細胞、白細胞及細菌。64、單選題為避免會陰部撕裂傷,醫生為順產分娩的王女士行會陰右側切術。產后為避免會陰部疼痛,此時王女士應采取的臥位為A、
左側臥位B、
右側臥位C、
平臥位D、
半坐臥位E、
頭低足高位正確答案:
A
參考解析:會陰切開術后護理要點:評估臥位情況,會陰左后-側切開者囑產婦右側臥位。題干患者為會陰右側切術,故應采取左側臥位。65、單選題為預防吸入性肺炎及窒息,出生嬰兒應采取A、
平臥位,頭偏一側B、
側臥位C、
頭低腳高位D、
俯臥位E、
中凹位正確答案:
B
參考解析:保持新生兒取側臥位,預防窒息。66、單選題為了預防臍部感染,護士宣教的內容不正確的是A、
沐浴后用75%乙醇消毒臍部B、
臍帶脫落處肉芽增生輕者可用乙醇局部擦拭C、
使用尿布時,勿超過臍部D、
臍帶脫落處出現肉芽組織立即用2.5%硝酸銀點灼E、
保持臍部干燥,防止發生臍部炎癥正確答案:
D
參考解析:臍帶脫落處如有紅色肉芽增生,輕者可用乙醇局部擦拭,重者可用硝酸銀燒灼局部。67、單選題管理的經濟方法的優點是A、
提高社會效益B、
易犯官僚主義錯誤C、
提高經濟效益D、
有利于發揮基層人員的主動性E、
增加了主管人員的主觀主義作風正確答案:
C
參考解析:經濟方法的特點:利益性,經濟方法主要利用人們對經濟和物質利益的需求來引導被管理者。68、單選題胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在A、
臍平B、
臍下1橫指C、
臍上1橫指D、
臍上2橫指E、
臍下3橫指正確答案:
B
參考解析:胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下一指,產后第一日略上升至平臍,以后每日下降1~2cm,至產后第10日降入骨盆腔內。69、單選題產褥期護理措施中,下列哪項是錯誤的A、
產婦應預防便秘,多食蔬菜B、
產后2h鼓勵產婦下床活動C、
產后不能從事重體力勞動D、
產后1h內鼓勵產婦進流質飲食E、
產婦多汗應經常更衣正確答案:
B
參考解析:產后產婦應盡早開始適宜活動。經陰道自然分娩者產后6~12小時可下床輕微活動,產后第2日可在室內隨意走動。會陰后-側切開或剖宮產的產婦適當推遲活動時間。70、單選題產褥期間,下列描述哪項是正確的A、
生殖器官完全復原,通常約需4周B、
子宮頸約于產后3d恢復至原來形狀C、
于產后2周,子宮頸恢復至正常大小D、
產后14d左右,初診腹部已捫不到子宮底E、
于產后3周時,除胎盤附著面外,子宮腔內均被新生內膜所覆蓋正確答案:
E
參考解析:產后6周子宮恢復至正常非孕前大小。胎盤附著部位的子宮內膜修復約需至產后6周,其余部位的子宮內膜修復大約需要3周的時間。產后1周,宮頸內口關閉,宮頸管復原;產后4周,子宮頸完全恢復至非孕時形態。故選E。71、單選題下列有關產褥期的護理措施中正確的是A、
提倡定時哺乳B、
絕對臥床48hC、
產后12h后鼓勵排尿D、
產后傷口紅腫者即可坐浴E、
多吃蔬菜、水果,預防便秘正確答案:
E
參考解析:母乳喂養應提倡按需哺乳。產后6~12小時內即可起床輕微活動。鼓勵產婦盡早自行排尿,產后4h不能自行排尿應立即導尿。產后傷口紅腫者禁止坐浴。72、單選題初產婦,23歲。自然分娩,產后第20天,診斷“子宮復舊欠佳”,無關的臨床表現是A、
漿性惡露,量中B、
白細胞計數增加C、
食欲下降,便秘D、
衛生巾時有臭味E、
惡露中伴胎膜排出正確答案:
C
參考解析:紅色惡露增多且持續時間延長應考慮子宮復舊欠佳。故子宮復舊欠佳可出現血性惡露,漿液性惡露,惡露中可有胎膜排出。合并感染,惡露可有臭味,白細胞計數增加。不會出現食欲下降、便秘。73、單選題某產婦,產后2天,自述下腹陣發性疼痛,無惡心、嘔吐,查子宮底在臍下3指,可能的診斷為A、
闌尾炎B、
腹膜炎C、
產后宮縮痛D、
胰腺炎E、
卵巢囊腫正確答案:
C
參考解析:子宮復舊可伴有因宮縮而引起的下腹部陣發性劇烈疼痛,稱產后宮縮痛。宮縮痛常在產后1~2日出現,持續2~3日自然消失,該產婦產后2天,下腹陣發性疼痛,無惡心、嘔吐,查子宮底在臍下3指,可能為產后宮縮痛。74、單選題分娩后產婦分泌成熟乳汁的時間為A、
產后3~5天B、
產后10天C、
產后14天D、
產后2~3周E、
產后6周正確答案:
C
參考解析:初乳是產后7日內分泌的乳汁,產后7~14日分泌的乳汁為過渡乳,14日以后分泌的乳汁為成熟乳。75、單選題出現產褥期抑郁癥癥狀通常是在產后A、
3~14天B、
前3天C、
5周D、
4周E、
8周正確答案:
A
參考解析:產后3~14天,產婦表現出較為獨立的行為,但這一時期也容易產生壓抑。嚴重者表現為哭泣,對周圍漠不關心,拒絕哺乳和護理新生兒等。76、單選題某女嬰出生時,Apgar評分為9分,身體健康,出生5d查體時發現陰道有白帶及少量血性分泌物似月經樣,這種現象是A、
出生時陰道損傷B、
假月經C、
月經D、
陰道感染E、
陰道細菌感染正確答案:
B
參考解析:女性胎兒在子宮內受到母體性腺和胎盤產生的性激素影響,其子宮內膜和乳房均有一定程度的發育,外陰較豐滿。出生后數日內,由于性激素水平下降,陰道可有少量血性分泌物排出,即假月經。77、單選題孕婦,24歲。8h前順產一正常女嬰,對嬰兒提供護理措施,下列說法不正確的是A、
入室后了解Apgar評分情況B、
重度窒息者應重點護理C、
以持續仰臥位最好D、
密切觀察呼吸和面色E、
純母乳喂養正確答案:
C
參考解析:新生兒觀察呼吸道通暢情況,保持新生兒取側臥體位,預防窒息,故選C。78、單選題現代管理的基本原理不包括A、
效益原理B、
人本原理C、
動態原理D、
系統原理E、
激勵原理正確答案:
E
參考解析:現代管理的基本原理:系統原理、人本原理、動態原理、效益原理。79、單選題產婦,27歲。因子宮收縮過強,出現急產,對于其新生兒正確的護理措施是A、
早吸吮B、
出生后半小時內結束分娩C、
按醫囑給維生素K1肌內注射D、
與母親皮膚接觸E、
新生兒撫觸正確答案:
C
參考解析:急產的處理原則:新生兒應給予維生素K110mg肌內注射,預防顱內出血,故C對。80、單選題關于子宮復舊,錯誤的描述是A、
產后6周子宮恢復到正常非妊娠大小B、
產后5周子宮頸完全恢復到正常形態C、
產后1周縮小到約為妊娠12周大小D、
子宮重量約為50~70gE、
產后4周子宮頸內口恢復到未孕形態正確答案:
B
參考解析:產后1周,宮內口關閉,宮頸管復原;產后4周,子宮頸完全恢復至非孕時形態。81、單選題除胎盤附著部位,新的子宮內膜形成過程約需時間為A、
1周B、
2周C、
3周D、
4周E、
5周正確答案:
C
參考解析:胎盤附著部位的子宮內膜修復約需至產后6周,其他部位的子宮內膜修復大約需要3周的時間。82、單選題初乳指產后幾天內的乳汁A、
4天B、
5天C、
6天D、
7天E、
8天正確答案:
A
參考解析:按世界衛生組織的規定:產后4d以內的乳汁稱為初乳;5~14d為過渡乳;14d至9個月為成熟乳;10個月以后為晚乳,其量和營養成分均較少。83、單選題初產婦,24歲。責任護士向她介紹“母乳喂養有效的指標”,產婦理解有誤的是A、
哺乳后安靜入睡B、
嬰兒的體質量增加C、
母親的食宿良好D、
每天換尿不濕6次以上E、
每天排大便數次正確答案:
C
參考解析:若乳兒哺喂后能安靜入睡,體重增加速度正常,而且吸吮時能聽到咽奶的聲音,則表示奶量充足,每天換尿不濕6次以上,每天排大便數次,也說明奶量充足。故排除C。84、單選題患者,女性,29歲。第一胎足月順產。助產士在正確分娩出胎兒后,接著娩出胎盤、胎膜。此時首要的措施是A、
檢查宮底的高度B、
檢查胎盤、胎膜的完整性C、
測量陰道流血量D、
評估產婦的精神狀態E、
按摩子宮正確答案:
B
參考解析:胎盤娩出后,評估胎盤、胎膜是否完整,有無胎盤小葉或胎膜殘留,胎盤周邊有無斷裂的血管殘端,判斷是否有副胎盤。85、單選題患者,女性,29歲。第一胎足月順產,經陰道分娩一男嬰。助產士為新生兒進行Apgar評分,評分的內容包括新生兒的A、
心率、呼吸、體質量、哭聲、皮膚顏色B、
心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C、
心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D、
心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E、
心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲正確答案:
C
參考解析:Apgar評分:用于判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴重程度。以出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據,每項為0~2分,滿分為10分。86、單選題胎兒娩出后,可用高錳酸鉀消毒臍帶斷面,高錳酸鉀的濃度是A、
5%B、
10%C、
15%D、
20%E、
25%正確答案:
D
參考解析:胎兒娩出后,臍帶用5%聚維酮碘或20%高錳酸鉀均勻涂擦臍帶斷端,注意高錳酸鉀不可觸及新生兒皮膚,以免皮膚燒傷。故選D。87、單選題某產婦產后2天T37.6℃,乳房脹實、變硬,觸之疼痛,下列處理方法錯誤的是A、
盡早哺乳B、
哺乳前冷敷乳房,兩次哺乳間熱敷乳房C、
哺乳前按摩乳房D、
佩戴乳罩E、
口服維生素B6或散結通乳中藥正確答案:
B
參考解析:乳房脹痛:若觸摸乳房時有堅硬感,并有明顯觸痛,其護理,在兩次哺乳間冷敷乳房,乳腺炎在哺乳前濕熱敷乳房3~5分鐘,并按摩乳房,芒硝250g分裝于兩個布袋內,敷于兩側乳房并包扎固定,濕硬后及時更換,直至乳房不脹為止;維生素B6200mg口服,故B錯。88、單選題下列關于足月新生兒描述不正確的內容是A、
指孕齡滿37周至不足42周,出生體重≥2500gB、
新生兒以腹式呼吸為主,40~60次/分鐘C、
新生兒體溫受外界環境溫度變化而波動D、
新生兒出生后8個月內具有抗傳染病的免疫力E、
新生兒具有凝視和追視能力正確答案:
D
參考解析:新生兒在胎兒期從母體獲得多種免疫球蛋白,主要是IgG、IgM、IgA,故出生后6個月內具有抗傳染病的免疫力。89、單選題提出人是“社會人”,不僅僅是“經濟人”理論的是A、
泰勒的科學管理理論B、
法約爾的管理過程理論C、
麥格雷戈的人性理論D、
梅奧的人際關系學說E、
馬斯洛的人類需要層次理論正確答案:
D
參考解析:梅奧的人際關系說:工人是社會人,傳統組織理論把人當作“經濟人”,認為金錢是刺激人積極性的惟一動力。梅奧認為,人們的行為動機并不是單純地追求金錢,還有社會、心理方面的需要,即追求人與人之間的友情、安全感、歸屬感和受人尊敬等而后者更為重要。90、單選題關于生理性黃疸的描述錯誤的是A、
出生后2~3天出現皮膚鞏膜發黃B、
出生后2~4天出現皮膚鞏膜發黃C、
一般持續4~10天D、
高膽紅素血癥E、
肝臟內葡萄糖醛酸轉換酶活性不足正確答案:
B
參考解析:足月新生兒出生
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